Мне пишут:

Здравствуйте, вот тут много данных о сне.
(https://www.supermemo.com/en/articles/sleep)

Дальше моя интерпретация и могу быть не права, могу все переврать, но хочу написать в качестве "продающего текста":
Из того, что там пишут я вывела для себя, что будильники - это насилие над естественными ритмами сна точно такое же, как насильное перекармливание и прочее насилие связанное с едой в детстве, насилием будильниками в раннем возрасте человеку могут сломать биологические часы и депрессия как раз может быть просто из-за тщетных попыток удерживать режим, самообвинений, что не получается и хронического недосыпа, который следует из того, что внутренние часы человека могут, например, ожидать сон днем и только тогда погружать в глубокий, восстанавливающий сон, а попытки спать ночью, даже когда сон есть могут не решать проблему недосыпа.

Насколько я поняла из статьи, научные данные говорят о том, что для многих единственный вариант решения проблем со сном — это free running sleep, то есть ложиться спать тогда, когда получается заснуть за 5 минут и просыпаться тогда, когда просыпаешься, без будильников. Как обычно, обществу плевать на научные данные, но все же есть тот же фриланс, где можно получать деньги на жизнь, высыпаясь с free running sleep-ом.

Сегодня на приеме был пациент с навязчивыми грёзами.

Поскольку это довольно редкое явление и пациент был с высоким уровнем тревоги, выявить точно природу навязчивых грез не получилось.

Конечно, важно проработать тревогу и депрессию лекарственным способом, но нужно тщательно позаботься и о психотерапевтической составляющей. КПТ хорошо помогает разобраться в причинно-следственных связях между триггерами и эмоциональными реакциями человека, потому что грезы могут быть вариантом снижения стресса и напряжения для конкретного человека, однако чрезмерная мечтательность может отнимать слишком много времени.

То есть, они на полном серьезе сделали всю 1ю серию второго сезона эйфории болтовнёй «как плохо принимать наркотики»?!

Я совершенно не могу смотреть современные сериалы про медицину и врачей, потому что их условия для работы и лечения настолько круче наших, что у меня сердце кровью обливается.

В США очень жесткая система обучения и там высокая конкуренция среди специалистов, в итоге пациенты получают довольно качественное лечение (я не говорю про оплату, понятно, что у нас разные системы оплаты лечения). И предъявляемые требования к студентам настолько высокие, что я иной раз думаю, что меня бы выгнали нафиг, потому что мой уровень прилежности далеко не отличный)

Психоз у детей

Психотические расстройства в детском возрасте встречаются редко. Однако переходящие психотические нарушения у здоровых детей случаются. Психотическое расстройство, возникшее в детском возрасте, течёт тяжелее и труднее поддаётся лечению, чем похожее состояние у взрослого.

Из-за трудностей психиатрического исследования ребёнка: трудности в формулировании и описании своих ощущений, развитого воображения у детей, сложно точно и безосновательно выявить то или иное расстройство. Нужна совокупность симптомов, нельзя использовать только что-то одно, чтобы выставить диагноз.

К примеру, в США от 28 до 65% детей сообщают, что имеют воображаемого друга, что при неверной диагностике можно интерпретировать как галлюцинации. Или фантастические картинки или звуки, которые возникают перед отходом ко сну (гипнагогические галлюцинации), которые происходят из-за повышенной возбудимости и не являются патологией.

Детская шизофрения

Согласно современным данным, шизофрения у детей имеет вид, примерно похожий со взрослым видом шизофрении, однако у детей симптомы значительно выражены, а потеря социальных функций, возможностей к обучению и общению катастрофически выражены. Психозы тяжелые, межприступные периоды короткие или отсутствуют.

Поскольку такой вариант ранней детской шизофрении встречается редко, его нужно отличать от других расстройств:

• Расстройства настроения. Галлюцинации относительно часто встречаются у детей с биполярным аффективным расстройством, при этом они могут случаться и при подъемах и при спадах настроения.
• Психоз, вызванный мигренью, врожденными метаболическими нарушениями, интоксикациями или даже приемом ПАВ.
• Расстройства аутистического спектра часто путают с психозом, т.к. для некоторых детей с РАС характерны нарушения поведения, странное стереотипное поведение, отсутсвие речи. К тому же дети с РАС имеют трудности в обучении и социальном взаимодействии.
• Поведенческие расстройства, возникающие на фоне галлюцинаций.
• Атипичный психоз

Атипичный психоз это кратковременное расстройство, имеющее четкое отличие от детской шизофрении. Например, психотические симптомы, такие как иллюзии и галлюцинации, чаще возникают на фоне стресса, ребёнок становится эмоциональным, эмоционально «взрывается» даже на незначительные события. При атипичном психозе, даже если ребёнок не может или теряет способность к адекватной коммуникации, он все ещё стремится к общению (при детской шизофрении желание общаться пропадает). Важно, что при атипичном психозе не выявляются нарушений мышления.

Детская шизофрения, вероятно, является следствием более тяжёлых нарушений формирования головного мозга, чем взрослая шизофрения. Есть исследования, показывающие, что родственники детей с ранней шизофренией, имеют некоторые когнитивные нарушения, нарушения запоминания, внимания и мышления. На данный момент нет точных данных о наследовании этого типа шизофрении, нет корреляции между возрастом родителей и возникновением детской шизофрении.

Лечение таких пациентов затруднено, ввиду выраженности симптомов и сложностью подбора лекарственной терапии. Однако некоторые атипичные антипсихотики показывают хорошую эффективность. Важно настроить правильные мероприятия по психосоциальной реабилитации ребёнка, чтобы он смог обучаться и нормально функционировать в социуме.

Не бояться говорить открыто и знать, как защищать свои права, — ценные умения на пути к построению открытого и принимающего общества, которые пригодятся каждому.

17 декабря в 19:30 в рамках инклюзивной программы Политеха «Разные люди - новый музей» пройдёт «Живая библиотека» в онлайн-формате. Люди с психическими расстройствами и ментальными особенностями расскажут о том, что такое самоадвокация и как публичные высказывания о своём опыте меняют жизнь.

Участники:
▫️Антонина Стейнберг, руководительница проекта поддержки людей с синдромом Аспергера.
▫️Светлана Бейлезон, член Координационного совета по делам детей-инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности при Общественной палате РФ.
▫️Татьяна Водкина, психоактивистка, координаторка петербургской ячейки проекта «Психоактивно».
▫️Алексей Яценко, сотрудник Политехнического музея, житель психоневрологического интерната.
▫️ Александр Дельфинов, поэт, активист.

Не забудьте зарегистрироваться: raznielyudi.timepad.ru/event/1501758/

Наши родители закладывают в нас определенную «программу», то есть то, как мы будем реагировать на людей, ситуации и трудности, с которыми сталкиваемся. Со временем замечаешь, что ведёшь себя как мама или пара в типичной ситуации. И иногда это вызывает грусть или отторжение.

И, конечно эти способы реагирования, мягко скажу, не идеальны. Например, пищевые привычки из семьи. «Ну разве это еда?» микусуются с «что-то живот у тебя большой стал, в спортзал то ходишь?». А ведь ещё есть перфекционизм, чувство вины за трату денег, неустойчивая самооценка.

Помимо внутренних установок, которые могут вызывать тревогу и напряжение, есть ещё стресс извне. Он был, есть и будет всегда. Работа, воспитание детей, отношения с родителями, самореализация, обучение в школе или институте. И то, как мы умеем справляться, какие инструменты у нас есть для этого, влияет на то, насколько стресс будет тяжёлым для нас.

В тяжёлых случаях, стресс, и это доказано, может вызывать депрессию уже на биологическом уровне. И тогда уже нужны будут лекарства.

Именно поэтому, когда я общаюсь с пациентом, я всегда рекомендую посещать психотерапию, таблетки помогут убрать симптомы тревоги и депрессии, а вот отсутствие навыков совладения с напряжением и стрессом может привести к повторению депрессивного эпизода в будущем.

Чтобы вы понимали, пишу пост под непрерывные кулстори бабули о своём светлом прошлом, в котором «не было никакого стресса, это придурь ваша».

Благодаря «эксперименту Розенхана» мир знает о том, что психиатрическая диагностика не является надежной.

На этом основываются так называемые антипсихиатрические движения, основной идеей которых является борьба с психиатрической службой.

Лично я и не настаиваю на том, что диагностика в психиатрии «научна», моя задача, главным образом, состоит в том, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше. Но, как человек, принадлежащий к сообществу, я склоняюсь к его защите.

Но есть вещи, относящиеся к моей профессии, о которых мне тяжело говорить. Я имею в виду не только злоупотребление полномочиями и настоящую тупость современных врачей психиатров, но и ошибки и злодеяния врачей прошлого. Я говорю о советской системе карательной психиатрии.

Такая система сложилась ещё в 30-е годы, но самой активной она была при Брежневе (60-80-е годы), когда через «психушку» боролись с «инакомыслящими» (диссидентами режима). Бродский, Новодворская, Файнберг и многие другие подверглись подобного рода политическим репрессиям.

Именно оттуда «растут ноги» у диагноза «вялотекущая шизофрения» и как раз поэтому, сознательный, образованный врач психиатр никогда не признает существование подобного диагноза. Ну ещё и потому, что если почитать критерии ее по Снежневскому, то станет очевидно, что такой диагноз можно влепить почти любому.

Чуть позже я рассажу о методах «лечения» диссидентов и правозащитников, о злоупотреблении своими полномочиями врачах в те годы и о том, почему, как мне кажется, люди до сих пор боятся психиатров как огня.

Напоминаю

Врачам раздали письма с благодарностью от губернатора. Конверты оказались пустыми)

Будьте осторожны, Золофт часто подделывают. На упаковках, которые выпущены с конца лета и позже проверяйте qr-код. Препарат на фото подделка.

Сегодня в подарок получаю суицидальную попытку от пациентки(

Упаси меня любые высшие силы от работы в российской научной сфере. Это не просто не наука, это бетонный столб из кумовства, зависти, откровенного крысятничества и подтасовки фактов.

Это когда один толковый, но покладистый мужичок пишет диссеры всему НИИ. Когда подтасовывают результаты исследований, когда рисуют показатели.

Я не хочу в этом вариться, я просто хочу работать, не надо мне этих волшебных трёх букв «кмн», спасибо.

🟨 С февраля этого года я начала принимать препараты под наблюдением психотерапевта-психиатра
Теперь по утрам мне не всегда хочется сдохнуть
И вообще всё стало на много лучше
Вот такие итоги года

🟩 В этом году впервые обратился к психологу, которая заподозрила депрессию и отправила на анализы крови. Выявили дефицит железа и витамина Д, начали лечение. Потом в связи с принятием своей ориентации и гендерной идентичности произошел развод, что толкнуло меня на лечение у психотерапевта. Сейчас мы с ней понемногу добиваемся того, чтобы мои суицидальные попытки (которые начались в 2,5 года возрастом), скорее всего, которые были от дисфории, - чтоб они понемногу сглаживались через призму принятия и психоанализ. Стараюсь окружать себя комфортными людьми, которые меня принимают и ценят. Стараюсь делать то, что нравится. И не делать то, что не нравится по возможности. Пытаюсь учиться говорить НЕТ. Пытаюсь вытравить из себя вину перед всем миром и безотказность. В целом, это был очень сложный, но хороший год. Спасибо за ваш канал, в том числе. С наступающим.

🟦 В июле первый раз в жизни пошёл к психологу. Он направил к психиатру. Психиатр определ депрессию и выписал таблетки на 4 месяца. После первого месяца повысилась энергия, появилось немного мотивации что-то делать. На третий месяц всё пропало, на работе тупо делаю минимум, чтобы не выперли, дома сижу и смотрю в стену, пока не придёт время спать перед работой. В отпуск не хожу, боюсь надолго остаться наедине с собой. К декабрю собрался идти к психиатру второй раз, но приём расписан до января, пойду на праздниках.
В целом итоги за год строго отрицательные, но в этом не виноваты ни я, не окружающие. Буду искать работающее лечение и идти дальше сквозь кисель апатии и ненависти к себе. Учитывая мой негативный опыт, всё равно посоветовал бы кому угодно идти к врачу и начинать делать что-то. Чем дольше плывёшь по течению, тем тяжелее выбраться на берег. Даже если делаешь что-то неправильно, всё равно приближаешься к успеху, разведывая неправильные пути.

⬜️ Год был лютый, в феврале так вышло, что мне поставили БАР, и вся жизнь перевернулась, все на места встало, все мои загоны и заскоки нашли свой первоисточник. Уже несколько месяцев в интермиссии, полёт классный, впервые за 24 года чувствую себя собой.
И большой респект врачу, который вошёл в мое положение (я заканчиваю мед и, соответственно, работаю в больнице пока как средний мед персонал) и подобрал мне терапию так, чтобы можно было работать сутками, не пропуская приём л/с.
Ещё 4 года шла моя подготовка к ординатуре по психиатрии, а потом случился контакт с реаниматологами в моем отделении, и вот пришло все- таки озарение кем я хочу стать.
И вообще вся жизнь перевернулась после этого.
У меня супер- токсичные родители, которые пытаются полностью контролировать мою жизнь (в почти 25 лет), я с ними не живу с 19 лет, а ещё я с самого детства вынашиваю мечту забить себе рукав как у Эминема. Усердно поработав полгода, я зарабатываю нужную сумму на тату. Сейчас у меня забито пока только предплечье, но я безумно горжусь собой, моя самооценка выросла просто на глазах (я демонстративная личность все- таки). Вот будет им сюрприз не Новый год. А мне- старт отделения от их тотального контроля )

С наступающим Новым Годом, всем хороших праздников и ленивых выходных (потому что хватит быть продуктивными, это навязанное обществом мнение, что надо постоянно работать) ❤️