Ну что ж, по многочисленным просьбам буду стараться дублировать информацию везде :)
👍26
✅Представляю вам самые последние рекомендации (ACR/AAHKS 2022) по периоперационному ведению пациентов с ревматическими заболеваниями, которым показано эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.
✅Эти рекомендации обновлены с 2017 года, в них добавлены новые препараты и новые формы «старых» препаратов.
✅Отдельно вынесены рекомендации для пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).
✅Новые рекомендации направлены на то, чтобы сбалансировать риски развития инфекционных осложнений после операции и риски обострений заболевания у таких пациентов.
❗️Для всех пациентов возобновление терапии рекомендовано после того, как в области раны появятся признаки заживления, все швы/скобы/дренажи сняты, нет значительного отека, эритемы, а также нет продолжающейся нехирургической инфекции, которая обычно длится около 14 дней.
✅Эти рекомендации обновлены с 2017 года, в них добавлены новые препараты и новые формы «старых» препаратов.
✅Отдельно вынесены рекомендации для пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).
✅Новые рекомендации направлены на то, чтобы сбалансировать риски развития инфекционных осложнений после операции и риски обострений заболевания у таких пациентов.
❗️Для всех пациентов возобновление терапии рекомендовано после того, как в области раны появятся признаки заживления, все швы/скобы/дренажи сняты, нет значительного отека, эритемы, а также нет продолжающейся нехирургической инфекции, которая обычно длится около 14 дней.
👍43🔥12👏5
✅Васкулиты, связанные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА/ANCA-васкулиты) представляют одну из самых сложных проблем ревматологии в плане диагностики, лечения, прогноза.
✅В последнее время особенно активно обсуждается проблема так называемого
лекарственно-индуцированного АНЦА-васкулита, связанного с использованием определенных лекарственных препаратов, при этом к уже известным препаратам недавно добавили ещё 3 новых.
✅Недавно опубликованный анализ является первым в мире исследованием, в котором описана самая большая серия случаев лекарственно-индуцированных АНЦА-васкулитов.
✅Всего было найдено 483 отчета о случаях возникновения лекарственно-индуцированных АНЦА-васкулитов, которые включали 15 препаратов.
❗️71,2% женщины,
❗️средний возраст на момент постановки диагноза 62 года (45-72 года),
❗️среднее время от начала приема «подозреваемого» препарата до дебюта болезни 9 месяцев (1-36 месяцев).
‼️Среди препаратов, которые связаны с самыми высокими рисками развития лекарственно-индуцированного АНЦА-васкулита были названы:
🆘ГИДРАЛАЗИН (вазодилататор, гипотензивный (снижающий давление) препарат)
🆘ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (тиреостатик, для лечения токсического зоба, тиреоидита)
🆘ТИАМАЗОЛ (антитереоидные препарат, для лечения тиреотоксикоза)
❗️🆘СОФОСБУВИР (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита С)
🆘МИНОЦИКЛИН (антибиотик из группы тетрациклинов)
🆘КАРБИМАЗОЛ (препарат для лечения тиреотоксикоза)
❗️🆘МИРАБЕГРОН (препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря)
И что особо печально
❗️🆘НИНТЕДАНИБ (антифибротический препарат, с недавнего времени зарегистрированный для лечения интерстициального поражения лёгких у пациентов с системной склеродермией).
❗️- помечены препараты, впервые включённые в список потенциальных препаратов, приводящих к развитию АНЦА-васкулитов.
✅❗️Конечно же у исследования есть свои ограничения, связанные с ретроспективным дизайном, о чем я не устаю повторять в отношении таких исследований. Однако уже сейчас понятно, что этим препаратам стоит уделять особое внимание (❌подчёркиваю, не отказываться от их приема, а быть внимательными и настороженными ❌), и, конечно, потребуются новые экспериментальные работы для подтверждения этих данных.
✅В последнее время особенно активно обсуждается проблема так называемого
лекарственно-индуцированного АНЦА-васкулита, связанного с использованием определенных лекарственных препаратов, при этом к уже известным препаратам недавно добавили ещё 3 новых.
✅Недавно опубликованный анализ является первым в мире исследованием, в котором описана самая большая серия случаев лекарственно-индуцированных АНЦА-васкулитов.
✅Всего было найдено 483 отчета о случаях возникновения лекарственно-индуцированных АНЦА-васкулитов, которые включали 15 препаратов.
❗️71,2% женщины,
❗️средний возраст на момент постановки диагноза 62 года (45-72 года),
❗️среднее время от начала приема «подозреваемого» препарата до дебюта болезни 9 месяцев (1-36 месяцев).
‼️Среди препаратов, которые связаны с самыми высокими рисками развития лекарственно-индуцированного АНЦА-васкулита были названы:
🆘ГИДРАЛАЗИН (вазодилататор, гипотензивный (снижающий давление) препарат)
🆘ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (тиреостатик, для лечения токсического зоба, тиреоидита)
🆘ТИАМАЗОЛ (антитереоидные препарат, для лечения тиреотоксикоза)
❗️🆘СОФОСБУВИР (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита С)
🆘МИНОЦИКЛИН (антибиотик из группы тетрациклинов)
🆘КАРБИМАЗОЛ (препарат для лечения тиреотоксикоза)
❗️🆘МИРАБЕГРОН (препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря)
И что особо печально
❗️🆘НИНТЕДАНИБ (антифибротический препарат, с недавнего времени зарегистрированный для лечения интерстициального поражения лёгких у пациентов с системной склеродермией).
❗️- помечены препараты, впервые включённые в список потенциальных препаратов, приводящих к развитию АНЦА-васкулитов.
✅❗️Конечно же у исследования есть свои ограничения, связанные с ретроспективным дизайном, о чем я не устаю повторять в отношении таких исследований. Однако уже сейчас понятно, что этим препаратам стоит уделять особое внимание (❌подчёркиваю, не отказываться от их приема, а быть внимательными и настороженными ❌), и, конечно, потребуются новые экспериментальные работы для подтверждения этих данных.
👍42❤6
Оригинал статьи прилагаю https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.41902
👍8👏4