навязчивые и злобные "голоса в голове" преследуют больше половины больных шизофренией. прогнать их может дополненная реальность: больные конструируют аватары, которые похожи на их воображаемых преследователей и внешне, и голосом, и учатся общаться с этой моделью под присмотром специалиста

https://goo.gl/9Xi4DL

постепенно, по ходу лечения, система делает эти образы все менее и менее враждебными, пока голоса окончательно не затихнут. клинические испытания идут успешно

https://www.kcl.ac.uk/ioppn/avatar-project/index.aspx

Недавно узнал, что голливудские студии, в попытках вывести идеальную формулу трейлера к фильму, используют ЭЭГ, устройства для отслеживания движения глаз, кожных реакций и даже фМРТ вроде бы (но зачем). Почти что современная алхимия: с помощью аппаратуры выявляют у зрителей/подопытных, какие компоненты видео или их сочетания вызывают сильное эмоциональное возбуждение. Ну а дальше стараются побольше этих элементов впихнуть в трейлер, чтоб заворожить потенциального зрителя будущего фильма. Это, наверное, одна из причин, почему все трейлеры к блокбастерам похожи друг на друга.

Вот весёлое видео, показывающее шаблон трейлеров для большинства современных блокбастеров: https://m.youtube.com/watch?v=zR7Lw9CWg4s

И английский оригинал: https://m.youtube.com/watch?v=KAOdjqyG37A

Число психических расстройств среди первокурсников обычно меньше, чем в общей популяции. А вот второкурсникам помощь психиатра нужна чаще, чем в среднем. Большую роль в этом скачке, похоже, играют быстро возросшие требования к обучению.

Недавно проверяли могут ли практики осознанности (майндфулнесс) улучшить эту статистику. В итоге восьминедельный тренинг осознанности со специалистом плюс домашние тренировки (осознанность во время прогулки и питания) снизили уровень стресса и значительно уменьшили частоту расстройств настроения. Академические успехи при этом были на уровне с контрольной группой. Уровень стресса у экспериментальной группы даже во время сессии не превышал средних значений. Хотя не понятно, как измеряли: самоотчет или биомаркеры.

https://amp.theguardian.com/lifeandstyle/2017/dec/18/mindfulness-boosts-student-mental-health-during-exams-cambridge-university-study-finds?__twitter_impression=true

#практики_осознанности

В 2014 году провели исследование с использованием псилоцибина, одного из классических психоделиков. Половине подопытных дали плацебо, другой половине – псилоцибин. И после этого изучили функциональную связность мозга.

В видео по ссылке ниже показана разница. Хотя каких-то существенных и практичных выводов из всего этого не сделать, но видео наглядное и красивое.

https://m.youtube.com/watch?v=8K_S7ZcEW20

#псилоцибин #психоделики

По данным мета-анализа 16 эпидемиологических исследований и 10 клинических испытаний, жестокое обращение в детстве, ассоциируется с два раза большим риском наступления депрессии, усугубляет ее течение и влияет на ее исход.
Суммарно во всех исследованиях приняло участие 23 544 человек.
Жестокое обращение связано с повышенным риском развития рецидивирующих и хронических депрессивных эпизодов (отношение шансов = 2,27, доверительный интервал 95% [ДИ] = 1,80-2,87) во взрослом возрасте. Мета-анализ 10 клинических испытаний (3098 участников) показал, что плохое обращение с детьми было связано с отсутствием ответа на лечение во время лечения депрессии (отношение шансов = 1,43, 95% ДИ = 1,11-1,83).
Пережитое в прошлом плохое обращение и пренебрежение снижает эффективность лечения во взрослом возрасте и способствует рецидиву депрессивного расстройства и предсказывает неблагоприятный ход течения болезни.

Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22420036

#исследование
#клиника
#насилие
#садизм
#травма
#ПТСР
#депрессия

Практики осознанности многим хороши, но есть и негативные моменты. Один из таких – уязвимость к ложным воспоминаниям. Похоже, безоценочное восприятия временно снижает способность к перепроверке собственной памяти. По крайней мере на несложных стимулах: подопытные учили и вспоминали слова. Некоторые делали это после занятий медитацией, а потому вспоминали лишние слова, которых не было. Такой вот забавный эффект.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26341562/

#практики_осознанности

Дин Барнетт, бывший нейроученый, а сейчас научный журналист в Гардиан и автор книги "Idiot brain", написал весёлый текст о том, почему рождество (ну или новый год) – ужасно стрессовое время.

В списке причин стресса, наряду с ожидаемой беготней в поисках подарков, есть и менее очевидные пункты. Один из неожиданных врагов – новогодние гирлянды. Яркий свет на фоне темноты, некоторым данным, может ухудшать настроение и сбивает суточные ритмы.

Ещё психологическая регрессия: новогодние праздники обычно собирают всю семью или старых друзей за одним столом. А это значит, что много стимулов будут автоматически напоминать о прошлых временах. Например, о детском или подростковом возрасте, о старых обидах или соперничестве с сиблингом. Чтобы нормально контролировать все эти старые порывы нужно больше сил, а потому сильнее нагрузка.

На праздники готовят или покупают много вкусной, сытной и непривычной еды – тоже стресс.

Есть закономерность, что знакомая мелодия кажется приятнее до определенной точки. Но как только человек слышит ее чересчур часто, она вызывает стойкие негативные эмоции. И подобные мелодии, песни и фильмы будут действовать на нервы на протяжении всех праздников.

Но не всё так плохо, конечно, хотя в статье ещё много причин: https://amp.theguardian.com/science/brain-flapping/2017/dec/20/festive-stress-why-the-christmas-season-can-be-anything-but-merry?__twitter_impression=true

#стресс

Люди отличаются в том, как они поведенчески и ментально реагируют на боль. Есть феномен катастрофизации боли, который условно состоит из трёх компонентов: руминирование, ощущение беспомощности, чрезмерная сосредоточенность на боли.

Пациенты, которые набирают высокие баллы по этим компонентам, чувствуют боль сильнее и хуже откликаются на медикаментозное лечение. После объективного улучшения у них чаще наступают повторные ухудшения и расстройства настроения.

Не совсем ясно, катастрофизация – причина усиления боли или сильная боль ведёт к катастрофизации. Похоже, происходит и первое, и второе. К примеру, здоровые подопытные, склонные к руминированию, сообщали о большей интенсивности боли в лабораторных условиях (держали руки в ледяной воде, например).

Вообще связь настроения и восприятия боли давно известна. Упрощено, тревога и депрессивные симптомы усиливают боль, а боль – расстройства настроения. Поэтому при хронической боли нередко полезна психотерапия или практики осознанности (как вспомогательная или даже основная стратегия лечения).

Можно предположить, что причинами катастрофизации боли являются: неадекватное совладение, чрезмерная реактивность стресс-системы и недостаток эндогенной модуляции боли. Первый фактор – то, как человек пытается самостоятельно контролировать боль. При катастрофизации, похоже, ухудшается ретро и проспективная оценка боли (неверная оценка интенсивности боли в прошлом, неверное прогнозирование того, как боль будет вести себя в будущем) плюс хуже работают ментальные способы модуляции боли. В одном эксперименте показали, что склонные к катастрофизации подопытные хуже отвлекались от болевых ощущений.

В общем, при хронической боли полезны в той или иной степени (чаще, по-видимому, очень полезны) методы КПТ и других направлений психотерапии. Здесь текст на русском о катастрофизации боли и ссылка на английский опросник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/378290.html

Текст на английском на сайте, где публикуют последние исследования хронической боли: http://relief.news/pain-101-latest-thinking-pain-catastrophizing-matters-chronic-pain/

#боль

В Psychiatric times продолжают подводить итоги года. На этот раз небольшой текст о достижениях и проблемах диджитал психиатрии.

Очень кратко. Появились первые эффективные чат боты на основе принципов психотерапии (woebot, например, работающий через fm). Плюс приложение для коррекции аддиктивного поведения, игра для коррекции СДВГ, игра для масштабного изучения деменции, о которых я уже писал.

Запущены несколько масштабных исследований: с помощью приложений и анализа поведения в сети собирают данные, которые позволят быстро диагностировать психические расстройства, эффективно их корректировать и изучать дальше. С помощью смартфонов и сети в эти исследования можно включать сотни тысяч, если не миллионы пользователей. И все это – один из путей к настоящему индивидуальному подходу в психиатрии.

http://www.psychiatrictimes.com/telepsychiatry/digital-psychiatry-2017-year-review?cid=dlvr.it

#психиатрия

#рекомендации #подборка
Друзья, вы знаете, что я не любитель составлять подборки каких-то каналов. Но некоторые подписчики спрашивали меня о том, какие каналы я читаю, почему нет подборок, поэтому я решила составить годовую подборку каналов. В ней есть уже знакомые вам каналы, а также те, которые я ни разу не упоминала.

https://goo.gl/o6eJBy

И последний пост в этом году: семь важных исследований биполярного расстройства за 2017 год.

Очень кратко:
Литий значительно снижает риск суицида у пациентов с БАР. И это даже тогда, когда препарат не улучшает настроение.

Психотерапия при БАР значительно эффективнее, если в нее включены члены семьи или другие близкие люди

На сайте университета Питсбурга есть вычислитель (с высокой точностью, как пишут) риска развития БАР у детей, родители которых имеют этот диагноз.

Терапия светом эффективна для БАР. Для этого разработан специальный протокол, отличающийся от того, как этот метод применяют при депрессии.

Почти у четверти людей с диагнозом депрессия развивается биполярное расстройство.

Литий, в отличие от того, что раньше о нем думали, достаточно безопасен для возрастных пациентов.

http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/year-bipolar-7-practice-changing-papers-2017/page/0/7

Оценка риска развития БАР у детей с 8 до 17 лет: http://pediatricbipolar.pitt.edu/resources/risk-calculator-evaluate-risk-develop-bipolar-spectrum-disorders

#БАР

P.S. всех с наступающим. Ухожу на каникулы

ГМО-мышки, включение и выключение нейронов с помощью света, красивейшие и неземные фотографии гиппокампа – обо всём этом в неплохом тексте о текущих исследованиях памяти, а конкретнее о лаборатории Судзуми Тонегавы. Тонегава в 1987 году получил Нобелевскую премию за исследования в иммунологии (генетический принцип разнообразия антител). А потом резко сменил направление и занялся молекулярными основами запоминания, где опять в авангарде прогресса.

Его лаба прояснила различия в механизмах запоминания и извлечения воспоминаний. То, что это два самостоятельных процесса, предполагали давно. Хотя бы на основе клинических случаев. Но именно Тонегава с коллегами выяснили различия в нейромеханизмах.

Второе и более контринтуитивное открытие – молчаливые или тихие энграммы (silent engrams). Писал немного об этом исследовании в канале прошлой весной. Если коротко, то новые знания оставляют след сразу в двух местах: в гиппокампе и префронтальной коре. Но энграммы в ПФК какое-то время молчат. Почему и зачем это происходит, остаётся непонятным. Ещё более странно, что тихие энграммы не требуют синтеза белков. Память скорее кодируется в контуре соединений, а усиление синапсов нужно, чтобы новыми знаниями можно было пользоваться.

В голову сходу приходят десятки возможностей, как новые данные использовать. От маловероятных до вполне реальных. Если включить режим научного фантаста, то легко предположить, что на свет сознания можно вытащить все воспоминания, которые до этого времени почему-то дремали в мозге. Но мозг не склад пыльных воспоминаний, конечно, поэтому открытие, скорее всего, послужит для нового лечения нейродегенеративных расстройств, то есть появляется возможность фиксить серьезные проблемы с запоминанием. Собственно, у грызунов уже искусственно включали эти энграммы через оптогенетику или с помощью белка PAK1. Какой эффект такая активация произведет на человека ещё предстоит выяснить, но уже волнительно.

https://www.quantamagazine.org/light-triggered-genes-reveal-the-hidden-workings-of-memory-20171214/#comments

весенний пост об исследовании молчаливых энграмм: http://t.me/booksfromouterspace/155

и вот ещё заметка в Нейроновостях о последних открытиях лаборатории Тонегавы: http://neuronovosti.ru/silent_engrams_article/

#память

Джошуа Карр из IBM развлечения ради создал крохотного дрона ВВ-8 из новых Звездных войн. И этим дроном можно управлять мысленно, по крайней мере кажется именно так. На деле всё немного сложнее: ЭЭГ-гарнитура улавливает сигналы мозга, самообучающийся алгоритм эти сигналы пытается расшифровать, а потом посылает дрону, который может выполнить простейшие команды. Можно сказать, технологическое воплощение джедайской силы из тех же ЗВ.

https://www.youtube.com/watch?v=K-4mp_e5v4A

#BCI

И вот ещё текст от нейроученого о том, как интерфейсы мозг-компьютер поменяют реальность. И ещё о том, что уже сделано.

http://amp.timeinc.net/fortune/2018/01/04/the-last-jedi-neuroscience-medicine?__twitter_impression=true

#BCI

Как-то импульсивно написал небольшой текст о связи между повреждениями мозга, серийными и массовыми убийствами и преступным поведением вообще.

https://zen.yandex.ru/media/id/59eb32c5e86a9ed554226752/povrejdeniia-mozga-i-kriminalnoe-povedenie-5a5219b757906a6a4bb0dd7e

#повреждения_мозга #психопатия

Как я уже писал раньше, объем гиппокампа – неплохой маркер, показывающий риск развития ряда расстройств, от болезни Альцгеймера до депрессии. К примеру, относительно больший гиппокамп, похоже, снижает вероятность возрастного ухудшения когнитивных функций и смягчает действие стресса.

Есть несколько способов позаботиться о гиппокампе, сделать так, чтобы он был большим и живучим. Во-первых, аэробные регулярные упражнения. В экспериментах на мышах показали, что регулярные физические нагрузки (грызунами дали колесо для бега) увеличивают объем гиппокампа и повышают выживаемость новых нейронов. У людей же есть такая закономерность: если человек каждый день совершает прогулки по полтора километра, риск развития болезни Альцгеймера снижается на 48% процентов (по крайней мере по результатам одного исследования).

Другой путь – пища, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты. Такая диета, по некоторым данным, связана с увеличением объема гиппокампа, хорошей памятью и низким риском развития деменции.

Недавние наблюдения показывают, что практики осознанности и упражнения для редукции стресса полезны для гиппокампа. Точно так же, как хорошее качество сна и освоение новых сложных навыков. Данные несколько противоречивы, но вероятно хороший эффект дадут: изучение нового языка, обучение сложным двигательным навыкам (например, игра в теннис) и некоторые видеоигры, но не точно.

Как уже понятно, гиппокамп очень восприимчив к влиянию внешней среды. Поэтому есть много факторов, которые плохо сказываются на этой части мозга. Например, хронический стресс, длительная тревога, переедание, вредная пища, сидячий образ жизни, депрессия и диабет без адекватного лечения, сотрясения мозга.

https://sharpbrains.com/blog/2015/11/04/can-you-grow-your-hippocampus-yes-heres-how-and-why-it-matters/

#гиппокамп

соотношение частоты некоторых психиатрических и неврологических заболеваний в зависимости от пола

via https://twitter.com/WiringTheBrain?s=09

В последнее время выходит много текстов о нейроархитектуре, новом и ещё спорном практическом приложении нейронауки к созданию пространства: городов, зданий, парков и так далее. По задумке данные из наук о мозге помогут спроектировать обстановку, которая смягчит стресс, будет хорошо модулировать когнитивные функции и поможет сотрудничеству.

Но пока всё слишком абстрактно и я, не сильно, правда, стараясь, смог понять только две практических закономерности. Первая: зелёный цвет, в частности много растений вокруг, помогает быстрее восстанавливаться после стресса и снижает немного вероятность расстройств настроения. Вторая закономерность: большие открытые пространства повышают реактивность стресс-системы. Объясняют это тем, что в природе открытые пространства с минимальным числом доступных укрытий повышают вероятность быть съеденным. Для человека это уже не совсем так, но эволюционное наследие все равно даёт о себе знать. Поэтому популярные в больших компаниях открытые офисы, где работники сидят за небольшими перегородками в большом помещении, – места перманентной неясной угрозы для системы мониторинга опасности.

И вот ещё третья связь из очередной статьи: высокий уровень фонового шума ухудшает некоторые когнитивные функции (за счёт чрезмерной загруженности внимания) и усиливает стресс-реакции. Это и так интуитивно понятно, но есть и решение: белый шум вроде как помогает.

https://www.weforum.org/agenda/2017/09/neuroscientists-have-figured-out-why-you-can-t-concentrate-at-work?utm_content=buffer25078&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer

#нейроархитектура

Написал небольшую статью о зависимости от никотина: основные компоненты и проявления в двух словах. И ещё кратко о недавнем исследовании того, как мозг адаптируется к постоянному потоку никотина.

https://goo.gl/PCN6zB

#никотин