Сегодня расскажу о вопиющем случае лечения СОВСЕМ! Ну СОВСЕМ здоровой женщины (с точки зрения гинекологии)
История такова:
У пациентки был цистит, она обратилась к урологу, и он «ничего своего не нашел и отправил к гинекологу».
Вопрос, как уролог при обострении цистита мог «ничего своего не найти», оставим в стороне. Обратимся к гинекологической стороне вопроса.
Не обнаружено НИЧЕГО!
Но диагностический поиск на этом не закончился:
был взят анализ крови на антитела класса G к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса!
И вот тут поиски закончились: были найдены IgG к цитомегаловирусу!
Стоит напомнить, что они обнаруживаются у 73-98% жителей России и не являются признаком острой инфекции, а лишь отражают контакт с вирусом когда-либо в прошлом.
К этому моменту обострение цистита, кстати, миновало! Но! Положительный результат получен, соответственно, должно быть назначено лечение. Многокомпонентное и комплексное, как заведено!
1. Вильпрафен (антибиотик) по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней.
2. Микосист (противогрибковый препарат) 150мг на 3ий и 7ой день лечения.
3. Свечи Нео-Пенотран Форте (противомикробный препарат) – на ночь во влагалище 7 дней.
4. Генферон (интерферон) ректально на ночь 10 дней.
5, Зиртек по 1 таблетке на ночь.
6. Полиоксидоний (иммуномодулятор) – 10 дней.
7. Изопринозин (иммуностимулятор) ИЛИ Фамвир (противовирусное средство) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
А теперь немного математики: эта прекрасная здоровая милая девушка должна ежедневно выпивать 9 таблеток (если выберет фамвир, то 6, надо быть честными), а также вставлять на ночь по свече в прямую кишку и влагалище.
Вы спросите, почему она обратилась ко мне?
Потому что очень не хотелось ей все это делать, полезла она в интернет, почитала и решила получить мое мнение относительно своих назначений.
И вот тут минутка самолюбования: я счастлива, что мой труд избавил хотя бы эту пациентку от приема всех этих лекарств.
Каждая такая пациентка – это моя победа.
http://rumyantsevamd.ru/i_cry_3/

В декабре я провела встречу в кафе на тему инфекций в гинекологии, а сегодня делюсь ссылкой на видео с этой встречи!
О чем говорили?
1. Что такое инфекции и какие они бывают?
2. Что такое ИППП, а что такое компоненты флоры?
3. Хламидийная инфекция
4. Гонорея, трихомониаз, инфекция, вызванная M. genitalium
5. Генитальный герпес
6. Вирус папилломы человека; ВПЧ и рак шейки матки
7. Вульвовагинальный кандидоз
8. Бактериальный вагиноз
9. Аэробный вагинит
10. Условно-патогенные микоплазмы
11. Обследования: когда? на что? как?
12. Лечение: общие принципы

http://rumyantsevamd.ru/infectsii-v-ginekologii/

Честный отзыв на книгу издательства МИФ «Я буду мамой» читайте по ссылке.
Тут итог: приятная книга без страшилок и нагнетания, но написанная в соответствии с медицинской практикой Великобритании (ни ожидать, ни требовать от медицинского персонала в России, что с их стороны все будет так, как написано в книге, не стоит).
Зачем ее прочитать?
- Чтобы не бояться ни беременности, ни родов;
- знать, что с такими проблемами, как у вас, сталкивается большинство беременных женщин;
- понимать, что ждет впереди на каждом этапе беременности;
- не паниковать там, где не надо, но обратиться к врачу в тех случаях, когда это требуется.
.
Приятной беременности всем беременным, удачного планирования всем планирующим, адекватной контрацепции тем, кто не планирует!

http://rumyantsevamd.ru/otzyv-ya-budu-mamoi/

Как много среди моих подписчиц и пациенток талантливых людей!
С Машей мы познакомились во время ее беременности.
Конечно, я не буду раскрывать медицинских тайн, но каждое ее письмо я читала, как художественное произведение!
Ее слог, легкость, любовь в каждом слове заставляли меня перечитывать ее письма (даже про анализы))))
⭐️Теперь Маша мама, и она написала о своих ощущениях!
И поделилась своим творчеством со мной и с вами!
Наслаждайтесь ее историей: http://rumyantsevamd.ru/pro_dzen/

Как часто, общаясь на медицинские темы, мы слышим доводы: «А я слышала, что…», «А у сестры моей подруги…», «А мой врач неоднократно замечал, что….»
Почему нельзя делать выводы, исходя из таких аргументов?
Как понять, действительно ли препарат, который Вам назначили, должен помочь, или же это очередной способ зарабатывания денег фармкомпаниями на здоровье и доверчивости пациентов?
Думаю, пришло время немного объяснить, что такое доказательная медицина и почему это так важно.
http://rumyantsevamd.ru/doc_med/

"Беременная женщина должна принимать препараты, поддерживающие иммунитет, чтобы не заболеть” - это МИФ!
Все иммуностимуляторы (Эргоферон, Амиксин и др.) либо противопоказаны при беременности, либо неэффективны!
❓Что же делать, чтобы снизить риск респираторных заболеваний?
1. В осенне-зимний период стараться избегать посещения общественных мест;
2. Не дотрагиваться руками до глаз/носа/рта при посещении общественных мест;
3. Избегать контактов с больными людьми;
4. Часто мыть руки с мылом, особенно в общественных местах;
5. Сделать прививку от гриппа;
6. Гулять на свежем воздухе, часто проветривать дома;
7. Сообщить коллегам о своей беременности, чтобы пробудить в них сознательность (чтобы они оставались дома, если заболели).
Не болейте!

«I've got you under my skin»

На прошлой неделе произошло знаменательное событие — мы наконец-то лично познакомились с доктором @rumyantsevamd. А чем могут заниматься вместе два увлеченных медициной человека? Правильно, практиковать друг на друге прогрессивные медицинские технологии! В данном конкретном случае речь шла о биохакинге — причем не том сомнительном и кустарном, о котором взахлеб рассказывает в своих статьях Сергей Фаге, а о самом настоящем. Таня вживила мне в плечо под кожу имплант — стержень длиной в 4 см, который в перспективе ближайших нескольких лет избавляет от необходимости думать про контрацепцию.

На самом деле, это все несколько интимно, и я бы ни за что не стала выносить эту историю на публику, если бы речь не шла о чем-то столь интересном и необычном. Дело в том, что гормональные импланты — вещь хоть и не новая, но почему-то в России малоизвестная. На рынке представлен только один препарат, который можно использовать для контрацепции, а найти гинеколога, умеющего его устанавливать — отдельная задача: я вот не смогла отыскать ни одного в Ставропольском крае, пришлось в Москву лететь. Таня говорит, что это странно: технология довольно проста (что-то вроде инъекции толстой иглой, похожей на ту, которую используют на станции переливания крови), но врачи почему-то не спешат ее осваивать. И на медицинских конференциях про этот вид контрацепции говорят мало, хоть он очень надежный и с точки зрения стоимости — более выгодный, чем таблетки.

У метода есть и недостатки: если вдруг дадут знать какие-нибудь побочные эффекты (а они возможны у любой гормональной контрацепции), и женщина примет решение отказаться от импланта — его придется извлечь раньше срока, а это несколько более хлопотное дело, чем просто перестать пить таблетки, например.

Правда, я пока не могу пожаловаться на неприятные ощущения (посмотрим, что будет дальше). Сама процедура установки импланта проходит под местной анестезией, плечо потом немножко ныло до вечера, но это пустяки. Синяк сейчас уже совсем сошел, но стерженек под кожей нащупывается без проблем — так и должно быть, имплант еще и рентгенконтрастный, чтобы если вдруг «потеряется» — можно было его обнаружить на снимке. В целом никаких ограничений наличие импланта не предполагает — можно жить обычной жизнью и предаваться любым привычным излишествам (если они у вас, конечно, есть). К гинекологу чаще ходить тоже не надо — раз в год на плановый осмотр, если ничего не беспокоит. Красота!

Жаль, мужчинам такие не вживляют — думаю, спрос бы ого-го какой был. С другой стороны, лет через 20-30, наверное, мы все будем нашпигованы всякими такими штуками — вон, на днях в России зарегистрировали бесконтактный глюкометр для диабетиков, не за горами — какие-нибудь импланты-лекарства для постоянного снижения давления/уровня холестерина/еще чего-то нехорошего. В конце концов, электронные пейсмейкеры, поддерживающие правильный ритм у пациентов с шальным сердцем, или кохлеарные импланты, «внешние звуковые карты» для людей с тугоухостью — уже не редкость, пусть и стоят дорого. Но до нашей старости времени много — успеем накопить деньги и болячки!

Откуда: http://rumyantsevamd.ru/implantat/

UPD: Читатель поправил — мужские импланты тоже есть, но они такие, как кот Шрёдингера: про них пишут, но непонятно, где брать. Если вдруг вы в курсе — расскажите!

1. Сразу после имплантации.
2. Вечером того же дня, когда сняла повязку.
3. Еще через пару дней.
4. Сегодня, спустя десять дней.

Готовясь к родам, женщина зачастую хочет предусмотреть все!
Совсем все спланировать невозможно, а составить представление о плюсах и минусах основных способов появления малыша на свет вполне реально!
Читайте статью с моим участием на Wonderzine о плюсах и минусах вертикальных родов по ссылке:
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/232226-horizontal-labour

Как укрепить иммунитет? Как ни странно, этот вопрос я слышу на приеме довольно часто, и связан он обычно с очередным выявлением в анализах уреаплазмы, гарднереллы, и так далее. Всегда отвечаю, «никак», и всегда вижу разочарование на лицах пациенток! Хотите подробнее про иммунитет, его «снижение» и «укрепление»? Тогда вот вам отличная статья отличных авторов на эту тему!
P.S. Это не я сказала, это иммунологи сказали!

http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/232905-immunity

Кто ждет сейчас первенца? Предлагаю записать прямо сейчас, чего вы ждете от первых дней с вашим прекрасным и долгожданным малышом!
А у кого уже есть 1-2-3... ребенка? Как ощущения от первых дней с малышом?
Сегодня своими впечатлениями и мыслями о первых днях материнства делится медицинский журналист https://t.me/shbmnk Ольга Кашубина

На этой неделе мы поговорим о некоторых аспектах, касающихся питания. Вдохновила меня на это Елена Мотова, доказательный диетолог и автор книги “Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей”
И сегодня начнем разговор о питании во время лактации. Ведь каждая женщина, кормившая грудью, задавалась вопросом, что ей можно, а чего нельзя, не правда ли?
Для ребенка их источник питания – материнское молоко, а для матери – полноценное и разнообразное питание.
В него входят продукты пяти с половиной пищевых групп:
1. овощи, фрукты,
2. зерновые продукты,
3. растительные и животные источники белка,
4. молочное и, наконец,
5. хорошие жиры.
Подробно о том, что и сколько стоит есть кормящей маме, а также о том, чего реально стоит избегать – в статье по ссылке.
http://rumyantsevamd.ru/pitanie_kormyashei_materi/

Названы самые популярные и самые необычные имена, которые выбирали родители для своих малышей в 2017 году в Москве
http://rumyantsevamd.ru/imena2017/

Как вы понимаете, меня впечатлила и вдохновила книга “Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей” Елены Мотовой.
Мы же все ищем врача, который скажет нам то, что мы хотим услышать, верно? Так вот знакомьтесь, Елена Мотова – врач-диетолог, который не будет заставлять вас садиться на строгую диету!
В книге Елены очень подробно рассказывается, как, что и почему мы едим, а также почему набираем вес и страдаем от этого. И, конечно, что делать, чтобы постараться этого избежать.
∙ Нужно ли принимать витамины?
∙ Нужно ли пить 2 литра воды в день?
∙ Сколько можно пить алкоголя?
∙ Вегетарианство полезно?
∙ Нужно отказаться от жиров в своем рационе насовсем?
∙ Углеводы – это зло?
∙ Йод/кальций/витамин D/железо – принимать всем поголовно или никому и никогда?
Одна из немногих книг, которую я strongly recommend!
О питании без глупостей, шаблонов, мифов и рекламы – такое я увидела впервые.
http://rumyantsevamd.ru/moi-luchshij-drug-zheludok/