Диагностика 2.0: Современная классификация типов заикания

Пока в России продолжают лечить заикание как «испуг» или «неправильную психику», мировая наука давно ушла вперед. Большинство специалистов до сих пор игнорирует актуальные протоколы, работая по советским учебникам 70-х годов. Между тем, в базе StatPearls (NCBI) и классификаторе DSM-5 заикание четко разделено на четыре этиологические группы. Это база, без знания которой любая терапия превращается в гадание на кофейной гуще.

1. Заикание развития (Developmental stuttering)

Это 80% всех случаев. Это «врожденная» предрасположенность, реализованная в раннем детстве (обычно в возрасте 2–6 лет). Речь идет о сбое в работе нейронных сетей мозга в период формирования базальных ядер. Самое важное: современная наука признает здесь генетическую природу. Но это не «гены тревожности» или «слабой психики». Исследования показывают, что специфические гены отвечают за метаболизм в нейронах, что напрямую влияет на формирование стриатума и базальных ганглиев/ядер. Это нейромоторный сбой: мозг просто не может эффективно координировать речевые мышцы из-за особенностей строения проводящих путей. Психология здесь — лишь вторичное следствие, а не причина.

Далее идут формы приобретенного заикания (вне связи с этапами раннего речевого развития):

2. Нейрогенное заикание (Neurogenic stuttering)

Здесь всё прозрачно: это следствие физического повреждения мозга. Инсульты, ЧМТ, опухоли. В отличие от детской формы, запинки могут возникать в любой части слова, а не только в начале, и часто не сопровождаются страхом речи.

3. Психогенное заикание (Psychogenic stuttering)

Крайне редкая категория, которую у нас ошибочно ставят каждому второму. Это результат тяжелой психотравмы, возникающий строго во взрослом возрасте. Человек может обрывать слова, но у него нет классических «ступоров» и судорог, характерных для заикания развития. Лечится это не дыхательной гимнастикой, а у психиатра (часто с применением СИОЗС).

4. Лекарственно-индуцированное заикание (Pharmacological stuttering)

Малоизученная в СНГ тема. Заикание может возникнуть как побочный эффект от препаратов, влияющих на дофамин и ГАМК. Это лишнее доказательство того, что заикание — это прежде всего нейрохимия, а не «зажатость».

Мировая практика (МКБ-11) всё четче относит заикание к неврологии. Для современного логопеда и врача переход от теории «зоны Брока» к изучению нейронных сетей и генетики — это не просто дань моде, а единственный способ давать клиентам результат, основанный на науке, а не на устаревших мифах.

Источник для углубленного изучения: Stuttering (Stammering) - StatPearls

За пост спасибо Яне @yana_belova12 🙏 — текст сгенерирован нейросетью на основе её выкладок в Главном чате Статтеринга @stuttering_ru_chat

Фильм, фильм, фильм...

У меня всё никак не дойдут руки сделать пост про вторую российскую Ассоциацию заикающихся. Поэтому вот пока просто ссылка на них: https://t.me/associaciyarechi/162

Это афиша док фильма «Когда я заикаюсь» (When I Stutter), перевод которого был сделан силами Ассоциации.

«Премьерный показ и дискуссия состоятся 14 мая в 19:00 в Еврейском музее и Центре Толерантности в Москве.»

«Вход свободный, но необходима регистрация...»

Статья «Диагностика 2.0: Современная классификация типов заикания»

На форуме
https://stuttering.ru/phpBB3/viewtopic.php?f=3&t=7012

ВКонтакте
https://vk.ru/wall-81400225_1223

В Дзене
https://dzen.ru/b/agRxpNZKVzRoK4ra

В Сообществе на Ютубе
https://www.youtube.com/post/UgkxsoDOIpyjYw9WrBmYKTQusiHYmtDh417g

И здесь в Телеграме
https://t.me/stuttering_ru/517

Буду благодарен за лайк, подписку, репосты, комментарии в любых соцсетях и на форуме выше 🙏

Любая активность может сильно помочь нашему Сообществу.

🗓 25 – 31 мая | 🕗 МСК

25.05 (Пн)

26.05 (Вт)

27.05 (Ср)
20:00 — 22:00 | Групповая терапия (Саша Лит)

28.05 (Чт)
21:00 — 22:30 | Группа поддержки (Аркадий Зайтель)

29.05 (Пт)
19:00 Музыкальная терапия (Мария)

30.05 (Сб)

31.05 (Вс)

- - -

Как провести конфу? 🤔

Главный чат | Статтеринг.Ру | заикание
@stuttering_ru_chat

Вопросы к современной классификации заикания из статьи «Диагностика 2.0», которые появились у Сообщества и остались пока без ответа:

1. Если developmental stuttering обычно связывают с запинками в начале слова, то почему многие люди с типичным заиканием развития наблюдают у себя ступоры в середине и даже в конце слова?

2. Где проходит граница между developmental stuttering и psychogenic stuttering? Почему психогенное заикание обычно связывают со взрослым возрастом, а похожие по механизму детские психотравмы не выделяют в отдельную категорию?

3. Как классифицировать случаи, когда заикание появляется не в раннем детстве, а в подростковом возрасте (например, в 14–17 лет), без травмы мозга и без явной психиатрической симптоматики?

4. Если заикание после сильного стресса во взрослом возрасте считается психогенным, то чем принципиально отличается аналогичный стрессовый запуск заикания в детстве?

5. Какие практические последствия имеет разделение заикания на developmental, neurogenic, psychogenic и pharmacological? Меняется ли стратегия терапии в зависимости от типа, и если да, то как именно?

Друзья, эти вопросы — отличный повод заглянуть «под капот» современной классификации заикания. Давайте вместе поищем ответы в первоисточниках и исследованиях! Если планируете сверяться с ИИ, обязательно просите у него ссылки на реальные научные статьи и проверяйте их.

Делитесь своими находками и мыслями в комментариях!

Пост написан с помощью ИИ на основе дискуссии в Главном чате @stuttering_ru_chat 💪🤖

Отдельная благодарность Татьяне Звездиной @TZvezdina и Яну Теплову-Татаринову @teplov_tatarinov за вопросы и наблюдения, которые легли в основу этой публикации. 🙏

Заикание и Фрейд: как благая идея обернулась вековым чувством вины

В истории изучения заикания есть один удивительный парадокс, связанный с Зигмундом Фрейдом. Сегодня психоаналитика часто ругают за то, что он «повесил» на заикающихся людей и их родителей тонны чувства вины, связав запинки в речи с детскими травмами. Но если посмотреть на контекст его эпохи, всё видится совсем иначе.

До Фрейда заикание считалось исключительно грубым физическим дефектом. И лечили его соответствующе — вплоть до хирургического подрезания уздечки языка. Если это не помогало, человеку давали понять: «Извини, это биология, это неизлечимо».

Фрейд же попытался дать людям надежду. Он предположил: а что, если тело здорово, а проблема скрыта в психике? Ведь если заикание — это реакция на сильное переживание, значит, человека можно вылечить обычным разговором!

У Фрейда была известная пациентка, богатая вдова Фанни Мозер (в его записях она идет под именем Эмми фон Н.). Она сильно заикалась, и Фрейд годами пытался распутать её детские страхи и травмы. Иногда ей становилось лучше, но победить заикание психоанализом великий ученый так и не смог.

И вот тут благая цель Фрейда дала побочный эффект, который мы расхлебываем до сих пор. Идея «заикание = психологическая травма» ушла в народ. В итоге вместо лечения люди получили десятилетия самокопания и взаимных упреков. Родители винили себя за то, что «не так воспитали», а сами заикающиеся — свою «слабую психику». В СНГ этот шлейф тянется до сих пор: детей с запинками часто водят не к профильным специалистам, а к бабкам «выливать испуг» или искать скрытые обиды у психологов.

Современная наука, изучив мозг на МРТ, сделала полный круг и вернулась к физиологии. Мы теперь точно знаем: корень заикания — в особенностях работы речевых центров мозга и генетике. Это не психосоматика.

Значит ли это, что психотерапия при заикании бесполезна? Абсолютно нет. Но у нее другая задача. Хорошая терапия (например, когнитивно-поведенческая) отлично помогает убрать страх речи (логофобию), снизить тревогу и принять свою особенность. Но саму судорогу в речи она не сотрет, потому что нельзя разговорами переписать биологию мозга.

Фрейд искренне хотел подарить заикающимся выход там, где медицина опустила руки. Но сегодня лучший способ облегчить себе жизнь — это принять факт: с вашей психикой всё в порядке, просто ваш мозг устроен немного иначе.

Спасибо Яне @yana_belova12 за ссылку на статью про Фрейда, которая легла в основу этого материала.

🎬 Зрелище не для слабонервных: как проверка просрочки обернулась жестким речевым абьюзом

Наш коллега по цеху, Стас (Слвк, он же «Злой заика»), использует экстремальный метод для прокачки речи и стрессоустойчивости. Он ищет просрочку в сетевых магазинах и по закону добивается справедливости прямо у кассы. Но его новый рейд в ижевскую «Пятёрочку» пошел не по плану. Пока Стас аргументированно спорил с персоналом из-за просроченной колбасы и выпечки без упаковки, в конфликт вмешалась случайная покупательница. Заступаясь за магазин, женщина перешла все границы приличия: в ход пошли отборный мат, личные оскорбления и классический, дремучий стереотип, когда человека с заиканием нагло принимают за наркомана. 🥴

Экшен с «Тетей Мотей» начинается после 8-й минуты видео. Это тяжелая демонстрация того, как в один миг в стрессовой ситуации старая мышечная память и паника могут полностью «перезагрузить голову». Стас сам признает, что в моменте растерялся и словил речевые задержки, хотя для него лично такой опыт — это чистейший тренажер для психики. В видео присутствует нецензурная лексика, так что включайте на свой страх и риск, но посмотреть на живое столкновение заикающегося человека с суровой реальностью возможно будет в чём-то полезно.

Смотреть видео на RuTube (экшен с 8-й минуты):
https://rutube.ru/video/f60b9286371d793f74fb0e11b7b557f7/

🎭 Приколы нашего Городка: когда заикание включает режим «Туретта»

У заикания очень специфическое и циничное чувство юмора. Оно не просто блокирует речь, оно обожает ломать нормальные, невинные слова так, чтобы на выходе получился чистый синдром Туретта — с вульгарным или неприличным подтекстом.

Вчера в чате ребята накидали историй, в которых доктор Фрейд точно сделал бы глубокие выводы:

🗣 Всеволод: «Я недавно хотел купить кулебяку, "куле" получилось сказать, а "бяку" не получилось. Пришлось показывать на витрину и отдельно говорить "бяку"...»

🗣 Slick Dmitry: «У меня похожая ситуация была на экзамене по психологии на слове "эмоциональный". Произнес только "эмоци", затем пауза, и когда с напором и чуть громче произнес вторую часть слова, словил недоуменные взгляды от каждого из аудитории😁»

🗣 Atlantica: «Я на почте просила: "Бланк *пауза* для *пауза* под *пауза* писки". Ну там была только сотрудница почты и пара человек. Но сотрудница не удержалась от смешка...»

Знакомо? Почти у каждого заикающегося есть пара-тройка таких же историй в личном архиве.

Делитесь своими «кулебяками» в комментариях 👇

🇷🇺 С Днём России!

Сегодня, 12 июня, мы отмечаем один из самых значимых праздников нашей страны — День России. Это день гордости за нашу Родину, её богатую историю и культуру.

Будущее нашей страны строится на смелых идеях и людях, которые не боятся их озвучивать 🗣️

Мы знаем, как важно обрести уверенность в своём голосе, ведь именно она позволяет делиться мыслями с миром, строить карьеру и воплощать мечты.

Говорите. Мечтайте. Действуйте. Именно из смелых слов рождаются великие дела, которые меняют нашу страну к лучшему.

С праздником 🤍💙❤️

🥊 Джон Харрисон: гений или пустая трата времени? Разбираем редкую критику

В сообществе заикающихся книга Харрисона «Переосмысление заикания» считается чуть ли не библией. Но давайте честно: вы пробовали её прочитать? Это огромный кирпич, на который уходят месяцы. И в нашем чате появилась очень точная и редкая критика в его адрес от одной из участниц (Дарьи):

«Харрисон — такой себе выбор, огромный объём, много сомнительной информации и нерабочих схем... Он надолго увёл меня в НЛП. Но если мы говорим про принятие, в психотерапии есть гораздо более эффективные подходы. НЛП не влияет на качество субличностей, поэтому КПД будет около нуля».

В чём Дарья абсолютно права?
Харрисон — не профессиональный психотерапевт. Он практик. Его концепция «Гексагона» крутая, но инструменты, которые он предлагает (особенно родом из НЛП 80-х годов), сегодня в доказательной психотерапии считаются устаревшими. Они работают по верхам, но не лезут в глубину психики.

Что читать вместо Харрисона, если нужно проработать психологию заикания?
Дарья дала отличную рекомендацию, которая сэкономит вам кучу времени:
📚 Екатерина Сигитова — «Рецепт счастья: принимайте себя три раза в день». Книга в 5 раз меньше Харрисона, написана профессиональным психотерапевтом и бьёт точно в цель — в истинное принятие себя.

Куда копать дальше?
Вместо НЛП лучше смотреть в сторону гештальт-терапии или КПТ. Нужно разбираться: почему ваша психика в детстве решила, что быть «не таким как все» — это смертельно опасно и постыдно? И какие защитные механизмы она выстроила, чтобы удерживать этот контроль.

Харрисон дал нам понимание системы, но лечить эту систему нужно современными инструментами.

💬 [Пост Дарьи в чате] | 📚 [Книга Харрисона на форуме]

В прошлом посте мы упомянули книгу Екатерины Сигитовой «Рецепт счастья». Кто она и почему её слово имеет вес?

Екатерина (1981–2023) была доктором психологических наук, психотерапевтом и человеком, который тему стыда и принятия дефектов знал не понаслышке. Она родилась с ихтиозом — тяжелым, неизлечимым кожным заболеванием. Из-за чешуйчатой кожи таких людей называют «золотыми рыбками».

В книге она описывает показательный случай: однажды в банке мужчина до смерти испугался её вида и закричал, чтобы она отошла, иначе он её изобьёт. Екатерина испугалась, отошла, но вернулась уже с полицией. Этот случай — классический пример того, как социум бьет по уязвимости, и как важно защищать свои границы.

Она изнутри знала, как общество умеет стигматизировать «не таких» людей. Сигитова учит не дрессировать себя, чтобы казаться нормальным, а прорабатывать глубинный стыд от своей непохожести на других. Екатерины не стало в 2023 году из-за онкологии, но её работа до сих пор помогает людям с особенностями.

🗓 22 – 28 июня | 🕗 МСК

22.06 (Пн)

23.06 (Вт)

24.06 (Ср)
20:00 — 22:00 | Групповая терапия (Саша Лит)

25.06 (Чт)
19:00 Анекдоты и смешные истории (Сергей)

21:00 — 22:30 | Группа поддержки (Аркадий Зайтель)

26.06 (Пт)
17:00 | Цитаты (Александр Черняев)

27.06 (Сб)

28.06 (Вс)

- - -

Как провести конфу? 🤔

Главный чат | Статтеринг.Ру | заикание
@stuttering_ru_chat

Кровос

Поговорил в личке сегодня с Владимиром Кровосом. Хотел попросить у него его книгу для публикации - "Daries of Krovos / Дневники Кровоса". На что был мне ответ:

«С высоты нового приобретенного опыта в отношении логоневроза, я с уверенностью могу сказать, что та книга кусок дерьма, далекого от реальности. Поэтому я сделал всё, чтобы убрать её из интернета и никто не судил текущего меня по ней.» + «Всем передай что я лично сказал что книга никому не нужна, ради их же блага. Так как она далека от реальности и вводит в заблуждение.»

Когда я попросил у него дать тогда ещё что-то ценное взамен этой книги для публикации, он сказал, что я могу взять какую-то часть его утекшей в сеть методики (но не всю!), т.к. публикация всей методики может причинить вред заикающемуся сообществу. Какой именно вред, я рассказывать вам не буду. )

Сошлись на том, что я вообще не буду публиковать никакую часть его методики (потому что не хочу!), даже если найду её (у него самого она не сохранилась по его словам).

Ещё Кровос сказал, что отошёл от дел, так как:
«Устал от этой темы. Стагнация. Блок ютуба. Затягивание гаек по переводам. Все свалилось в кучу дав понять что пришло время двигаться дальше.»

Вот вроде и всё, что я вам хотел поведать сегодня. 🙂

Вин-вин vs Луз-луз?

Мы привыкли оценивать людей по «обертке». Если человек говорит сбивчиво, заикается или боится выступать (логофобия), общество часто ставит на нем невидимый крест. Мол, «какой из него специалист, он двух слов связать не может».

Но за этим внешним барьером часто скрываются недюжинные таланты, глубокий ум и уникальные навыки. Те самые, которые могли бы принести обществу огромную пользу или решить чью-то сложную проблему (вин-вин). Но люди предпочитают не замечать их, потому что оценивать по форме проще, чем всматриваться в суть.

И дело не только в заикании. Любые особенности, дефекты или банальная замкнутость работают как глухая стена. Общество слепо: оно не настроено искать жемчуг в раковинах, ему проще покупать дешевый пластик. Нас с детства не учат раскрывать таланты друг друга, из-за чего мы живем в мире, где всем как будто плевать на всех.

В итоге проигрывают обе стороны (луз-луз). Творец остается не услышанным, а общество теряет тех, кто мог бы сделать его лучше.

Давайте смотреть глубже формы. Возможно, человек, который прямо сейчас подбирает слова перед вами, прямо сейчас знает ответ на ваш главный вопрос.

🔥 ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ РЕЧЕВОЙ ПРАКТИКИ СЕБЕ ИЩУ:
Хочу расширить практику речи (из-за заикания), поэтому ищу:

🇬🇧 Преподавателя Английского для занятий (с заиканием или без), если у нас такие есть вдруг.
Готов платить за занятия естественно!

💻 Ученика, кто хочет учится на iOS-разработчика.
Буду вашим ментором, помогу вкатиться в IT.
На первых парах готов преподавать бесплатно для практики речи.

Пишите в личку — обсудим 👍

Здравствуйте! Меня зовут София, я клинически психолог и я набираю клиентов в бесплатную терапию заикания.

Я работаю с психосоматикой в подходе, доказавшем свою эффективность. Метод приносит заметные улучшения после 5 встреч, вплоть до исчезновения симптома.
Если вы готовы и хотите исследовать связь телесных проявлений и психики с целью вылечить одно с помощью другого - записывайтесь в личные сообщения. На встрече:
—Посмотрим возможные психосоматические причины симптома в вашем случае
—Вы увидите связь психики и физики
—Покажу план терапии
—Отвечу на вопросы

Оставшиеся свободные окошки:
01.07 в 20:00
02.07 в 14:00, 16:00, 18:00

Можете сохранить контакт и написать позднее, время для записи будет появляться 6,7 июля и далее.

Сейчас я собираю клиентские случаи для платной работы в будущем, поэтому для прохождения терапии будет нужно видео, где вы читаете один и тот же отрывок стихотворения до работы и после, длительность видео- 1 минута. Это необходимо, чтобы увидеть эффективность работы.
Терапия полностью бесплатна, необходимы только видео до и после работы.

@azinossa

🗣 Карманный тренажер речи: как приложение помогает справиться с заиканием

Знакомьтесь, это Дмитрий @Dmitrii_gelik Он программист с огромным опытом — создаёт сложные программы уже более 20 лет. Недавно он изучил научные методики, которые врачи используют для лечения заикания, и перенёс их в мобильное приложение для Android.

Обычно для такой терапии нужно покупать дорогие отдельные приборы. Дмитрий решил сделать так, чтобы эффективный тренажер всегда был под рукой — прямо в вашем телефоне.

🌟 Главные сильные стороны приложения:

• Работает прямо во время разговора. Вы надеваете наушники, включаете приложение и можете говорить с людьми или выступать перед публикой.

• Помощник «в кармане». Приложение умеет работать в фоновом режиме. Можно открыть на экране текст выступления, читать его, а программа в это время будет незаметно помогать вам через наушники.

• Три умных канала звука. Вы можете включать их вместе или по отдельности, а также настраивать громкость под себя:

1. Эффект DAF (задержка речи). Вы слышите свой голос в наушниках с мизерным опозданием. Наш мозг устроен так, что эта маленькая задержка заставляет человека говорить медленнее и плавнее, убирая заикание.

2. Смещение частоты. Программа немного меняет тембр вашего голоса в наушниках. Это обманывает слух и помогает расслабить речевые мышцы.

3. Метроном и фоновые шумы. Задают правильный темп речи. А приятные звуки (дождь, океан или белый шум) помогают успокоиться и снять стресс.

• Готовые уроки. Внутри есть 5 больших блоков с упражнениями: от правильного дыхания и тренировки звуков до свободного общения.

• Честность и безопасность. В приложении сейчас абсолютно нет рекламы, и оно полностью бесплатное.

🎯 Главная цель Дмитрия сейчас: Ищем тестировщиков!

Дмитрий делает проект для людей. Ему очень важно понять: действительно ли программа помогает в реальной жизни? Что в ней удобно, а что нужно переделать?

Что значит «быть тестировщиком»?
Вам не нужно быть хакером или компьютерным гением. Быть тестировщиком — это просто скачать приложение, включить его, попробовать походить с ним и честно рассказать о своих впечатлениях.

Дмитрию нужны любые отзывы. Если вам что-то не понравилось, кнопка неудобная или звук слишком громкий — ругайте и хейтите! Честная критика сейчас — это самая большая помощь для разработчика.

🎁 Что вы получите за помощь:

• Полностью бесплатный доступ к приложению.

• Вечную скидку на будущие премиум-функции по секретному промокоду для нашего сообщества.

🚀 Как принять участие (всего 2 шага):

1. Сначала вступите в группу тестировщиков (без этого робот Google Play не разрешит скачать программу):
👉 Вступить в Google-группу (нажмите там кнопку «Присоединиться»)

2. После этого скачайте само приложение на ваш телефон:
👉 Скачать приложение в Google Play

Обязательно делитесь своим мнением, пишите замечания и идеи. Давайте вместе поможем Дмитрию довести до идеала проект, который будет возвращать людям уверенность в своей речи!