Эффективность ФДТ при лечении онихомикоза средней и тяжелой степени🦶

Онихомикоз остается одной из самых сложных патологий в практике подолога. Особенно если речь идет о тяжелых формах поражения ногтей, которые часто плохо отвечают даже на системную противогрибковую терапию🥲

В одном из исследований оценивали эффективность фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора и красного света 630 нм. В исследование вошли 22 пациента с онихомикозом, вызванным Trichophyton rubrum. Все участники проходили процедуру ФДТ 1 раз в 2 недели на протяжении 6 месяцев.

Результаты оказались очень показательными👇
✔️ У пациентов с легкой и средней степенью онихомикоза клиническое улучшение было достигнуто в 100% случаев.
✔️ У пациентов с тяжелыми формами онихомикоза положительный результат наблюдался в 63,6% случаев, что значительно выше эффективности многих стандартных схем лечения.
✔️ У всех пациентов было подтверждено микологическое излечение.
✔️ За время исследования не зарегистрировано ни одного побочного эффекта.

Почему результаты получились такими хорошими? 🤔
Авторы связывают это сразу с несколькими особенностями ФДТ. Во-первых, фотодинамическая терапия позволяет прицельно воздействовать на грибковую инфекцию. Во-вторых, фотосенсибилизатор хорошо проникает через ногтевую пластину, что особенно важно при длительно существующих и тяжелых формах онихомикоза.

Кроме того, ФДТ помогает работать с грибковыми биопленками - одной из главных причин рецидивов и неудач лечения. При этом исследователи отдельно подчеркивают: эффективность процедуры напрямую зависит от правильно подобранной световой дозы и параметров воздействия.

Именно поэтому при разработке REVIXAN ARC LED PODO мы уделили особое внимание интенсивности света, световой дозе и специализированным фотосенсибилизаторам для подологии. Подробнее рассказали тут 👈

Научные данные все чаще подтверждают то, что мы давно видим в клинической практике. Фотодинамическая терапия становится одним из самых перспективных направлений в лечении грибковых поражений ногтей и кожи стоп🔬

#научнаястатья

Как вывести розацеа в ремиссию и не спровоцировать обострение?

Розацеа - одно из самых непростых состояний в практике косметолога. Хроническое воспаление, постоянная гиперемия, высокая чувствительность кожи и частые рецидивы требуют очень аккуратного подхода к выбору методики.

На фото пациентка 40 лет с розацеа в стадии обострения. Жалобы на сильные приливы, стойкое покраснение и множественные пустулезные высыпания.

В клинике IONOVA clinic (г. Севастополь) врач Екатерина Александровна Ионова провела курс:
✔️ 3 процедуры ФДТ REVIXAN с фотосенсибилизатором Acne
✔️ 3 процедуры IPL-терапии
Результат вы можете увидеть на фотографии👆

Но чтобы получить такой эффект и при этом избежать ухудшения состояния кожи, важно учитывать несколько принципиальных моментов👇

1️⃣ Терапевтическая доза
При работе с розацеа недостаточно просто включить аппарат. Световая доза должна набираться постепенно и в случае с розацеа световая доза должна быть ~ 20-30 Дж/см².

Слишком агрессивное воздействие может спровоцировать усиление воспаления и сосудистой реакции.

2️⃣ Система охлаждения
Пациенты с розацеа крайне чувствительны к перегреву тканей. Любое избыточное тепло может стать триггером очередного обострения. Именно поэтому во время процедуры важно не только контролировать параметры света, но и поддерживать комфортную температуру кожи.

Аппараты REVIXAN позволяют решать обе задачи одновременно. Врач может плавно регулировать интенсивность света и изменять параметры даже во время процедуры, подстраиваясь под реакцию пациента. А мощная система охлаждения помогает проводить лечение комфортно и безопасно даже у пациентов с высокой чувствительностью кожи🔝

В результате врач получает возможность работать с воспалением максимально деликатно, не жертвуя эффективностью. Именно поэтому ФДТ REVIXAN сегодня все чаще становится частью комплексных протоколов лечения розацеа, помогая быстрее купировать обострение, сократить период восстановления и добиться более длительной ремиссии💜

Что такое ФДТ в подологии? Как работает?

Если говорить простыми словами, фотодинамическая терапия - это метод, который помогает бороться с инфекцией и одновременно запускать восстановление тканей с помощью света и фотосенсибилизатора🤓

Так как лечение грибка ногтей до сих пор остается одной из самых сложных задач в подологии. Многие пациенты не готовы месяцами принимать системные противогрибковые препараты, а часть из них имеет противопоказания или сталкивается с недостаточным эффектом терапии. Кроме того, специалисты все чаще говорят о росте устойчивости микроорганизмов к традиционным схемам лечения. Именно поэтому внимание врачей привлекает фотодинамическая терапия.

Как работает ФДТ?
На ногтевую пластину или кожу наносится фотосенсибилизатор, который накапливается в больных клетках и микроорганизмах. Затем он активируется светом определенной длины волны и запускает образование активных форм кислорода. Это оказывает губительное действие на помеченные клетки, грибки, бактерии и вирусы, помогают ускорить воспаление и создают условия для обновления тканей.

При этом воздействие происходит локально, без системной нагрузки на организм и без развития резистентности микроорганизмов🤩

Эффективность ФДТ зависит от длины волны и интенсивности. Поэтому в REVIXAN ARC LED PODO мы использовали не привычные 400 и 660 нм, а 450 нм и 633 нм.

Мы изучили большое количество исследований по грибковым поражениям, бородавкам, воспалительным процессам и диабетической стопе. Оказалось, что для фотосенсибилизаторов на основе куркумина, тулуидина и хлорина Е6 именно эти длины волн позволяют получить максимально выраженный терапевтический эффект.

🔵450 нм — голубой свет с выраженным антисептическим действием. Он помогает работать с грибковой, бактериальной и вирусной нагрузкой.
🧡633 нм — красно-оранжевый свет, который улучшает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию тканей и способствует более быстрому восстановлению.

❗️Получается, что один свет работает с причиной проблемы, а второй помогает тканям быстрее восстановиться.

Научные исследования показывают, что для эффективной работы с грибковыми и инфекционными болезнями интенсивность должна быть не менее 100 мВт/см². Именно поэтому REVIXAN ARC LED PODO оснащен мощными светодиодами и системой охлаждения, которая позволяет аппарату работать длительное время без перегрева.

При этом только в REVIXAN можно одновременно использовать два вида света. За счет этого за 20 минут процедуры формируется высокая световая доза - 216 Дж/см², что позволяет получать более выраженный эффект и экономить время врача и пациента.

А вместе с аппаратом врач получает готовые протоколы процедур и совсем скоро отдельные уроки в онлайн-школе REVIXAN для подологов, где мы подробно разберем самые сложные клинические случаи💜

ФДТ REVIXAN с гелем 5-ALA (2%) при базалиоме кожи

При лечении базалиомы в основном применяется лучевая терапия, которая, несмотря на эффективность, нередко сопровождается выраженным повреждением тканей: ожогами, длительным восстановлением и формированием рубцовых изменений в зоне воздействия🥲

При этом врачи во всем мире используют ФДТ с 5-аминолевулиновой кислотой (ALA) как щадящую альтернативу, позволяющую воздействовать на патологический очаг более селективно и с лучшим косметическим результатом.

Сегодня мы хотим поделиться первыми клиническими наблюдениями применения геля 5-ALA (2%) и ФДТ REVIXAN. Кейс врача-косметолога, дерматолога Татьяны Сергеевной Сахненко (SB Clinic, Саратов) у пациентки с базалиомой, которая ранее отказалась от лучевой терапии👇

Всего выполнено 7 процедур ФДТ на аппарате REVIXAN QUATRO с интервалом 7–10 дней. Перед каждым сеансом на область образования наносился гель 5-ALA (2%) под пленку на 20 минут.

Параметры:
🔴 красный — 60%
🧡 красно-оранжевый — 80%

По завершении курса наблюдалось:
✅ полное отторжение плотной геморрагической корки без травматизации окружающих тканей
✅ выраженное уменьшение и последующее разрешение плотного инфильтрата
✅ значительное снижение эритемы
✅ восстановление целостности кожи без формирования рубца или рубцовой атрофии

Гель 5-ALA (2%) представляет собой низкоконцентрированный фотосенсибилизатор, который превращается в протопорфирин IX и при активации светом 400 нм и 633 нм запускает реакции ФДТ.

Его ключевые свойства:
- мощное противовоспалительное и антибактериальное действие;
- нормализация работы сальных желез (себорегуляция);
- противопаразитарная активность;
- антиангиогенный эффект.

За счет этого ФДТ воздействует сразу на несколько звеньев патологического процесса, обеспечивая не только разрушение измененных клеток, но и ускоряет восстановление тканей. По сути, ФДТ с гелем на основе 5-ALA (2%) расширяет возможности врача и дает еще один понятный и удобный инструмент в работе со сложными случаями🔝

#кейсы