- Вы посчитаете меня странной, но я так счастлива, что попробовала новый вариант миноксидила. Жизнь разделилась на ‘до’ и ‘после’.

А я не посчитаю странной, более того, очень хорошо ее понимаю.

Не догадаетесь, что сделало счастливой пациентку.
🧪 Наличие удобной пипетки с градацией и комфортная консистенция лосьона.

Нюансы вроде аромата, консистенции, дозатора, удобного флакончика кажутся незначимыми, пока не возникает потребность делать что-то регулярно. И удобная пипетка может стать большим счастьем.

Здесь не будет рекламы.
Просто к тому, что иногда можно попробовать разные варианты с одним действующим веществом (если они эквивалентны), иногда поискать удобный дозатор (хоть с али-экспресс пипетки, хоть шприц).

У меня всегда вопросы к производителям, зачем делать неудобные упаковки, не указывать точную дозу для нанесения.

Пример, фраза: ‘нанесите по проборам один раз в день’ может значительно фрустрировать. Сколько нанести? Мало/много ли я сделал, а вдруг не будет эффекта. Зачем такие мысли.

Так и указание ‘2 пипетки’ не является достаточно точным - один раз набралось столько, другой - больше/меньше. Вот и думай каждый раз.

В общем, если тут есть производители, освободите потребителя от этих мыслей - они вам будут благодарны.

Да, и если во флакончиках средства - лейте в них одинаково (тут есть пример).В одной коробке 10 флаконов с разным уровнем - не нервируйте, мы и так нервные, на пределе.

Давайте самые бесячие средства из лосьонов (по упаковке или другим свойствам). Я начну.

Трихолог Романова

Уже читали о скандале с российским аналогом «Оземпика» (семаглутид)? я подсмотрела материал на канале @pravdaоkosmetologah, за которым слежу.

Вкратце суть скандала (после хочу еще кое-что важное обсудить):

Проверили в лаборатории составы российский препаратов семаглутида «Велгия» и «Квинсента» (шприц-ручка для п/к введения).

Установлено, что в ‘Велгии’1. на 17,5% снижено содержание лекарства по сравнению с нижним заявленным 2. повышено количество гидрофильных примесей во всех исследованных сериях.

К чему это может вести (мнение начальника лаборатории государственного химико-фармацевтического университета СпБ): ✅
К сокращению срока годности по причине ускоренной деградации из-за примесей
✅Снижению эффективности из-за снижения дозы.

«Эти примеси могут ускорить деградацию препарата, и в результате у него будет сокращен срок годности. Эффективность дозы препарата тоже будет под вопросом. Например, согласно одному из клинических исследований, семаглутид в дозе 2,4 миллиграмма снижает вес на 5 процентов от исходной массы тела у 80 процентов пациентов. А при дозировке 1 миллиграмм снижение веса уже наблюдалось лишь 63 процентов пациентов. Получается, если доля активного вещества в данном лекарственном препарате снижена, то и результат пациенты получат другой»

В ‘Квинсенте’ с содержанием вещества норма, в одном из образцов снова гидрофильные примеси.

Эндокринолог комментирует, что примеси мб причиной токсичности, вызывать острые и хронические аллергические реакции.

«Примеси могут быть токсичны и вызывать как местные реакции в месте инъекции (эритема, припухлость, зуд, болезненность), так и системные реакции организма вплоть до самых тяжелых — псевдоаллергию, бронхоспазм, анафилаксию. Кроме того, некоторые примеси могут быть иммуногенными и со временем вызывать хронические аллергические реакции, а также снижение действия препарата вследствие образования антител к действующему веществу».

Из обсуждаемого, на мой уже взгляд, очевиднее всего ✅снижение эффекта, тк у многих лекарств эффект дозозависим - семаглутид не исключение.

Мое также мнение в отношении примесей: ❗️сам факт их наличия вызывает много вопросов, тк мы надеемся на контроль качества лекарств и соответствие вводимого заявленному.

Их (примесей) последствия (снижение срока годности, токсичность, иммунизация) идут под знаком ‘возможно, но не точно’.

В тоже время обсуждается , что результаты представлены не официальной лабораторией Росздравназдора, а проведены как видимо волонтерская (не будем думать про конкуренцию?🤥) научно-исследовательская работа, а значит - все еще требует уточнения и перепроверки по принятым стандартам.

Я во всей этой истории вижу больше плюсов, чем минусов: ✅контроль, оценка, внимание к препаратам есть, а значит хочешь-не хочешь производителям придется соответствовать. С позиций фармы - это часть рабочего процесса, к сожалению. Косяки бывают на фармрынках всех стран - мы не уникальны в этом плане.

А вы что думаете? Шокированы? Пересказала вам версию с ‘Lenta’

Хочу о кое-чем еще поговорить, что на мой взгляд ❗️много серьезнее в плане рисков.

На примере. Обратился на консультацию молодой человек: ❗️ни с того, ни с сего несколько месяцев назад у него вдруг стала сильнейшим образом жирниться кожа лица. Себорейный дерматит (перхоть) и без того досаждающий с подросткового возраста расцвел буйным цветом - с упорным шелушением на голове и выраженными высыпаниями на лице.

Повышенная жирность кожи может быть конституциональной особенностью (не патология, просто личная особенность). Однако ❗️во взрослом возрасте резкое повышение салоотделения вызывает вопросики - процесс гормональнозависимый.

Расспрашиваю подробно об изменениях в жизни. ❗️Что совпало: начало приема креатинина и какого-то протеина с вайлдберис (спорта какого-то избыточного при этом нет).
Еще из любопытного: при начале приема этого протеина девушку пациента обсыпало прыщами.

В 100500 раз рекомендую ❗️быть аккуратными с тем, что помещаем внутрь себя.

Никогда такого не было, и вот опять.
Интересуюсь у пациентки, проводит ли домашнее лечение.

- Ну, гормон я делать не стала.

Догадайтесь, о каком гормоне речь. О миноксидиле, конечно🫣

А он НЕ гормон… и не действует на гормоны.


Спрашиваю про источник информации. Говорит, что так сказала ее косметолог. Она врач и у нее есть медицинское образование, разбирается.


Я несколько раз переспросила разными словами, точно ли это прямая речь доктора или все-таки не так понято. Нет, все верно, сказано, что гормон.

Во всех сферах разбираться сложно. Я вот дерматовенеролог, но в венерологии не работала давно и сейчас плохо разбираюсь. И комментировать назначения венеролога, не разобравшись, не буду.

Неосторожное слово может отправить на годы гулять человека между тремя соснами - терять волосы, веру, время, деньги на мезо, чудесные лосьончики и травушки. Проблема-то при этом - ‘просвечивает череп’ - не будет решена.

Кому-то говорили, что миноксидил - это гормон?

Поддержите ❤️ напомню что это такое, детали механизмов действия.

Трихолог Юлия Романова Москва

Еще раз про  миноксидил. Спасибо за поддержку❤️ Очень ценно. 

Итак, мы с вами договорились, что это не гормон. 

Про гормоны  - это сигнальные молекулы, которые производятся клетками эндокринных желез или  тканей (внутри нас), секретируются в среду организма (кровь, лимфу), взаимодействуют с рецепторами клеток-мишеней и регулируют множественные физиологические процессы. 

✅Гормоны -  вещества -регуляторы собственного производства, со сложными эффектами, необходимые, часть физиологии.

Миноксидил же  -  синтезированное химическое вещество.

По инструкции  его
фармакологическое действие  - вазодилатирующее, гипотензивное, стимулирующее рост волос.

Задумывался он именно как гипотензивное. Обнаружили рост волос при приеме внутрь - попробовали наружно. Снижения давления при использовании лосьона наружно не получим (архиредкий побочный эффект).

А вот как наружный стимулятор роста волос миноксидил - лекарство с доказанной эффективностью. Тот самый докмед и первая позиция в рекомендациях по лечению андрогенной алопеции (АГА).
⠀
Что миноксидил делает с волосами?
⠀
✅укорачивает фазу выпадения- телоген (обычно длится 3 месяца). С этим связан такой неприятный эффект, как усиление выпадения волос в начале лечения
✅удлиняет фазу роста (анаген)
✅со временем увеличивает размер фолликула (толщину волос)
⠀
За счет чего? Просили механизмы.
⠀
Чаще упоминают о сосудорасширяющем действии миноксидила через АТФазные К+каналы ✔️метаболит миноксидила в коже расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Сосуды расширяются - волосы растут.

Однако это лишь один из  механизмов стимуляции. В моей логике вазодилатация не объясняет всех свойств миноксидиаа.
⠀
Пример: никотиновая  к-та, никотинка - расширяет сосуды -  кожа краснеет, но возвращает ли волосы при АГА?  (Нет). Еще розацеа: сосуды на лице/голове излишне лабильны, человек становится пунцовым от чашки чая. Растут ли при этом усиленно волосы?(Нет).

За счет чего он так активно стимулирует рост волос?
⠀
✔️напрямую активирует деление клеток волосяного фолликула и предотвращает их старение путем производства ряда веществ:
- сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF - взывает рост сосудов дермального сосочка, а не просто расширение
- других активирующих волосы факторов роста (HGF и IGF)
- стимулирующего волосы простагландина Е2 и рецепторов к нему
 - блокирует воспалительный интерлейкин - 1альфа, который тормозит рост волос
⠀
Также миноксидил ✔️стимулирует синтез множества стимулирующих волосы факторов роста предшественниками жировых клеток
✔️защищает нейроны от токсического действия - нейропротекция
✔️защищает ткани от ишемии (сердце, головной мозг, кожу), его предлагают для приема внутрь для  кардиопротекции
✔️имеет противофиброзный эффект (блокирует фермент лизилгидроксилазу)

Таким образом механизм действия миноксидила  - комплекс синергичных эффектов 
✔️вазодилатации и улучшения трофики волосяного фолликула
✔️прямой стимуляции стволовых клеток волоса  за счет факторов роста 
✔️Противовоспалительного и ✔️антифиброзного

Кто в теме знают, что каждый пункт важен в развитии АГА. 

При этом ВНИМАНИЕ ❗️
НЕ  торопимся в аптеку за миноксидилом, помним - это ЛЕКАРСТВО, а значит 
✔️имеет  свои показания, противопоказания и побочные эффекты (хотя и минимальные для наружных форм),
✔️особенности  дозирования, нанесения, сроков использования (длительное)
✔️Требует отслеживания эффекта (работает не быстро и не у всех, важно отследить)
 ✔️при начальных стадиях АГА  оставляем в резерве
✔️некоторые состояния снижают эффект (фиброз, некоторые лекарства)


Интересная тема? Что самое любопытное из эффектов и какие возникли вопросы? По традиции поддержим❤️ Текст просьба не тырить, а вот делиться можно.

Трихолог Юлия Романова

❗️❗️❗️Снова на приеме острое выпадение после перенесенной КОРИ у подростка 16 лет. Это уже тенденция.

«По ощущениям выпала половина волос», - сообщает мама. Верю, уборщице пол после приема не понравится.

Изучала вопрос выпадения после кори и тут есть интересные моменты со стороны физиологии волос, оформлю в пост.

А пока напоминаю о том, что может требоваться ревакцинация во взрослом возрасте. Информируют и о вспышке краснухи в Москве.


Слышали о случаях кори в окружении?

Трихолог Юлия Романова

Сегодня Международный день кофе☕️ По этому случаю напоминаю свой пост: не стоит демонизировать риски этого напитка для здоровья и волос! В честь праздника уже подняла свой бокал, а вы?

Обсудим вред кофе при андрогенной алопеции. Пост по мотивам ваших вопросов на приеме.

Девушка очень обеспокоена проблемой с волосами, я не первый трихолог. Один из которых поставил диагноз АГА и рекомендовал строгие ограничения по питанию, кофе исключить в том числе.

❗️В целом я НЕ поддерживаю строгие ограничения чего бы то ни было, если только речь не о реально диагностированной патологии и реальном риске для здоровья от какого-либо продукта. А это очень редкая ситуация.

Например, подтвержденная целиакия. В таком случае все глютенсодержащее - нельзя ни под каким соусом. Диета архисложная, но продлевающая жизнь. Или фенилкетонурия - нельзя фенилаланин. Очень сложно, очень важно.

❗️То есть ограничение всегда должно быть обосновано, что и почему ограничиваем/исключаем.

Во всех остальных случаях, когда мы говорим про строгие ограничения - ❗️ходим по краю с риском РПП, а это небезопасно.

Бедный кофе - вечный предмет для дискуссий манипуляций о вреде для здоровья. Однако на сегодня по данным зонтичного мета-анализа (анализ мета-анализов, является самым высоким уровнем доказательств в иерархии докмеда) ❗️потребление кофе чаще ассоциировано с пользой, чем с вредом.

Основные выдержки из результатов исследования.

Наибольшее относительное снижение риска при потреблении 3-4 чашек в день по сравнению с отсутствием показано
✔️для смерти по любой причине (ОР 0,83 (95% ДИ 0,79–0,88),
✔️смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (0,81, 0,72–0,90) и
✔️ самих сердечно-сосудистых заболеваний (0,85, 0,80–0,90). Высокое потребление кофе по сравнению с низким было связано ✔️с 18%-ным снижением риска рака (0,82, 0,74–0,89). Потребление кофе также было связано с более ✔️низким риском нескольких конкретных видов рака и неврологических, метаболических и печеночных заболеваний.
Вредные ассоциации были в значительной степени сведены на нет поправкой на курение.

Исключение - риски при беременности, при которой высокое потребление кофе по сравнению с низким/отсутствием потребления было связано с низкой массой тела при рождении (КШ 1,31, 95% ДИ 1,03–1,67), преждевременными родами в первом (1,22, 1,00–1,49) и втором (1,12, 1,02–1,22) триместре, а также потерей беременности (1,46, 1,06–1,99). Также выявлена связь между употреблением кофе и риском переломов у женщин, но не у мужчин.

Это про здоровье в целом. Что про волосы. Данные о вреде кофе для волос отсутствуют (исследование с анализом причинно-следственных связей на 40 пациентах не в счет). А что известно.

Кофеин из Coffea arabica L. — это ксантиновый (пуриновый) алкалоид, который также содержится в гуаране, какао, мате и нескольких видах чая. Кофейное масло состоит из триацилглицеридов, фосфолипидов, стеринов, токоферолов и дитерпенов.

Эффекты кофеина в основном опосредованы ингибированием фосфодиэстеразы, что повышая уровень цАМФ, тем самым обеспечивая более высокие уровни энергии - повышение метаболической активности и пролиферации клеток. Продукты, содержащие кофеин, являются перспективными инструментами для лечения АГА как в моделях in vitro, так и in vivo.

В частности, есть работы, показавшие на фоне кофеина удлинение волосяного стержня, продление фазы роста- анагена и пролиферацию кератиноцитов волос; женщины демонстрируют более высокую чувствительность к кофеину. Кофеин противодействует усиленной тестостероном экспрессии профиброзного белка TGF-2 в волосяных фолликулов. ❗️Есть данные эффективности косметических лосьонов (и даже шампуней) с кофеином. Однако они не столь надежные, чтобы включить коффеин в разряд лекарств при АГА и в клинические рекомендации.

При этом как косметическая альтернатива, дополнение - коффеин в косметике имеет место быть.
И нет места рекомендациям исключить кофе из жизни (как и специально пить, если не любите).

Для упомянутой пациентки отказ от кофе - большой стресс и испытание.

Главное, был бы он нужен!

Трихолог Юлия Романова

Поступил вопрос про вегетарианское питание в обсуждении поста о выпадении волос на фрукторианстве.

Так что продолжим тему питания.


Девушка спрашивает: придерживаюсь вегетарианства, стараюсь по белку и добавила В12, но волосы истончаются, что не так.

Юлия, здравствуйте. Заинтересовала история. Я перешла на вегетарианство и простых углеводов стала есть больше. Заметила, что волосы немного поменяли структуру, они истончились. Хотя растительный белок принимаю и дополнительно вит. В12, всё равно переживаю за дальнейшее состояние своих волос.

Порассуждаем, в чем могут быть проблемки.

При преобладании растительной пищи мы, как правило, получаем достаточно антиоксидантов - это большой жирный плюс (хотя, смотря что за растит еда: если один рис и гречка - не получаем).

‼️Но по белку добрать довольно сложно.

Белок - строительный материал для стержней волос, при недостатке на стройке тупо не хватает кирпичей.

Я не сторонник слишком больших цифр потребления белка (если вы не на спорте, не беременны, не работаете грузчиком).

Достаточно 0,8-1г /кг - взрослой женщине в среднем 60-70г в день.

‼️Однако из растительной пищи усвоение белка в целом снижено - требуется больше 1,2-1,6г/кг.

Еще очень важное упускаем: достаточно должно быть не только самого белка, он должен быть разнообразным (не один продукт - грудка куриная/фасоль постоянно)‼️ИБО при однообразии мы получаем ‼️ один и тот же состав незаменимых аминокислот (только закинув в рот их получает организм) - по каким-то из них формируется дефицит.

На растительной еде более рискуем по дефицитам незаменимых аминокислот лизина, метионина, треонина и триптофана.

Возьмем для примера 3 продукта: фасоль (красная фасоль, варёная), орехи (миндаль, сырой) и кукуруза (сладкая кукуруза, варёная).
Белка в них: фасоль ~8–9 г/100 г, миндаль ~21 г/100 г, кукуруза ~3–4 г/100 г

В 100 г фасоли содержится 29% от суточной нормы лизина (хорошо), 23-24% треонина и триптофана (хорошо), 11% метионина (мало).

*расчет процентов от сут нормы дан для веса 70кг

В 100гр миндаля: 41% от сут нормы лизина, 23% метионина (лучше), треонин и триптофан 57 и 71 % (по белку неплохо, но помним о жирах в составе - калорийности орешков).

В 100гр кукурузы: 6% от нормы лизина и метионина, 11% треонина и 8% триптофана (по белку и аминокислотам плохо, в основном по макронутриентам получаем угли).

В топе по белку среди растит пищи: твердый тофу 17,3г/100г, чечевица 9г/100г, несладкое соевое молоко 2,9г/100г, зеленый горошек 5,4г/100г, семена тыквы 29,8г/100г, киноа 4,4г/100г,арахисовое масло 24,1г/100г,шпинат 3г/100г.

Напомню, для веса 70кг на растит еде желательно получать более 84г в день (1,2 г/кг).

Так что получить белок/незаменимые аминокислоты из растительной еды можно, но сложно.

Не загрузила?

Как вам тема? Можем отдельные интересные продукты поразбирать на косточки, если поддерживаете❤️Например, тыквенные семечки😉

Трихолог Юлия Романова 👍
@dr_yulia_romanova

О тыквенных семечках в продолжение темы растительного белка. По ❤️ поняла, что поддержали.

Почему несколько странная для трихолога тема? Пища - самый физиологичный способ получения необходимых организму питательных, строительных веществ.
Именно поливитамины в моих рекомендациях не увидеть - в основном это бестолковые опции (не говорю витаминсодержащих препаратах с большими дозами и монодобавках для коррекции дефицитов).

Помним, что семечки - это ✅продукт калорийный (100г содержат аж 49,1г жиров, то есть 574ккал)

Далее указываю пищевую ценность в перерасчете на унцию - 28г ~ 4 столовых ложки очищенных семечек.

Калорийность такой порции 169ккал,
✅13,9г жиров 18% (в основном это омега-6)
✅8,5г белка ~17% от суточной нормы
✅1,8г пищевых волокон ~7%

Из интересного:

✅источник хорошей порции микроэлементов
фосфора ~ 27% (333,4мг)
железа ~ 13% (2,3 мг)
магния ~ 37% (156 мг)
марганца ~ 55% (1,3 мг)
цинк ~ 20% (2,2мг)
медь ~ 40% (0,36мг)

а вот ✅витаминов в составе маловато (от 0 до 5% от суточной потребности)

Чего также ✅действительно много - аминокислот:
порция в 4 ст ложки покрывает суточную потребность по
лизину на ~16% (346мг)
метионину ~23% (169мг)
цистину ~32% (93мг)
тирозину ~35% (306мг - кто там покупает тирозин в капсулах по 500мг для поддержки щитовидки или от седины NOW за 2тр за банку? Обсуждали подробно в нельзяграме, что такая ‘поддержка’ не оправдана - при разнообразном питании получаем достаточно)
Аргинин - 1500мг (для сравнения - стандартная доза капсулы аргинина от Solgar 1000мг)
и другим незаменимым аминокислотам на 16 - 58%

Также тыквенные семечки - источник бета-ситостерола (4-6 мг ).

У бета-ситостерола есть антиандрогенный эффект: ✅ингибитор 5-альфаредуктазы (снижение производства ДГТ). Конечно он многократно слабее лекарственных вариантов, а дозы лечебные ситостерола в имеющихся исследованиях (не слишком надежных, но все же) значительно выше. Так что мы ❗️НЕ лечим андрогензависимые заболевания тыквенными семечками (или маслом), однако вспоминать об этом продукте, добавлять к салатам, другим блюдам как будто ценно (я про пищевую ценность).

Кстати, узнала для себя, что одно из наиболее богатых ситостеролом масло - кукурузное (тыквенное на втором месте).
Среди орехов лидеры фисташки, миндаль, кунжут. Есть в бобовых и овощах (лидер авокадо, меньше в брокколи, капусте, моркови).

Итого: тыквенные семечки действительно ✅хороший источник растительного белка, ✅аминокислот, включая незаменимые, а также ✅микроэлементов. Однако помним о калорийности.

Важный нюанс про семечки и орехи: ❗️их следует хорошо разжевывать или измельчать (не зря в различных традиционных кухнях используются урбечи и кунжутная паста).

Как вам формат?
Как обычно поддержим❤️
Что-то тыквы запеченной захотелось…

Трихолог Юлия Романова

Постом можно делиться🙌🏻а вот воришкам семечки не идут на пользу💯

Решила обязательно с вами обсудить: и тема триггернула, и ряд совпадений.

К вопросу контроля веса.

Говорили не раз, что добавки могут содержать не то, что на них написано❗️

Актуально несоответствие описания содержимому в отношении добавок для похудения (широко представленных на ВБ, озоне, яндекс-маркете). На упаковке написано про травушки-муравушки, а в составе - вещество сибутрамин в очень высоких дозах. До кучи по данным экспертиз - обсеменение бактериями и плесневыми грибами (кишечник бурно поприветствует таких гостей, а кто-то может быть даже там поселится).

Что меня особенно встревожило. Если взрослые должны быть поразумнее, то подростки в зоне особого риска по манипуляциям с телом, РПП. ВВС (иностранный агент)
сообщают о вирусящейся в тиктоке субстанции для похудения под названием ‘Молекула’. Эта ‘Молекула’ свободно распространяется через ВБ. Я проверила: добавка находится легко по поисковике, рейтинг 4,8, 1130+ отзывов пользователей. Отзывы есть и о негативных эффектах на фоне приема (в основном жажда, тошнота, нарушения сна). На упаковке речь о зеленом чае, асае, кофеине, карнитине, внутри - все тот же сибутрамин.

Что за сибутрамин такой.

Сибутрамин — это лекарственное вещество, разработанное как антидепрессант, но позже использовавшееся для лечения ожирения благодаря подавляющему аппетит эффекту (анорексигенное). Оно относится к классу ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, приводит к повышению уровня этих нейромедиаторов в мозге, снижению чувства голода, ускорению метаболизма и небольшому повышению температуры тела, способствующему сжиганию жира.

У нас сибутрамин продается в аптеках в качестве лекарства (назначается врачом, рецептурное), однако используется ограниченно. В целом ряде стран либо запрещен, либо отозван с формулировкой ‘риск побочных эффектов превышает лечебный эффект’ (например выведен с рынка США в 2010 из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт).

Какие побочные эффекты (они дозозависимы, а в добавках как раз повышенные дозы):

🔴Очень частые: сухость во рту, бессонница, головная боль, потеря аппетита, запор.
🔴Частые: тахикардия (риск аритмий),повышение АД, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, боли в спине, головокружение.
🔴Нечастые: нервозность, потливость, нарушение цикла, боли в мышцах, суставах, депрессия, тревога.
🔴Редкие (около 1 %): паранойя, судороги, инфаркт, инсульт.


Масштаб проблемы, описываемой ВВС не преувеличен.
Сложилось (стечение обстоятельств) буквально сегодня пообщаться с психологом крупного московского РПП центра. Среди ее клиентов парочка принимали ‘Молекулу’.
При РПП в целом характерен поиск и бесконтрольное использование фармы для контроля веса, в ход идут слабительные, мочегонные и пр.
Это, опять же, знаю по юным пациенткам, которых иногда приводят родителями с жалобами на выпадение волос. Родители при этом не всегда в курсе голодовок, таблетки принимаются секретно. Будьте, пожалуйста, внимательнее к своим подросткам! Последствия крайне серьезные и вполне реальные.

Еще одно совпадение: вчера вечером упомянула пацинтке во время процедуры о своем намерении обсудить тему добавок для похудения, на что получила реальную историю (у нас, кстати, крутой рост волос, поделюсь результатом). Как -то девушка получила несвязное голосовое сообщение от брата, встревожилась, поехала к нему и увидела в неадекватном состоянии: несвязная обрывистая речь, выраженное общее психическое, двигательное возбуждение - его госпитализировали в психиатрическую больницу, проходил лечение в стационаре. Открылось позднее, что этот острый психотический эпизод был связан с приемом добавок для снижения веса (заказывал в интернете, привозил курьер). Так что проблема ближе, чем кажется.

Кто сталкивался, поделитесь. У меня за подростков почему-то особенно болит - уязвимые они, сложно в сегодняшем мире клипов и соцсетей.

Будьте аккуратны, берегите себя!

Трихолог Юлия Романова
@dr_yulia_romanova