Псориатический артрит (ПсА) часто сочетается с сахарным диабетом второго типа (СД2).

СД2 — это заболевание обмена веществ, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Инсулин — гормон, который помогает глюкозе попадать из крови внутрь клеток. В результате уровень сахара в крови повышается. Со временем это повреждает сосуды и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

У людей с ПсА риск развития СД2 на 40% выше, чем в общей популяции.

❓Почему псориатический артрит часто сопровождает сахарный диабет второго типа?

1. Хроническое воспаление. При ПсА иммунная система вырабатывает много провоспалительных белков (цитокинов): ФНО-α, ИЛ-17, ИЛ-23. Эти же белки мешают инсулину «передавать сигнал» внутрь мышечных и жировых клеток. В итоге клетки менее эффективно реагируют на инсулин, глюкоза недостаточно поступает в клетки, а уровень сахара в крови растёт.

2. Гормональная активность жировой ткани. При лишнем весе жировая ткань активнее выделяет адипокины. Часть из них усиливает воспаление и может повышать риск СД2. При избытке жировой ткани «провоспалительных» адипокинов становится больше, а «противодиабетических» — меньше.

В новой статье мы подробно разбираем:

→ как ПсА и СД2 образуют порочный круг;
→ почему их сочетание повышает сердечно-сосудистые риски;
→ на что важно обращать внимание в повседневной жизни;
→ как лечение ПсА может влиять на уровень сахара в крови.

🔗 Читать статью

Хронический стресс, тревога и депрессия — не просто «второстепенные» проблемы при ревматоидном артрите.
Они могут напрямую усиливать воспаление, повышать уровень боли и утомляемость.

Дело в том, что, когда мы переживаем стресс, организм вырабатывает кортизол и цитокины — те самые вещества, которые участвуют в воспалении суставов. Так образуется замкнутый круг: стресс усиливает воспаление, боль вызывает новые эмоции — и состояние постепенно ухудшается.

Ревматоидный артрит включают в перечень заболеваний с выраженным психосоматическим компонентом наряду с мигренями, синдромом раздражённого кишечника, псориазом, экземой, бронхиальной астмой и гипертонией.

Психологическое истощение может снижать эффективность терапии: появляется апатия, нарушается сон, человек теряет мотивацию лечиться.

В той или иной форме тревоге и депрессии подвержены 89% людей с ревматоидным артритом. А у 17–48% диагностируют тревожно-депрессивные расстройства.

Но выход есть — научно доказанные методы эмоциональной саморегуляции действительно помогают улучшить самочувствие и качество жизни человека с РА.

В статье на портале мы разбираем, что такое психосоматика с научной точки зрения, как эмоции влияют на течение болезни и какие подходы помогают справиться со стрессом.

🔗 Читать статью

Есть ситуации, когда ждать планового приёма у ревматолога небезопасно. Некоторые симптомы могут говорить об активизации воспаления или осложнениях. В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к врачу.


🟡 Записаться на приём к ревматологу стоит в таких ситуациях:

• Усиливаются боль и отёк в суставах, утренняя скованность в них или спине;
• Воспаляются суставы, которые раньше не были поражены;
• Быстро нарастает усталость, привычные нагрузки переносятся хуже;
• Держится невысокая температура без признаков инфекции.


🟡 При склеродермии дополнительного внимания требуют следующие симптомы:

• Усиление феномена Рейно — приступов побледнения или посинения и похолодания пальцев;
• Нарастание отёка и уплотнения кожи;
• Симптомы со стороны внутренних органов: одышка, кашель, повышение артериального давления, проблемы с ЖКТ.


💬 Немедленно обсудить ситуацию с врачом нужно также при признаках инфекции:

• Лихорадка, озноб;
• Боль в горле, кашель, затруднённое дыхание;
• Боль в области почек, болезненное или учащённое мочеиспускание;
• Тяжесть в правом подреберье, желтуха, горечь во рту;
• Герпетические или гнойничковые высыпания на коже.


💬 Консультации требуют также признаки побочных эффектов иммуносупрессивной терапии:

• Гематологические нарушения — слабость, повышенная кровоточивость;
• Поражение печени — боль или тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и глаз;
• Проблемы с ЖКТ — сильная тошнота, рвота, диарея, примесь крови в кале;
• «Сердечные» симптомы — боли в груди, учащённое сердцебиение, одышка;
• Неврологические проявления — онемение, слабость, потеря чувствительности;
• Аллергические реакции — зуд, сыпь, особенно после начала приёма нового препарата.


Что делать, если нет возможности проконсультироваться со своим ревматологом вовремя:

→ Обратиться в отделение неотложной помощи — при высокой температуре, сильной боли и других жизнеугрожающих состояниях.

→ Записаться к врачу общего профиля (терапевту) — при подозрении на инфекцию или нарушение работы внутренних органов;

→ Взять онлайн-консультацию ревматолога — формат телемедицины включён в российские клинические рекомендации.