بمناسبة خبر حالات الإغماء اللي حصلت لبعض females النهارده في كلية التربية الرياضية بطنطا بيقولوا اكتر من 40 طالبة وحالتين توقف قلب

هيجيلك الأيام دى حالات كتيرة من الستات و البنات من سن ١٧ سنة وطالع بيشتكوا انهم حاسين بهبوط و بينهجوا ومش قادرين يقوموا من مكانهم.. هتقيس الضغط تلاقيه من 90/60 لحد 110/70 ..طبيعى جدا ..
تشوف النبض تلاقيه من 90 إلى 100 او 105 بالكتير..
طبعا هييجى فى دماغك التشخيص الشهير السهل .. psychic.. ..زعلانة مع زوجك ..طالعة من امتحانات الثانوية أو كلية و قلقانة..و كل المبررات اللطيفة دى ..
بس الحقيقة مش كده خالص ..خد بس منها هيستورى كويس هتلاقيها بتقولك انها مشيت فى الشمس شوية-حتى لو ٥ دقايق بس- او مش قادرة تتحمل الحر الشديد الأيام دى-و دى شكوى محترمة على فكرة- او وقفت فى المطبخ تحضر الغدا فحست بهبوط جامد ..
معلش ..اوعى تظلمها وتقولها بتدلعى..هى فعليا و علميا مش بتدلع..
فيه نوع من hypotention بيحصل فى الستات نتيجة autonomic neuropathy ومش معروف سبب يخليهم يحصلهم كده ..
الستات دول بيكون عندهم ال blood vesseles tone ضعيف قوى .. هى الضغط الطبيعى بتاعها فى احسن أحواله يوم ما تكون آخر انتعاش مش بيزيد عن 110/70 و ممكن يكون 100/70 و اغلبهم عايشين حياتهم بضغط 90/60 .. الفئة دى لما تتعرض للشمس الحاميةالمباشرة او درجة حرارة مرتفعة لفترة حتى لو قليلة جدا بيحصلهم vasodilatation محترم و يبدأوا يحسوا بأعراض hypoperfusion فتحس انها مهبطة و عندها تعرق جامد و نهجان ..لما حضرتك تقيس الضغط و تاخد النبض تلاقيهم نورمال ده لأنها جسمها بيحاول يعمل compensation لشويةVD اللى حصلوا فبيوجه كل الاكسجين للمخ علشان كده مش بيغمى عليها و كمان بيعمل VC of large arteries علشان يحافظ شوية على BP فلما تقيس ضغطها هتلاقيه normal بس هى جسمها فعلا hypoperfused و الدليل انك هتلاقى وشها اصفر شاحب pale ..
لو ركزنا شوية هنلاقى الأعراض دى هى نفسها أعراض mild blood loss او mild hypovolaemia ..
Low normal BP,upper normal HR or mild tachycardia ,dyspnoea & pallor.
دى علاجها 500or1000-ml saline IV و نفهمها حالتها و ننصحها نصيحة مهمة جدا انها ماتمشيش فى الشمس المباشرة و لو مضطرة يبقى تنزل بدرى او تركب حاجة .. و لازم تفطر حاجة مالحة قبل ما تنزل ..
و لو حصلت المشكلة دى و هى فى الشارع تاكل حاجة مالحة بسرعة وتقعد فى مكان ظل لحد ما تفوق و ممكن النصيحة اللى انا مش بحبها بس للأسف هى المتاحة انها تشرب مشروب غازى زجاجة كبيرة و تكون ساقعة جامد..دى هتديها كمية كبيرة من السوايل و الصوديوم تساعدها لحد ما توصل البيت .
الست دى لو قولنالها انتى بتدلعى و مشيناها بعد ربع ساعة ممكن يغمى عليها بجد و ممكن تروح البيت تفضل يوم كامل hypoperfused و مش قادرة تفتح عنيها..
وبطبيعة امتحانات العملي كلية التربية الرياضية
يحاولو يخلو مواعيد الامتحانات بدري بعيد عن ذروة الشمس أو متأخر لما شدة الحر تقل
مع توافر
شوية health education
نشر الوعي حول الحالة
* تثقيف حول الأعراض: تعريف النساء بالأعراض المبكرة لهبوط الضغط المرتبط بالحرارة (الشعور بالهبوط، النهجان، الإرهاق، شحوب الوجه، التعرق) حتى يتمكنّ من التعرف عليها مبكرًا.
* تثقيف حول عوامل الخطورة: توعية النساء بتأثير الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة، وأهمية تجنبها قدر الإمكان.
* تعليم استراتيجيات الوقاية:
* تقديم نصائح عملية مثل:
* شرب كميات كافية من السوائل، خاصة الماء.
* تناول وجبات خفيفة مالحة قبل الخروج في الطقس الحار أو التعرض للشمس.
* ارتداء ملابس فضفاضة وفاتحة اللون وقبعة عند الخروج.
* تجنب المجهود البدني الشاق خلال أوقات الحر الشديد.
* البحث عن أماكن باردة ومظللة.
* نصائح خاصة بالخروج (اختيار الأوقات المناسبة، استخدام وسائل مواصلات).
* توضيح الإسعافات الأولية: تعليم النساء والمحيطين بهن كيفية التصرف عند ظهور الأعراض (مثل تناول شيء مالح، الانتقال لمكان بارد ومظلل، شرب سوائل باردة).
* مكافحة المفاهيم الخاطئة: تصحيح الاعتقاد بأن هذه الأعراض نفسية بحتة، والتأكيد على الأساس الفسيولوجي للحالة.

* أخذ التاريخ المرضي بدقة: الاستماع الجيد لشكوى المريضة والتركيز على الظروف التي تظهر فيها الأعراض (التعرض للشمس، الحر، الوقوف لفترات طويلة).
* قياس العلامات الحيوية وملاحظة الأعراض: مثل شحوب الوجه، حتى لو كانت قراءات الضغط والنبض تبدو طبيعية في البداية.
Copied

كنت شغال في المستشفى، وفجأة التمريض اللي معايا بلغني إن في واحد من الزملاء – ممرض عنده 27 سنة – وقع، وقالولي: "تعالى بسرعة شوف فيه إيه."

رحت لقيته صاحي، بس التعب باين عليه ، وبدأ يشتكي من:

ضربات قلبه سريعة

صداع

عرق غزير

وقالّي: "دي مش أول مرة… الأعراض دي بتيجي في شكل هجمات، وبتروح لوحدها وبلاقي ضغطي عالي وبينزل لوحده "

لكن المرة دي، الهجمة حصلت قدامي.

بدأت أشوف الـ Vital Signs بتاعه.

قست النبض: 130
قست الضغط: 170/100
وكان فيه تعرّق شديد
عملت له ECG وقتها، وطلع فيه Sinus Tachycardia

بدأت أربط الأعراض:

Tachycardia

Sweating

Hypertensive attacks

Young age

كل ده خلاني أفكر في secondary hypertension

وأكتر تشخيص جه في دماغي وقتها: Pheochromocytoma

طلبت له تحاليل:

Plasma free metanephrines → كانت عالية جدًا

24-hour urinary metanephrines → أكد التشخيص

CT Abdomen → It showed a mass in the right adrenal gland

دخل عملية وتم استئصال الورم

النتيجة؟

الضغط اتظبط

والأعراض اختفت تمامًا

---

الدرس

If a young adult has:

High blood pressure (especially attacks)

Sweating

Headache

Tachycardia

Don’t just blame it on stress
Think about Pheochromocytoma — a secondary cause of hypertension that needs to be ruled out.

محمد القصاص

ثانية من وقتك صل فيها على رسول الله صلى الله عليه وسلم

A child with sickle cell disease presents with painful swelling of the hands What is the most likely diagnosis?


A.Cellulitis
B. Dactylitis
C. Forget
D.Forget

Right is : B. Dactylitis


Dactyltis
🌷هو من احد الاعراض المعروفة الي تحصل للاطفال الي مصاب ب sickle وهو بسبب انسداد الأوعية الصغيرة (vaso-occlusion).

💡ثانية من وقتك تصل فيها على رسول الله صلى الله عليه وسلم


سؤال جديد
سؤال جديد
سؤال جديد

نزلناه بالموقع

أللهم صل على محمد وعلى آل محمد كما صليت على ابراهيم وعلى آل إبراهيم إنك حميد مجيد و بارك على محمد وعلى آل محمد كما باركت على إبراهيم وعلى آل إبراهيم إنك حميد مجيد

"إن الحوائج لتُقضَى
‏بكثرة الصلاة على النبي ﷺ

الاختبار الكويتي 📖👏

"إن الحوائج لتُقضَى ‏بكثرة الصلاة على النبي ﷺ


ثانية من وقتك صل فيها على رسول الله صلى الله عليه وسلم

Mnemonics for fluid therapy:
_In Nausea&vomiting use NS
_In diaRRhea use RL

المصدر :
https://t.me/mnemonists

ثانية من وقتك تقول فيها :
سبحان الله و الحمد لله ولا اله الا الله والله اكبر ولا حول ولا قوة الا بالله

أشد ما يُختَبَر فيه المرء..
هو الرضا، في مواضع الحرمان وفي الأقدار التى خالفت كل توقعاته، في كل موقفٍ أُجبر عليه، وكل ما يعيشه ويخالف هواه..
فيهتز داخله، ويحاول مجاهدة قلبه.. وترويضه.. حتى يلين ويهدأ ويقنَع.. مهما أغرقهُ الغضب، فيصبح على يقين
أن ما قُضِيَ هو الخير..
حتى لو لم يتبين له ذلك الآن..
اللهم لك الحمد🌷

أول يوم للاختبارات لشهر 6 هو يوم 15

مستعدين للاختبار يارب يوفقك كل مختبر🤲