Roberto Gava
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www.robertogava.it Medico (da più di 40 anni) specializzato in Cardiologia, Farmacologia e Tossicologia e perfezionato in Agopuntura, Omeopatia e Bioetica.
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La pericolosità delle microplastiche
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C'è qualcosa che molti genitori non sanno, e che uno dei farmacologi più autorevoli d'Italia ha scelto finalmente di dire ad alta voce.

Il Prof. Silvio Garattini, presidente dell'Istituto Mario Negri, ha descritto come funziona la sperimentazione farmacologica.
Nelle fasi iniziali si usano volontari giovani e sani.
Poi, nella fase finale — quella su migliaia di persone — i soggetti sono quasi esclusivamente maschi tra i 20 e i 65 anni.
Le donne vengono escluse già dalla sperimentazione sugli animali da laboratorio.
I bambini, inutile dirlo, restano totalmente fuori.

Eppure quei farmaci li diamo ai nostri figli, semplicemente riducendo la dose in base al peso, come se questa attenzione bastasse.
Dobbiamo però sapere che il corpo di un bambino — cioè il suo metabolismo, il suo fegato, il suo rene — funzionano in modo completamente diverso rispetto a quello di un adulto.
E il suo funzionamento cambia con ogni fase della crescita: quello che vale per un neonato non vale per un bambino di sei anni e meno ancora per un adolescente.

Il Prof. Garattini ha poi sottolineato qualcosa di importante: questi farmaci entrano anche nel cervello e il cervello di un bambino è in continua trasformazione. Quali effetti abbiano i farmaci su tutto questo è ancora largamente sconosciuto.

Non è un allarme per smettere di curarsi. È un invito alla consapevolezza. Quando un farmaco è necessario, va dato — con le indicazioni del pediatra, seguendo il foglietto illustrativo e segnalando qualsiasi reazione indesiderata, ma anche con un’attenzione particolare se il bambino ha meno di due anni o sta prendendo un medicinale per la prima volta.

Ma vale la pena chiedersi quante volte lo diamo in automatico, senza domandarci davvero se è necessario.

La medicina che voglio è una medicina che rispetta le specificità di ogni essere umano — soprattutto quando quell'essere umano è ancora in crescita.

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Guerre, intelligenza artificiale, crisi economica, cambiamento climatico, pandemia. Tutto insieme. Tutto nello stesso momento. Tutto troppo veloce.

Vari esperti psichiatri lo stanno dicendo con sempre maggiore chiarezza: il malessere mentale che stiamo vivendo non è causato da un singolo evento traumatico. È il risultato di una pressione continua e cumulativa, accumulata in anni di cambiamenti che si sono susseguiti più rapidamente di quanto la mente umana riesca ad assorbire.
E i dati parlano da soli.

Circa il 17% della popolazione italiana soffre di ansia e depressione. Un italiano su sei convive con un disturbo mentale, diagnosticato o potenziale, e 16 milioni di italiani hanno un disagio psicologico medio-grave. L'indice di salute mentale in Italia è tra i più bassi d'Europa e negli ultimi 25 anni è peggiorato in modo sensibile. Tra il 2018 e il 2022 l'impatto sulla salute mentale è cresciuto di oltre il 20%.

Tra i fattori più destabilizzanti, gli psichiatri identificano:
- la paura di perdere il lavoro e la sicurezza economica,
- la velocità del cambiamento, più rapida della nostra capacità psicologica di adattarci,
- la percezione diffusa dell'ingiustizia,
- l'erosione dei legami comunitari e della fiducia nelle istituzioni.

E poi c'è l'intelligenza artificiale: una trasformazione che sta già riscrivendo interi settori lavorativi, ridefinendo cosa significa essere competenti, utili, necessari. Tutto questo in tempo reale, senza che la società abbia avuto il tempo di elaborarlo e di trovare soluzioni o alternative.

Tra gli adolescenti la situazione è ancora più grave. Crescono in un contesto dove l'iperconnessione digitale produce sovrastimolazione continua, il confronto sociale è permanente e i modelli culturali premiamo visibilità rapida e successo immediato — mentre l'incertezza sul futuro è concreta e quotidiana.

La risposta non è ignorare tutto questo. È costruire resilienza: reti di sostegno reali, abitudini che proteggano corpo e mente, la capacità di stare nell'incertezza senza esserne travolti. E rallentare, quando si può, in un mondo che non smette di accelerare.

Come ti senti tu in questo periodo? Ti riconosci in qualcuno di questi segnali?

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Qualche giorno fa, sotto uno dei miei video, una mamma ha lasciato questo commento.

Ti riporto il passaggio che mi ha colpito di più:
"Quando passi da un figlio malato perennemente ogni inverno con tanto di terapie antibiotiche importanti a un raffreddore ogni tanto... non so come dirlo ma è stato davvero una sorta di miracolo."
Non ci credeva. La capisco benissimo.
 
Quando un bambino si ammala a ogni cambio di stagione, in famiglia si finisce per considerarlo normale. "È l'età." "Fanno tutti così." "Passerà crescendo."
 
Intanto è arrivato settembre.
E settembre, per le difese di un bambino, è il mese più impegnativo dell'anno: aule chiuse e affollate, orari di sonno che si spostano di un'ora o due, merende veloci al posto dei pasti dell'estate, molte meno ore all'aria aperta ecc.
Non è il virus in sé a fare la differenza. È quanto il bambino è pronto quando lo incontra.
 
Ti lascio tre cose concrete da sistemare in questi giorni, prima che arrivi il freddo.
1. Il sonno, prima di tutto. In Italia un bambino su tre non dorme a sufficienza. Fagli dormire le giuste ore e togli gli schermi almeno nell'ultima ora prima di dormire: la luce serale è uno dei motivi per cui i bambini faticano ad addormentarsi.
2. Le merendine. Lo zucchero semplice è uno dei fattori che disturbano di più l'equilibrio del microbiota intestinale. E nel bambino l'intestino è il punto in cui si gioca gran parte dell'immunità: alimentazione sbilanciata, microbiota alterato, difese che si indeboliscono. Non serve essere perfetti, ma è un punto su cui lavorare.
3. L'aria aperta, anche quando il tempo non è bello. Sessanta minuti al giorno di movimento all'aperto sono la raccomandazione dell'OMS.
 
Tre cose che puoi cominciare oggi, senza comprare nulla.
 
Poi c'è tutto il resto, che qui non ci sta:
- come riconoscere i segni di debolezza immunitaria che il corpo manda prima di ammalarsi,
- quali nutrienti servono davvero e in quali dosi per ogni età,
- cosa cambia tra un bambino e l'altro. Perché il bambino che ha spesso mal di pancia non va sostenuto come quello con le allergie, e nessuno dei due come quello con febbri e catarro ricorrenti ecc.

È il contenuto del mio videocorso "Come rafforzare le difese immunitarie dei bambini", dalla nascita ai 17 anni.
 
Cosa trovi dentro:
- 32 videolezioni, circa 14 ore, da guardare da computer, telefono o tablet
- 5 protocolli pratici: per bambino in buona salute, con disturbi addominali, con allergie, con febbri e catarri ricorrenti, con patologia autoimmune
- La parte dedicata alla gravidanza, al parto e ai primi mesi, perché molto di quello che conta si costruisce prima

Clicca qui e leggi il programma completo del videocorso
 
Non ti prometto che tuo figlio non si ammalerà più: nessuno può prometterlo, e diffida di chi lo fa. Quello che posso fare è insegnarti a osservare tuo figlio e a sostenerlo, perché il tuo bambino ti ringrazierà domani per quello che tu farai oggi.
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Ho avuto un paziente - lo chiamerò Marco - che per vent'anni mi ha ripetuto la stessa cosa.

"Dottore, lavoro dodici ore al giorno. Non ho proprio il tempo di fare sport."
A 58 anni ha avuto un infarto. Tre mesi di recupero, riabilitazione cardiaca, farmaci, controlli ogni tre mesi ecc. Adesso il tempo lo trova. Lo trova per forza.
L'infarto certamente non è stato dovuto solo da quello, ma l'attività fisica ricopre un ruolo importante nella prevenzione.

Edward Stanley lo aveva capito già nell'Ottocento. Eppure continuiamo a fare lo stesso errore, generazione dopo generazione. Pensiamo che il corpo possa aspettare.

Che ci sia sempre tempo dopo - dopo il progetto, dopo le vacanze, dopo che i figli crescono.

Il corpo non aspetta.

La sedentarietà non è solo un fattore di rischio cardiovascolare. È una delle cause prime delle patologie croniche più diffuse: diabete, ipertensione, sovrappeso, infiammazione cronica, declino cognitivo, tumore.

Trenta minuti al giorno. Non serve fare la maratona tutti i giorni, neanche avere una palestra da atleta olimpionico. Trenta minuti di camminata veloce possono cambiare la traiettoria della tua salute nei prossimi decenni.

Il tempo per la malattia è molto più lungo. E molto più costoso.
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La vitamina B12 è una di quelle carenze che si insinuano in silenzio. L'organismo ha riserve epatiche che possono durare vari anni e questo significa che i sintomi compaiono tardi - spesso quando il deficit è già profondo.

Stanchezza che non passa, formicolii alle mani e ai piedi, difficoltà di concentrazione, problemi di memoria, alterazioni dell'umore. In alcuni casi anche danni permanenti al sistema nervoso. Questo è il punto critico: non si può aspettare i sintomi per cominciare a prestare attenzione.

Un errore comune è pensare che la carenza di B12 riguardi solo chi segue una dieta vegana. Non è così. Esistono almeno tre categorie di persone a rischio che spesso vengono ignorate:

👉🏻 Gli anziani, perché con l'età lo stomaco produce meno acido cloridrico, e questo riduce la capacità di liberare la vitamina dagli alimenti.
👉🏻 Le persone con gastrite, malattie infiammatorie intestinali o che hanno subito interventi chirurgici gastrointestinali.
👉🏻 E chi assume farmaci comunissimi come gli inibitori di pompa protonica o la metformina, entrambi in grado di ridurre la disponibilità di B12 nel tempo.

Un altro aspetto che merita attenzione riguarda i dosaggi. Le quantità indicate nei LARN o nelle RDA — pari a circa 2-4 microgrammi al giorno per gli adulti — presuppongono un assorbimento ottimale, che nella realtà spesso non avviene. Per questo nella pratica si preferiscono strategie più affidabili: 250 microgrammi al giorno oppure 2.000 microgrammi una volta a settimana. Quest'ultima modalità sfrutta anche il cosiddetto assorbimento passivo, che non dipende dal fattore intrinseco gastrico.

Per i bambini i dosaggi sono inferiori ma devono essere garantiti con regolarità. In gravidanza e allattamento non è tanto la dose a cambiare, quanto la continuità dell'integrazione — perché lo stato materno influisce direttamente sulle riserve del neonato.
Bisogna ricordare anche che i valori normali nel sangue della vitamina B12 variano all’incirca tra 200 e 900 pg/ml, ma perché l’organismo funzioni bene devono essere almeno 400-450 pg/ml.

Sul monitoraggio: un esame del sangue è un buon punto di partenza, ma da solo può non bastare. I valori possono risultare nella norma anche quando la vitamina non è realmente disponibile a livello funzionale. In questi casi sarebbe da dosare la vitamina B12 attiva, che è quella biologicamente usata dall’organismo e che nel sangue deve avere quantità maggiori di 50-70 pmoli/L. Poi è importante controllare anche altri indicatori, come l'omocisteina o l'acido metilmalonico (se quest’ultimo è elevato, significa che c’è una carenza di vitamina B12, perché ha bisogno della vitamina per essere metabolizzato).

Controlli i tuoi livelli periodicamente? Hai mai scoperto di avere una carenza senza aspettartelo?
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in tanti mi avete scritto per chiedermi:
“Dottore, come possiamo capire quando la febbre è ‘tranquilla’ e quando invece è il segnale di qualcosa di preoccupante?”
 
Partiamo da un punto fermo: la febbre è un normale meccanismo di difesa del nostro organismo.
 
Si attiva quando il sistema immunitario è debole e non è riuscito a eliminare subito i germi o un’aggressione di altro tipo (chimica, fisica, infiammatoria, traumatica).
 
Il più delle volte la causa è un’infezione virale, meno spesso batterica. Ma la febbre può comparire anche per:
- infiammazioni e malattie autoimmuni
- sbalzi termici (colpi di caldo o di freddo)
- traumi o sforzi fisici intensi
- più raramente, patologie gravi come un tumore

Molte persone, soprattutto i genitori di bambini piccoli, non riescono a vedere la febbre come qualcosa di utile, anche se quasi sempre lo è, e vanno subito in allarme pensando al peggio.
 
La febbre diventa pericolosa raramente. Ci sono però alcuni segnali da non ignorare, per esempio quando la persona:
- è molto assopita, fatica a stare sveglia o si sveglia solo se stimolata a lungo
- ha mal di testa con rigidità del collo
- ha il respiro e il battito del cuore molto accelerati
- è molto pallida, ha la pelle grigiastra o marezzata, o le labbra bluastre
- ha forti dolori localizzati al torace o in un’altra parte del corpo

Nei bambini sotto i 3 mesi, una febbre sopra i 38°C va sempre fatta valutare dal medico.
 
Nel videocorso “Conoscere e capire la febbre con la Medicina Integrata” ho dedicato un intero modulo a questo tema, il modulo 5: “Segnali che ci avvisano quando la febbre è pericolosa”.
 
Dentro trovi:
- i segni e i sintomi di una febbre pericolosa, soprattutto nei bambini, e quelli che devono far sospettare una sepsi (setticemia)
- le tabelle del rischio basso, medio e alto, con i valori di battito e respiro per ogni età
- cosa fare concretamente quando la febbre è a rischio

Ma riconoscere una febbre pericolosa è solo una parte del corso. Nei 27 moduli scoprirai anche:
- perché compare la febbre e cosa ti sta dicendo il tuo corpo
- quando è meglio non ricorrere subito agli antipiretici a base di paracetamolo come la Tachipirina, e perché in alcuni casi possono diventare dannosi
- cosa fare (e cosa non fare) in caso di convulsioni febbrili
- quando affidarti ai rimedi naturali e quando scegliere i farmaci, sapendo quali usare
- e molto molto altro.
 
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Tanti auguri a me! Oggi compio 70 anni e vi ho fatto questo piccolo video di ringraziamento

https://www.facebook.com/reel/2897062590676239

https://www.instagram.com/p/DfZ9Ty1D2uT/

https://www.youtube.com/shorts/wvrlf9mkF3M
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C’è un’immagine che vale più di molti discorsi: un pozzo da scavare nel deserto quando la sete è già arrivata.

Un antico proverbio cinese dice: “Curare la malattia dopo che è comparsa è come scavare un pozzo quando si ha sete”.

Spesso ci accorgiamo della nostra salute solo quando qualcosa si rompe. Fino a quel momento la diamo per scontata: rimandiamo il riposo, mangiamo di corsa, trascuriamo i segnali del corpo, accumuliamo tensioni che non ascoltiamo. Poi, quando il problema si presenta, cerchiamo una soluzione rapida e ci sembra di essere in ritardo. A volte lo siamo davvero.

Prevenire non vuol dire vivere nella paura della malattia. Vuol dire prendersi cura di sé ogni giorno, con piccoli gesti costanti: come si mangia, come si dorme, come ci si muove, come si gestiscono le emozioni e le relazioni. Il pozzo si scava quando l’acqua non manca ancora, con calma e con pazienza.

Una medicina davvero umana non si occupa solo di “riparare” ciò che si è guastato. Accompagna la persona prima, perché possa conservare la propria salute il più a lungo possibile.

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Il bracciale può farti sembrare iperteso?
Con un braccio robusto e il bracciale standard, la massima può risultare in media 5 mmHg più alta. Con un braccio molto grosso, quasi 20. Bastano due minuti e un metro da sarta per controllare la circonferenza del tuo braccio. Ma un numero giusto è solo l’inizio: la domanda vera è perché la pressione sale. Tu hai mai controllato la misura del tuo bracciale?

Te ne parlo qui:

https://www.facebook.com/reel/1121199077379502

https://www.instagram.com/p/Dfh0d_ijw9o/

https://youtube.com/shorts/ulMr8ya9Wco
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