مواجهه باترومای چشمی.pdf
708.9 KB
🔸مواجهه با ترومای چشمی
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
مواجهه باچشم قرمز.pdf
980.8 KB
🔸مواجهه با چشم قرمز
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
مواجهه باتاری دید.pdf
1005.7 KB
🔸مواجهه با تاری دید
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
منبع : مرکزتحقیقات بیماریهای چشم اصفهان
با تشكر از كانال علمي پزشكان عمومي سروش
@TebeAtfal
❓
🔸کودک دو ساله نصف شیشه کتوتیفن را حدود دو ساعت پیش خورده است،میخواستم بدونم چه اقداماتی لازم است؟
📶پاسخ جناب دكتر حميد خسروجردي (متخصص كودكان و فلوشيپ سم شناسي)
🔻🔻🔻
@TebeAtfal
🔸کودک دو ساله نصف شیشه کتوتیفن را حدود دو ساعت پیش خورده است،میخواستم بدونم چه اقداماتی لازم است؟
📶پاسخ جناب دكتر حميد خسروجردي (متخصص كودكان و فلوشيپ سم شناسي)
🔻🔻🔻
@TebeAtfal
🔸علل خون ریزی گوارشی در کودکان
خون ریزی گوارشی در کودکان می تواند برای والدین بسیار نگران کننده باشد و البته می تواند در مواردی تهدید کننده حیات نیز باشد لذا باید جدی گرفته شود
به طور کلی خون ریزی گوارشی به دو صورت می باشد
1 – خون ریزی فوقانی که به صورت استفراغ خونی می باشد .
2 – خون ریزی تحتانی که دفع خون از مقعد می باشد .
🔹علل خون ریزی گوارشی در سنین مختلف متفاوت می باشد
1 - در نوزادان : شامل بلع خون مادر که می تواند حین زایمان و یا از نوک سینه مادر که زخم شده صورت بگیرد که این شایعترین علت خون ریزی گوارشی در نوزادان می باشد.از علل دیگر در این سن می توان به کمبود ویتامین k ، استرس دوره نوزادی ، پیچ خوردگی روده اشاره کرد .
2 – علل خون ریزی گوارشی در سنین دیگر
خونریزی فوقانی : شامل پارگی انتهای مری ( مالوری ویس) ، زخم معده ، زخم اثنی عشر ، گاستریت ، واریس مری ، می باشد
خونریزی تحتانی : شامل فیشر اطراف مقعد ، غفونت های میکروبی و انگلی ، پولیپ روده ، بیماری التهابی روده ( کولیت اولسرو و کرون) ، هموروئید ، انواژیناسیون روده ، ضایعات عروقی می باشد
گاهی بیماران دفع خون مخفی از دستگاه گوارش دارند که منجر به کم خونی در بیمار می شود
🔸تشخیص خونریزی گوارشی :
1 – شرح حال گرفتن
2 – معاینه
3 – آزمایش
4 – آندوسکوپی
5 - کولونوسکوپی
✨در واقع بهترین روش برای تشخیص انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی می باشد که هم جهت تشخیص و هم برای در مان استفاده می شود به عنوان مثال اگر کودکی با دفع خون روشن مراجعه کند و پولیپ روده داشته باشد با کولونوسکوپی می توان پولیپ را خارج کرد
✍ دکتر عزیزاله یوسفی (متخصص بیماریهای کودکان و نوجوانان و فوق تخصص بیماریهای گوارش کودکان)
@TebeAtfal
خون ریزی گوارشی در کودکان می تواند برای والدین بسیار نگران کننده باشد و البته می تواند در مواردی تهدید کننده حیات نیز باشد لذا باید جدی گرفته شود
به طور کلی خون ریزی گوارشی به دو صورت می باشد
1 – خون ریزی فوقانی که به صورت استفراغ خونی می باشد .
2 – خون ریزی تحتانی که دفع خون از مقعد می باشد .
🔹علل خون ریزی گوارشی در سنین مختلف متفاوت می باشد
1 - در نوزادان : شامل بلع خون مادر که می تواند حین زایمان و یا از نوک سینه مادر که زخم شده صورت بگیرد که این شایعترین علت خون ریزی گوارشی در نوزادان می باشد.از علل دیگر در این سن می توان به کمبود ویتامین k ، استرس دوره نوزادی ، پیچ خوردگی روده اشاره کرد .
2 – علل خون ریزی گوارشی در سنین دیگر
خونریزی فوقانی : شامل پارگی انتهای مری ( مالوری ویس) ، زخم معده ، زخم اثنی عشر ، گاستریت ، واریس مری ، می باشد
خونریزی تحتانی : شامل فیشر اطراف مقعد ، غفونت های میکروبی و انگلی ، پولیپ روده ، بیماری التهابی روده ( کولیت اولسرو و کرون) ، هموروئید ، انواژیناسیون روده ، ضایعات عروقی می باشد
گاهی بیماران دفع خون مخفی از دستگاه گوارش دارند که منجر به کم خونی در بیمار می شود
🔸تشخیص خونریزی گوارشی :
1 – شرح حال گرفتن
2 – معاینه
3 – آزمایش
4 – آندوسکوپی
5 - کولونوسکوپی
✨در واقع بهترین روش برای تشخیص انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی می باشد که هم جهت تشخیص و هم برای در مان استفاده می شود به عنوان مثال اگر کودکی با دفع خون روشن مراجعه کند و پولیپ روده داشته باشد با کولونوسکوپی می توان پولیپ را خارج کرد
✍ دکتر عزیزاله یوسفی (متخصص بیماریهای کودکان و نوجوانان و فوق تخصص بیماریهای گوارش کودکان)
@TebeAtfal
👍1
🔸صرفا جهت ياداوري: ميزان نرمال خواب نوزادان و كودكان بر اساس نلسون 2016
🔹ارسال:جناب دكتر كيهان محمدي (داروساز)
@TebeAtfal
🔹ارسال:جناب دكتر كيهان محمدي (داروساز)
@TebeAtfal
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔸این احیا که همه اصول احیا را زیر سوال برد بیشتر بدآموزی دارد
✍جناب دكتر محمد تركمن (فوق تخصص نوزادان)
@TebeAtfal
✍جناب دكتر محمد تركمن (فوق تخصص نوزادان)
@TebeAtfal
❤1
🔸نوزاد متولد شده با giant nevus
☄با تشكر از جناب دکتر ارمین خالقجو متخصص کودکان و عضو هیت علمی و ریس دانشکده پزشکی ابادان
@TebeAtfal
☄با تشكر از جناب دکتر ارمین خالقجو متخصص کودکان و عضو هیت علمی و ریس دانشکده پزشکی ابادان
@TebeAtfal
🔸Hair-on-end appearance in radiograph of skull and facial bones in thalassaemia Major
🔹هيپرپلازى مغز استخوان وافزايش دانسيته استخوان ها
🔹با تشكر از جناب دكتر ابراهيم سليمي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
🔹هيپرپلازى مغز استخوان وافزايش دانسيته استخوان ها
🔹با تشكر از جناب دكتر ابراهيم سليمي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
صرفا جهت ياد اوري همكاران عزيز:
١.اكثر جرم هاي مسبب ارتريت سپتيك و استئوميليتيس مثل هم هستند.
٢.شايعترين جرم عامل ارتريت سپتيك،در تمام سنين👈استاف ارئوس هستش.
٣.مابقي اجرام؛
هموفيلوس انفولانزا زير ٤سال
استرپ
كينگلا كينگه
سالمونلا در بيمار سيكل سل
و G منفي ها در بيماران با نقص ايمني
٤.بهترين راه تشخيص ارتريت سپتيك👈اسپيراسيون مفصل و ارسال Smear&Culture هستش،البته در مفصل Hip اينكار رو نمي كنيم،چون جرم را وارد مفصل مي كنيم(در شك به ارتريت سپتيك Hip👈 مفصل رو باز مي كنيم و در شك به ارتريت سپتيك زانو👈Tap مي كنيم.
٥.پاسخ به درمان در ارتريت سپتيك👈Tap مي باشد.
٦.زير سن 5سال👈 رو مي توان سفوروكسيم به تنهايي گذاشت(هم ضد استاف است وهم ضد هموفيلوس انفولانزا)
زير 5 سال رو بايد HA رو پوشش داد(البته زماني بود كه واكسينيشن عليه HA نبود). ولي الان هم خود پزشك معالج مي تواند تصميم بگيرد...
باز زير سن 5 سال رو مي توان👈 نفسيلين(انتي استاف)+ سفترياكسون(ضد HA) گذاشت...
اگر نفسيلين نبود👈كلوگزاسيلين يا اگزاسيلين يا سفازولين مي دهيم...
٧.بالاي سن 5سال👈فقط انتي استاف مي دهيم.
٨.اگر تروماي نفوذي باعث سپتيك ارتريت يا استئوميليتيس شده،علاوه بر انتي استاف،انتي بيوتيك با پوشش عليه بيهوازي ها بايد گذاشت.
در تروماي نفوذي به كف پا و استوميليتيس اين ناحيه،بايد Pseudomonas رو پوشش داد،با Cefepieme
بطور كلي در G منفي ها-پسودوموناس ائروژينوزا و MSSO(Methicilin sensitive staff aureus)👈 مي توان سفپيم داد.
٩. در استاف Aureus به MRSA👈 ونكوماسين مي دهيم.
١٠.عامل ارتريت سپتيك در نوزادان اغلب،باسيل هاي گرم منفي است(GNB) و سپس استاف ،در نوزاد اگر جرم را نيافتيم تا 6-4 هفته درمان مي كنيم...
✍ جناب دكتر غلامحسين محمدي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
١.اكثر جرم هاي مسبب ارتريت سپتيك و استئوميليتيس مثل هم هستند.
٢.شايعترين جرم عامل ارتريت سپتيك،در تمام سنين👈استاف ارئوس هستش.
٣.مابقي اجرام؛
هموفيلوس انفولانزا زير ٤سال
استرپ
كينگلا كينگه
سالمونلا در بيمار سيكل سل
و G منفي ها در بيماران با نقص ايمني
٤.بهترين راه تشخيص ارتريت سپتيك👈اسپيراسيون مفصل و ارسال Smear&Culture هستش،البته در مفصل Hip اينكار رو نمي كنيم،چون جرم را وارد مفصل مي كنيم(در شك به ارتريت سپتيك Hip👈 مفصل رو باز مي كنيم و در شك به ارتريت سپتيك زانو👈Tap مي كنيم.
٥.پاسخ به درمان در ارتريت سپتيك👈Tap مي باشد.
٦.زير سن 5سال👈 رو مي توان سفوروكسيم به تنهايي گذاشت(هم ضد استاف است وهم ضد هموفيلوس انفولانزا)
زير 5 سال رو بايد HA رو پوشش داد(البته زماني بود كه واكسينيشن عليه HA نبود). ولي الان هم خود پزشك معالج مي تواند تصميم بگيرد...
باز زير سن 5 سال رو مي توان👈 نفسيلين(انتي استاف)+ سفترياكسون(ضد HA) گذاشت...
اگر نفسيلين نبود👈كلوگزاسيلين يا اگزاسيلين يا سفازولين مي دهيم...
٧.بالاي سن 5سال👈فقط انتي استاف مي دهيم.
٨.اگر تروماي نفوذي باعث سپتيك ارتريت يا استئوميليتيس شده،علاوه بر انتي استاف،انتي بيوتيك با پوشش عليه بيهوازي ها بايد گذاشت.
در تروماي نفوذي به كف پا و استوميليتيس اين ناحيه،بايد Pseudomonas رو پوشش داد،با Cefepieme
بطور كلي در G منفي ها-پسودوموناس ائروژينوزا و MSSO(Methicilin sensitive staff aureus)👈 مي توان سفپيم داد.
٩. در استاف Aureus به MRSA👈 ونكوماسين مي دهيم.
١٠.عامل ارتريت سپتيك در نوزادان اغلب،باسيل هاي گرم منفي است(GNB) و سپس استاف ،در نوزاد اگر جرم را نيافتيم تا 6-4 هفته درمان مي كنيم...
✍ جناب دكتر غلامحسين محمدي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal