"Удалили чутка зубов, поставили импланты, нагрузить не могли - мягкая кость, но ходить с чем то ж нужно"
Походим пока с временным протезом (не видно и уже хорошо) , а потом поставим зубы большие пребольшие, хорошие прехорошие 😁

Ещё раз про методику
"Всё на 4х имплантах"
Главная причина при которой ставятся импланты под углом
~ и тем самым уменьшая колличество имплантатов со стандартных 6ти - 8ми имплантатов (с помощью такого количества можно восстановить все 14 зубов челюсти)
Это желание избежать дорогостоящей костной пластики.
Но за это приходится платить компромисным распределением нагрузки, именно поэтому в качестве протезов выбираются материалы титан и акрил или композит.
Данная методика имеет поэтому свои чёткие показания, а именно:
✅Длительное отсутствие зубов со значительным опытом пользования съемным зубным протезом, 10-15 лет.
✅Обычно возраст пациента от 65-70 лет и выше
Отсутствие бруксизма и аналогичных проблем
✅Отсутствие генерализованного пародонтита (например когда все зубы значительно подвижны,риск большой убыли кости после удаления )
Примеры применения этой методики:
🔵 Установка 4х имплантов и адаптация имеющегося протеза, при этом протез временный и рассчитан на 6-12 мес.
🔵 5 имплантов и врем. протез н/ч

☑️ Десна сформирована с помощью временных коронок, можно приступать к постоянным.
Обычно временные коронки на имплантах несут в себе определённые функции:
🟡 Поэтапная нагрузка на кость вокруг имплантов
🟢 Формирование контура десны, т.к. обычный формирователь десны редко справляется с этой целью, ввиду того что все формирователи круглые, а зубы далеки от этой формы
🔵 Проверка готовности мышечного аппарата пациента к использованию новых зубов, т.к. пациент был без зубов до имплантации и спустя 3-4 месяца после установки имплантов. Мышцы да и пациент забыл уже "а как он там жевал где зубов нет"
🟠 Проверка качества интеграции имплантов, а именно как же они "сцеплены с костью"
Именно на этом этапе это и проверяется, а не тогда, когда хирург поставил формирователь десны
🐳 Так же можно определить, состояние той самой десны, не нужно ли провести пластику десны или коррекцию
🟡 Проверка цвета, формы, адаптация мышц и сустава к новым зубам, тк давно не было зубов и мышцы были в гипертонусе

Переделка за 1млн.🤯
Жалобы Пациентки: подвижны коронки на имплантах, узнали систему импл.,заказали винты новые думали поменять, потом сделали снимки.
Всё сняли почистили от остатков пищи. Все зубы сделаны 1.5 года назад.
Чтоб вы понимали данная работа обошлась в 1млн и плюс примерно 100т. Чеки я не видел, но посчитать не сложно считаем импланты и коронки.
Конечно повторная фиксация на оригинальные винты ни к чему не привела и коронки дальше стали шататься, при этом винты фиксируются очень хорошо, но основания, которые вставляются в имплантат непонятно где и для чего такими были сделаны.
Прикрыли пока заглушками импланты, ждём пациента на повторный визит.
Кроме того жалуется пациент ещё и на коронки внизу, застревает пища, там периимплантит и убыль кости.
План по верху - поэтапное протезирование на мультиюнитах на врем. коронках,
по низу: снимаем, ставим заглушки,ждём купиррования острого воспаления, вскрываем убираем грануляции и часть кости,полируем оголенные винты, ставим временные коронки, ждём наблюдаем