До 64% людей с аксиальным спондилоартритом (аксСпА) страдают от депрессии. Она снижает качество их жизни, мешая работе, учебе и общению.

Причины депрессии при аксСпА
Считается, что при ревматических заболеваниях депрессия может развиться из-за генетики, воспаления и влияния лекарств.

Генетика. Мутации, связанные с депрессией, также участвуют в иммунных реакциях, приводящих к аксСпА.

Системное воспаление. Цитокины, такие как ФНО-α и интерлейкин 1β, участвуют в воспалении при аксСпА и повышены при депрессии. Интерлейкин 17А, связанный с микробиомом кишечника, также играет роль в развитии депрессии.

Медикаменты. Лекарства для лечения аксСпА могут влиять на психику, особенно при длительном использовании.

Факторы риска депрессии
Не у всех людей с аксСпА развивается депрессия. Риски повышают:

• Активность заболевания: сильное воспаление и боль, неэффективное лечение.
• Возраст: люди старше 40 лет и женщины в предклимактерическом периоде.
• Сопутствующие заболевания: болезни глаз, кишечника и сердца.
• Уровень жизни: трудности с работой и проблемы с бытовыми удобствами.
• Одиночество: непонимание со стороны окружающих, отсутствие поддержки.
• Высокий уровень стресса.
• Курение: никотин и связанное с ним воспаление.

Симптомы депрессии
Проявления заболевания развиваются постепенно. Они включают плохое настроение, усталость, потерю интереса к хобби и общению, чувство вины, стыда и беспокойства.

Даже при ремиссии спондилоартрита более половины людей продолжают испытывать психологический дискомфорт, включая депрессию.

Тяжесть депрессии
Тяжелая депрессия встречается в 15% случаев. Легкая депрессия затрагивает 40% людей с аксСпА. Легкие формы часто игнорируются, что со временем может привести к усилению симптомов.

Как справиться с депрессией

1. Следуйте рекомендациям врача. Принимайте назначенные врачом препараты и соблюдайте схему лечения. Адекватная терапия аксСпА современными препаратами (например, ГИБП) уменьшает выраженность симптомов депрессии. Медикаментозное лечение также помогает справиться с сопутствующей тревогой и нарушениями сна.

2. Регулярные физические упражнения. Обсудите с врачом подходящие виды активности, такие как йога, плавание или ходьба. Регулярные тренировки улучшают психологическое самочувствие, а также уменьшают воспаление и укрепляют мышцы.

3. Ищите поддержку. Общайтесь с родственниками, друзьями и коллегами. Присоединяйтесь к сообществам людей с аксиальным спондилоартритом для эмоциональной поддержки.

4. Обратитесь к психологу. Специалисты могут помочь справиться с сомнениями и страхами, улучшить самооценку и научить бороться с симптомами депрессии. При необходимости психолог направит человека к психиатру за медикаментозным лечением.