При аксиальном спондилоартрите (аксСпА) боль обычно связывают с воспалением позвоночника и суставов. Но иногда причина оказывается другой — фибромиалгия.

Фибромиалгия — это хроническое состояние, при котором возникает длительная костно-мышечная боль. По разным данным, она встречается у 1,3–8% людей. Женщины страдают фибромиалгией чаще.
При фибромиалгии нервная система начинает сильнее воспринимать болевые сигналы — и боль становится «разлитой», чувствуется в разных частях тела, часто сопровождается усталостью и нарушением сна.

🔹 В одном исследовании (801 участник с аксСпА) выяснилось: пациенты, у которых одновременно с аксСпА была диагностирована фибромиалгия, как правило, не имели гена HLA-B27. У них также была высокая активность спондилоартрита, сильная боль, высокий уровень тревожности и депрессии.

🔹 При этом после начала биологической терапии у части людей боль уменьшалась — значит, важно различать, где сохраняется воспаление, а где подключается другой механизм боли.

🔹 При фибромиалгии большое значение имеет сон, режим дня и контроль боли в ночное время. Иногда именно плохой сон поддерживает ощущение постоянной усталости и боли.

В новой статье мы подробно разбираем, почему фибромиалгия может появляться при аксСпА, как её отличить от активности самого заболевания и какие подходы помогают облегчить состояние.

🔗 Читать статью

Системная склеродермия — хроническое заболевание, полностью вылечить его пока нельзя. Но это не значит, что болезнь всегда активно прогрессирует. Современное лечение помогает добиться состояния, при котором воспаление остается под контролем, а симптомы уменьшаются. Это и называют ремиссией.

При склеродермии ремиссию оценивают не так просто, как при других ревматических заболеваниях. Причина в том, что воспаление здесь быстро переходит в фиброз — состояние, когда нормальная ткань замещается плотной соединительной. При обычном осмотре врачу сложно понять, где изменения ещё обратимы, а где уже нет. Даже лабораторные показатели не всегда помогают: иногда анализы выглядят спокойно, хотя болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому чаще врачи говорят не о «стойкой ремиссии», а о стабильной низкой активности заболевания.

🤩 Почему ремиссия так важна?
Фиброзная ткань, которая уже заменила здоровую, не рассасывается. Повреждённые сосуды не восстанавливаются полностью. Но чем раньше удаётся остановить воспаление — тем меньший ущерб успеет нанести болезнь лёгким, почкам, сердцу, пищеводу.

Один из самых опасных рисков — склеродермический почечный криз: жизнеугрожающее состояние, которое ведёт к почечной недостаточности. Контроль над болезнью снижает этот риск.

🤩 Как достичь ремиссии?
Единственный эффективный способ — придерживаться рекомендаций врача и принимать назначенные препараты. Современные лекарства, в том числе генно-инженерные биологические препараты, значительно улучшают прогноз.

Что ещё работает, помимо медикаментозной терапии:
🤩Регулярные визиты к ревматологу. Только обследования могут объективно показать, активна ли болезнь — хорошее самочувствие это не гарантирует.
🤩Отказ от курения. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает течение болезни.
🤩Защита от холода. Тёплая одежда, перчатки, отказ от холодных напитков — всё это снижает частоту синдрома Рейно (резкого спазма сосудов пальцев от холода или стресса).
🤩Лечебная физкультура. Предупреждает контрактуры суставов, сохраняет гибкость кожи, поддерживает функцию лёгких и сердца.
🤩Уход за кожей. Постоянное увлажнение, защита от солнца, травм и бытовой химии.
🤩Правильное питание: небольшими порциями, без острого, жирного и алкоголя.
🤩Управление стрессом: он провоцирует сосудистые спазмы. Помогают техники релаксации и работа с психологом.

Помните: даже если вы достигли ремиссии и склеродермия много лет не прогрессирует, важно продолжать регулярно посещать ревматолога.

В нашем канале есть множество публикаций о лечении, образе жизни и о том, как справляться с повседневными трудностями при ревматических заболеваниях.

Чтобы вам было проще в них ориентироваться, собрали в одном списке самые читаемые посты за последнее время.


🤩 О лечении и диагностике
• ГИБП в терапии ревматических заболеваний
• Как избежать побочных эффектов метотрексата
• Методы диагностики системной склеродермии

🤩 О заболеваниях
• Из-за чего возникает и как проявляется системная склеродермия
• Мифы о болезни Бехтерева
• Ревматоидный артрит: как снизить риск инвалидности

🤩 Практические советы и психология
• Что делать во время обострения ревматоидного артрита
• Депрессия при ревматических заболеваниях
• Как получить налоговый вычет за лечение
• Что не стоит говорить человеку с ревматоидным артритом
• Как пережить холода при псориатическом артрите

🤩 Активность и самочувствие
• Комплекс ЛФК для людей с ревматическими заболеваниями
• Физическая активность при аксиальном спондилоартрите
• Скованность суставов при псориатическом артрите

Надеемся, эти публикации окажутся полезными для вас ❤

Аксиальный спондилоартрит, как и другие ревматические заболевания, меняет привычный ритм жизни: требует внимания не только к симптомам и лечению, но и к повседневным привычкам. Что поможет держать болезнь под контролем?

Специально ко Всемирному дню борьбы с аксиальным спондилоартритом мы проведём вебинар «Жизнь с аксиальным спондилоартритом» — 27 апреля в 16:00 (мск).

В прямом эфире обсудим:
🤩 особенности болезни Бехтерева и нерентгенологического аксиального спондилоартрита;
🤩 терапию заболевания и её роль в поддержании ремиссии;
🤩 борьбу с хронической усталостью;
🤩 физическую активность: что можно, а что лучше исключить;
🤩 принципы питания: правильное меню, диеты и добавки;
🤩 как поддерживать ментальное здоровье;
🤩 вопросы, которые вы можете задать при регистрации.


Спикер: Гайдукова Инна Зурабиевна — д.м.н, врач-ревматолог высшей категории, зав. кафедрой ревматологии, профессор кафедры ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ.


📍 Зарегистрироваться на вебинар и задать вопросы спикеру