Трансдермальные препараты для МГТ: схемы

Ну что же, пришло время, когда и мои подруги стали обсуждать приближающуюся менопаузу! И пока одни планируют страдать от приливов, другие хотят МГТ сразу («прямо сейчас, чтобы потом не было хуже») и хотят «подготовить себя заранее», чтобы не встретиться с неприятными симптомами.
С одной стороны, у меня плохие новости.

➡️ Медикаментозно подготовить себя к беспроблемной менопаузе нельзя. Зато можно вести активный образ жизни, потреблять достаточное количество белка и овощей, отказаться от алкоголя и курения (старо как мир, понимаю).

Это не убережет вас от менопаузы, но повлияет на ваше самочувствие и продолжительность жизни.

➡️ С другой стороны, если вы столкнетесь с симптомами климакса, стоит заранее знать, что есть препараты для менопаузальной гормональной терапии, про которые буду вам постепенно рассказывать.

В чем суть: яичники перестают работать и вырабатывать привычные эстрогены и прогестерон. Организм реагирует довольно неприятными симптомами. Если мы дадим эти гормоны извне, самочувствие пациентки значимо улучшится, что приведет к улучшению качества жизни (а это важно с учетом десятков лет, которые женщина проживает в менопаузе).

Начать хочу с трансдермальных препаратов (то есть тех, которые впитываются через кожу).

Они считаются самым безопасным вариантом МГТ, тк не проходят через печень, меньше влияют на свертываемость крови и обмен веществ, поэтому часто подходят женщинам с дополнительными факторами риска.

С эстрогенами разобрались. Теперь добавим гестагены.
Если матка сохранена, к любому эстрогену обязательно добавляют гестаген — это защита слизистой матки от избыточного роста.

Есть два пути: ▪️таблетки/вагинальные капсулы гестагена (ежедневно или по схеме); ▪️внутриматочная система с левоноргестрелом - «спираль», которая выделяет гестаген непрерывно, защищает эндометрий и одновременно работает как контрацепция (мой любимый вариант для МГТ, надо признать, тк не требует внимания со стороны женщины).

Внутриматочная система удобна женщинам с обильными менструациями, эндометриозом, а также тем, кто не хочет пить таблетки каждый день.

Важно! Ничего из этого не может назначаться самостоятельно! Врач должен оценить показания и риски и подобрать подходящие именно вам препараты.

Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами климакса, которые влияют на самочувствие и повседневную жизнь, знайте, что на это можно влиять, и обратитесь к врачу для обсуждения вариантов.

И главное: менопаузальная терапия - это не «каприз», а забота о качестве жизни и профилактика переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений.