Врачи — советы и рекомендации врачей
459 subscribers
126 photos
32 videos
1 file
415 links
Советы и рекомендации опытных врачей в единственном на весь мир Telegram-канале с именем @vrachi

По всем вопросам пишите: @prigorkin
Download Telegram
Восстановление девственности: реально ли это?

Как вы думаете, можно ли восстановить девственность?

✔️ При восстановлении девственности мы не можем вернуть влагалище к тому объему, который оно было до начала половой жизни.

✔️ Однако восстановить девственную плеву можно.

💡 Какие бывают техники восстановления?

✅ Краткосрочная. Называется это операция гименопластика. И тогда нужно в определенное время, чтобы совершился половой акт.

✅ Долгосрочная. Когда восстанавливаем девственность на длительное время.

📍Такие операции:

🩺 простые
🩺 легко переносятся
🩺 обычно занимают один день госпитализации


💬 А как вы относитесь к восстановлению девственности?

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Печень не нужно «чистить» — ей необходимы ресурсы: белок, витамины A, D, E, K и жирные кислоты

Эти вещества она получает из обычных продуктов и использует для синтеза ферментов и детоксикации.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог
👍1
Как понять, что давление из-за почек?

Есть очень важный клинический вопрос: повышенное давление повредило почки или поврежденные почки повысили давление? Ответ на него к сожалению не всегда удается найти.

Причины "почечной" гипертензии можно разбить на две группы.

1. Реноваскулярная гипертензия (проблемы с сосудами почек)

2. Нарушается кровоснабжение (приток крови) в следствие значительной атеросклеротической бляшки в почечной артерии или фибромускулярной дисплазии (это когда в силу генетической аномалии разрастается мышечный слой артерии, сужая ее просвет). Или случается тромбоз артерии, сдавление ее внешними структурами и тд

3. Нарушается отток крови по почечной вене. Вена тоже может быть затромбирована или чем-то сдавленна извне

Базовые исследования для подтверждения диагноза: УЗДГ почечных артерий и вен, если там что-то подозрительное, то КТ-ангиография.

Паренхиматозная почечная гипертензия. Возникает, когда повреждена сама почечная ткань и поврежденная почка начинает повышать давление.

Тут огромный спектр заболеваний, который может повреждать почку: аутоиммунные заболевания, диабет, наследственные заболевания, лекарства, опухоли, активный инфекционный процесс и тд

Узнать о том, что почечная ткань «страдает» можно сдав, минимум анализов: креатинин и/или Цистатин С крови, общий анализ мочи и альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи. Ну и УЗИ почек для исключения грубой структурной патологии.

Конечно же сама по себе гипертоническая болезнь может повреждать почечную ткань, а поврежденная почка будет еще больше повышать давление, которое будет еще больше ее повреждать. Формируется порочный круг

Как выйти из порочного круга? Скорректировать давление адекватной терапией.


И вот представим, что на прием пришел 60-летний мужчина

У него уже лет 10 проблемы с давлением с максимальным подъемом до 160-170, но особо не лечился, анализы не сдавал, препараты не пил.

На прием пришел уже достигнув ХБП С4, 2г белка в моче, почки чуть уменьшены в размере

В таком случае без биопсии почки однозначно разобраться что было первично давление или какой-то нефрит не получится.

©️ Доктор Пыриков I Нефролог
Клетчатка — главный друг кишечника. Она улучшает перистальтику, питает микробиоту, дает чувство сытости и снижает холестерин

1️⃣ Отруби пшеничные — 43 г/100 г. Мощный пребиотик, восстанавливает баланс микрофлоры.
2️⃣ Семена чиа — 34 г. Впитывают воду, образуя гель, мягко регулируют стул.
3️⃣ Семена льна — 27 г. Источник лигнанов для гормонального баланса.
4️⃣ Миндаль — 15 г. Витамин Е + клетчатка = защита клеток.
5️⃣ Темный шоколад (70%+) — 11 г. Флаванолы улучшают кровоток.
6️⃣ Нут — 9.9 г. Белок + сложные углеводы для энергии.
7️⃣ Чечевица — 7.9 г. Богата железом.
8️⃣ Авокадо — 6.7 г. Мононенасыщенные жиры + клетчатка.
9️⃣ Малина — 6.5 г. Антиоксидант эллаговая кислота.
🔟 Груша с кожурой — 6.0 г. Мягко облегчает запоры.

И еще: артишок, овсянка, яблоки, брокколи, сушеный инжир — каждый из них дает кишечнику порцию клетчатки и дополнительных бонусов для здоровья.


📌 Совет: добавляйте разные источники клетчатки в рацион — это поддержит микрофлору и работу ЖКТ.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог
Корейские учёные создали пластыри от прыщей. Миниатюрные пластыри снабжены микрошипами, благодаря которым они плотно фиксируются на коже и точечно доставляют гиалуроновую кислоту и лекарственные вещества прямо к воспалению. Уже через три дня применения у участников тестирования ушло 81% воспалений. Ожидается, что новинка появится в продаже уже этой осенью. @banki_economy
Когда лучше принимать препараты от давления - утром или вечером?

Ранее считалось, что приём антигипертензивных препаратов на ночь может лучше защищать от сердечно-сосудистых осложнений. Однако новое крупное исследование, опубликованное в JAMA в мае 2025 ,это не подтвердило (ссылка в комментариях).

В исследовании участвовали 3357 пациентов с артериальной гипертонией из пяти провинций Канады. Все принимали препараты 1 раз в сутки и были случайным образом распределены на две группы: одна принимала лекарства утром, вторая - перед сном. В течение 4,6 лет исследователи отслеживали такие события, как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и смерть.

📌 Результат: разницы между утренним и вечерним приёмом не было - ни по эффективности, ни по безопасности. Также не отличались показатели зрения, когнитивные функции и риск падений. Единственное отличие: пациенты из утренней группы реже забывали принимать таблетки - 95% против 83%.

Вывод: самое важное - принимать препараты ежедневно и в одно и то же время. А выбор времени - утро или вечер - можно подстроить под личный график, самочувствие и поддержку со стороны близких.

Берегите себя ❤️

©️ Димитрий Лесков | Кардиолог
Перкутанная нефролитотрипсия: современный метод удаления больших камней в почках

💁‍♂️ Когда размер камней в почках превышает 2 см, или их расположение слишком сложное для дистанционной литотрипсии (дробления ударной волной), на помощь приходит современная хирургия. Перкутанная нефролитотрипсия — это один из самых эффективных и, что очень важно, малотравматичных методов удаления крупных и сложных камней.

👀 Перкутанная нефролитотрипсия — это стандарт лечения для пациентов с большими камнями в почках, которые не могут выйти самостоятельно. Эта операция показана, если:
- Размер камня превышает 2 см.
- Камень имеет сложную форму (например, коралловидный камень).
- Камень расположен в труднодоступном месте почки.
- Предыдущие методы лечения, например, дистанционная литотрипсия, оказались неэффективными.

📌 Как проходит операция?
Операция проводится под общим наркозом. Через небольшой прокол (менее 1 см) на спине хирург вводит в почку специальный инструмент — нефроскоп. С помощью эндоскопа врач находит камень и дробит его на мелкие фрагменты. Для этого могут использоваться ультразвук, лазер или пневматическое устройство. После дробления все частицы удаляются через тот же прокол.
Самый большой плюс в том, что все манипуляции выполняются через небольшое отверстие, что исключает необходимость в большом разрезе.

💉 Преимущества и восстановление
По сравнению с классической открытой операцией, перкутанная нефролитотрипсия имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Высокая эффективность. За одну операцию можно удалить даже очень крупные камни.
- Минимальная травматичность. Небольшой прокол на спине обеспечивает быстрое заживление.
- Быстрое восстановление. Пациент проводит в стационаре всего несколько дней, а затем быстро возвращается к привычной жизни.
- Минимум боли. Послеоперационный дискомфорт значительно меньше, чем после открытой операции.

🧨 Если у вас обнаружены камни в почках, крайне важно обратиться ко мне для правильной диагностики. Только врач-уролог может определить, какой метод лечения подходит именно вам.


©️ Врач-уролог Андрей Селиванов
Школьные болезни

На календаре 1 сентября. Школы, лицеи и гимназии открыли двери в новый учебный год. В связи с этим я решил рассказать вам, какие патологии могут развиться у школьников, что называется, исподволь, а также о том, какие проблемы со здоровьем можно незаметно приобрести на школьной скамье.

1️⃣ «Компьютерный» синдром и близорукость

Глаза ребёнка часами напрягаются из-за гаджетов, учебников и плохого освещения. Мышцы, отвечающие за фокусировку вблизи, постоянно спазмированы.

Профилактика:
🔴Правило «20-20-20»: каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд и смотреть вдаль на расстояние 6 метров (20 футов).
🔴Хорошее освещение: свет должен падать с противоположной стороны от пишущей руки.

2️⃣ Нарушение осанки и сколиоз

Длительное нахождение сидя в статичной, часто неправильной, позе за партой, тяжёлый рюкзак на одном плече и др. — всё это приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы спины.

Профилактика:
🔴Правильный рюкзак – обязательно на двух лямках, с жёсткой ортопедической спинкой. Вес не более 10-15% от массы тела ребенка.
🔴Рабочее место: стол и стул по росту. Ноги стоят на полу, колени под углом 90°, край стола на 2-3 см ниже уровня груди.

3️⃣ Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Пропуск завтрака, перекусы всухомятку булками и шоколадками, стресс — прямой путь к нарушению пищеварения.

Профилактика:
🔴Обязательный завтрак дома и полноценный обед (желательно в школе).
🔴Полезные перекусы с собой: фрукты, орехи, йогурт, сырники вместо чипсов и шоколадных батончиков.

Заботьтесь о своих детях и будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин
Каптоприл: скорая помощь или рискованная привычка? Почему нельзя злоупотреблять «таблеткой под язык»

Каптоприл — один из самых известных и доступных препаратов для экстренного снижения давления. Его часто держат в аптечке «на всякий случай» и принимают самостоятельно при первых признаках гипертонического криза.

Но немногие задумываются, что эта «скорая помощь» может стать причиной серьезных проблем, если использовать ее неправильно.

Почему Каптоприл требует осторожности?

Его главная опасность кроется в двух факторах: силе и скорости действия. Резкое падение давления может быть не менее опасным, чем его скачок.

Основные риски и побочные эффекты:

1. Резкое и чрезмерное падение давления (гипотония). Это главная опасность, особенно если принять стандартную дозу (25 мг) при незначительном повышении давления. Симптомы: резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, обморок. Падение в обморок чревато травмами.

2. Рефлекторная тахикардия. Организм, пытаясь компенсировать резкое падение давления, может ответить учащенным сердцебиением, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

3. Ухудшение кровоснабжения почек и мозга. Резкое снижение давления может нарушить приток крови к жизненно важным органам. Это особенно опасно для людей с атеросклерозом сосудов, перенесших инсульт или имеющих проблемы с почками.

4. Сухой навязчивый кашель. Частый побочный эффект для всей группы иАПФ (ингибиторов АПФ), к которым относится Каптоприл. Кашель может быть изматывающим и не проходить до отмены препарата.

5. Отек Квинке. Редкая, но крайне опасная аллергическая реакция, которая проявляется в виде отека лица, губ, языка или гортани и может привести к удушью. Требует немедленной медицинской помощи.

Самое главное: Каптоприл не предназначен для постоянного и бесконтрольного приема!

Это препарат экстренной помощи, который должен быть согласован с врачом. Его задача — быстро купировать криз, но не лечить гипертонию системно.

Что делать вместо самолечения?

✅Пройти диагностику. Гипертония — симптом. Нужно найти ее причину (сосуды, почки, гормоны, стресс).

✅Получить схему лечения, которая будет плавно и стабильно контролировать давление в течение всего дня, не допуская кризов.

✅Иметь план действий. Обсудите с врачом, какой именно препарат и в какой дозе вам можно принять, если давление все-таки поднялось выше вашей индивидуальной нормы.

Доверьте свое здоровье не отдельной таблетке, а комплексному лечению под руководством грамотного кардиолога.


©️ Кардиолог аритмолог Ольга Стойко
Почему таблетки от давления не всегда работают при стрессе? Как успокоиться?

Знакомая история? Принимаете препараты от давления, но стоит немного понервничать — сердце колотится, в висках стучит, а тонометр показывает пугающие цифры.

Возникает вопрос: а точно ли я лечусь правильно? Почему лекарство не спасает в стрессовой ситуации?

Дело в том, что гипертония — это не просто цифры на тонометре. Это комплексное нарушение, на которое влияет множество факторов. И если лечить только таблетками, не разобравшись с причинами, эффект будет нестабильным.

Почему так происходит? Одна из частых причин — «разбалансировка» нервной системы и дефициты важнейших элементов.

Когда мы в стрессе, надпочечники выбрасывают гормоны (кортизол, адреналин), которые и вызывают резкий скачок давления. Наша задача — сделать нервную систему более устойчивой и восполнить то, что помогает ей и сосудам работать правильно.

Что часто упускают в лечении гипертонии? Комплексный подход! Смотрите в видео.


©️ Кардиолог аритмолог Ольга Стойко
Сначала разберемся, что значит «голодный желудок»:

— Пустой желудок — еда переварилась (≈2 ч после легкой и 4 ч после плотной еды).

— Ощущение голода — сигнал мозга, может быть даже при полном желудке.

🏃‍♂️ Тренировки на голодный желудок
✅ Плюсы: меньше дискомфорта, быстрее используется жир.

❌ Минусы: слабость, головокружение, риск катаболизма мышц.
Лучше подходят легкие кардио, а вот для силовых питание перед тренировкой часто необходимо.

— Протеин: Можно пить на пустой желудок — он быстро усваивается и дает аминокислоты для мышц.
— Креатин: Тоже можно — ЖКТ переносит его спокойно, особенно с водой.
— Нурофен и Парацетамол: Не рекомендуется на пустой желудок: могут раздражать слизистую и вызывать боль или изжогу. Лучше принимать после еды или хотя бы легкой закуски.

📌 Вывод: тренировка «натощак» допустима, но не для всех; протеин и креатин можно, а обезболивающие — только после еды.

А вы пробовали заниматься на пустой желудок — комфортно или нет?


©️ Доктор Вялов - Врач гастроэнтеролог и гепатолог
❤2
Три фрукта на ночь, которые добавят вам жизненных сил и помогут восстановить позвоночник

Остеохондроз и другие болезни позвоночника стали настоящим бичом современного общества. Малоподвижный образ жизни, сидение в телефоне, планшете и других гаджетах, неправильное питание, вредные привычки – все это негативным образом сказывается на здоровье.

Внести свой вклад в здоровье спины и вернуть хорошее самочувствие помогут три фрукта – курага, чернослив и инжир. В них содержатся биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению тканей межпозвонковых дисков, делая их более упругими и устойчивыми к воздействию неблагоприятных внешних факторов. В результате позвонки быстрее восстанавливаются.

Для достижения устойчивого результата необходимо в течение полутора месяцев ежедневно съедать перед сном по одному плоду чернослива и инжира, а также по 5 штук кураги. Важно употреблять эти фрукты вместе, так как необходимые вещества образуются только при их смешивании.

В инжире содержится большое количество биологически активных веществ, которые не только способствуют восстановлению тканей спины, но и нормализуют работу щитовидной железы, выводят паразитов из кишечника, препятствуют образованию раковых клеток.

Курага (сушеный абрикос) улучшает работу сердца и сосудов, повышает скорость обменных процессов, является отличным средством профилактики рака.

Чернослив нормализует работу органов пищеварения, избавляет от запоров, снижает артериальное давление, укрепляет сердце и сосуды, полезен при болезнях печени, почек, остеохондрозе, ревматизме.


©️ Доктор Эни
Как устроен клитор? Рассказываю с анатомической точностью!

Многие думают, что клитор — это только «бугорок» у входа во влагалище. Но на самом деле он гораздо больше!

Что мы видим снаружи?

✔️ Головка клитора — маленькая чувствительная точка под капюшоном
✔️ Половые губы — ошибочно считаются «ножками» клитора (это не так!)

Что скрыто внутри?

🔍 Размер: до 10 см в норме!
🔍 Форма: напоминает птичку или летящего гуся 🕊
🔍 Структура:
— Два тела (как у мужского полового члена, но скрыты)
— Головка → «шейка» → ножки
— Венозное сплетение Кобельта — главный «насос» для эрекции

Зачем такая сложность?

✨ 4 раза больше нервных окончаний, чем у мужчин!
✨ Нужен объём, чтобы накапливать кровь для эрекции
✨ Именно это сплетение отвечает за яркий оргазм

💡 Вывод: клитор — это не «точка», а мощная и сложная система!

P.S. Тело женщины — это произведение искусства!


©️ Гинеколог Екатерина Жуманова
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что делать, если у вас кривой пенис?

Всю правду рассказывает врач уролог-андролог, репродуктолог Станислав Сосновский
Фибрилляция предсердий: когда сердце танцует джаз

Представьте, что вместо слаженной работы оркестра ваше сердце внезапно начинает играть хаотичный джаз. Предсердия не сокращаются, а беспорядочно подергиваются — «мерцают». Это и есть фибрилляция предсердий (ФП) — одна из самых частых и опасных аритмий.

Чем она опасна? Этот пункт важен!

Главная опасность — инсульт.
Когда предсердия не работают правильно, кровь в них застаивается и может образоваться тромб. Если он оторвется и попадет в мозг — случится инсульт. У людей с ФП риск инсульта в 5 раз выше!

Как заподозрить у себя ФП?
Симптомы бывают разными. Иногда ее обнаруживают случайно на ЭКГ. Но часто она проявляется так:
▪️ Учащенное и НЕРЕГУЛЯРНОЕ сердцебиение (сердце бьется то сильно, то слабо, без всякого ритма).
▪️ Одышка, слабость, быстрая утомляемость.
▪️ Головокружение, чувство страха.
▪️ Давление может скакать.
▪️ Иногда — боль в груди.

Важный лайфхак: Приложите два пальца к запястью или шее. Если пульс очень частый и при этом абсолютно неритмичный (пропуски, лишние удары) — это повод срочно сделать ЭКГ.

Что делать, если диагноз подтвердился?
Главное — не паниковать. ФП можно и нужно контролировать. Современная медицина предлагает два главных пути:

Восстановить и удержать нормальный ритм. Это можно сделать с помощью лекарств (антиаритмики) или процедуры электрической кардиоверсии (своеобразная «перезагрузка» сердца током). В некоторых случаях очень эффективна катетерная абляция — прижигание очага аритмии внутри сердца.

Контролировать частоту пульса и РАЗЖИЖАТЬ КРОВЬ.
Это стратегия №1 для профилактики инсульта. Если ритм не удается сохранить нормальным, главная задача — не дать сердцу биться слишком быстро и обязательно принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Это защитит от образования тромбов.

Фибрилляция предсердий — не приговор, а диагноз, который требует внимания и дисциплины.

✔️ Не игнорируйте нерегулярный пульс!
✔️ Обращайтесь к кардиологу.
✔️ Обсудите с врачом варианты лечения.

Это важный шаг для сохранения вашего здоровья и жизни.


©️ Кардиолог аритмолог Ольга Стойко
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Аденома кишечника. Есть ли опасность?

Рассказывает доктор Вялов.