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【植物性别歧视】【过敏严重可能是“雄树”惹的祸】
春天是过敏高发季节。一到春天，不少人就开始打喷嚏、流眼泪、眼睛痒。美国园艺学专家研究发现，美国人感觉自己的过敏症状逐年严重，可能和城市绿化种植了越来越多产生花粉的雄性植物有关。
花粉只由雄性植株产生。雌性植株被授粉后才会有果实和种子。美国园艺专家托马斯·奥格伦建议，解决城市居民花粉过敏问题，可以考虑在城市绿化中适当种植雌性植株，雌性植株能吸附大量花粉。
据美国媒体日前报道，奥格伦发现，上世纪７０年代之前，美国城市街头的树木以榆树为主。但上世纪８０年代，荷兰榆树病席卷美国，数百万棵榆树死亡。根据美国农业部的指导，美国各地重新种植了大量的雄性植株，雄性植株不产生果实和种子，便于市政部门的管理。
奥格伦用“植物性别歧视”来描述这种现象。例如早在１９４９年，美国农业部给出的指导手册说，在选择街道景观树木时，应当选择雄性植株，以避免雌性植株种子散落带来的麻烦。美国农业部随后向市场供应的红槭树苗及苗圃中培育的树苗都是雄性植株。
随着时间的推移，越来越多的树苗供应商会在柳树、白杨、桑树等雌雄异株的植物中选择供应雄性植株，并专门培养雄性植株。美国街头开始出现没有种子的柏树、没有荚果的皂荚树等，刺柏、紫杉等矮生灌木丛也都是雄性植株。
然而，随着树木逐年成熟，雄性植株的弊端开始显现。奥格伦表示，大部分植物的花粉颗粒较大、形状特殊，很难传播太远的距离。城市居民的过敏原大都来自生活工作地附近种植的各种雄性植株产生的花粉，随着树木的高大成熟，人们的过敏症状逐年严重。 source
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顺产时“下面”必须挨一刀吗？真相是......
很多计划要孩子的女生都非常害怕顺产，其中原因之一就是害怕侧切。
害怕的理由无非有3点：
1. 疼：那种伴随“侧切”两个字而来的“剪肉感”已经足以令人心生恐惧，切完后缝针的疼，还有之后害怕碰到伤口的坐立不安，对大小便的恐惧，不敢清洗的疼……
2. 后遗症：害怕生之后的持续影响，如疤痕、会阴疼痛，会阴松弛或过紧等。
3. 害怕影响以后的性生活。
特别是坊间还有诸多流言，称“侧切是医生图省事、生得快，没有必要切”“剖腹产比顺产侧切好”，这些又真的是如此吗？今天我们就来聊一聊。
现在生孩子是不是都需要侧切？
不是！
实际上，现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切开助产的。
这是因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，除非是它能够像手术一样解决一部分更高风险的存在，才会值得我们去选择和承受。
原则是出于保护的目的，避免更严重的后果，才能侧切。
目前的侧切率也没有大家想象的那么高。根据不完全统计，我国医疗机构的会阴侧切率大概在10%~75%，有些侧切率控制好的医院还不到10%。
什么时候必须侧切？
通常主要有以下几种情况：会阴弹性差、过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴的撕裂不可避免，或者母亲或宝宝有严重的病理情况如早产、胎儿窘迫等需要尽快结束分娩。
简单来讲，这些人可能需要做侧切：
1. 胎儿相对比较大，生得很困难或者会阴体短或弹性差，可能要出现严重的会阴撕裂。
2. 胎心不好（胎心频繁减速，恢复慢）需要尽快分娩。
3. 孕妇本身有严重高血压、合并有轻度的心脏病等病理情况需要尽快分娩。
4. 初产妇会阴侧切的概率＞经产妇。
5. 胎儿窘迫、胎头位置异常等需要使用产钳或真空吸引器助产时。
6. 早产儿耐受性差，侧切率高于足月儿。
同样是来一刀，侧切不如剖宫产？
有人可能会觉得，“既然大概率要侧切，那为什么不选择剖宫产呢？反正同样是挨一刀，剖宫产打了麻醉，感觉不到疼，愈合起来也清清爽爽，似乎更好接受一些。”
要知道，首先，剖宫产是一个较大的手术，需要有手术指征才能操作，不是随随便便就能剖宫产的。
需要剖宫产的部分情况
其次，虽然表面上看，剖宫产的刀口只是肚皮上细细的一条，但实际上，从里到外需要缝合好多层，包括子宫、腹膜、肌肉、筋膜、脂肪和皮肤等，还可能发生很多近远期并发症。
但会阴侧切口相对较小，愈合快，并发症也少，可以说是操作简单的小手术。
而且会阴侧切前通常会在会阴处进行神经阻滞麻醉，侧切的时候通常在宫缩期间，很少会感到明显的疼痛，如果实在怕痛，也可以要求医生在缝合时补一点麻醉剂。
侧切的损伤是否可以恢复？会不会对以后有影响？
由于位置特殊，侧切伤口的护理还是要重视。
最重要的就是要注意保持会阴的清洁干燥，推荐干脆不穿裤子晾着伤口，恶露排出时及时更换垫单或卫生巾。疼痛时可以用毛巾裹住冰块进行冷敷，使用环形坐垫也可以缓解切口处的压力和疼痛。
会阴侧切口一般较为平整，且这个部位血流丰富，所以会阴伤口通常愈合较快，一般产后1天不适感就会明显好转，3~4天就会基本愈合，不影响日常生活，产后1月缝线就能基本吸收。
至于远期对于性生活的影响，主要还是要看分娩后盆底肌肉组织的综合情况，必要时可以进行盆底治疗。
如何减少撕裂或侧切的可能？
侧切受很多因素影响，通常助产士需要对会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿有无宫内窘迫、羊水情况、胎儿估重、第二产程时间等进行评估，因此市面上所有声称100%避免侧切的机构都是极其不负责任的。
如果要减少分娩损伤，避免侧切，我们比较可控的方法有：
1. 合理饮食，控制宝宝的体重；
2. 会阴按摩：孕晚期用手指向外向下撑开会阴。
3. 适当运动，锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能，学会正确屏气、使用腹压，如拉玛泽呼吸法（lamaze method）。
总而言之，侧切是医护人员为了避免产妇在分娩时出现更大的损伤，经过专业评估才会进行的一个助产方式，并不存在“为了图方便图省事而为之”的说法。当然不同的助产人员可能专业能力、评估能力和对风险的承担能力不同，是否选择侧切会有所区别。私立医院的侧切率通常也比公立医院大一些。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]何国琳．刘兴会.软产道损伤的防治.实用妇产科杂志2019年1月第35卷第1期.
[3]Lori R Berkowitz, MDCaroline E Foust-Wright, MD, MBA,Approach to episiotomy.www.uptodate.com.
[4]肖丽，傅璟.会阴切开术在阴道分娩中的应用.实用妇产科杂志2013年9月第29卷第9期.
来源：腾讯医典她知
https://t.me/weibo_read/61680
【网评】看文字就好疼，太可怕了 source
很多计划要孩子的女生都非常害怕顺产，其中原因之一就是害怕侧切。
害怕的理由无非有3点：
1. 疼：那种伴随“侧切”两个字而来的“剪肉感”已经足以令人心生恐惧，切完后缝针的疼，还有之后害怕碰到伤口的坐立不安，对大小便的恐惧，不敢清洗的疼……
2. 后遗症：害怕生之后的持续影响，如疤痕、会阴疼痛，会阴松弛或过紧等。
3. 害怕影响以后的性生活。
特别是坊间还有诸多流言，称“侧切是医生图省事、生得快，没有必要切”“剖腹产比顺产侧切好”，这些又真的是如此吗？今天我们就来聊一聊。
现在生孩子是不是都需要侧切？
不是！
实际上，现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切开助产的。
这是因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，除非是它能够像手术一样解决一部分更高风险的存在，才会值得我们去选择和承受。
原则是出于保护的目的，避免更严重的后果，才能侧切。
目前的侧切率也没有大家想象的那么高。根据不完全统计，我国医疗机构的会阴侧切率大概在10%~75%，有些侧切率控制好的医院还不到10%。
什么时候必须侧切？
通常主要有以下几种情况：会阴弹性差、过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴的撕裂不可避免，或者母亲或宝宝有严重的病理情况如早产、胎儿窘迫等需要尽快结束分娩。
简单来讲，这些人可能需要做侧切：
1. 胎儿相对比较大，生得很困难或者会阴体短或弹性差，可能要出现严重的会阴撕裂。
2. 胎心不好（胎心频繁减速，恢复慢）需要尽快分娩。
3. 孕妇本身有严重高血压、合并有轻度的心脏病等病理情况需要尽快分娩。
4. 初产妇会阴侧切的概率＞经产妇。
5. 胎儿窘迫、胎头位置异常等需要使用产钳或真空吸引器助产时。
6. 早产儿耐受性差，侧切率高于足月儿。
同样是来一刀，侧切不如剖宫产？
有人可能会觉得，“既然大概率要侧切，那为什么不选择剖宫产呢？反正同样是挨一刀，剖宫产打了麻醉，感觉不到疼，愈合起来也清清爽爽，似乎更好接受一些。”
要知道，首先，剖宫产是一个较大的手术，需要有手术指征才能操作，不是随随便便就能剖宫产的。
需要剖宫产的部分情况
其次，虽然表面上看，剖宫产的刀口只是肚皮上细细的一条，但实际上，从里到外需要缝合好多层，包括子宫、腹膜、肌肉、筋膜、脂肪和皮肤等，还可能发生很多近远期并发症。
但会阴侧切口相对较小，愈合快，并发症也少，可以说是操作简单的小手术。
而且会阴侧切前通常会在会阴处进行神经阻滞麻醉，侧切的时候通常在宫缩期间，很少会感到明显的疼痛，如果实在怕痛，也可以要求医生在缝合时补一点麻醉剂。
侧切的损伤是否可以恢复？会不会对以后有影响？
由于位置特殊，侧切伤口的护理还是要重视。
最重要的就是要注意保持会阴的清洁干燥，推荐干脆不穿裤子晾着伤口，恶露排出时及时更换垫单或卫生巾。疼痛时可以用毛巾裹住冰块进行冷敷，使用环形坐垫也可以缓解切口处的压力和疼痛。
会阴侧切口一般较为平整，且这个部位血流丰富，所以会阴伤口通常愈合较快，一般产后1天不适感就会明显好转，3~4天就会基本愈合，不影响日常生活，产后1月缝线就能基本吸收。
至于远期对于性生活的影响，主要还是要看分娩后盆底肌肉组织的综合情况，必要时可以进行盆底治疗。
如何减少撕裂或侧切的可能？
侧切受很多因素影响，通常助产士需要对会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿有无宫内窘迫、羊水情况、胎儿估重、第二产程时间等进行评估，因此市面上所有声称100%避免侧切的机构都是极其不负责任的。
如果要减少分娩损伤，避免侧切，我们比较可控的方法有：
1. 合理饮食，控制宝宝的体重；
2. 会阴按摩：孕晚期用手指向外向下撑开会阴。
3. 适当运动，锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能，学会正确屏气、使用腹压，如拉玛泽呼吸法（lamaze method）。
总而言之，侧切是医护人员为了避免产妇在分娩时出现更大的损伤，经过专业评估才会进行的一个助产方式，并不存在“为了图方便图省事而为之”的说法。当然不同的助产人员可能专业能力、评估能力和对风险的承担能力不同，是否选择侧切会有所区别。私立医院的侧切率通常也比公立医院大一些。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]何国琳．刘兴会.软产道损伤的防治.实用妇产科杂志2019年1月第35卷第1期.
[3]Lori R Berkowitz, MDCaroline E Foust-Wright, MD, MBA,Approach to episiotomy.www.uptodate.com.
[4]肖丽，傅璟.会阴切开术在阴道分娩中的应用.实用妇产科杂志2013年9月第29卷第9期.
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【网评】看文字就好疼，太可怕了 source
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Forwarded from 心理自助与互助
Telegraph
我与躯体变形障碍（BDD）抗争的这五年
除了最亲密的几个人（父母，好友SM，女友Ball），我从来没有对谁说起过我的病。因为这个病实在是太难让人启齿了。它不是身体上的，却又是身体上的；它是心理上的，但在最难受时我却不认为是心理上的。到今天，我得病已经五年多了，从不认为自己有病，到试着让自己相信自己有病，这期间经历了太多的痛苦。我实在是太累了，很早就想和它做一个了断，但那时候所能想到的了断方式，除了跳楼，还是跳楼。 之所以今天决定写出来，一是因为在今年二月份，我母亲带我去华西医院看了心理医生，在医生所开的药物的作用下，我渐渐好转，心情放松了许多…
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躯体变形障碍|你有容貌焦虑吗？
话题讨论：你有容貌焦虑吗？ 《听见她说》一部关于女性的独白剧： 剧中一个女孩在自己的房间里自言自语，对着照镜子对自己的容貌展开了一场“批判”，她不喜欢自己的塌鼻子、薄嘴唇、大腮帮子、宽眼距……细数自己的种种“缺点”。 很多整容师告诉她，她其实并不需要整形。很多时候，亲友也都会告诉她，她根本就不难看，没人注意那些瑕疵。可是她无法摆脱这种担心，甚至为此有了抑郁症。 爱美从古至今都是一件再平凡不过的事情。但是现在，似乎对于爱美有了更多的“偏执”，这种“偏执”可能是一种心理障碍——躯体变形障碍。 躯体变形障碍症…
Forwarded from 双语视频合集
Media is too big
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【专业维修师修复破碎的iPhone后盖玻璃】
不同的型号iPhone，修复的过程也略有不同，今天手机维修师Abdullah向你展示：如何用专业手法修复iPhone后盖玻璃。
视频中登场了iPhone 8、XR、12Pro Max 3种型号的iPhone，后盖都完全破碎，不过在专业机器的帮助下，不一会全都焕然一新……
这个去胶水的激光看着可太酷了
(YouTube: Insider) source
不同的型号iPhone，修复的过程也略有不同，今天手机维修师Abdullah向你展示：如何用专业手法修复iPhone后盖玻璃。
视频中登场了iPhone 8、XR、12Pro Max 3种型号的iPhone，后盖都完全破碎，不过在专业机器的帮助下，不一会全都焕然一新……
这个去胶水的激光看着可太酷了
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这些熟悉的BGM用的都是什么乐器？来一个现场还原你就明白了~ source
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【经期值得被看见】请停止污名化「棉条」&「用棉条的女孩」！
【网评】能熟练地荡妇羞辱身边女性的，都不是正经人。
【网评】把一个叫做阴道瓣的普通人体组织发明成几千年对女性的荡妇羞辱，也是男权最恶心的东西了 source
【网评】能熟练地荡妇羞辱身边女性的，都不是正经人。
【网评】把一个叫做阴道瓣的普通人体组织发明成几千年对女性的荡妇羞辱，也是男权最恶心的东西了 source
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一款叫做“Third Thumb”的机械手指，让一些单手很难做到的事情成为可能...如果可以，你还想在身上装什么“外挂”呢？ source
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【直观动画科普：如何将金星改造得宜居住？】
说到离开地球，移居到其他星球寻找资源，人们总是默认在谈论火星。但其实换个思路，在金星上建立城市，可能也是个不错的选择。
金星最大的优势，就是重力几乎和地球相同，人们可以很快适应金星的生活，地球上的工程技术和材料，也可以方便地在金星上应用。那么为了这个优势，我们需要付出什么代价？
作为太阳系中离太阳最近的行星，金星的日照过于强烈；金星大气的二氧化碳含量，是地球的几万倍，这会大大增加温室效应，让大气常年高达460℃ ；最后一点，就是金星上没有什么氧气和水......对于目前的科技来说，“将金星改造得宜居”，可能会是一个持续数千年的巨大工程。
对于这些问题，油管科普频道“简而言之”在视频中，以小动画的形式给出了几种可行的解决方案。视频质量非常优秀，值得一看。
(YouTube: Kurzgesagt) source
说到离开地球，移居到其他星球寻找资源，人们总是默认在谈论火星。但其实换个思路，在金星上建立城市，可能也是个不错的选择。
金星最大的优势，就是重力几乎和地球相同，人们可以很快适应金星的生活，地球上的工程技术和材料，也可以方便地在金星上应用。那么为了这个优势，我们需要付出什么代价？
作为太阳系中离太阳最近的行星，金星的日照过于强烈；金星大气的二氧化碳含量，是地球的几万倍，这会大大增加温室效应，让大气常年高达460℃ ；最后一点，就是金星上没有什么氧气和水......对于目前的科技来说，“将金星改造得宜居”，可能会是一个持续数千年的巨大工程。
对于这些问题，油管科普频道“简而言之”在视频中，以小动画的形式给出了几种可行的解决方案。视频质量非常优秀，值得一看。
(YouTube: Kurzgesagt) source