Всем привет!
Это канал акушера-гинеколога из Москвы. Я за разумный подход к медицине, назначение только нужных анализов и только нужного лечения!
Здесь я буду делиться некоторыми знаниями и новостями из своей профессиональной жизни!
Кому интересно, присоединяйтесь!
Полные версии статей, а также возможность задать вопросы всегда есть на сайте rumyantsevamd.ru

Плановое посещение гинеколога:

Очень распространенный вопрос: как часто нужно проверяться, если ничего не беспокоит?

Ответ прост, 1 раз в год.

При этом нужно не только прийти к гинекологу, но и сдать некоторые анализы и выполнить ряд исследований, которые гарантируют Вам раннее выявление самых опасных заболеваний!

Что конкретно сдавать и зачем?

http://rumyantsevamd.ru/visit_gynecologist/

Сегодня открою маленький секрет!

Знаете, что появилось в моей жизни раньше, чем любовь к акушерству и гинекологии?

Любовь к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП)! Занимаюсь этой темой давно и с удовольствием!

Поэтому логично начать наши беседы с хламидиоза, одной из самых известных ИППП!

В большинстве случаев (до 90%) хламидиоз у женщин протекает бессимптомно. То есть Вы можете не знать о том, что инфицированы, очень долго!

Если инфекцию не лечить, могут развиваться тяжелые осложнения, включая бесплодие.

В настоящее время диагноз хламидиоз должен ставиться только на основании результатов мазка из влагалища/ шейки матки и только методом ПЦР. Кровь сдавать не нужно!

Лечение хламидиоза должно осуществляться строго определенными антибиотиками в таблетках. Можно вылечить хламидиоз за один день, нет необходимости лечиться месяцами.

http://rumyantsevamd.ru/chlamydia/

Я искренне верю, что все мои читательницы используют презерватив при половых контактах с новым партнером.

И все же расскажу, когда и на что стоит обследоваться после незащищенного полового контакта с необследованным партнером:

1. через 1 неделю после контакта - мазок для диагностики Хламидиоза, Гонореи, Трихомониаза, Инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, Папилломавирусной инфекции методом ПЦР;

2. через 2 месяца после контакта – кровь для диагностики ВИЧ/сифилиса/вирусных гепатитов.

Девушки, любите себя, берегите себя, бойтесь ИППП и будьте верны своим возлюбленным!

Все подробности – по ссылке:

http://rumyantsevamd.ru/diagnostika_ippp/

“Микоплазмоз” - довольно распространенный в России диагноз.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга, но зачастую врачи не видят между ними разницы:

Mycoplasma genitalium – инфекция, передающаяся половым путем, которую необходимо лечить;

Mycoplasma hominis – компонент микрофлоры, в норме встречается у здоровых женщин. Если есть неприятные симптомы, то надо искать другие причины (чаще всего, бактериальный вагиноз) и лечить их, а не отдельно Mycoplasma hominis.

Нужны подробности – читайте полную версию статьи по ссылке:

http://rumyantsevamd.ru/mycoplasma/

«Уреаплазмоз» - диагноз, которого нет.

Сколько здоровых женщин тратили время, деньги, нервы и здоровье на лечение очень «страшного» диагноза - «уреаплазмоз»!

А на самом деле, такой болезни не существует.

Уреаплазмы – нормальные обитатели влагалища женщины. Они обнаруживаются примерно у 50% здоровых женщин.

Уреаплазмы – это не ИППП.

Очень распространенное заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т.д. Многократными масштабными исследованиями давно доказано, что это совершенно не так.

Если верить мировым стандартам, на уреаплазмы обследоваться (и тем более лечить их) не надо никогда и никому!

Хотите узнать больше?

http://rumyantsevamd.ru/ureaplasma/

Влияние уреаплазм на исход беременности.

Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов от пациенток.

Итак, ❗НИ В ОДНОМ ❗руководстве мира нет указаний на то, что всех беременных необходимо обследовать на наличие уреаплазм и микоплазм, а тем более лечить.

В нашей же стране выявление уреаплазм и последующее назначение антибиотиков беременным женщинам – явление весьма распространенное.

Mycoplasma genitalium – это ИППП, если она выявлена, необходимо лечение.

Выявление уреаплазм и Mycoplasma hominis во влагалище/шейке матки беременных женщин бессмысленно, а назначение антибиотиков при выявлении уреаплазм и Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности.

Все подробности: http://rumyantsevamd.ru/mycoplasma-ureaplasma/

Пришло время разобраться с болезнью, про которую слышали абсолютно все – «дисбиоз».

Что означает этот термин?

«Что-то не так с флорой, но на конкретный диагноз не тянет».

Поскольку некоторые болезни в гинекологии были открыты около 10 лет назад, то до этого момента не понимали, как назвать и стоит ли лечить отдельные состояния, их и собрали под термином «дисбиоз».

На сегодняшний день «дисбиоз» разделился на 2 абсолютно понятных заболевания:

- бактериальный вагиноз и

- аэробный вагинит, о которых поговорим отдельно.

«Дисбиоза» в гинекологии уже 🚫не существует.

Если Вам его ставят, то либо от незнания, либо за неимением адекватных способов диагностики. ❗️Оба варианта – повод перепровериться у другого специалиста.

http://rumyantsevamd.ru/dysbiosis/

Продолжаем тему болезней, которых не существует!

«Гарднереллез» - одна из них.

Гарднереллы – нормальные обитатели влагалища здоровых женщин. Они обнаруживаются у 60% женщин. Если попытаться их «вылечить», они появятся снова.

При этом нельзя не рассказать, что гарднереллы – главные участники развития самого распространенного заболевания в гинекологии – бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе гарднереллы (и ряд других бактерий) занимают лидирующие позиции, их количество превышает в тысячи или даже миллионы раз количество лактобактерий. В этой ситуации нужно лечение.

Но диагностировать и лечить необходимо именно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллез». Но об этом поговорим отдельно.

Не поддавайтесь панике! Читайте полную версию статьи по ссылке:

http://rumyantsevamd.ru/gardnerella/

Сегодня поговорим про бактериальный вагиноз – самое распространенное инфекционное заболевание в гинекологии.

Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором «хорошие» лактобактерии (которые в норме доминируют на слизистой влагалища) замещаются другими бактериями (которые в норме тоже могут обитать во влагалище, но их должно быть немного).

Наиболее частым признаком бактериального вагиноза являются беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным «рыбным» запахом.

К наиболее опасным осложнениям бактериального вагиноза относят следующие:

- воспалительные заболевания органов малого таза: матки, труб, яичников;

- послеоперационные осложнения: воспаления в полости матки и др.;

- осложнения беременности: самопроизвольные аборты, преждевременные роды, гипотрофия плода, хориоамнионит.

Бактериальный вагиноз часто дает рецидивы, а диагностика и лечение при этом представляют определенные трудности.

Подробности :

http://rumyantsevamd.ru/bacterial-vaginosis/

Сегодня поговорим про заболевание, о котором многие из вас ничего не слышали, - аэробный вагинит.

Аэробный вагинит – нарушение состава вагинальной микрофлоры, в чем-то похожее, в чем-то отличное от бактериального вагиноза. При аэробном вагините тоже снижается количество лактобактерий на слизистой влагалища, но они замещаются другими бактериями, которые в норме живут в кишечнике в большом количестве и во влагалище, но в небольшом количестве:

• Энтеробактерии

• Стафилококки

• Стрептококки

Важно отметить, что само по себе обнаружение перечисленных бактерий при ПЦР и посеве без оценки соотношения с лактобактериями не имеет диагностической ценности. То есть, если в анализах обнаружена кишечная палочка, это не может быть показанием для назначения терапии.

Клинические проявления включают в себя зуд, жжение, гиперемию и отёк слизистой влагалища, повышенное количество выделений из влагалища.

Аэробный вагинит – это состояние флоры, а не инфекция, передающаяся половым путем, поэтому лечить партнера нет необходимости.

Подробности:

http://rumyantsevamd.ru/aerobic_vaginitis/

Сегодня буду говорить о самом больном – о лечении здоровых женщин.
Слишком часто с этим приходится сталкиваться, чтобы молчать.
Я коллекционирую подобные бланки назначений, их у меня много, как это ни печально.
Если Вы получили подобный список назначений, особенно если Вас ничего не беспокоит, пожалуйста, обратитесь к еще одному специалисту!
Для лечения большинства гинекологических заболеваний достаточно 1-2 препаратов.
http://rumyantsevamd.ru/i_cry_1/

Сегодня мы будем говорить о проблеме, которая касается КАЖДОЙ из нас, наших мам, бабушек, сестер и дочерей.
Согласитесь, что заболевание,
∙ с которым сталкиваются почти все девушки,
∙ способное привести к развитию рака,
∙ от которого нет эффективных методов лечения,
∙ которое можно предотвратить,
достойно внимания.
Уделите 10 минут своего времени проблеме, к которой не должно быть равнодушных.
Итак, разбираем по полочкам тему вируса папилломы человека (ВПЧ)!
- общая статья про ВПЧ: http://rumyantsevamd.ru/hpv_general/
- про ВПЧ высокого онкогенного риска и рак шейки матки: http://rumyantsevamd.ru/hpv_highrisk/
- про ВПЧ низкого онкогенного риска: http://rumyantsevamd.ru/hpv_lowrisk/

На сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от ВПЧ:
1️⃣ Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
2️⃣ Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).
В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.
❗️Напомню, что 16 и 18 типы ВПЧ являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а 6 и 11 типы приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).
❌Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно.
✅Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна.
К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину.
❌Вакцинация НЕ ПРИВОДИТ к летальным исходам, бесплодию и раку.
❌Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.
Задумайтесь о своем здоровье и здоровье своих дочерей, это стоит того.
Полная версия статьи: http://rumyantsevamd.ru/hpv_vaccine/

Еще раз о вакцинации от ВПЧ с позиций доказательной медицины.
Это не моя точка зрения, это рекомендации Американского Онкологического Сообщества.
http://medspecial.ru/for_doctors/29/28027/

И снова об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).
Как много заблуждений и мифов на этот счет, к сожалению.
Для начала необходимо определиться, что же все-таки относится к ИППП, а что – нет.
Это важно, так как ИППП лечить обязательно, а компоненты флоры – совсем нет!
Итак, к ИППП относятся:
🔺Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция);
🔺Гонорея (гонококковая инфекция);
🔺Сифилис;
🔺Трихомониаз;
🔺Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium;
🔺Генитальный герпес;
🔺Папилломавирусная инфекция;
🔺Гепатит В;
🔺ВИЧ-инфекция.
Не нашли чего-то, что всегда считали ИППП, и чем так часто пугают врачи? Читайте полную версию на сайте
http://rumyantsevamd.ru/ippp_or_not/

Каждому третьему жителю планеты когда-нибудь понадобится переливание крови. Возможно, Вам или Вашим близким. Хотите, чтобы крови в больнице в этот момент не оказалось? Нет? Тогда пойдите и сдайте кровь. Не когда-нибудь, а завтра. В крайнем случае, в четверг. Работа - не повод не сдавать кровь (Вы освобождаетесь от работы в день сдачи + получаете дополнительный выходной). Сейчас не можете сдать по причине беременности? Отправьте мужа и заполучите его рядом с собой на 2 дня! Это правда касается каждого. Не оставайтесь равнодушными.

Ссылки по теме:

Yadonor.ru
Donorsearch.org
Donors.ru

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам и слухам. Мифы и правда- по ссылке: http://rumyantsevamd.ru/blood_donation/