Ещё один мой любимый спикер, прошу и вас любить и жаловать, Турдакина Ирина Николаевна

Ребёнок 9 лет.
Клинически: кисть висит, 5 палец руки отсутствует чувствительность.
Во время лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости, олна из спиц была проведена с повреждением оболочки лучевого и локтевого нерва.
УЗИ: К оболочке локтевого нерва рубцовая ткань прилежит в небольшом количестве. Сам нерв пониженной этогенности на данном участке и со сглаженной дифференцировкой на волокна.
Лучевой нерв заключен в рубцовую ткань со всех сторон (в поперечном сечении), самой рубцовой ткани намного больше, но нерв хорошо дифференцируется в ней. Так же сниженной эхогенности и со сглаженной дифференцировкой на волокна.

УЗ-заключение: Компрессионная рубцовая невропатия лучевого и локтевого нервов.

ЭНМГ: блок проведения по лучевому и локтевому нервам.

#узисуставовмосква #компресионнаяневропатия #рубцоваяневропатия #узинервовмосква #узилучевогонерва #узилоктевогонерва #узикурсы #узицито

Застарелое повреждение разгибателя 5 пальца.
Жалобы на неполное разгибание в дистальном межфаланговом суставе.
Разгибатели пальцев сами по себе очень тоненькие, чем дистальнее фаланга и меньше палец, тем тоньше. А теперь представьте, что это может быть ребёнок лет 5 и мизинец 🤪 и повреждение не свежее ... час работы вам точно обеспечен 😂

Пациен был очень рад, что оказался не сумасшедшим!! 🤭

Доброго утречка! Слышали об ультразвуковой денситометрии? Знаете, что это такое?

Остехондропатия передней нижней подвздошной ости у балерины 9 лет.

Остеохондропатии ― общее название болезней, характеризующихся развитием асептического некроза губчатой кости эпифизов или апофизов длинных костей (а также мелких костей)

Остеохондропатии выявляются у детей и подростков с 5–7-летнего возраста и регистрируются до 18–19 лет

Проявляется болями, нарушением функции суставов, деформацией поражённой кости, формированием остеоартрита.

Асептический некроз обычно развивается в результате расстройств кровообращения, к которым могут привести травмы, инфекции, нарушение иннервации и обмена веществ.

В большинстве случаев развитие заболевания обусловлено хронической нагрузкой, оказываемой на сустав, при условии, что она превосходит предел прочности костной ткани. последняя отличается незрелостью у детей и подростков, что делает ее особенно уязвимой

На УЗИ: неровность, нечеткость, фрагментация костно-хрящевого компартмента

В продолжение темы. Места, где могут возникнуть остеохондропатии

🔥Пациент 32 года, мужчина. Порез канцелярским ножом на уровне проксимальной фаланги 5 пальца кисти. Повреждены сухожилия глубокого и поверхностного сгибателя 5 пальца кисти. Выполнен шов сухожилия глубокого сгибателя (в другом учреждении). Сгибание отсутствует и до и после операции.

🔥УЗИ: Полное повторное повреждение сухожилия глубокого сгибателя 5 пальца кисти с расхождением концов на лигатуре.
Указываем сколько см диастаз и проводим разметку на коже для кистевого хирурга. Пациент выполняет фотофиксацию на телефон.