📌 Frank–Starling qonuni

👉 Qorincha mushak tolalari diastolada qancha ko‘proq cho‘zilsa (ya’ni end-diastolic volume ↑, preload ↑), sistola paytida shuncha kuchliroq qisqaradi → natijada stroke volume (zarba hajmi) ortadi.

🔎 Mexanizmi:

Diastolada ko‘proq qon keladi → sarcomeralar cho‘ziladi.
Cho‘zilganda aktin-miozin filamentlari optimal ustma-ust keladi.
Natijada ko‘proq kross-bridge hosil bo‘ladi va kontraktsiya kuchi oshadi.
Bundan tashqari, cho‘zilish Ca²⁺ sezuvchanligini ham oshiradi → qisqarish kuchi yanada kuchayadi.

📎Klinik ahamiyati:

Normal yurakda: Venoz qaytish qancha bo‘lsa, yurak chiqishi ham shunga moslashadi.

Yurak yetishmovchiligida: Preload oshsa ham, output ko‘tarilmaydi → o‘pka dimlanishi va periferik shishlar paydo bo‘ladi.

@usmle_house

✅ To‘g‘ri javob: B) Venoz qaytishning ortishi
📌 Yugurishda skelet mushaklarining faoliyati venoz qaytishni oshiradi → preload ortadi → Frank–Starling mexanizmi orqali yurak chiqishi ko‘payadi.

#case

42 yoshli, ilgari sog‘lom bo‘lgan erkak kattalashayotgan xol sabab shifokorga murojaat qildi. Xol bir necha yildan beri uning bilagida mavjud bo‘lgan, ammo so‘nggi 4 oy ichida tezda kattalashgan.
Jismoniy ko‘rikda o‘ng bilakda 8 mm li ko‘tarilgan, rang-barang (variegated) pigmentatsiyaga ega va noaniq chegarali o‘smaga o‘xshash hol kuzatildi. Eksizion biopsiya (xolni butunlay olib tashlash) o‘tkazildi.
Jarayon davomida mahalliy og‘riqsizlantirish lidokain va epinefrin aralashmasi bilan infiltratsion inʼeksiya yordamida amalga oshirildi.
Quyidagilardan qaysi biri inʼeksiyaga epinefrin qo‘shilishining eng ehtimoliy sababi hisoblanadi?

A. Notsitseptiv tolalar neyrotransmissiyasini o‘zgartirish
B. Teri ostiga yuborish paytidagi og‘riqni kamaytirish
C. Anestezik samaradorligini sinergik ta’sir orqali oshirish
D. To‘qima pH ni kamaytirish orqali anestetikning kuchini oshirish
E. Anestezik moddaning ta’sir muddatini uzaytirish

Toʻgʻri javob: ✅E. Anestezik moddaning taʼsir muddatini uzaytirish.

Izoh: Epinefrin (adrenalin) lidokain kabi mahalliy anestetikka qoʻshilganda tomirlarni toraytiradi (α1-reseptor orqali vasokonstriksiya), shuning uchun anestetik modda mahalliy toʻqimada sekinroq yutiladi. Natijada uning taʼsiri uzoqroq davom etadi va qon ketishi kamayadi.

⚙️ 2. Patogenez

Odatda infektsiyadan 1–3 hafta o‘tib paydo bo‘ladi (post-infectious autoimmune reaksiya).

Mimicry mexanizmi: bakterial yoki virus antigenlari Schwann hujayralaridagi glikolipidlar bilan o‘xshash → immun tizim myelinni nishonga oladi.

T-limfotsitlar va makrofaglar myelinni yemiradi → impuls o‘tish sekinlashadi → periferik falaj.

🧫 3. Eng ko‘p uchraydigan sababchi infektsiyalar

Campylobacter jejuni (eng ko‘p)

Cytomegalovirus (CMV)

Epstein-Barr virus (EBV)

Mycoplasma pneumoniae

Ba’zida emlash yoki jarrohlikdan keyin ham bo‘lishi mumkin.

@usmle_house

🔈General English course
🔼 Ingliz tili 🔤🔤🔤🔤kursi🔼

👩‍💻🙂Online

📌 Ustoza haqida:
✔️ CEFR B2 darajasiga ega
✔️Dars berish bo‘yicha tajribaga ega

⁉️ Kurs kimlar uchun?
📚 Ingliz tilini 0 dan A1, A2, B1, B2 darajagacha o‘rganishni xohlovchi barcha  uchun

⚠️Individual ham o'tiladi


📌 Talablar:
❌ Dars qoldirmaslik
✅ Vazifalarni o‘z vaqtida bajarish


🔔 Boshlanish sanasi: 15-noyabr

🔄Ulgurib qoling joylar soni cheklangan!

Kurs narxi : 200 000 ⌛
Boshqa barcha savollarga javob  shaxsiyda beriladi!

Murojaat uchun:
@English_coursead

Calciphylaxis — bu juda kam uchraydigan, og‘ir va ko‘pincha hayot uchun xavfli kasallik bo‘lib, odatda surunkali buyrak yetishmovchiligi va dializ oladigan bemorlarda uchraydi. U teri va yog‘ to‘qimalaridagi kichik arteriyalarda kalsiy to‘planishi, tromboz va nekrozga olib keladi.

Biz bilan o'rganish ancha oson😉

@Usmle_house

Pathogenesis of calcific aortic valve disease

1. Endoteliy disfunksiyasiAorta klapanining endoteliy qavati surunkali gemodinamik stress ta’sirida shikastlanadi.Bu joyga LDL kirib keladi va oksidlanadi → oksidlangan LDL hosil bo‘ladi.

2. Yallig‘lanish jarayoniMonotsitlar klapan to‘qimasiga kirib, makrofaglarga aylanadi.Makrofaglar sitokinlar chiqaradi va T-limfotsitlarni faollashtiradi.Bu yallig‘lanish jarayoni fibroblastlarni ham rag‘batlantiradi.

3. Osteogenik differensiyatsiyaMakrofaglar osteopontin ishlab chiqaradi.Fibroblastlar osteoblastga o‘xshash hujayralarga aylanadi.Bu hujayralar gidroksiapatit kristallarini to‘playdi → kaltsifikatsiya boshlanadi.

4. Kaltsifikatsiya va klinik oqibatlarKlapan barglarida oq, qattiq kaltsiy cho‘kindilari hosil bo‘ladi.Dastlab bu aorta sklerozi (qalinlashish, lekin obstruksiya yo‘q).Vaqt o‘tishi bilan barglar qattiqlashib, aorta stenoziga olib keladi → yurak chiqish yo‘li torayadi.

@Usmle_House

Hyperkalemia ECG

Causes - sabablari
1.Digoxin (blocks Na+/K+-ATPase)- yurak glikozidi hisoblanib yurak yetishmovchligida ishlatiladi. Na/K ATF nasosini ishini ingibitlaydi, yurak qisqaruvchanligini oshiradi, SA( Sinoatrial tugun) implus hosil bo'lishini sekinlashtiradi.

2. HyperOsmolarity- qonning osmolyarligi oshib ketganda

3.Lysis of cells - Krash sindromida, rabdomiolizda, Tumor lysis syndrome

4.Acidosis - Atsidoz plazmada H+ ko'payib ketganida

5.β-blocker - metoprolol, propanalol, esmalol ishlatilganda.

6.High blood Sugar (insulin deficiency) qonda qand miqdori oshganda (insulin yetishmovchiligiga bog'liq diabetda)

Obuna bo'lishni unutmang
Telegram I Instagram

꧁﷽⸙Bismillah⸙﷽꧂

USMLE house jamoasi bilan qanday fanlarni organasiz‼️

🫀Cardiovascular system (ECG)
🫁Respiratory System (X-ray,CT)
🧠Neurology and Special senses
⛽️Gastrointestinal system
💉Renal system
🩸Endocrine system
♐️Reproduvtiv system
☢️Pathology
🧪Biochemistry
💊Pharmacology
🦠Microbiology

Nazariy bilimlarni mustahkamlash🧠, takrorlash♻️ hamda klinik fikrlashni o'stirish🔝 uchun Darslar davomida Uworld caselari ko'rib 👀boriladi.

Obuna bo'lishni va do'stlarga ulashishni unutmang✅

@Usmle_House

🧠 NERV QIRRASI (NEURAL CREST) VA UNING HOSILALARI

Nerv qirrasi — embrional rivojlanish davrida nerv plastinkasi va epidermisni hosil qiluvchi ektoderma chegarasida paydo bo‘ladigan hujayralar majmuasi. U nerv naychasining dorsal tomonida shakllanadi.

🔬 Nerv qirrasi hujayralaridan quyidagi tuzilmalar rivojlanadi:

1️⃣ Nerv tizimi tuzilmalari

▪️ Orqa miya nervlarining orqa ildiz tugunlari (spinal gangliyalar);
🧠 Bosh miya nervlarining ayrim sezuvchi tugunlari;
▪️ Vegetativ nerv tugunlari;
▪️ Periferik nervlarning neyrogliya hujayralari.

2️⃣ Endokrin va xemosezuvchi hujayralar

▪️Buyrak usti bezining mag‘iz qismidagi sekretor hujayralar;
▪️ Qalqonsimon bezning kalsitonin ajratuvchi hujayralari;
▪️ Uyqu arteriyasi va aorta tanachalaridagi xemosezuvchi hujayralar.

3️⃣ Teri va tish tuzilmalari

▪️ Terining melanotsitlari — melanin pigmentini ishlab chiqaradi;
▪️ Tishlarning odontoblastlari — dentin hosil qiladi.

4️⃣ Bosh sohasining tuzilmalari

▪️ Ayrim suyaklar;
▪️ Ayrim mushaklar;
▪️ Bosh sohasidagi mezenximal kelib chiqishga ega boshqa tuzilmalar.

📌 Muhim eslatma: nervlar va nerv tugunlarining biriktiruvchi to‘qima hujayralari mahalliy mezodermadan rivojlanadi.

💡 Yodda tuting: nerv qirrasi nafaqat periferik nerv tizimi tuzilmalarini, balki pigment hujayralari, ayrim endokrin hujayralar va bosh sohasining bir qator tuzilmalarini ham hosil qiladi.

Obuna bo'lishni va do'stlarga ulashishni unutmang✅

@Usmle_House