🚨ПОВРЕЖДЕНИЕ АОРТЫ. КСЕНОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ
🚑🏥В госпиталь спн «Ахмат» МО РФ и 4-й бригады 3-й армии МО РФ поступил боец в тяжелом состоянии. С момента ранения около 12 часов!!!
🔹В сознании, но вял , адинамичен. АД-75/40 мм рт ст; ЧСС-135 в мин.
Жалобы на боли в груди без четкой локализации, усиливающиеся при движении. Вынужденное положение тела (по типу ортопноэ);в области груди слева-осколочное ранение; в области левого плеча осколочное ранение, пульсация на левой лучевой артерии отсутствует.
При R-гр. ОГК: расширение тени средостения влево, за тенью сердца определяется ранящий снаряд; По данным УЗИ в заднем средостении определяется предположительно пульсирующая гематома.
🔷Подан в операционную, где начата интенсивная предоперационная подготовка (ЦВК, лаб.мониторинг, инфузионно-трансфузионная терапия, перевод на ИВЛ).
Под ЭКН выполнено:
🔹1)Торакотомия слева.
- За корнем легкого в области нисходящей грудной аорты выявлена пульсирующая гематома на протяжении;
- выполнен проксимальный контроль грудной аорты ниже отхождения a.subclavia и a.brahiocephalicus для обеспечения кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей;
-вскрыта париетальная плевра над аортой и выявлены сквозные осколочные ранения ранения ушиты а травматичными швами. Установлены 2 дренажа во 2и 6 межреберье.
🔹2) Ревизия СНП левого плеча и предплечья : выявлены ранения плечевой вены артерии на протяжении ; плечевая вена перевязана. Учитывая тяжесть состояния пациента решено аутовену не забирать. На место дефекта левой плечевой артерии установлен ксенопротез . Кровоток в конечности восстановлен, достаточный. Левая лучевая артерия перевязана.
🔷Также во время операции проводилась комплексная противошоковая терапия, а именно: плазмогемотрансфузия одногрупной эр. взвеси и СЗП, вазопрессорная поддержка, коррекция нарушений КОС, ВЭБ, антибиотикотерапия,инфузионная терапия и тд.
🔹Послеоперационный диагноз: Слепое осколочное проникающее ранение груди с повреждением нисходящего отдела грудной аорты. Сквозные ранения левой верхней конечности с повреждением плечевой , лучевой артерий. Слепое осколочное ранение правого бедра. Шок 3 ст.
🔷После операции пациент передан реанимационной бригаде СМП и транспортирован на следующий этап лечения.
👨🏻‍⚕️Операцию провели специалисты спн «Ахмат» МО РФ и 4-й бригады 3-й армии МО РФ: хирурги «Кадуцей» и «Диего»; анестезиолог «Кетанов», м/с-анестезист «Герда», операционная м/с «Цветочек»
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🇷🇺
❤️❤️❤️❤️❤️🇷🇺🇷🇺