Около 10% людей с аксиальным спондилоартритом сталкиваются с воспалительными заболеваниями кишечника — болезнью Крона и язвенным колитом.

Болезнь Крона. Именно она чаще всего сопутствует аксиальному спондилоартриту. Болезнь Крона развивается постепенно. Обычно вначале она протекает бессимптомно, поэтому часто болезнь выявляют случайно при обследовании. Но со временем она может дать о себе знать такими проявлениями:

• длительная боль в животе четко вокруг пупка, в левом или правом боку;
• диарея более 7 недель;
• снижение веса;
• длительное повышение температуры.

Язвенный колит. У людей с аксиальным спондилоартритом он встречается реже. Сопровождается появлением таких симптомов:

• диарея более 6 недель;
• спазмы и боли в животе;
• повышение температуры тела и общая слабость;
• снижение веса.

Если на фоне аксиального спондилоартрита возникло заболевание кишечника, врач корректирует ранее назначенное лечение. При воспалении в кишечнике противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Системные кортикостероиды можно применять только коротким курсом. А среди базисных препаратов предпочтительнее сульфасалазин, поскольку он эффективнее в отношении болезней кишечника.

Также врач может назначить генно-инженерные биологические препараты. Они прицельно воздействуют на механизмы развития болезни, тормозят воспаление и уменьшают риск осложнений.

В статье на нашем портале мы рассказали, почему при аксиальном спондилоартрите иногда страдает кишечник, подробно описали симптомы его поражения и варианты лечения.

Помимо болей от воспаления, люди с псориатическим артритом нередко испытывают нейропатическую боль.

Такая боль возникает из-за повреждения нервов при тяжелом течении артрита. В этом случае воспаление в организме разрушает не только суставные и околосуставные, но и нервные ткани.

Нейропатическая боль не связана с псориатическим артритом напрямую, но может сильно осложнять жизнь. У некоторых людей она проявляется ночью и мешает спать, у других — возникает днем и становится причиной постоянного стресса. Если человек не знает, что его боли вызваны невропатией, он может связать их с обострением артрита. При повреждении нервов, помимо боли, могут быть такие симптомы:

• онемение,
• жжение,
• покалывание,
• прострелы,
• неловкость движений.

Людям труднее выполнять повседневные задачи, они часто роняют предметы. Многим становится сложнее открывать бутылки, носить сумки с покупками и печатать на клавиатуре. Такие проблемы часто возникают и из-за основного заболевания. Но некоторые люди с ПсА связывают подобные сложности именно с онемением рук и потерей чувствительности.

Если вы заметили у себя какие-то из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Он поможет отличить нейропатическую боль от суставной и назначит лечение.

О том, чем лечат нейропатическую боль, вы можете узнать в статье на нашем портале. В ней же мы рассказали о механизме развития таких болей и детально описали симптомы невропатии.

Аксиальный спондилоартрит развивается преимущественно у людей 20–40 лет. В этом возрасте многие женщины задумываются о семье и детях. Рассказываем, как заболевание влияет на беременность, роды, грудное вскармливание и здоровье ребенка.

• Планирование. Многие препараты для лечения аксиального спондилоартрита могут навредить ребенку. Некоторые лекарства нужно отменять за несколько недель или даже месяцев до зачатия. Поэтому женщинам с аксиальным спондилоартритом нужно заранее планировать беременность. Обсудите это со своим врачом как минимум за полгода до зачатия. Он пересмотрит план терапии, подберет наиболее безопасные лекарства и расскажет, как избежать осложнений.

• Беременность. Течение аксиального спондилоартрита во время беременности непредсказуемо. Самочувствие женщины может ухудшиться, улучшиться или остаться без изменений. При этом возможности контролировать болезнь в этот период ограничены. Например, базисные противовоспалительные и генно-инженерные биологические препараты противопоказаны беременным.

• Грудное вскармливание. Некоторые препараты для лечения аксиального спондилоартрита могут проникать в грудное молоко. Поэтому на время лактации врачи часто приостанавливают терапию. Но если состояние женщины ухудшится, придется завершать грудное вскармливание и вернуться к лечению.

У многих женщин при кормлении усиливается боль в спине. Чтобы облегчить ее, можно использовать подушку для кормления, которая разгрузит позвоночник.

Чтобы помочь вам подготовиться к беременности и рождению ребенка, мы написали статью. Читайте ее, чтобы узнать, что нужно учесть перед зачатием, во время беременности и грудного вскармливания.

Способа вылечить псориатический артрит полностью пока не существует. Однако можно добиться ремиссии заболевания — состояния, когда человек чувствует себя здоровым или практически здоровым.

Достичь ремиссии можно только с помощью медикаментозной терапии. Самый современный вид лекарств — генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Но они показаны не всем пациентам. Чтобы псориатический артрит вошел в ремиссию, иногда достаточно базисных противовоспалительных препаратов.

А вот какие факторы и ошибки пациентов мешают добиваться ремиссии:

Лишний вес. Жировая ткань способствует воспалению. Поэтому у пациентов с избыточным весом болезнь часто протекает тяжелее и хуже поддается лечению.

Лечение добавками вроде куркумина. Ни одна диета или пищевая добавка не приводит к ремиссии сама по себе. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к ревматологу за лечением.

Отмена лекарств. Плохая идея — бросать лечение, если оно не помогло сразу. Препаратам нужно время, чтобы уменьшить симптомы. Так эффективность ГИБП оценивают не раньше чем через 3 месяца применения. Отказываться от лечения, когда прошли симптомы, тоже не стоит. Ревматологи рекомендуют продолжать принимать лекарства, даже если болезнь отступила. Так пациент сможет поддерживать ремиссию.

Мы написали целую статью про ремиссию псориатического артрита. В ней мы дали подробные советы, которые помогут совладать с болезнью, а также собрали статистику и критерии ремиссии.

У людей с аксиальным спондилоартритом выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечной недостаточности, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

У этого есть несколько причин:

1) Генетическая предрасположенность. Развитие аксиального спондилоартрита связано с антигеном HLA-B27. Его же выявляют у 67–88% людей с сердечными заболеваниями.

2) Роль Интерлейкина-17А (ИЛ-17А). Провоспалительный цитокин ИЛ-17А не только запускает воспаление в позвоночнике при аксиальном спондилоартрите, но и воздействует на сердечную мышцу. Повышенный уровень ИЛ-17А связан с риском ишемической болезни сердца. Также этот цитокин влияет на развитие атеросклероза и повышение артериального давления.

3) Применение лекарств. Некоторые препараты для лечения аксиального спондилоартрита могут негативно воздействовать на сердце. Например, так происходит при длительном применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенты с аксиальным спондилоартритом должны особенно тщательно следить за здоровьем своего сердца и сосудов. Необходимо отказаться от сигарет, быть физически активными и контролировать вес.

Более детальные советы есть в нашей статье о связи аксиального спондилоартрита с болезнями сердца. Там мы подробно рассказываем, почему при аксиальном спондилоартрите страдает сердце, какие заболевания могут возникнуть и как снизить их риски.