Врачи — советы и рекомендации врачей
459 subscribers
126 photos
32 videos
1 file
415 links
Советы и рекомендации опытных врачей в единственном на весь мир Telegram-канале с именем @vrachi

По всем вопросам пишите: @prigorkin
Download Telegram
Низкое давление (Гипотония) – недуг, который отбирает силы каждый день

В норме давление у взрослого человека должно быть в пределах 120/80 с небольшими отклонениями. Если оно снижается до значений 90/60 и ниже, то говорят о гипотонии. У некоторых людей такое давление может быть в норме, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Но в этом случае есть один важный нюанс — такой индивидуальный вариант нормы не сопровождается какими-либо симптомами и не влияет на качество жизни человека. В остальных ситуациях проблему нужно решать.

Гипотония может развиваться при нарушении работы нервных центров в головном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса сосудов. Также низкое давление может отмечаться при целом ряде заболеваний, среди которых:

Патологии щитовидной железы;

Вегетососудистой дистонии;

Сердечной недостаточности;

Болезни надпочечников и ряд других.

Чем опасна гипотония?

Гипотония, кроме постоянной слабости и сонливости, сопровождается и другими неприятными симптомами, среди которых частые головокружения, обмороки, ухудшение памяти и внимания, одышка при физических нагрузках.

Если пониженное давление отрицательно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья, то эту проблему нужно решать.
Помимо приема лекарственных средств, повысить давление можно путем несложных методик и специальных упражнений.

Закажите мой авторский сборник методик, которые я разработал, основываясь на многолетнем опыте!

В сборнике будет информация о том, как справиться с пониженным давлением и даю рекомендации, как его повысить, не прибегая к таблеткам.

Если вы хотите избавиться от сонливости, вялости, слабости, головокружений и других неприятных симптомов гипотонии, этот сборник поможет вам в решении этой задачи. Выполняйте эти несложные действия, и вы увидите, как самочувствие улучшится уже после первых занятий.

©️ Доктор Эни
👍1
Глазные капли Zaditen массово отзывают из аптек Европы из-за загрязнения, которое может привести к воспалению и потере зрения. В ЕС препарат срочно изымают, но в России он по-прежнему доступен в аптеках и на маркетплейсах. @banki_economy
👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Плохо от голодания?

Смотрите и находите ответы на свои вопросы в ролике от врача гастроэнтеролога и гепатолога — Вялова Сергея Сергеевича
👍1
Время стрессов и страстей мчится всё быстрей

Темп современной жизни, объёмы всевозможной информации и, стремительный калейдоскоп событий нашего времени обрекают человека на хронический стресс. Однако опускать руки ни в коем случае нельзя, поскольку современная наука развивается в унисон другим сферам, и учёные непрерывно работают над концепцией по снижению уровня стресса.

↖️ Что же имеется в арсенале современной науки для противодействия стрессу?

1️⃣ Дыхательные практики (4-7-8)

✅Активирует парасимпатическую нервную систему, что способствует снижению пульса и давления
✅Уменьшает уровень кортизола (гормона, который выделяется надпочечниками и противодействует стрессу) на 20-30% за 5 минут.

😮‍💨 Как делать:
⚫️Вдох на 4 секунды
⚫️Задержка дыхания на 7 секунд
⚫️Выдох 8 секунд
⚫️Повторять 4–5 циклов

2️⃣ Физическая активность (особенно аэробная)

✅30 минут ходьбы/бега способствую выбросу эндорфинов (природные антидепрессанты).

✅150 минут в неделю умеренных нагрузок (ходьба, плавание, велосипед).

3️⃣ Пробиотики и питание

✅Ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста) улучшают микробиоту кишечника , которая влияет на уровень тревожности.

❌Избегать:
Избыток сахара и кофеина, которые могут усиливать тревогу.

4️⃣ Контроль сна (7-9 часов)

✅Недосып повышает кортизол на 30-50%.

😴 Как улучшить сон:
🔵За 1 час до сна не использовать гаджеты (синий свет блокирует мелатонин).
🔵Температура в спальне 18-20°C ускоряет засыпание.

5️⃣ Социальные связи

✅Одиночество увеличивает уровень кортизола так же, как хронический стресс.
✅Объятия и тактильный контакт снижают тревожность за счёт выброса окситоцина.

6️⃣ Консультация психотерапевта/невролога

Если Вас беспокоит тревожность, бессонница, панические атаки, потеря аппетита или переедание – стоит обратиться к врачу, который поможет лично Вам подобрать нужное медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Соблюдайте эти несложные правила и будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин
👍2
Сложно ли пройти МРТ-исследование в государственной поликлинике?
Anonymous Poll
74%
Да
0%
Нет
26%
Врачи отсылают в платную клинику
Храп: болезнь или особенность?

С храпом родных и близких непременно сталкиваются большинство из нас. Некоторые воспринимают это как неприятную данность, мешающую сну окружающих; кто-то связывает храп с избыточным весом – словом, храп почти всегда беспокоит не столько «солиста», сколько «слушателей».

Между тем, храп часто сопутствует синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС), когда дыхание останавливается более чем на 10 секунд, пока человек спит.

↖️ Негативные последствия храпа:
✔️ Кислородное голодание
✔️ Повышение давления ночью, что является риском развития инфаркта и инсульта во время сна.
✔️ Хроническая усталость
✔️ Повышает риск развития аритмий

🩺 Причины храпа:

1️⃣ Анатомические особенности:
- Искривлённая носовая перегородка
- Удлинённый нёбный язычок
- Увеличенные миндалины

2️⃣ Ожирение (жир в области шеи сужает дыхательные пути)
3️⃣ Алкоголь и курение (расслабляют мышцы глотки)
4️⃣ Гормональные нарушения (гипотиреоз, менопауза)

🔎 Диагностика:
🔴Полисомнография
🔴КТ/МРТ

💊 Лечение:

⬆️ СИПАП-терапия – аппарат, подающий воздух под давлением через маску. Используется во время сна.

⬆️ Стоматологические капы
- Выдвигают нижнюю челюсть вперёд, что способствует расширению дыхательных путей.

⬆️ Операции
- Увулопластика (укорачивание нёбного язычка)
- Септопластика (исправление перегородки носа)

⬆️ Коррекция образа жизни
- Снижение веса (потеря 10% массы уменьшает храп на 50%)
- Сон на боку (предотвращает западение языка)
- Отказ от алкоголя перед сном

Если ваши близкие храпят во сне, мотивируйте их на визит к врачу и обследование. Даже если храп обусловлен не самой опасной с точки зрения здоровья причиной, избавление от него обязательно улучшит микроклимат в семье. Будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Три неочевидные причины боли во время половой жизни

1️⃣ Болит спина
Если у вас "остеохондроз" (проблемы с позвоночником), в определенных позах боль может отдавать в таз.

2️⃣ Резкое похудение
Модные диеты лишают не только килограммов, но и жировой прослойки в области вульвы. Без этой "подушки" контакты становятся болезненными.

3️⃣ Переели перед ....
После плотного ужина, особенно при проблемах с кишечником (вздутие, газообразование), дискомфорт может ощущаться в тазовой области.

💡 Важно:
— Боль не всегда гинекологическая
— Обращайте внимание на время возникновения (утро/вечер)
— Следите за сопутствующими симптомами

P.S. Иногда ответ на проблему лежит совсем не там, где мы его ищем!

©️ Екатерина Жуманова — гинеколог–хирург, доктор медицинских наук, профессор
❤1
Зачем снижать уровень гормонов? Что такое антиэстрогены?

Количество эстрогенов в организме должно быть достаточным. При снижении их необходимо увеличивать. И сделать это можно, к примеру, с помощью фитоэстрогенов – о них я недавно рассказал. А вот избыток гормонов в некоторых случаях может спровоцировать проблемы. И тогда на помощь приходят антиэстрогены. Звучит как будто бы страшно? Разберемся.

📍Как и для чего они работают

Антиэстрогены – это блокаторы эстрогенов. К ним относятся вещества: анастрозол, экземестан, аминоглютетимид, летрозол, тамоксифен, кломифен.

В медицине они применяются для лечения рака молочной железы. Дело в том, что эстрогены могут провоцировать рост опухолей. И тут нужна нейтрализация их активности. Не волнуйтесь, не всегда опухоль разрастается под воздействием эстрогенов. Есть гормонозависимые виды, а есть – нет. И чтобы вылечить ее, необходимо сначала провести исследования на вид.

Разумеется, самостоятельно препараты антиэстрогенов не применяются. Это серьезные вещества. К тому же, у них есть побочка – усиление симптомов менопаузы, например. Тут важно взвешивать все риски. Антиэстрогены назначаются как дополнительная терапия к лечению рака (иногда вместе с химиотерапией). В данном случае они действительно могут быть очень эффективны.

📍А вот так не работает

Есть и биодобавки с антиэстрогенами. Их очень часто пытаются принимать спортсмены. Есть мнения, что эти добавки помогают сжигать жир и делать тело более скульптурным. Особенно популярными антиэстрогены стали с распространением стероидов – это вещества увеличивают выработку синтетического тестостерона, а с ним – и эстрогенов, что мешает получить рельефное тело и мышцы.

Но исследования показали, что такие добавки не имеют однозначного результата, а вот побочных эффектов у них много. Поэтому применять их не рекомендуется.

📌 Вывод прост – любые гормональные вещества стоит принимать только после консультации с врачом. Если вдруг вы где-то что-то услышали об их действиях, сходите к врачу, он расскажет, так ли это на самом деле.

©️ Профессор Камиль Бахтияров
Холодные супы такие как окрошка и гаспачо — не только летняя классика, но и вполне гастро-дружелюбный выбор
⠀
✅ Освежают и увлажняют. В жару организм теряет много жидкости — окрошка и гаспачо помогают её восполнить.
✅ Легко усваиваются. Без обилия жиров и термической нагрузки — отличный выбор при чувствительном желудке.
✅ Витамины без потерь. Овощи, зелень, кефир или квас — клетчатка, пробиотики и антиоксиданты в одной тарелке.
⠀
⚠️ Что важно учесть:
— не перебарщивать с порцией — это всё же первое блюдо, а не таз витаминов
— кефир и квас могут усиливать газообразование — осторожно при СРК
— проверяйте свежесть продуктов: жара и молочные — не всегда дружат
⠀
💡 Вывод: холодные супы — это не вред, а польза. Главное — без фанатизма и с хорошими ингредиентами.
⠀
©️ Доктор Вялов - Врач гастроэнтеролог и гепатолог
❤1
Почему давление «скачет» на жаре - и что с этим делать»?

Летом это происходит повсеместно - особенно у тех, кто:
- уже принимает препараты от давления
- в возрасте 65+
- живёт без кондиционера
- мало пьёт воды
- выходит на солнце в обед
Но причина скачков давления в жару - не только температура воздуха.

Что происходит с телом на жаре:
📌Сосуды расширяются , чтобы отдать тепло → АД падает
📌Организм теряет жидкость с потом → сгущается кровь, падает объём циркулирующей крови → давление снижается ещё сильнее
📌В ответ включаются гормональные и др. механизмы → сосуды могут снова резко сузиться → резкий скачок АД вверх

В итоге - «качели» давления: сначала вниз, потом вверх, потом опять вниз. Особенно у пожилых - у них механизмы регуляции уже не такие гибкие.

Кто в зоне риска:
- Люди с гипертонией
- Пациенты с ишемической болезнью сердца
- Те, кто принимает:
◾️ Диуретики (мочегонные)
◾️ Бета-блокаторы
◾️ Комбинированные гипотензивные препараты
- Пожилые (65+) особенно с тонкой терморегуляцией

Какие жалобы бывают чаще всего:
Утром АД низкое: 90/60, вялость, слабость
После обеда резко поднимается до 150–160, тяжесть в голове
Головокружение при вставании с кровати
Учащённый пульс и перебои
Жажда, чувство нехватки воздуха, тревожность

Что делать, чтобы пережить жару без скачков давления:
1️⃣Корректировать схему терапии на лето
- Иногда достаточно снизить дозу препарата
- Иногда убрать диуретик или перенести его на другое время
Делается только по согласованию с врачом!!!

2️⃣ Следить за водным балансом
- Пить чистую воду, а не чай/кофе
- Не доводить до обезвоживания

3️⃣ Измерять давление 2 раза в день
- Утром (до таблеток)
- Вечером (до ужина)
- Вести дневник давления хотя бы в течение недели

4️⃣ Избегать прямого солнца и духоты
- Не выходить на улицу с 11:00 до 17:00
- Носить головной убор
- Проветривать помещение, использовать вентилятор или кондиционер

5️⃣ Следить за симптомами "перелеченности"
- Если вы получаете антигипертензивную терапию и давление снижается до 90/60 → срочно на коррекцию терапии

Важно помнить:
📌 АД в жару может быть “в норме” или даже “идеальным” - но при этом человеку плохо. Это не значит, что всё в порядке.
Симптомы важнее цифр.
📌 Резкие перепады давления опаснее, чем стабильно высокое. Они нарушают мозговой кровоток и повышают риск инсульта

Если вы замечаете, что летом самочувствие ухудшилось, давление нестабильно, появилась одышка, вялость, перебои - не списывайте всё на жару. Это может быть сигнал: организм не справляется, нужна коррекция терапии

©️ Кардиолог–артимолог Ольга Савонина
❤1
Цистит: самая частая ошибка, которую делают женщины
⠀
Как вы думаете, что неправильно делает женщина при цистите или воспалении мочевого пузыря?
⠀
Больно писать → кажется, что если меньше пить, то и ходить в туалет придётся реже.
⠀
❌ Но это — самое большое заблуждение.
⠀
При цистите и воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы, наоборот, нужно много пить, чтобы вывести микроорганизмы из организма.
⠀
💡 Лучший вариант — напитки с лёгким мочегонным и антисептическим эффектом:
— клюквенный морс (только домашний, а не пакетированный!),
— брусничный морс.
⠀
📅 Такой морс полезно пить не только во время обострения, но и в период ремиссии.

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова
❤3
Восстановление девственности: реально ли это?

Как вы думаете, можно ли восстановить девственность?

✔️ При восстановлении девственности мы не можем вернуть влагалище к тому объему, который оно было до начала половой жизни.

✔️ Однако восстановить девственную плеву можно.

💡 Какие бывают техники восстановления?

✅ Краткосрочная. Называется это операция гименопластика. И тогда нужно в определенное время, чтобы совершился половой акт.

✅ Долгосрочная. Когда восстанавливаем девственность на длительное время.

📍Такие операции:

🩺 простые
🩺 легко переносятся
🩺 обычно занимают один день госпитализации


💬 А как вы относитесь к восстановлению девственности?

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Печень не нужно «чистить» — ей необходимы ресурсы: белок, витамины A, D, E, K и жирные кислоты

Эти вещества она получает из обычных продуктов и использует для синтеза ферментов и детоксикации.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог
👍1
Как понять, что давление из-за почек?

Есть очень важный клинический вопрос: повышенное давление повредило почки или поврежденные почки повысили давление? Ответ на него к сожалению не всегда удается найти.

Причины "почечной" гипертензии можно разбить на две группы.

1. Реноваскулярная гипертензия (проблемы с сосудами почек)

2. Нарушается кровоснабжение (приток крови) в следствие значительной атеросклеротической бляшки в почечной артерии или фибромускулярной дисплазии (это когда в силу генетической аномалии разрастается мышечный слой артерии, сужая ее просвет). Или случается тромбоз артерии, сдавление ее внешними структурами и тд

3. Нарушается отток крови по почечной вене. Вена тоже может быть затромбирована или чем-то сдавленна извне

Базовые исследования для подтверждения диагноза: УЗДГ почечных артерий и вен, если там что-то подозрительное, то КТ-ангиография.

Паренхиматозная почечная гипертензия. Возникает, когда повреждена сама почечная ткань и поврежденная почка начинает повышать давление.

Тут огромный спектр заболеваний, который может повреждать почку: аутоиммунные заболевания, диабет, наследственные заболевания, лекарства, опухоли, активный инфекционный процесс и тд

Узнать о том, что почечная ткань «страдает» можно сдав, минимум анализов: креатинин и/или Цистатин С крови, общий анализ мочи и альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи. Ну и УЗИ почек для исключения грубой структурной патологии.

Конечно же сама по себе гипертоническая болезнь может повреждать почечную ткань, а поврежденная почка будет еще больше повышать давление, которое будет еще больше ее повреждать. Формируется порочный круг

Как выйти из порочного круга? Скорректировать давление адекватной терапией.


И вот представим, что на прием пришел 60-летний мужчина

У него уже лет 10 проблемы с давлением с максимальным подъемом до 160-170, но особо не лечился, анализы не сдавал, препараты не пил.

На прием пришел уже достигнув ХБП С4, 2г белка в моче, почки чуть уменьшены в размере

В таком случае без биопсии почки однозначно разобраться что было первично давление или какой-то нефрит не получится.

©️ Доктор Пыриков I Нефролог
Клетчатка — главный друг кишечника. Она улучшает перистальтику, питает микробиоту, дает чувство сытости и снижает холестерин

1️⃣ Отруби пшеничные — 43 г/100 г. Мощный пребиотик, восстанавливает баланс микрофлоры.
2️⃣ Семена чиа — 34 г. Впитывают воду, образуя гель, мягко регулируют стул.
3️⃣ Семена льна — 27 г. Источник лигнанов для гормонального баланса.
4️⃣ Миндаль — 15 г. Витамин Е + клетчатка = защита клеток.
5️⃣ Темный шоколад (70%+) — 11 г. Флаванолы улучшают кровоток.
6️⃣ Нут — 9.9 г. Белок + сложные углеводы для энергии.
7️⃣ Чечевица — 7.9 г. Богата железом.
8️⃣ Авокадо — 6.7 г. Мононенасыщенные жиры + клетчатка.
9️⃣ Малина — 6.5 г. Антиоксидант эллаговая кислота.
🔟 Груша с кожурой — 6.0 г. Мягко облегчает запоры.

И еще: артишок, овсянка, яблоки, брокколи, сушеный инжир — каждый из них дает кишечнику порцию клетчатки и дополнительных бонусов для здоровья.


📌 Совет: добавляйте разные источники клетчатки в рацион — это поддержит микрофлору и работу ЖКТ.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог
Корейские учёные создали пластыри от прыщей. Миниатюрные пластыри снабжены микрошипами, благодаря которым они плотно фиксируются на коже и точечно доставляют гиалуроновую кислоту и лекарственные вещества прямо к воспалению. Уже через три дня применения у участников тестирования ушло 81% воспалений. Ожидается, что новинка появится в продаже уже этой осенью. @banki_economy
Когда лучше принимать препараты от давления - утром или вечером?

Ранее считалось, что приём антигипертензивных препаратов на ночь может лучше защищать от сердечно-сосудистых осложнений. Однако новое крупное исследование, опубликованное в JAMA в мае 2025 ,это не подтвердило (ссылка в комментариях).

В исследовании участвовали 3357 пациентов с артериальной гипертонией из пяти провинций Канады. Все принимали препараты 1 раз в сутки и были случайным образом распределены на две группы: одна принимала лекарства утром, вторая - перед сном. В течение 4,6 лет исследователи отслеживали такие события, как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и смерть.

📌 Результат: разницы между утренним и вечерним приёмом не было - ни по эффективности, ни по безопасности. Также не отличались показатели зрения, когнитивные функции и риск падений. Единственное отличие: пациенты из утренней группы реже забывали принимать таблетки - 95% против 83%.

Вывод: самое важное - принимать препараты ежедневно и в одно и то же время. А выбор времени - утро или вечер - можно подстроить под личный график, самочувствие и поддержку со стороны близких.

Берегите себя ❤️

©️ Димитрий Лесков | Кардиолог