ПЭТ-КТ: Когда это исследование не подходит?

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – это современный метод диагностики, который помогает в диагностике и дифференциальной диагностике, оценивать эффективность лечения. Как у различных медицинских процедур, у ПЭТ-КТ есть свои противопоказания. Давайте разберемся, кому она не рекомендуется.

❗️ Абсолютные противопоказания:

✔️ Беременность. Радиоактивное излучение может негативно повлиять на развитие плода.
✔️ Период грудного вскармливания. Радиофармпрепараты могут проникать в грудное молоко и представлять опасность для ребенка.

⚠️ Относительные противопоказания (требуют оценки рисков и пользы):

✔️ Декомпенсированный сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови может повлиять на качество изображения и затруднить интерпретацию результатов.
✔️ Тяжелая почечная недостаточность. Выведение радиофармпрепарата может быть затруднено, что увеличивает лучевую нагрузку на организм.

✔️ Тяжелые заболевания сердца. Необходимо учитывать возможность возникновения осложнений во время процедуры.
✔️ Тяжелое общее состояние пациента. В таких случаях необходимо стабилизировать состояние пациента перед проведением ПЭТ-КТ.
✔️ Клаустрофобия в тяжелой форме. Может потребоваться седация для проведения исследования.
✔️ Прием некоторых лекарственных препаратов. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях.

🔎 Важно!

Решение о проведении ПЭТ-КТ всегда принимает врач, оценивая все факторы риска и пользу от исследования в каждом конкретном случае, а так же о возможных альтернативных методах диагностики. Обращаю ваше внимание на то, что при раннем раке молочной железы польза ПЭТ не доказана, а при 1-2 стадии этот метод не эффективен!!!

🩺 Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу ПЭТ-КТ, запишитесь ко мне на консультацию. Вместе мы сможем принять взвешенное решение о необходимости этого исследования в вашем случае! Запись на консультацию по ссылке в шапке профиля.

© Онколог - маммолог Рябчиков Д. А. l Москва

Передается ли диабет по наследству?

Смотрите ответ ведущего эксперта в области эндокринологии.
Ашот Мусаелович Мкртумян - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины МЗ РФ.

Научно доказано, что склонность к диабету наследуется. Именно склонность, а не сама болезнь. Чем ближе кровное родство, тем выше риск развития диабета. Однако гораздо больший риск несёт не генетика, а образ жизни: переедание, ожирение, малая подвижность и т.д.

© Профессор Вёрткин

Работаете с людьми? Проверьте сахар!

Новое большое шведское исследование показало: работа с людьми и постоянная эмоциональная нагрузка могут повышать риск диабета 2 типа.

Что выяснили:
🤵‍♂️У мужчин, которым часто приходится быть вежливыми, терпеливыми и держать себя в руках, риск диабета был на 20% выше.
👩🏻‍🦰 У женщин — ещё выше: на 24%. А если при этом ещё и бывают конфликты с клиентами — риск подскакивает до 47% (особенно у женщин без поддержки от коллег).

То есть, если вы на работе:
– вынуждены постоянно улыбаться, даже когда не хочется,
– «держать лицо» в сложных ситуациях,
– регулярно сталкиваетесь с конфликтами,
то это реально влияет на здоровье.

Почему? Постоянный стресс — это не просто про «нервы». Он запускает в организме каскад гормональных реакций: растёт уровень кортизола, а это мешает инсулину работать нормально. В итоге — выше риск нарушений обмена веществ и диабета.

Что с этим делать?
✔️ Следить за глюкозой в крови, даже если вес в норме.
✔️ Учиться управлять стрессом — отдых, дыхательные практики, расслабляющие хобби.
✔️ Не замалчивать эмоциональное выгорание — оно отражается не только на настроении, но и на теле.

Работать с людьми — тяжело. А хронический стресс — не "просто утомление", а риск, который видно даже в анализах. Заботьтесь о себе❤️

© Доктор Павлова, эндокринолог

Выпадают волосы, ногти стали ломкими, изменилась кожа: что проверить?

📍Сохраняйте, чтобы знать, что следует проверить.

Если вы заметили, что у вас стали больше обычного выпадать волосы, начали ломаться ногти, а кожа выглядит тускло, то самое время пройти чек-ап.

📌 С чего начать:

1. Сдать анализы на уровень витаминов. Проблемы с волосами, ногтями и кожей часто бывают при нехватке витаминов.

Ответственные за волосы/ ногти – витамины А, Е, С, витамины группы В (особенно В1, В6, В7 и В12), витамин D, ненасыщенные жирные кислоты. Недостаток железа, цинка, магния, кальция также крайне негативно сказывается на состоянии волос и ногтей.

2. Сдать общий анализ крови: проблемы с волосами и ногтями могут быть следствием воспалительных и инфекционных процессов в организме.

3. Проверить щитовидную железу (УЗИ и гормональный статус)

4. Сходить к гинекологу. Особенно если у вас обильные месячные!

Большая кровопотеря может приводить к анемии, а также быть симптомом наличия каких-либо образований, которые нужно удалять (например, полипа, эндометриоза, миомы).

5. Сильные стрессы, регулярные эмоциональные потрясения, депрессивное состояние также влияют на наше физическое состояние, в том числе на волосы и кожу. Проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Примерно после 40 лет может развиться недостаток коллагена, что влияет как на состояние суставов, так и волос и ногтей.

Нет смысла втирать что-то в волосы или ходить на процедуры к косметологу, не проверив, что творится внутри организма.

Будьте ответственнее – сначала проверяйте здоровье, лечитесь при необходимости, налаживайте питание, пейте витаминные добавки, а уже параллельно с этим наводите внешнюю красоту.

Сохраняем ваше женское здоровье! 🤍

©️ Профессор Камиль Бахтияров

Низкое давление (Гипотония) – недуг, который отбирает силы каждый день

В норме давление у взрослого человека должно быть в пределах 120/80 с небольшими отклонениями. Если оно снижается до значений 90/60 и ниже, то говорят о гипотонии. У некоторых людей такое давление может быть в норме, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Но в этом случае есть один важный нюанс — такой индивидуальный вариант нормы не сопровождается какими-либо симптомами и не влияет на качество жизни человека. В остальных ситуациях проблему нужно решать.

Гипотония может развиваться при нарушении работы нервных центров в головном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса сосудов. Также низкое давление может отмечаться при целом ряде заболеваний, среди которых:

Патологии щитовидной железы;

Вегетососудистой дистонии;

Сердечной недостаточности;

Болезни надпочечников и ряд других.

Чем опасна гипотония?

Гипотония, кроме постоянной слабости и сонливости, сопровождается и другими неприятными симптомами, среди которых частые головокружения, обмороки, ухудшение памяти и внимания, одышка при физических нагрузках.

Если пониженное давление отрицательно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья, то эту проблему нужно решать.
Помимо приема лекарственных средств, повысить давление можно путем несложных методик и специальных упражнений.

Закажите мой авторский сборник методик, которые я разработал, основываясь на многолетнем опыте!

В сборнике будет информация о том, как справиться с пониженным давлением и даю рекомендации, как его повысить, не прибегая к таблеткам.

Если вы хотите избавиться от сонливости, вялости, слабости, головокружений и других неприятных симптомов гипотонии, этот сборник поможет вам в решении этой задачи. Выполняйте эти несложные действия, и вы увидите, как самочувствие улучшится уже после первых занятий.

©️ Доктор Эни

Глазные капли Zaditen массово отзывают из аптек Европы из-за загрязнения, которое может привести к воспалению и потере зрения. В ЕС препарат срочно изымают, но в России он по-прежнему доступен в аптеках и на маркетплейсах. @banki_economy

Плохо от голодания?

Смотрите и находите ответы на свои вопросы в ролике от врача гастроэнтеролога и гепатолога — Вялова Сергея Сергеевича

Время стрессов и страстей мчится всё быстрей

Темп современной жизни, объёмы всевозможной информации и, стремительный калейдоскоп событий нашего времени обрекают человека на хронический стресс. Однако опускать руки ни в коем случае нельзя, поскольку современная наука развивается в унисон другим сферам, и учёные непрерывно работают над концепцией по снижению уровня стресса.

↖️ Что же имеется в арсенале современной науки для противодействия стрессу?

1️⃣ Дыхательные практики (4-7-8)

✅Активирует парасимпатическую нервную систему, что способствует снижению пульса и давления
✅Уменьшает уровень кортизола (гормона, который выделяется надпочечниками и противодействует стрессу) на 20-30% за 5 минут.

😮‍💨 Как делать:
⚫️Вдох на 4 секунды
⚫️Задержка дыхания на 7 секунд
⚫️Выдох 8 секунд
⚫️Повторять 4–5 циклов

2️⃣ Физическая активность (особенно аэробная)

✅30 минут ходьбы/бега способствую выбросу эндорфинов (природные антидепрессанты).

✅150 минут в неделю умеренных нагрузок (ходьба, плавание, велосипед).

3️⃣ Пробиотики и питание

✅Ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста) улучшают микробиоту кишечника , которая влияет на уровень тревожности.

❌Избегать:
Избыток сахара и кофеина, которые могут усиливать тревогу.

4️⃣ Контроль сна (7-9 часов)

✅Недосып повышает кортизол на 30-50%.

😴 Как улучшить сон:
🔵За 1 час до сна не использовать гаджеты (синий свет блокирует мелатонин).
🔵Температура в спальне 18-20°C ускоряет засыпание.

5️⃣ Социальные связи

✅Одиночество увеличивает уровень кортизола так же, как хронический стресс.
✅Объятия и тактильный контакт снижают тревожность за счёт выброса окситоцина.

6️⃣ Консультация психотерапевта/невролога

Если Вас беспокоит тревожность, бессонница, панические атаки, потеря аппетита или переедание – стоит обратиться к врачу, который поможет лично Вам подобрать нужное медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Соблюдайте эти несложные правила и будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин

Таблица совместимости продуктов это миф?

Отвечает гастроэнтеролог и гепатолог доктор Вялов

Храп: болезнь или особенность?

С храпом родных и близких непременно сталкиваются большинство из нас. Некоторые воспринимают это как неприятную данность, мешающую сну окружающих; кто-то связывает храп с избыточным весом – словом, храп почти всегда беспокоит не столько «солиста», сколько «слушателей».

Между тем, храп часто сопутствует синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС), когда дыхание останавливается более чем на 10 секунд, пока человек спит.

↖️ Негативные последствия храпа:
✔️ Кислородное голодание
✔️ Повышение давления ночью, что является риском развития инфаркта и инсульта во время сна.
✔️ Хроническая усталость
✔️ Повышает риск развития аритмий

🩺 Причины храпа:

1️⃣ Анатомические особенности:
- Искривлённая носовая перегородка
- Удлинённый нёбный язычок
- Увеличенные миндалины

2️⃣ Ожирение (жир в области шеи сужает дыхательные пути)
3️⃣ Алкоголь и курение (расслабляют мышцы глотки)
4️⃣ Гормональные нарушения (гипотиреоз, менопауза)

🔎 Диагностика:
🔴Полисомнография
🔴КТ/МРТ

💊 Лечение:

⬆️ СИПАП-терапия – аппарат, подающий воздух под давлением через маску. Используется во время сна.

⬆️ Стоматологические капы
- Выдвигают нижнюю челюсть вперёд, что способствует расширению дыхательных путей.

⬆️ Операции
- Увулопластика (укорачивание нёбного язычка)
- Септопластика (исправление перегородки носа)

⬆️ Коррекция образа жизни
- Снижение веса (потеря 10% массы уменьшает храп на 50%)
- Сон на боку (предотвращает западение языка)
- Отказ от алкоголя перед сном

Если ваши близкие храпят во сне, мотивируйте их на визит к врачу и обследование. Даже если храп обусловлен не самой опасной с точки зрения здоровья причиной, избавление от него обязательно улучшит микроклимат в семье. Будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин

Три неочевидные причины боли во время половой жизни

1️⃣ Болит спина
Если у вас "остеохондроз" (проблемы с позвоночником), в определенных позах боль может отдавать в таз.

2️⃣ Резкое похудение
Модные диеты лишают не только килограммов, но и жировой прослойки в области вульвы. Без этой "подушки" контакты становятся болезненными.

3️⃣ Переели перед ....
После плотного ужина, особенно при проблемах с кишечником (вздутие, газообразование), дискомфорт может ощущаться в тазовой области.

💡 Важно:
— Боль не всегда гинекологическая
— Обращайте внимание на время возникновения (утро/вечер)
— Следите за сопутствующими симптомами

P.S. Иногда ответ на проблему лежит совсем не там, где мы его ищем!

©️ Екатерина Жуманова — гинеколог–хирург, доктор медицинских наук, профессор

Зачем снижать уровень гормонов? Что такое антиэстрогены?

Количество эстрогенов в организме должно быть достаточным. При снижении их необходимо увеличивать. И сделать это можно, к примеру, с помощью фитоэстрогенов – о них я недавно рассказал. А вот избыток гормонов в некоторых случаях может спровоцировать проблемы. И тогда на помощь приходят антиэстрогены. Звучит как будто бы страшно? Разберемся.

📍Как и для чего они работают

Антиэстрогены – это блокаторы эстрогенов. К ним относятся вещества: анастрозол, экземестан, аминоглютетимид, летрозол, тамоксифен, кломифен.

В медицине они применяются для лечения рака молочной железы. Дело в том, что эстрогены могут провоцировать рост опухолей. И тут нужна нейтрализация их активности. Не волнуйтесь, не всегда опухоль разрастается под воздействием эстрогенов. Есть гормонозависимые виды, а есть – нет. И чтобы вылечить ее, необходимо сначала провести исследования на вид.

Разумеется, самостоятельно препараты антиэстрогенов не применяются. Это серьезные вещества. К тому же, у них есть побочка – усиление симптомов менопаузы, например. Тут важно взвешивать все риски. Антиэстрогены назначаются как дополнительная терапия к лечению рака (иногда вместе с химиотерапией). В данном случае они действительно могут быть очень эффективны.

📍А вот так не работает

Есть и биодобавки с антиэстрогенами. Их очень часто пытаются принимать спортсмены. Есть мнения, что эти добавки помогают сжигать жир и делать тело более скульптурным. Особенно популярными антиэстрогены стали с распространением стероидов – это вещества увеличивают выработку синтетического тестостерона, а с ним – и эстрогенов, что мешает получить рельефное тело и мышцы.

Но исследования показали, что такие добавки не имеют однозначного результата, а вот побочных эффектов у них много. Поэтому применять их не рекомендуется.

📌 Вывод прост – любые гормональные вещества стоит принимать только после консультации с врачом. Если вдруг вы где-то что-то услышали об их действиях, сходите к врачу, он расскажет, так ли это на самом деле.

©️ Профессор Камиль Бахтияров

Холодные супы такие как окрошка и гаспачо — не только летняя классика, но и вполне гастро-дружелюбный выбор
⠀
✅ Освежают и увлажняют. В жару организм теряет много жидкости — окрошка и гаспачо помогают её восполнить.
✅ Легко усваиваются. Без обилия жиров и термической нагрузки — отличный выбор при чувствительном желудке.
✅ Витамины без потерь. Овощи, зелень, кефир или квас — клетчатка, пробиотики и антиоксиданты в одной тарелке.
⠀
⚠️ Что важно учесть:
— не перебарщивать с порцией — это всё же первое блюдо, а не таз витаминов
— кефир и квас могут усиливать газообразование — осторожно при СРК
— проверяйте свежесть продуктов: жара и молочные — не всегда дружат
⠀
💡 Вывод: холодные супы — это не вред, а польза. Главное — без фанатизма и с хорошими ингредиентами.
⠀
©️ Доктор Вялов - Врач гастроэнтеролог и гепатолог

Почему давление «скачет» на жаре - и что с этим делать»?

Летом это происходит повсеместно - особенно у тех, кто:
- уже принимает препараты от давления
- в возрасте 65+
- живёт без кондиционера
- мало пьёт воды
- выходит на солнце в обед
Но причина скачков давления в жару - не только температура воздуха.

Что происходит с телом на жаре:
📌Сосуды расширяются , чтобы отдать тепло → АД падает
📌Организм теряет жидкость с потом → сгущается кровь, падает объём циркулирующей крови → давление снижается ещё сильнее
📌В ответ включаются гормональные и др. механизмы → сосуды могут снова резко сузиться → резкий скачок АД вверх

В итоге - «качели» давления: сначала вниз, потом вверх, потом опять вниз. Особенно у пожилых - у них механизмы регуляции уже не такие гибкие.

Кто в зоне риска:
- Люди с гипертонией
- Пациенты с ишемической болезнью сердца
- Те, кто принимает:
◾️ Диуретики (мочегонные)
◾️ Бета-блокаторы
◾️ Комбинированные гипотензивные препараты
- Пожилые (65+) особенно с тонкой терморегуляцией

Какие жалобы бывают чаще всего:
Утром АД низкое: 90/60, вялость, слабость
После обеда резко поднимается до 150–160, тяжесть в голове
Головокружение при вставании с кровати
Учащённый пульс и перебои
Жажда, чувство нехватки воздуха, тревожность

Что делать, чтобы пережить жару без скачков давления:
1️⃣Корректировать схему терапии на лето
- Иногда достаточно снизить дозу препарата
- Иногда убрать диуретик или перенести его на другое время
Делается только по согласованию с врачом!!!

2️⃣ Следить за водным балансом
- Пить чистую воду, а не чай/кофе
- Не доводить до обезвоживания

3️⃣ Измерять давление 2 раза в день
- Утром (до таблеток)
- Вечером (до ужина)
- Вести дневник давления хотя бы в течение недели

4️⃣ Избегать прямого солнца и духоты
- Не выходить на улицу с 11:00 до 17:00
- Носить головной убор
- Проветривать помещение, использовать вентилятор или кондиционер

5️⃣ Следить за симптомами "перелеченности"
- Если вы получаете антигипертензивную терапию и давление снижается до 90/60 → срочно на коррекцию терапии

Важно помнить:
📌 АД в жару может быть “в норме” или даже “идеальным” - но при этом человеку плохо. Это не значит, что всё в порядке.
Симптомы важнее цифр.
📌 Резкие перепады давления опаснее, чем стабильно высокое. Они нарушают мозговой кровоток и повышают риск инсульта

Если вы замечаете, что летом самочувствие ухудшилось, давление нестабильно, появилась одышка, вялость, перебои - не списывайте всё на жару. Это может быть сигнал: организм не справляется, нужна коррекция терапии

©️ Кардиолог–артимолог Ольга Савонина

Цистит: самая частая ошибка, которую делают женщины
⠀
Как вы думаете, что неправильно делает женщина при цистите или воспалении мочевого пузыря?
⠀
Больно писать → кажется, что если меньше пить, то и ходить в туалет придётся реже.
⠀
❌ Но это — самое большое заблуждение.
⠀
При цистите и воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы, наоборот, нужно много пить, чтобы вывести микроорганизмы из организма.
⠀
💡 Лучший вариант — напитки с лёгким мочегонным и антисептическим эффектом:
— клюквенный морс (только домашний, а не пакетированный!),
— брусничный морс.
⠀
📅 Такой морс полезно пить не только во время обострения, но и в период ремиссии.

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова

Восстановление девственности: реально ли это?

Как вы думаете, можно ли восстановить девственность?

✔️ При восстановлении девственности мы не можем вернуть влагалище к тому объему, который оно было до начала половой жизни.

✔️ Однако восстановить девственную плеву можно.

💡 Какие бывают техники восстановления?

✅ Краткосрочная. Называется это операция гименопластика. И тогда нужно в определенное время, чтобы совершился половой акт.

✅ Долгосрочная. Когда восстанавливаем девственность на длительное время.

📍Такие операции:

🩺 простые
🩺 легко переносятся
🩺 обычно занимают один день госпитализации


💬 А как вы относитесь к восстановлению девственности?

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова

Печень не нужно «чистить» — ей необходимы ресурсы: белок, витамины A, D, E, K и жирные кислоты

Эти вещества она получает из обычных продуктов и использует для синтеза ферментов и детоксикации.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог