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甲:在很多影视文学作品里,经前综合征(PMS)常常被描写成“一边吃甜食一边看煽情电影一边哭”,但实际上,真实的经前综合征更加像“我充满了愤怒和无助我快撑不下去了”。我们真的应该把关于经前综合征的信息纳入到我们的青春期教育之中。

乙:如果你的经前综合征让你陷入极度抑郁,甚至产生了自杀的倾向,请及时就医。

丙:有一天早上上班路上,我看到前方驶来了一辆公交车,竟然迎面站到了公交车之前想要寻死。好在我很快反应了过来,后退了一步。是的,那天早上我的心情就是糟糕到了有自杀倾向的程度。几个小时后,我来了月经,心情一下就正常了,一点问题也没有了。我立即去寻求医生的帮助,医生诊查之后给了我经前抑郁症(PMDD)的确诊。经前抑郁症是经前综合征的野生进化加强版。如果你发现你的经前综合征随着年龄增长越来越严重,你可能是得了经前抑郁症,请一定要及时就医。

丁:如果你有多囊卵巢综合征(PCOS),子宫内膜异位症,或其它月经不调相关的病症,你的经前抑郁症可以会持续时间更长,更加凶险。

戊:如果你有注意力障碍,或者是自闭谱系人的话,你更有可能患上经前抑郁症。如果有相关症状的话,你应该格外留意经前抑郁症的可能性。 source
Forwarded from 推特翻译
最近我常常在想,和认知障碍(比如阿尔茨海默病,又称老年痴呆症)的患者相处时,学会如何交流真的非常重要,但偏偏很多人却对此毫无概念。因此我在这里简单列出几点建议,希望能为大家提供一些帮助:

1. 少测试对方的记忆,多分享自己的回忆
认知障碍的患者,特别是相对早期的患者,往往能清楚地意识到自己的记忆力在衰退,这会让Ta们非常焦虑不安。当你和患者提到什么事情,而患者却什么也记不起来,对你来说会或许会觉得有些挫败,但患者本人肯定比你还要难受。很多人在和认知障碍的患者交流的时候经常会问“你还记得某某事情吗”,试图以此唤起对方的记忆。这种做法看似有益,实则不然。因为对方十有八九确实不记得了,被迫面对这一残酷事实会让他们非常难过。不要忘了,他们得的是一种退行性脑部疾病,并不会通过某些测试就能突然恢复记忆。相比起这种交流而言,不如你自己尝试向对方分享一些你的回忆,像讲故事一样讲给对方听。如果对方记得这件事情,自然可以和你一起回忆。如果不记得了,那也没关系,至少对方听你讲了一段有趣的故事。

2. 如果对方说的话不对,请不要急于纠正
对方认知里的世界注定会和我们所见的不一样。我祖母就总认为自己正在一家酒店里享受悠长的假期,而她爸爸就在门外的车里等她。我绝不会对她说,“其实吧,你在养老院里,而且你爸爸50年前就去世了”。这么说对谁有好处呢?没有任何人。疾病本身已经让我祖母够痛苦和困惑的了,突然指出痛苦的事实只会让她的情况雪上加霜。即使病人因为某些错误认知而焦虑,比如认为有人偷自己的财物,或者觉得别人对自己有恶意,与其直截了当地指出错误,不如尝试病人的转移注意力,聊聊你知道的能让病人开心起来的话题。不断纠错容易让人产生抵触和冲突的感觉,避免正面冲突才是更好的相处模式。

3. 接受重复
如果你需要在两分钟里把同一段对话重复二十五遍,请不要烦躁。这是必然会发生的事。从对方的角度来看,对话就是第一次发生;病人没法理解为什么只是问了一个问题就惹得你这么生气。产生不耐烦的情绪再正常不过,但请不要把坏情绪怪罪到他们头上,你是那个该处理好自己情绪的人。我祖母的短期记忆满打满算只有3秒钟。如今和她说话就像排练话剧,我们俩的台词我都能背下来。当她很喜欢我的毛衣时,不管是第一次还是第八十六次告诉我都让她一样开心。认知障碍的患者不仅记不住对话的内容,也记不住对话已经发生过了,这种情况下去提醒对方你已经回答过了只会造成更多的困惑和难过。

4. 不要把事情太往心里去
病人也许会言语刻薄,说出完全不该说的话。请再次记得,这是因为他们的大脑在衰退,是一种病理变化。对方并不是变成了坏人,也不是终于暴露了邪恶暴躁的“本性”。这是两种因素共同作用产生的结果,一方面长期的认知混乱会积累焦躁愤怒的情绪,另一方面认知障碍也削弱了病人处理和反馈信息的能力。如果病人对你说了伤人的话,请接受这是一种病人自己没办法控制的疾病症状。如果实在难以消化情绪,不妨暂时离开房间。我很幸运,我的祖母从未出现过这种症状,但言语刻薄确实是非常普遍的认知障碍现象。这既不是你的错,也不是病人的错。

5. 不要把病人当小孩对待
我祖母92岁了,如果你试图教她做事,或者用哄小孩的语气和她讲话,她会用仇人般的目光瞪你。交流时尽量用词简单明了以避免混淆,但别去问病人什么“需不需要你帮Ta洗洗小手手”。

6. 尽量避免开放式问题
尤其请避免是需要回忆的问题,比如“你周末干了什么”,碰到有人问这类问题的时候,我祖母堪称编剧女王,因为她啥也不记得,但是承认不记得又会让她感到紧张焦虑。也不知道为什么,“我去捡树叶了”是她最喜欢的回答。于是我就改成了由我来给她讲我的周末见闻。有时候她会兴高采烈地告诉我她也去了商店(其实根本没有)。这样的对话对她来说会轻松很多,她不需要绞尽脑汁编造回答来掩饰她自己缺失的记忆,而是能以平等自主的心态真正参与交谈。

7. 进入病人的世界
这也是最重要的一点。不要试图把病人拉回现实。根据我的经验,和认知障碍的患者交流的最好办法就是进入对方的世界。这种做法有时称为“确认疗法”。承认对于认知障碍症的人感知到的现实是真实的,就好比你认可你感知到的现实一样。你不可能把病人“纠正”到你认可的现实,因为病人缺乏必要的短期记忆和留存信息的能力。简单来说,如果我祖母问我叔叔什么时候回家,我去告诉她叔叔已经去世的事实没有任何好处,这样只会让她伤心,因为每一次都相当于她第一次听到这个噩耗。虽然她对于叔叔死讯的记忆会再次消失,但是她因此感受到的悲痛和焦虑会越积越多,所以我会和她说,叔叔吃完午饭就会回来。她会点点头欣然接受,于是我们两个都能保持好心情。我叔叔自然不能复生,但在我祖母的世界里,叔叔很快就会回家了。这是一种对认知障碍的患者的同理心,也是一种真心的承认,那就是我们所感知的现实(或者称为“客观事实”)不应该凌驾于患者的福祉之上。

祝大家一切顺利。如果你正好需要这些建议,也祝你好运。我真心希望你永远用不到它们。

https://www.tumblr.com/wildlyannoyingdoofus/806492395122425856
Forwarded from 推特翻译
我一直记得有个随机出现的老兄硬要和我争,说什么“我们世界真正的发明都是异性恋白男创造出来的”,而他举的“最重要”的例子居然是计算机……计算机……计算机!!!计——算——机!!! source
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提问:我之前去医院做手术的时候,医护人员给我戴上了一个写着“过敏”的大手环。但...我过敏的是蜜蜂啊。难道蜜蜂是什么药方?

回答:其实,是有一种叫透明质酸酶的药。透明质酸酶的作用是让细胞更容易吸收其它药物,因此常用于手术时增强麻醉效果,也用于增强某些针剂的药效。而蜜蜂的刺针里有一种类似于透明质酸酶的酶,所以对蜜蜂过敏的人,常常也会对透明质酸酶过敏。你的免疫系统可能会误判,以为这东西就是蜜蜂,于是发动攻击。这就是交叉过敏反应。比如,乳胶过敏的人常常对香蕉等水果过敏,因为虽然水果里不含乳胶,但有些水果的蛋白质和乳胶蛋白非常相似。药用的透明质酸酶的主要来源有四种:羊睾丸、牛睾丸、另一种牛睾丸、转基因仓鼠卵巢。所以,也许你在医院里不会接触到蜜蜂,但医生可能会给你打牛睾丸提取物,而你的免疫系统会惊呼:“这不就是蜜蜂吗?!”然后还是要让你过敏。

评论:谢谢你!这个世界真的好奇妙! source
Forwarded from 推特翻译
雏鸟出生的季节要来了,在这里想提醒大家:鸟类的嗅觉并不灵敏,鸟爸妈并不会因为你碰过雏鸟就抛弃它们。

- 如果你看到地上的小鸟几乎没长羽毛或者根本没有羽毛,可以放心把它放回窝里,鸟爸妈依然会照顾它。
- 如果你看到地上的小鸟有一些羽毛或者大部分羽毛,请别碰它,鸟爸妈很可能就在附近观察和喂食。

没毛的小鸟 = 不小心掉出来的,又冷又怕,快放回窝里!如果够不着窝,就把它放到宽树枝或树杈上,这样捕食者不容易抓到它。
羽毛凌乱的小鸟 = 刚开始学飞,还不太熟练。只有在周围捕食者很多的时候,比如你家有四只散养在户外的猫,它们正馋得流口水,才需要把它放回窝里或树枝上。
羽毛蓬松的小鸟 = 已经是小飞侠啦!啥都不用做,它自己能躲开捕食者,你要是把它抓起来,它会吓得不行。 source
Forwarded from 推特翻译
想要识破“自然分娩无需医疗干预”的谎言,最好的办法就是在网上关注一位养羊人。我是认真的。总有人试图叫孕妇不要去医院,声称女性的身体构造天生就适合分娩,有时候这类谎言很难识破。除非你亲眼目睹过牧羊人在接羔季节所经历的那些惊心动魄、跌宕起伏的时刻。母羊的身体构造明显比我们更适合分娩,它们的骨盆结构不像我们的这么奇怪,小羊羔的头也没有人类婴儿这么大。它们的出生按道理应该是最理想化的“自然分娩”。然而在接羔季节照看羊群的人类仍然需要处于一种不间断的高度戒备状态,随时准备进行医疗干预。因为就算对于母羊而言,分娩过程也并非天生顺利,往往还是需要人类的介入。

而且,即使有人类照料协助,不少母羊和羊羔仍然会难逃死劫,频率还相当高。也就是说,即使把绵羊这种已经独自在野外分娩了百万年的生物,放到近乎完美的条件下,分娩仍然时常致命。

人类婴儿如此脆弱,而且女性的生理结构导致分娩过程如此困难,以至于在过去的50万年里,人类倾注了全部的智慧、技术与协作能力,疯狂地试图弥补这些先天劣势,只为确保母婴双方都能在妊娠分娩中活下来。如果你在没有任何医疗干预的情况下居家分娩,那根本不是对祖先的尊崇。被你奉上神坛的传统接生妇假如泉下有知,她们会为维生素K注射剂(预防维生素K缺乏导致的新生儿严重出血)的发明喜极而泣。当她们知道明明那些医学难关已经被攻克,却仍有妇女和婴儿死于她毕生与之抗争的病症,一定会悲愤欲绝的。

你的痛苦既不光荣也不必要,打一针硬脊膜外麻醉吧。 source
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我是医院急诊室的医护人员。我观察到这么几个事情:
❶ 很多长期坚持运动的人,因为运动太多,导致了膝盖受伤。
❷ 很多偶尔运动一下的人,因为突然运动,导致了膝盖受伤。
❸ 很多从来不运动的人,因为从来不运动肌肉失衡,导致了膝盖受伤。
是不是膝盖这个东西就是很容易受伤啊!

我是按摩师。关于运动和软组织保护,我来说两句:
❶ 伸展运动很重要。不仅仅是在运动之前要伸展,而且哪怕你不做“真正的”运动,你也应该经常做伸展运动。
❷ 按压和保暖可以增加我们的软组织的延展性和灵活性,使我们在活动的时候更不容易受伤。按摩、使用电热毯、泡热水澡都是很好的做法。
❸ 多喝水。干燥的肌肉更容易粘连造成疼痛,而水份可以防止肌肉粘连。另外水还可以帮助脱落的疤痕组织和代谢废物(也就是那些让你痛让你痒让你不舒服的东西)排出体外。
❹ 如果可能的话,仰卧睡觉。当然如果你有别的身体问题不能仰卧的话,也不要硬来。如果仰卧的时候你的腰背不舒服的话,你可以在膝盖下面放小枕头。如果你觉得脖子没有完全被枕头枕住的话,可以在脖子下方再塞一块小毛巾。给自己一些时间,即使一开始变成仰卧睡觉的时候你会半夜醒来,也可以再坚持仰卧睡觉一段时间。很可能等到你习惯之后,你的睡眠质量会恢复正常的。
❺ 如果你必须侧睡的话,请给脖子下方没有枕住的地方塞一块小毛巾,并在两腿之间夹一个枕头,这会对你的腰背有很大的好处。
❻ 如果你仰卧和侧睡都不行,必须要趴着睡的话,在你的肚子下方和脚踝下方塞上小枕头。
❼ 定期做按摩。如果出去做按摩不方便的话,尽量泡热水澡,买按摩的仪器回来自己按,或者趴着让你家猫给你按摩。
❽ 去心理治疗。情绪问题会带来身体问题,特别是软组织的问题。
❾ 保暖,保持灵活性,保持延展性。
❿ 对肌肉来说,除非你每天都会锻炼某一块肌肉,否则那块肌肉在放松的时候不应该特别清晰明显。锻炼肌肉没有什么问题,但即使放松的时候都有很明显的肌肉线条,说明你很可能是缺水了,或者是因为什么别的原因导致那块肌肉一直处于紧张状态之中了,这对健康是很不好的。 source