Хронический стресс, тревога и депрессия — не просто «второстепенные» проблемы при ревматоидном артрите.
Они могут напрямую усиливать воспаление, повышать уровень боли и утомляемость.

Дело в том, что, когда мы переживаем стресс, организм вырабатывает кортизол и цитокины — те самые вещества, которые участвуют в воспалении суставов. Так образуется замкнутый круг: стресс усиливает воспаление, боль вызывает новые эмоции — и состояние постепенно ухудшается.

Ревматоидный артрит включают в перечень заболеваний с выраженным психосоматическим компонентом наряду с мигренями, синдромом раздражённого кишечника, псориазом, экземой, бронхиальной астмой и гипертонией.

Психологическое истощение может снижать эффективность терапии: появляется апатия, нарушается сон, человек теряет мотивацию лечиться.

В той или иной форме тревоге и депрессии подвержены 89% людей с ревматоидным артритом. А у 17–48% диагностируют тревожно-депрессивные расстройства.

Но выход есть — научно доказанные методы эмоциональной саморегуляции действительно помогают улучшить самочувствие и качество жизни человека с РА.

В статье на портале мы разбираем, что такое психосоматика с научной точки зрения, как эмоции влияют на течение болезни и какие подходы помогают справиться со стрессом.

🔗 Читать статью

Есть ситуации, когда ждать планового приёма у ревматолога небезопасно. Некоторые симптомы могут говорить об активизации воспаления или осложнениях. В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к врачу.


🟡 Записаться на приём к ревматологу стоит в таких ситуациях:

• Усиливаются боль и отёк в суставах, утренняя скованность в них или спине;
• Воспаляются суставы, которые раньше не были поражены;
• Быстро нарастает усталость, привычные нагрузки переносятся хуже;
• Держится невысокая температура без признаков инфекции.


🟡 При склеродермии дополнительного внимания требуют следующие симптомы:

• Усиление феномена Рейно — приступов побледнения или посинения и похолодания пальцев;
• Нарастание отёка и уплотнения кожи;
• Симптомы со стороны внутренних органов: одышка, кашель, повышение артериального давления, проблемы с ЖКТ.


💬 Немедленно обсудить ситуацию с врачом нужно также при признаках инфекции:

• Лихорадка, озноб;
• Боль в горле, кашель, затруднённое дыхание;
• Боль в области почек, болезненное или учащённое мочеиспускание;
• Тяжесть в правом подреберье, желтуха, горечь во рту;
• Герпетические или гнойничковые высыпания на коже.


💬 Консультации требуют также признаки побочных эффектов иммуносупрессивной терапии:

• Гематологические нарушения — слабость, повышенная кровоточивость;
• Поражение печени — боль или тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и глаз;
• Проблемы с ЖКТ — сильная тошнота, рвота, диарея, примесь крови в кале;
• «Сердечные» симптомы — боли в груди, учащённое сердцебиение, одышка;
• Неврологические проявления — онемение, слабость, потеря чувствительности;
• Аллергические реакции — зуд, сыпь, особенно после начала приёма нового препарата.


Что делать, если нет возможности проконсультироваться со своим ревматологом вовремя:

→ Обратиться в отделение неотложной помощи — при высокой температуре, сильной боли и других жизнеугрожающих состояниях.

→ Записаться к врачу общего профиля (терапевту) — при подозрении на инфекцию или нарушение работы внутренних органов;

→ Взять онлайн-консультацию ревматолога — формат телемедицины включён в российские клинические рекомендации.

Системная склеродермия — настоящий мастер маскировки. У неё нет единого сценария развития, и это может сбить с толку даже опытных врачей.

Симптомы могут начаться по-разному:
• У одних — с феномена Рейно (побеление пальцев на холоде) и уплотнения кожи.
• У других — с изжоги, проблем с глотанием или одышки, что похоже на болезни ЖКТ или лёгких.
• Симптомы развиваются постепенно, месяцами, и сложить их в единую картину бывает непросто.

Даже анализы не всегда дают чёткий ответ:
• Специфические антитела есть не у всех пациентов.
• Маркеры воспаления повышены и при других аутоиммунных заболеваниях.
• Результаты исследований (капилляроскопия, КТ) требуют опытной интерпретации.

Точный диагноз важен, потому что лечение при склеродермии отличается от терапии других аутоиммунных болезней. Правильный диагноз — это путь к своевременному и эффективному контролю заболевания.

В нашей новой статье мы подробно рассказываем, с какими заболеваниями чаще всего путают системную склеродермию и на какие ключевые признаки обращают внимание врачи при диагностике.

🔗 Читать статью


➕ напоминаем, что наше сообщество также доступно в VK.

Псориатический артрит часто возникает на фоне псориаза — он развивается примерно у 30% людей через 5–10 лет после появления кожных симптомов. Иногда происходит наоборот: артрит появляется раньше.

Поговорим об этом заболевании на вебинаре «Псориатический артрит: что важно знать каждому пациенту» — 27 февраля в 15:00 (мск).

В прямом эфире обсудим:
• Псориатический артрит и псориаз;
• Причины и факторы развития заболевания;
• Симптомы и диагностику: что важно не упустить как врачу, так и пациенту;
• Маршрут пациента с псориатическим артритом;
• Современные методы терапии заболевания.


Спикер: Василенко Елизавета Алексеевна — к.м.н., врач-ревматолог Гатчинской клинической межрайонной больницы.


📍 Зарегистрироваться на вебинар и задать вопросы спикеру

При ревматоидном артрите (РА) температура может подниматься без простуды или вируса — часто это симптом самого заболевания.

Но важно отличать естественные колебания температуры организма от настоящей лихорадки.

⭐️ Какая температура считается лихорадкой?

У здорового человека температура в течение суток меняется в пределах от 35,5 до 37,2 ℃. Обычно своего минимума она достигает в 5–6 часов утра, а максимума — в 5–6 часов вечера.

Врачи считают состояние лихорадкой, если в один и тот же день минимальная температура превышает 37,2 ℃, а максимальная — 37,7 ℃. При РА она чаще всего субфебрильная — то есть не поднимается выше 38 ℃.

⭐️ Почему может подняться температура при РА?

1. Воспаление. Ревматоидный артрит — это хронический процесс, при котором иммунитет атакует ткани суставов. В ответ иммунная система выделяет медиаторы воспаления. Они работают как пирогены — сигналы, которые заставляют организм повышать температуру.

2. Метаболизм. Ревматоидный артрит увеличивает скорость обмена веществ, что также может привести к небольшому жару.

Если температура поднимается часто, это может быть признаком агрессивного течения РА и сопровождаться потерей веса.

⭐️ Могут ли лекарства повлиять на температуру тела?

Для лечения РА часто используют иммунодепрессанты — препараты, которые подавляют избыточную активность иммунитета. Это делает организм более чувствительным к инфекциям, которые и вызывают лихорадку.

⭐️ Когда обращаться к врачу?

Врачи не рекомендуют сбивать слабую лихорадку (до 38,5 ℃), если она длится меньше трёх суток и не вызывает сильного дискомфорта.

Сообщите врачу о температуре, если:
• она поднялась выше 38,5 ℃;
• любая повышенная температура держится дольше трёх суток;
• появились другие признаки инфекции.

У людей с РА выше риск развития острых инфекций и их осложнений. Кроме того, инфекции могут спровоцировать обострение основного заболевания.

⭐️ Как облегчить состояние?

• Пейте больше жидкости и больше отдыхайте.
• Поддерживайте прохладу в помещении.
• Принимайте жаропонижающие только после консультации с врачом. Обычно они начинают действовать через 30–45 минут.


Как вы обычно справляетесь с повышением температуры?