🚀 BTSC ANM ONLINE DAILY TEST SERIES - 36 🚀
SUBJECT: ADVANCE NURSING (MEDIUM LEVEL)
TARGET: 8938 PERMANENT VACANCY

नोट: सभी बच्चे इन 20 प्रश्नों को ध्यानपूर्वक हल करें। इसका पूरा व्याख्यात्मक लाइव सॉल्यूशन कल रात को YouTube चैनल पर पप्पू सर द्वारा करवाया जाएगा! 1 भी सवाल मत छोड़ना।

• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ •

प्रश्न 1: प्रसव (Labour) की किस अवस्था को "Placental Stage" (नाल निष्कासन की अवस्था) कहा जाता है?
(A) प्रथम अवस्था (First Stage)
(B) द्वितीय अवस्था (Second Stage)
(C) तृतीय अवस्था (Third Stage)
(D) चतुर्थ अवस्था (Fourth Stage)

प्रश्न 2: नवजात शिशु (Newborn) में जन्म के समय सामान्य श्वसन दर (Respiratory Rate) प्रति मिनट कितनी होती है?
(A) 12 से 20 प्रति मिनट
(B) 20 से 30 प्रति मिनट
(C) 30 से 60 प्रति मिनट
(D) 70 से 90 प्रति मिनट

प्रश्न 3: गर्भावस्था के दौरान योनि के म्यूकोसा का रंग नीला या बैंगनी होना (Discoloration) क्या कहलाता है?
(A) चाडविक का संकेत (Chadwick's sign)
(B) हेगार का संकेत (Hegar's sign)
(C) गुडेल का संकेत (Goodell's sign)
(D) ओसियैंडर का संकेत (Osiander's sign)

प्रश्न 4: गंभीर निर्जलीकरण (Severe Dehydration) से पीड़ित बच्चे के उपचार के लिए कौन सा अंतःशिरा द्रव (IV Fluid) सबसे उपयुक्त माना जाता है?
(A) 5% डेक्सट्रोज (5% Dextrose)
(B) रिंगर लैक्टेट (Ringer's Lactate)
(C) आधा सामान्य सलाइन (0.45% Normal Saline)
(D) केवल डिस्टिल्ड वाटर

प्रश्न 5: प्रसव के बाद पहले 2 से 3 दिनों तक स्तनों से निकलने वाले गाढ़े, पीले दूध को क्या कहा जाता है?
(A) फोरमिल्क (Foremilk)
(B) हिंडमिल्क (Hindmilk)
(C) कोलोस्ट्रम (Colostrum)
(D) परिपक्व दूध (Mature Milk)

प्रश्न 6: गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) और पैरों में सूजन का होना किस स्थिति का संकेत है?
(A) एक्लेम्पसिया (Eclampsia)
(B) प्री-एक्लेम्पसिया (Pre-eclampsia)
(C) गर्भकालीन मधुमेह (Gestational Diabetes)
(D) क्रोनिक हाइपरटेंशन

प्रश्न 7: किसी वयस्क मरीज में इंट्रामस्कुलर (IM) इंजेक्शन देते समय सुई को किस कोण (Angle) पर त्वचा में चुभाया जाना चाहिए?
(A) 15 डिग्री
(B) 30 डिग्री
(C) 45 डिग्री
(D) 90 डिग्री

प्रश्न 8: जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रणाली कौन सी है?
(A) अपगार स्कोर (Apgar Score)
(B) ग्लासगो कोमा स्केल (GCS)
(C) ब्राडेन स्केल (Braden Scale)
(D) डाउन स्कोर (Downes Score)

प्रश्न 9: प्रसव की प्रथम अवस्था (First Stage of Labour) का मुख्य लक्षण क्या होता है?
(A) गर्भनाल का बाहर आना
(B) बच्चे का जन्म होना
(C) गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) का पूरी तरह फैलना (Dilatation)
(D) प्लेसेंटा का अलग होना

प्रश्न 10: कंगारू मदर केयर (KMC) प्रदान करने का प्राथमिक उद्देश्य क्या होता है?
(A) बच्चे का वजन कम करना
(B) हाइपोथर्मिया (शरीर का तापमान कम होना) से बचाना और गर्माहट देना
(C) बच्चे को सुलाना
(D) मां को आराम देना

प्रश्न 11: गर्भावस्था के दौरान गंभीर रूप से खून की कमी (Severe Anemia) तब मानी जाती है जब हीमोग्लोबिन का स्तर कितने से कम हो जाता है?
(A) 11 g/dl
(B) 9 g/dl
(C) 7 g/dl
(D) 10 g/dl

प्रश्न 12: स्तनपान कराने वाली मां में दूध के उत्पादन (Milk Production) को उत्तेजित करने के लिए कौन सा हार्मोन मुख्य रूप से जिम्मेदार है?
(A) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
(C) एस्ट्रोजन (Estrogen)
(D) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)

प्रश्न 13: एक गर्भवती महिला को प्रसव की संभावित तिथि (EDD) की गणना करने के लिए नेगेल के नियम (Naegele's Rule) के अनुसार आखिरी मासिक धर्म (LMP) में कितने दिन और महीने जोड़े जाते हैं?
(A) 7 दिन + 9 महीने
(B) 10 दिन + 8 महीने
(C) 5 दिन + 9 महीने
(D) 9 दिन + 7 महीने

प्रश्न 14: प्रसव के बाद गर्भाशय से होने वाले सामान्य योनि स्राव (Vaginal Discharge) को क्या कहा जाता है?
(A) मेनोरिया (Menorrhea)
(B) लोचिया (Lochia)
(C) ल्यूकोरिया (Leukorrhea)
(D) एमेनोरिया (Amenorrhea)

प्रश्न 15: बच्चों में पाए जाने वाले 'क्वाशियोरकर' (Kwashiorkor) रोग का मुख्य कारण आहार में किसकी भारी कमी होना है?
(A) विटामिन A
(B) कार्बोहाइड्रेट
(C) प्रोटीन
(D) आयरन

प्रश्न 16: प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने और प्रसव को प्रेरित (Induce) करने के लिए किस दवा का उपयोग किया जाता है?
(A) मैग्नीशियम सल्फेट
(B) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(C) मेथार्जिन
(D) एट्रोपिन

प्रश्न 17: नवजात शिशु के तलवे पर हल्की खरोंच मारने पर अंगूठे का ऊपर की ओर मुड़ना और अन्य उंगलियों का फैलना कौन सा रिफ्लेक्स कहलाता है?
(A) मोरो रिफ्लेक्स (Moro Reflex)
(B) बबिंस्की रिफ्लेक्स (Babinski Reflex)
(C) रूटिंग रिफ्लेक्स (Rooting Reflex)
(D) ग्रासपिंग रिफ्लेक्स

प्रश्न 18: कोल्ड चेन (Cold Chain) प्रणाली का उपयोग स्वास्थ्य प्रबंधन और नर्सिंग में मुख्य रूप से किस कार्य के लिए किया जाता है?
(A) सर्जिकल उपकरणों को साफ रखने के लिए
(B) टीकों (Vaccines) की प्रभावशीलता और तापमान बनाए रखने के लिए
(C) मृत शरीर को सुरक्षित रखने के लिए
(D) दवाओं को सुखाने के लिए

प्रश्न 19: ओरल रीहाइड्रेशन साल्ट (ORS) के एक पैकेट को कितने साफ पानी में घोलकर तैयार किया जाना चाहिए?
(A) 500 मिलीलीटर (आधा लीटर)
(B) 1 लीटर
(C) 2 लीटर
(D) 250 मिलीलीटर

प्रश्न 20: एक सामान्य नवजात शिशु (Normal Newborn) का जन्म के समय आदर्श वजन कितना माना जाता है?
(A) 1.5 से 2.0 किलोग्राम
(B) 2.5 से 3.5 किलोग्राम
(C) 4.0 से 5.0 किलोग्राम
(D) 1.0 से 1.5 किलोग्राम

📋 BTSC ANM TEST SERIES - 36 ANSWER KEY & DETAILED EXPLANATION 📋
(कल रात की लाइव यूट्यूब क्लास हेतु शिक्षक नोट्स)

• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ •

उत्तर 1: (C) तृतीय अवस्था (Third Stage)
विवरण: प्रसव की तीसरी अवस्था शिशु के जन्म के बाद शुरू होती है और प्लेसेंटा (नाल) के बाहर निकलने पर समाप्त होती है। इसे प्लेसेंटल स्टेज भी कहते हैं।

उत्तर 2: (C) 30 से 60 प्रति मिनट
विवरण: एक स्वस्थ नवजात शिशु की सामान्य श्वसन दर 30 से 60 सांस प्रति मिनट होती है। यदि यह 60 से अधिक हो, तो यह श्वसन संकट (Respiratory Distress) का संकेत हो सकता है।

उत्तर 3: (A) चाडविक का संकेत (Chadwick's sign)
विवरण: गर्भावस्था में स्थानीय रक्त प्रवाह बढ़ने के कारण योनि और गर्भाशय ग्रीवा का रंग नीला-बैंगनी हो जाता है, जिसे चाडविक का संकेत कहते हैं।

उत्तर 4: (B) Ringers Lactate (रिंगर लैक्टेट)
विवरण: बच्चों में गंभीर दस्त या उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण में शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स संतुलित करने के लिए रिंगर लैक्टेट (RL) को सबसे सुरक्षित IV फ्लूइड माना जाता है।

उत्तर 5: (C) कोलोस्ट्रम (Colostrum)
विवरण: प्रसव के तुरंत बाद निकलने वाला गाढ़ा पीला दूध 'कोलोस्ट्रम' कहलाता है। इसमें प्रचुर मात्रा में एंटीबॉडीज (विशेषकर IgA) होती हैं जो शिशु को संक्रमण से बचाती हैं।

उत्तर 6: (B) प्री-एक्लेम्पसिया (Pre-eclampsia)
विवरण: गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन आना प्री-एक्लेम्पसिया कहलाता है। यदि इसमें दौरे (Fits) भी आने लगें, तो उसे एक्लेम्पसिया कहते हैं।

उत्तर 7: (D) 90 डिग्री
विवरण: मांसपेशियों में गहराई तक दवा पहुँचाने के लिए इंट्रामस्कुलर (IM) इंजेक्शन को हमेशा त्वचा से 90 डिग्री के सीधे कोण पर लगाया जाता है।

उत्तर 8: (A) अपगार स्कोर (Apgar Score)
विवरण: जन्म के 1 मिनट और 5 मिनट बाद शिशु की धड़कन, श्वसन, रंग, मांसपेशियों की सक्रियता और प्रतिक्रियाओं को मापने के लिए अपगार स्कोर (0-10 अंक) का उपयोग किया जाता है।

उत्तर 9: (C) गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) का पूरी तरह फैलना (Dilatation)
विवरण: प्रसव की पहली अवस्था सच्चे प्रसव दर्द से शुरू होकर गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह (10 सेमी) फैलने तक चलती है।

उत्तर 10: (B) हाइपोथर्मिया से बचाना और गर्माहट देना
विवरण: कंगारू मदर केयर (KMC) में शिशु को मां की छाती से सटाकर त्वचा से त्वचा का संपर्क (Skin-to-Skin Contact) दिया जाता है, जिससे कम वजन वाले बच्चों का तापमान सामान्य रहता है।

उत्तर 11: (C) 7 g/dl
विवरण: WHO के मानकों के अनुसार, गर्भवती महिला में हीमोग्लोबिन का स्तर 7 g/dl से कम होना गंभीर एनीमिया (Severe Anemia) की श्रेणी में आता है, जिसमें तुरंत रक्त चढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

उत्तर 12: (B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
विवरण: प्रोलैक्टिन हार्मोन स्तनों में दूध के निर्माण या उत्पादन को शुरू करता है, जबकि ऑक्सीटोसिन हार्मोन निर्मित दूध को बाहर निकालने (Milk Ejection) में मदद करता है।

उत्तर 13: (A) 7 दिन + 9 महीने
विवरण: अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन (LMP) में 9 महीने और 7 दिन जोड़कर प्रसव की संभावित तारीख (EDD) निकाली जाती है।

उत्तर 14: (B) लोचिया (Lochia)
विवरण: प्रसव के बाद गर्भाशय से निकलने वाले रक्त और ऊतकों के मिश्रण को लोचिया कहा जाता है, जो शुरुआती दिनों में लाल (रूब्रा), फिर गुलाबी (सीरोसा) और अंत में सफेद (एल्बा) रंग का होता है।

उत्तर 15: (C) प्रोटीन
विवरण: भोजन में प्रोटीन की गंभीर कमी के कारण बच्चों में क्वाशियोरकर रोग होता है, जिसके लक्षणों में हाथों-पैरों में सूजन (Edema) और 'चंद्रमा जैसा चेहरा' (Moon Face) शामिल हैं।

उत्तर 16: (B) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
विवरण: गर्भाशय के संकुचन को तेज करने और प्रसव प्रक्रिया को सुचारू बनाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

उत्तर 17: (B) बबिंस्की रिफ्लेक्स (Babinski Reflex)
विवरण: यह शिशुओं में पाया जाने वाला एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल रिफ्लेक्स है, जो उम्र बढ़ने के साथ (लगभग 1 से 2 वर्ष में) स्वतः गायब हो जाता है।

उत्तर 18: (B) टीकों (Vaccines) की प्रभावशीलता और तापमान बनाए रखने के लिए
विवरण: कोल्ड चेन एक ऐसी व्यवस्था है जिसके तहत टीकों को उनके निर्माण स्थल से लेकर मरीज को लगाए जाने तक एक निश्चित ठंडे तापमान (+2°C से +8°C) पर सुरक्षित रखा जाता है।

उत्तर 19: (B) 1 लीटर
विवरण: ORS के एक पूरे पैकेट को हमेशा 1 लीटर (1000 मिलीलीटर) साफ या उबले हुए ठंडे पानी में पूरी तरह घोलना चाहिए और इसे 24 घंटे के भीतर इस्तेमाल कर लेना चाहिए।

उत्तर 20: (B) 2.5 से 3.5 किलोग्राम
विवरण: भारत में नवजात शिशु का सामान्य और आदर्श वजन 2.5 से 3.5 किलोग्राम के बीच माना जाता है। 2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे को LBW (Low Birth Weight) शिशु कहा जाता है।

📢 ANM स्टूडेंट्स के लिए महत्वपूर्ण सूचना 📢
सभी स्टूडेंट्स को सूचित किया जाता है कि आपके बैच की साप्ताहिक टेस्ट सीरीज ऐप पर अपलोड कर दी गई है:
📝 Sankalp Selection Batch: साप्ताहिक टेस्ट सीरीज - 26
📝 शिखर बैच: साप्ताहिक टेस्ट सीरीज - 8
👉 सभी छात्र तुरंत ऐप पर जाएं और अपना टेस्ट सबमिट करें!
⚠️ आज शाम की ऐप क्लासेस का जरूरी अपडेट:
❌ शाम 4:00 बजे वाली Sankalp Selection Batch की ऐप क्लास आज नहीं होगी।
❌ शाम 6:00 बजे वाली शिखर बैच की ऐप क्लास आज नहीं होगी।
📺 विशेष लाइव क्लास (YouTube पर):
⏰ समय: आज रात 9:00 बजे
🔥 खास अपडेट: इसी लाइव क्लास में दोनों टेस्ट का रिजल्ट घोषित किया जाएगा।
🏆 टॉप 3 और टॉप 50 में आने वाले सभी बच्चों के नाम लाइव लिए जाएंगे।
👍 All the Best! जाइए और अपना टेस्ट दीजिए।