不同意对方意见的时候，你可以怎么说：

❶ 我不太同意，因为...
❷ 我理解你的意思了，我可以说说我的想法吗？
❸ 我对这件事情的理解和你不太一样。
❹ 这是我的想法，你怎么看？
❺ 这件事情也可以这么看...
❻ 你有部分想法，我是不太同意的...

礼貌有效地表达不同意，是沟通必不可少的一部分，也是处理分歧时重要的能力。 source

如果您在服用SSRI（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西丁、西酞普兰等），请注意它们和非甾体消炎药（布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等）一起服用会增加消化道出血的风险，如果在服用SSRI的话更安全的选择是含有对乙酰氨基酚的止痛消炎退热药。 source

#布洛芬和泰诺该怎么选# source

网上只有“得了奥密克戎99%的人会在一周内康复”的官方说法，但是几乎没有找到任何相对官方的渠道告诉你，如果你是那1%呢？会发生什么？你该做些什么？如果你没有按照那个7日步骤图逐步恢复，你应该如何评判自己的病情？

我把我的经历说一下吧，还没有感染的友邻，可以为自己和家人做一个准备，在阳之前，我早早的为自己和家人准备好了药物，我的父母先于我阳，也都顺利的康复了。我当时觉得老人没事，心里石头落地，我作为一个一年最多小感冒一次，平日里有比较规律健身的人来说，自己应该会更轻松一些。我却完全没有想过我自己会是那1%。

根据我在网上到处查和自身经历包括在武汉市协和医院和六医院就诊时与医生交流的情况来看，我总结了以下的信息。

① 奥密克戎是有可能感染下呼吸道的(我就是，高烧4天不退，胸部平扫CT右肺散在磨玻璃影，血常规不支持合并细菌感染，就是一个纯纯的病毒性的肺炎)，我暂且不知道它的比例，两个医院的医生都说“很多”、“很常见”，抖音相关内容下的留言显示，不管是高烧还是低烧，5天以上迁延不愈的，去做CT大概率是有肺部感染的(但是病毒性的还是细菌性的需要再看具体情况)。

② 按照国家的标准，有下呼吸道肺炎表现的新冠患者，应该被归为确诊患者里的普通型而非轻型(轻型是指只有上呼吸道症状发烧咳嗽咽痛等症状的)。在解封前，这种是肯定要收治入院的，但是现在生命体征尚稳定的普通型肺炎患者，在武汉是完全没有机会被收入院的(协和的医生说急诊室还有十几个呼吸衰竭的病人躺在过道里等呼吸科的病床呢)。

③ 那我们这些人应该怎么做呢？发烧长时间不退的，去医院发热门诊做血常规和CT检查(发热门诊的人其实并不多，我去的两个医院都不需要排队，但急诊人多)。如果确定为肺炎，是合并细菌感染的，医生会让你联合抗生素治疗。如果是单纯的就是病毒性肺炎的。生命体征暂且也稳定的(没有胸闷、胸痛、背痛、呼吸困难、急促、气短、无法平躺等症状的)，可以回家继续规律的使用退烧药。观察病情变化。

④ 回家观察病情变化要观察些什么：一、每日的体温峰值，每日的体温峰值在下降，说明总体病情在朝向一个好的方向发展。二、血氧值的变化。自己家里有指夹式血氧仪的，可以每天监测一下，或者去社区医院测一下也可以。95以上没有太大的问题。如果下降到90~95之间了，表示肺部的功能在变差，要及时去就医。90以下就比较危险了。血氧90上下也是病情是否会往重症方向发展的一个参考指标。

④ 一切平稳只是一直发烧，之后会怎样？IgM抗体在发病后的2~3周达到峰值，所有说我们的病程可能比那个标准的7天要长一些，只要生命体征平稳，随着抗体水平的升高，最后病毒还是会被消灭的。肺部的磨玻璃影(炎性分泌物)在之后相对长一些的时间会慢慢自行吸收。如果肺炎是由合并的细菌感染或别的病原体引起的，使用抗生素等对症的药物，好得会更快一些。

⑤ 给阳性高峰还没有到的城市里的友邻的一些建议，也是我在生病期间发现前期的一些准备不足。首先，我买的退烧药都是缓释剂，后来发现起效太慢了，我的布洛芬缓释胶囊吃下去要3个小时才起效，烧都烧傻了。不过缓释剂的好处是管的时间比较长。官方一直在讲对乙酰氨基酚和布洛芬，但其实我后来使用得起效最快，退烧最彻底的是双氯芬酸钠栓剂(直肠给药)，是邻居给我的(谢谢邻居)。所以在购买退烧药的时候可以多选择两种，适量准备。也要预留出多余的天数，万一发烧超过三天的话不至于没有药。其次是我没有准备咳嗽药。对我来说发烧之后的咳嗽很影响睡眠，睡眠不好就影响免疫系统战斗。镇咳的比如有右美沙芬，帮助痰液咳出的比如沐舒坦、盐酸溴己新等(这边说得不对症的请指正)。第三，关于补液。发烧期间我超级超级建议喝热水，冷水喝下去几乎不发汗，热水热茶热牛奶热汤什么的，喝下去立刻发汗降温。另外这次尝试了很好的物理降温方式是：热水泡脚。

希望大家用不上我这个1%指南，都是那99%，顺顺利利的康复。也祝愿我自己早点好起来。 source

以下的建议可以救一些老人!!!

对不起，过去三天，我一直在尽量回复大家的提问，一共只睡了不到十个小时，所以刚才那段话有些混乱，引起了一些误会。我现在重新写一遍。特此抱歉!

老人在感染初期的症状反而不明显，因为他们的免疫系统还没有调动起来。而这个时候是使用辉瑞的Paxlovid的最佳时间，可以有效压制病毒复制。默沙东的药也行，阿兹夫定的效果待定。所以，如果手上有药，千万不要因为症状轻而拖延。必须在有症状的五天内使用。

我的临床观察。不用药的老人，在有症状的第五至第十天，出现明显分水岭。一部分老人发烧五天后，慢慢退烧，这是好现象。但是也有一些老人，他们开始慢慢退烧，但是一下子高烧，这个是一个极其危险的现象，必须马上送医院。我见过很多老人，从第二次高烧到需要插管，只有短短几个小时。所以，千万不要在家里自己退烧，不要耽误了，这些老人大概率有肺炎了。那个时候只有两种药物有效(世卫建议)，第一：瑞德西韦(可惜国内没有)，第二：低剂量激素。

家里有老人的，千万记住。 source

我希望生活在这样一个社会，在那里：

1. 年迈的老人也可以轻松决定从头开始学芭蕾；
2. 中年人也可以轻松决定从头开始拿起电子画板学画并大胆发表初学作品；
3. 有孩子的女性可以重新拾起年少时被别人否定过的兴趣爱好；
4. 年轻人可以制作自己的音乐，并以此维生；
5. 有热情的人愿意手工制作兴趣相关的杂志...

在这样的社会里，创造和艺术不是攫取金钱的竞赛，而是真正的热爱和志趣。 source

ICU 医师教你如何更有效地把氧气吸入肺部和排痰。 建议大家听一听科普一下，关键时候有用！！！

【网评】ICU 医师教你如何更有效地把氧气吸入肺部和排痰 source

生气的时候，我会对自己说：

❶ 生气是可以的，是情绪光谱中的一部分。
❷ 或许事情还有我所不知道的部分。
❸ 生气或许不能很快平复，但我不能因为生气而做出不理智的反应。
❹ 我能平静下来，冷静应对这件事情的。
❺ 那些我赞许过的人，如果遇到这件事情，会怎么做？
❻ 情绪变化可能是某种提示。我需要仔细想清楚，我究竟是为什么生气。 source

对浅色皮肤的人来说，缺氧的症状是蓝紫色的嘴唇和指甲。对深色皮肤的人来说，缺氧的症状是灰白色的嘴唇和指甲。请周知。

我曾经在街上目睹了一起车祸。伤者头部受了重创，血流不止，神志不清，反复说她要接着骑车去上课。我把她用毯子包住，并打了911急救电话，焦急的寻求帮助。

急救电话接线员反复问我，这名受伤的人的嘴唇是不是发紫了，我焦急地解释说，这位黑人的嘴唇颜色发白了。但接线员不理解我说的，又问了我很多遍。我又解释说，这种白色看上去不是黑人平时嘴唇的颜色，请快点帮帮我们。一遍又一遍。

后来这位受伤的黑人获得了救援，虽然她情况危急，但好在没有危及生命，救援人员说我的救助非常及时非常正确。

我一直回想起这件事情。当时，那位受伤的黑人的身体越来越凉，急救电话的接线员一直在问我她的嘴唇是不是变紫了，到底有多紫，到底是什么颜色。我一直在想我该怎么说才能让接线员快点帮我们叫救援。我睡觉都在想这个，我想得晚上都睡不着觉。是不是我回答的不够好，才让那位受伤的人耽误了那么久？

我希望看到帖子的每一个人，可以把深色皮肤的人缺氧是什么样子记在心里。在危险关头，这个知识可以帮助你救人。 source

残障者和慢性疾患的经历和感受，健全人可能很难理解：

❶ 检查结果一切正常，对我们来说并不一定是好事。这可能意味着我们身上病痛的根结完全没有找到，之前医生的推测要全部推翻，一切检查又要从头开始。

❷ 相反，找到了问题在哪里，拿到了确切的诊断，常常能让我们大松一口气。

❸ 轮椅对我们来说不是束缚，而是帮助我们自由行动的工具。这和健全人常常说的“束缚在轮椅之上”完全是相反的感受。

❹ 很多不起眼的小事，比如洗澡、穿衣服、通勤等等，对有慢性疾病的我们来说都可能会非常消耗精力。

❺ 即使是有趣的小活动，也可能让我们精疲力竭。比如：读书、社交、玩游戏、看电视。

❻ 我的身体状况可能根本不允许我锻炼，锻炼甚至可能会使得我的病情恶化。这和健全人常常说的“你锻炼锻炼身体就会好”完全相反。 source

【教师发声】【关于自闭、注意力障碍、或受过精神创伤的学生】【关注有不同需求的学生】

在我的课堂上，我不要求我的学生坐着一动不动，如果学生需要一边上课一边玩一些帮助注意力的玩具、或者在纸上涂鸦，我也完全允许。当然，与此同时，我也希望我的学生能保持对上课内容的专注，不要打扰到别的学生。

有一次，我遇到了一个平时很安静的学生，她在小组讨论的时候突然掏出了毛线针开始打围巾。我几乎阻止了她，但看到这样没有影响到她参与讨论，也没有影响到别的学生，我选择了不干预。

几周后，这位学生送给了我一条她上课打的围巾，还留下了一张纸条，感谢我没有阻止她上课打围巾。

原来，这位学生和别人讲话的时候会非常焦虑，而打围巾可以减轻这种焦虑。因为我的课堂允许她打围巾，她终于可以参与小组讨论，整个人也自信了很多。

每次想到这个故事，我都会提醒自己：在课堂上，少一些干涉和阻拦，多一些照顾和包容。对一名教师来说，愿意这么做是非常重要的。 source

其实现在主流的一些科学医学媒体很少聊“糖尿病患者感染新冠后怎么处理”。我来分享一些我的经历和做法：

我妈是十几年的糖尿病患者，一度血糖控制的很不理想，去年还因酮症酸中毒而在华山医院住了10天的院。

她是前天晚上大概10点发作，先是感觉冷和嗓子痒，后来进入发烧阶段，昨天烧了一整天，今天早上10点就退烧了，算下来只有36个小时！我很意外，因为她的身体体质真的非常一般，不过我终于放心了！

说一下我的情况和心得吧：

- 用药情况：前天晚上10点第一时间果断用上Paxlovid，每隔12小时吃一次（抱歉我是早前在和睦家抢到的，现在我也理解非常难和贵）；只要温度上了38度，就用对乙酰氨基酚退烧，每隔4-6小时用一次，一天不超过4次；另外就是，糖尿病的药不能停！千万不能停！

- 关于退烧药：因为糖尿病的原因，退烧药不能随便乱用，安全还是布洛芬和对乙酰氨基酚，尤其是注意激素类退烧药（地塞米松等），会让血糖直线飙升；

- 关于血糖：发热必然会让身体血糖升高，所以真的要随时监控血糖，我给我妈身上装了个动态血糖监测仪（淘宝上很多牌子，我用的是鱼跃的），就可以随时在手机上看到血糖，这个耗材虽然有点贵，一天在70块左右，但真的放心；

- 血糖一旦超过 14 时，我加大了胰岛素注射量。昨天我妈血糖飙升到16，我立马让她注射胰岛素加1-2个单位的量，这个不是没有科学依据，华山的医生常年来就让我妈动态调节注射量，果然昨天起了效果；

- 一定要注意血糖一旦升高，是否有酮症酸中毒的情况，可以用尿酮试纸检查有无尿酮体（但我没有买到试纸），如果酮体尿检为阳性，赶紧去医院！

- 我差不多一天会用检查5-6次我妈的血氧，用的是指尖血氧仪，好在都没有低于95，如果担心的话，建议同时备一个制氧仪。

- 多喝水，我强制让我妈每天喝两大壶1.5l的矿泉水；

- 尽量有个专门的人看护吧，我爸太牛了，坚持到全家最后一个中招，照顾我妈仔细到每隔两小时用笔登记一次体温，感人。

有基础疾病的老人，最害怕奥密克戎，但愿你用不到这些乱七八糟的攻略吧！ source

为什么吃了退烧药不退烧？可以反复服用退烧药吗？ source

什么是白肺？有了白肺就会死吗？为什么上海四月没有白肺现象？#我的防护手册# source

很多老人形成“白肺”并不是新冠病毒直接引起的，而是并发的。这里我谈谈细菌性肺炎与新冠肺炎的关系，以及如果预防细菌性肺炎。#我的防护手册# source

当自闭者和注意力障碍者的创伤被激起时，我们的大脑很可能对会对创伤过度反应，让我们陷入情绪旋涡。

因此，我们更容易陷入悲伤和焦虑，更容易因为期待某件事情而消耗精力，更难建立自信，也更容易产生“自己不配”的想法。

如果您陷入了情绪旋涡，这边有几个可能的方法：

1. 给创伤设置特定的时间，其它时间避免回想创伤性事件。
2. 如果在特定时间外产生创伤返潮，请转换到其它平静或快乐的想法上去。
3. 如果上面的转换不起作用的话，请用你沉迷的事情分散一下你的精力。

当然，每个人都是不同的，请努力找到适合自己的办法，有效跳出情绪旋涡。 source

承认“我经历了痛苦的童年”，可能是治愈童年创伤的第一步。

不是那种“我父母很努力但我还是遭遇了很多痛苦”，“我经历了很多痛苦但也有不少欢乐”，“我经历了很多痛苦但也有不少幸运之处”。没有那种“但是”。直接了当就是“我经历了痛苦的童年”。因为：

1. “父母努力照顾你”是家长的义务。家长尽到了义务，是做家长最最基本的事情。你的童年创伤没有因为家长尽到义务而消减半分，可见家长有没有尽到义务，和你的童年创伤没有太大关系。

2. “我童年也有很多欢乐”。但童年本来就应该是欢乐的，而且，每个人的童年多多少少都有一点欢乐之处。你的童年创伤没有因为“我童年也有很多欢乐”而消失，不是说你痛苦过再欢乐过，一些就都清零了。

3. “不少幸运之处”。是的，你也有不少幸运之处，但“童年创伤”肯定不是什么“幸运之处”。是的，有人比你更惨，但这个事实也不会消减你的创伤。不要用“也有幸运之处”，来原谅那些伤害过你的人。

你理应获得一个更好的童年。你值得被爱。 source

新冠为什么会引起心动过速？应该如何治疗？#我的防护手册# source

【节日注意事项】

❶ 拥抱小孩之前要获得小孩的允许。
❷ 如果小孩拒绝了，请认可小孩的需求，请说“好的那就不抱抱了”。
❸ 如果小孩拒绝了，不要纠缠不休，不要再提出类似“那我们拍个手”之类的要求。有些小孩就是不喜欢被你乱碰。
❹ 不要说类似“怎么不来抱我”这样的话。让小孩来选择，而不是作出一付“你应该来抱我”的姿态。
❺ 你也可以设置自己的边界。比如：“想抱抱的话要先洗手”，“如果你再用脚碰我怀了孕的肚子我就要换个地方坐了”，“我很喜欢和你玩但我现在要休息一下”。
❻ 每个小孩表达爱的方式不同，有些小孩不愿意你触碰，但其实很喜欢你。
❼ 有些小孩不喜欢对视，你可以尝试问TA愿不愿意从后边抱。
❽ 每个人的需求不一样，请尝试给每个人TA们喜欢的表达爱意的方式。
❾ 有些小孩喜欢别的大人但不喜欢你，你别对此指指点点，这是小孩自己的选择。 source

当孩子哭泣时，请不要直接说“你还好吗”，而是问清楚“你是身体不舒服还是心里不舒服”。

我很喜欢这种做法，推荐给大家。 source