Способа вылечить псориатический артрит полностью пока не существует. Однако можно добиться ремиссии заболевания — состояния, когда человек чувствует себя здоровым или практически здоровым.

Достичь ремиссии можно только с помощью медикаментозной терапии. Самый современный вид лекарств — генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Но они показаны не всем пациентам. Чтобы псориатический артрит вошел в ремиссию, иногда достаточно базисных противовоспалительных препаратов.

А вот какие факторы и ошибки пациентов мешают добиваться ремиссии:

Лишний вес. Жировая ткань способствует воспалению. Поэтому у пациентов с избыточным весом болезнь часто протекает тяжелее и хуже поддается лечению.

Лечение добавками вроде куркумина. Ни одна диета или пищевая добавка не приводит к ремиссии сама по себе. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к ревматологу за лечением.

Отмена лекарств. Плохая идея — бросать лечение, если оно не помогло сразу. Препаратам нужно время, чтобы уменьшить симптомы. Так эффективность ГИБП оценивают не раньше чем через 3 месяца применения. Отказываться от лечения, когда прошли симптомы, тоже не стоит. Ревматологи рекомендуют продолжать принимать лекарства, даже если болезнь отступила. Так пациент сможет поддерживать ремиссию.

Мы написали целую статью про ремиссию псориатического артрита. В ней мы дали подробные советы, которые помогут совладать с болезнью, а также собрали статистику и критерии ремиссии.

У людей с аксиальным спондилоартритом выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечной недостаточности, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

У этого есть несколько причин:

1) Генетическая предрасположенность. Развитие аксиального спондилоартрита связано с антигеном HLA-B27. Его же выявляют у 67–88% людей с сердечными заболеваниями.

2) Роль Интерлейкина-17А (ИЛ-17А). Провоспалительный цитокин ИЛ-17А не только запускает воспаление в позвоночнике при аксиальном спондилоартрите, но и воздействует на сердечную мышцу. Повышенный уровень ИЛ-17А связан с риском ишемической болезни сердца. Также этот цитокин влияет на развитие атеросклероза и повышение артериального давления.

3) Применение лекарств. Некоторые препараты для лечения аксиального спондилоартрита могут негативно воздействовать на сердце. Например, так происходит при длительном применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенты с аксиальным спондилоартритом должны особенно тщательно следить за здоровьем своего сердца и сосудов. Необходимо отказаться от сигарет, быть физически активными и контролировать вес.

Более детальные советы есть в нашей статье о связи аксиального спондилоартрита с болезнями сердца. Там мы подробно рассказываем, почему при аксиальном спондилоартрите страдает сердце, какие заболевания могут возникнуть и как снизить их риски.

Болезнь Бехтерева: истории из жизни пациентов

С чего начинается болезнь Бехтерева и что это такое? Какие симптомы характерны для заболевания? Как вести привычный образ жизни, несмотря на диагноз?

В видео своими историями делятся люди с анкилозирующим спондилитом. Смотрите интервью, чтобы узнать больше о жизни с болезнью Бехтерева, диагностике заболевания и возможностях современной терапии.

«Вопросы и подводные камни медико-социальной экспертизы при ревматических заболеваниях»

Из-за неточностей в законах люди с ревматическими заболеваниями могут получить некоторые виды лечения только после признания их инвалидами. Поэтому важно знать, как пройти медико-социальную экспертизу и получить группу инвалидности.

Вебинар состоится 7 апреля в 11:00 мск.

В прямом эфире Наталья Шаталова, директор «Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева», задаст вопросы Алексею Яркову из федерального центра комплексной реабилитации ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. Эксперты затронут как частые вопросы, так и менее очевидные аспекты этой темы.

На вебинаре вы узнаете:
• Как узнать, можно ли получить инвалидность, если установлен диагноз;
• Какие барьеры могут возникнуть в процессе сбора документов и прохождения МСЭ;
• Что оценивают врачи и эксперты при прохождении МСЭ;
• Можно ли подавать обжалование в случае отказа при прохождении МСЭ;
• Можно ли получать лекарственные препараты по льготе, если нет инвалидности.

Деменция — это стойкое снижение когнитивных способностей и утрата психических функций, которые приводят к потере усвоенных знаний и навыков.

Она чаще всего возникает в результате заболеваний или повреждений головного мозга, особенно в старости. Примерно половина всех случаев деменции связана с болезнью Альцгеймера (БА).

Мы подготовили материал о ревматоидном артрите и деменции. Из него вы узнаете:

- Как связаны РА и болезнь Альцгеймера.
- Как противорематические препараты влияют на риск развития деменции.
- Как уменьшить шансы развития заболевания.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, бывает не только у взрослых. Существует юношеский анкилозирующий спондилит (ЮАС), который поражает суставы и позвоночник у детей и подростков.

Основные симптомы ЮАС:
• боль в пальцах ног, стопах, коленных суставах, ягодицах, шее и пояснице;
• отек пальцев ног, стоп или коленей;
• боль в спине ночью или утром после пробуждения;
• скованность в позвоночнике и суставах после сна или длительного лежания;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• сутулость.

Но иногда болезнь Бехтерева начинается с симптомов поражения кишечника (запоры, боли в животе, отказ от еды) или глаз (воспаление, покраснение, отек).

Симптомы усиливаются постепенно — в течение месяцев или даже лет. Со временем болезнь может ограничить активность ребенка. Он старается не наклоняться лишний раз, избегает уроков физкультуры и подвижных игр.

ЮАС лечат:

• Медицинскими препаратами. Это главный инструмент контроля над болезнью Бехтерева. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные и генно-инженерные биологические препараты. Подобранная ревматологом терапия помогает уменьшить воспаление, избавиться от боли и предотвратить прогрессирование ЮАС.

• Лечебной физкультурой. Регулярные тренировки повышают выносливость и силу мышц, увеличивают подвижность суставов. Лечебная гимнастика также улучшает кровоток в тканях, помогает снизить воспаление и улучшает качество жизни.

• Физиотерапией. Она дополняет лечение препаратами и помогает снять боль.

4 мая пройдет Всемирный день борьбы с анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева). По этому случаю мы собираем статистику по заболеванию среди людей, страдающих им.

Пожалуйста, расскажите нам о себе. Так мы сможем подготовить больше полезной и актуальной информации, а также поделиться статистикой с широкой общественностью. Это важно для того, чтобы больше людей знало об этой болезни и ее особенностях.

Ко Всемирному дню борьбы с анкилозирующим спондилитом мы проведем цикл вебинаров, посвященных заболеванию.

Первый прямой эфир состоится 6 мая в 16:00 мск.

В рамках вебинара обсудим причины и первые симптомы анкилозирующего спондилита, поговорим о диагностике и терапии.

Лекторы:
Гайдукова Инна Зурабиевна — д.м.н., профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России

Чудинов Антон Леонидович — к.м.н., руководитель кабинета терапии ГИБП СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25», ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Вы узнаете:
• Что такое аксиальный спондилоартрит (аксСпА)?
• Чем отличаются анкилозирующий спондилит и нерентгенологический аксСпА?
• Какие факторы способствуют развитию аксСпА?
• Что важно не упустить врачу и пациенту в процессе диагностики?
• Какие подходы к терапии существуют?

Следующий вебинар состоится 4 июня. На нем Инна Зурабиевна и Антон Леонидович будут подробно разбирать все аспекты терапии аксиального спондилоартрита. Следите за обновлениями!