هورمون زنان
🙎🙎بسیاری از مشکلات خانم ها ریشه در عدم تعادل هورمون های زنانه دارد. عدم تعادل هورمون ها در خانم ها عوارضی مانند چاقی، جوش های زیر پوستی، رویش موهای_زائد، بهم خوردن تاریخ قائدگی، تغییر در خلق و خو، افسردگی، مشکلات خواب، علائم آلرژی و ... هم می تواند علت هورمونی داشته باشد. هچنین علت بسیاری از موارد #ناباروری خانم ها عدم تعادل هورمون ها می باشد.
💉در ادامه به معرفی مهمترین تست های بررسی هورمونهای زنانه خواهیم پرداخت:
1⃣تست هورمون LH و FSH: سطح این هورمون ها توسط هیپوتالاموس در مغز تنظیم می گردد، اندازه گیری FSH,LH در ارزیابی عملکرد غده هیپوفیز، ارزیابی فرآیند بلوغ و ناباروری زنان انجام می شود. به طور کلی پایین بودن سطح این دو هورمون نشانه اختلال در هیپوفیز/ هیپوتالاموس و بالا بودن سطح آن نشانه نارسایی تخمدانها می باشد. لازم به ذکر است که در دوره های مختلف قائدگی سطح این هورمون ها بالا یا پایین می رود و می بایست میزان این هورمون ها با توجه به دوره قائدگی که در آن نمونه گیری انجام شده، مقایسه شود. از میزان این دو هورمون، می توان در تعیین نزدیک شدن دوره یائسگی نیز استفاده کرد.
2⃣#استرادیول: سطح این هورمون نیز در طی دوره قائدگی به شدت تغییر می کند و به همین دلیل است که هنگام بررسی پاسخ آزمایش دانستن زمان چرخه قائدگی بسیار مهم است. سطح این هورمون در بررسی عملکرد تخمدان ها و غدد فوق کلیه درخواست می شود.
🙎🙎بسیاری از مشکلات خانم ها ریشه در عدم تعادل هورمون های زنانه دارد. عدم تعادل هورمون ها در خانم ها عوارضی مانند چاقی، جوش های زیر پوستی، رویش موهای_زائد، بهم خوردن تاریخ قائدگی، تغییر در خلق و خو، افسردگی، مشکلات خواب، علائم آلرژی و ... هم می تواند علت هورمونی داشته باشد. هچنین علت بسیاری از موارد #ناباروری خانم ها عدم تعادل هورمون ها می باشد.
💉در ادامه به معرفی مهمترین تست های بررسی هورمونهای زنانه خواهیم پرداخت:
1⃣تست هورمون LH و FSH: سطح این هورمون ها توسط هیپوتالاموس در مغز تنظیم می گردد، اندازه گیری FSH,LH در ارزیابی عملکرد غده هیپوفیز، ارزیابی فرآیند بلوغ و ناباروری زنان انجام می شود. به طور کلی پایین بودن سطح این دو هورمون نشانه اختلال در هیپوفیز/ هیپوتالاموس و بالا بودن سطح آن نشانه نارسایی تخمدانها می باشد. لازم به ذکر است که در دوره های مختلف قائدگی سطح این هورمون ها بالا یا پایین می رود و می بایست میزان این هورمون ها با توجه به دوره قائدگی که در آن نمونه گیری انجام شده، مقایسه شود. از میزان این دو هورمون، می توان در تعیین نزدیک شدن دوره یائسگی نیز استفاده کرد.
2⃣#استرادیول: سطح این هورمون نیز در طی دوره قائدگی به شدت تغییر می کند و به همین دلیل است که هنگام بررسی پاسخ آزمایش دانستن زمان چرخه قائدگی بسیار مهم است. سطح این هورمون در بررسی عملکرد تخمدان ها و غدد فوق کلیه درخواست می شود.
لپتین
💠 آزمایش لپتین 💠
💕Leptin🔬
✔️هورمون لپتین برای اولین بار در سال 1994 توسط محققی به نام Jeffrey friedman كشف شد. لپتین یک پروتئین شانزده کیلودالتون (با 167 اسید آمینه) می باشد و توسط ژن بزرگی به نام ژن ob كد میشود. لپتین به وسیله بافت چربی در بدن انسان ساخته و در خون رها میشود و از طریق گردش خون به مغز رفته و در آنجا از راههای مختلف موجب کاهش اشتهاو افزایش مصرف میشود، در واقع مانع زیاد چاق شدن ما میشود.
🔬 🔬
✔️افرادی که وزن کم می‌کنند، میزان لپتین کاهش پیدا می‌کند، چرا که بدن سعی می‌کند با این کاهش وزن مخالفت کند و از ذخایر انرژی خود(بافت‌های چربی) محافظت کند در نتیجه با رساندن سطح لپتین به میزان آن قبل از شروع رژیم غذایی می توان این اثر محافظتی بدن را خنثی نمود وگرنه بلافاصله با قطع رژیم غذایی فرد به سرعت به وزن قبل از خودش خواهد رسید.
🔬 🔬
◀️مکانیسم عمل
✔️لپتین موجب کاهش تولید نوروپپتید y هیپوتالاموس که محرک قوی اشتها است میشود (لذا اشتها را کم می‌کند). همچنین موجب افزایش a-msh که یک عامل کاهنده اشتها در هیپوتالاموس است نیز میشود (باز هم اشتها را کم می‌کند). لپتین موجب افزایش ترشح TRH و GnRh میشود لذا موجب افزایش مصرف انرژی می‌گردد. بنابراین لپتین یک ماده طبیعی مهارکننده اشتها است.
🔬 🔬
◀️تولید لپتین و عملکرد آن
✔️لپتین تنها در سلولهای چربی و به میزان کمتر در اپی‌تلیوم روده و جفت، تولید میشود. گیرنده لپتین اساسا در نواحی از مغز شامل نورونهای هسته‌های آرکوآت، ونترمدیالهیپوتالاموس بیان می‌گردد که در تنظیم رفتار خوردن، نقش دارند. این گیرنده همچنین در سلولهای قسمت قشری غدد فوق کلیوی و سلولهای بتای پانکراس هر چند به میزان کم، بیان می‌گردد. لپتین حامل پیامی مبنی بر کافی بودن ذخایر چربی و کاهش مصرف مواد سوختی و افزایش مصرف انرژي است
✔️اثر متقابل لپتین با گیرنده خود در هیپوتالاموس، رهاسازی پیام اثر کننده بر روی اشتها را تغییر می‌دهد. لپتین همچنین سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک نموده و به این ترتیب سبب افزایش فشار خون، ضربان قلب و تولید حرارت (تولید حرارت به قیمت انرژی متابولیک) از طریق جدا نمودن انتقال الکترون از سنتز ATP در میتوکندری بافت چربی می‌گردد.
◀️كنترل سنتز و ترشح لپتین
🔬🔬
✔️مقدار لپتین بیان شده توسط سلولهای آدیپوسیت با محتوای چربی سلولها ارتباط دارد. زمانی كه محتوای چربی سلولهای آدیپوز زیاد می شود این سلولها لپتین را ترشح می كنند. به نظر می رسد كه تعدادی از هورمون ها كه شامل گلوكوكورتیكوئیدها و انسولین هستند بیان ژن ob را تنظیم می كنند. رسپتورهای لپتین به مقدار زیاد در نواحی از هیپوتالاموس كه اهمیت زیادی در تنظیم وزن بدن دارند بیان می شود. لپتین بصورت یك سیگنال فیدبكی ساده عمل می كند . زمانی كه چربی بیش از اندازه در سلولهای آدیپوز وجود داشته باشد آنها لپتین را تولید می كنند و لپتین توسط جریان خون به هیپوتالاموس می رود و پیام« من گرسنه هستم» را كه توسط هیپوتالاموس صادر می شود خاموش كرده و تمایل به غذا خوردن را كاهش می دهد. بنابراین لپتین به عنوان یك سیگنال سیری مطرح است و بنظر می رسد كه نشانه ای برای مغز باشد كه چربی باید ذخیره شود و همچنین میزان جذب غذا را تنظیم می كند.
💠 آزمایش لپتین 💠
💕Leptin🔬
✔️هورمون لپتین برای اولین بار در سال 1994 توسط محققی به نام Jeffrey friedman كشف شد. لپتین یک پروتئین شانزده کیلودالتون (با 167 اسید آمینه) می باشد و توسط ژن بزرگی به نام ژن ob كد میشود. لپتین به وسیله بافت چربی در بدن انسان ساخته و در خون رها میشود و از طریق گردش خون به مغز رفته و در آنجا از راههای مختلف موجب کاهش اشتهاو افزایش مصرف میشود، در واقع مانع زیاد چاق شدن ما میشود.
🔬 🔬
✔️افرادی که وزن کم می‌کنند، میزان لپتین کاهش پیدا می‌کند، چرا که بدن سعی می‌کند با این کاهش وزن مخالفت کند و از ذخایر انرژی خود(بافت‌های چربی) محافظت کند در نتیجه با رساندن سطح لپتین به میزان آن قبل از شروع رژیم غذایی می توان این اثر محافظتی بدن را خنثی نمود وگرنه بلافاصله با قطع رژیم غذایی فرد به سرعت به وزن قبل از خودش خواهد رسید.
🔬 🔬
◀️مکانیسم عمل
✔️لپتین موجب کاهش تولید نوروپپتید y هیپوتالاموس که محرک قوی اشتها است میشود (لذا اشتها را کم می‌کند). همچنین موجب افزایش a-msh که یک عامل کاهنده اشتها در هیپوتالاموس است نیز میشود (باز هم اشتها را کم می‌کند). لپتین موجب افزایش ترشح TRH و GnRh میشود لذا موجب افزایش مصرف انرژی می‌گردد. بنابراین لپتین یک ماده طبیعی مهارکننده اشتها است.
🔬 🔬
◀️تولید لپتین و عملکرد آن
✔️لپتین تنها در سلولهای چربی و به میزان کمتر در اپی‌تلیوم روده و جفت، تولید میشود. گیرنده لپتین اساسا در نواحی از مغز شامل نورونهای هسته‌های آرکوآت، ونترمدیالهیپوتالاموس بیان می‌گردد که در تنظیم رفتار خوردن، نقش دارند. این گیرنده همچنین در سلولهای قسمت قشری غدد فوق کلیوی و سلولهای بتای پانکراس هر چند به میزان کم، بیان می‌گردد. لپتین حامل پیامی مبنی بر کافی بودن ذخایر چربی و کاهش مصرف مواد سوختی و افزایش مصرف انرژي است
✔️اثر متقابل لپتین با گیرنده خود در هیپوتالاموس، رهاسازی پیام اثر کننده بر روی اشتها را تغییر می‌دهد. لپتین همچنین سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک نموده و به این ترتیب سبب افزایش فشار خون، ضربان قلب و تولید حرارت (تولید حرارت به قیمت انرژی متابولیک) از طریق جدا نمودن انتقال الکترون از سنتز ATP در میتوکندری بافت چربی می‌گردد.
◀️كنترل سنتز و ترشح لپتین
🔬🔬
✔️مقدار لپتین بیان شده توسط سلولهای آدیپوسیت با محتوای چربی سلولها ارتباط دارد. زمانی كه محتوای چربی سلولهای آدیپوز زیاد می شود این سلولها لپتین را ترشح می كنند. به نظر می رسد كه تعدادی از هورمون ها كه شامل گلوكوكورتیكوئیدها و انسولین هستند بیان ژن ob را تنظیم می كنند. رسپتورهای لپتین به مقدار زیاد در نواحی از هیپوتالاموس كه اهمیت زیادی در تنظیم وزن بدن دارند بیان می شود. لپتین بصورت یك سیگنال فیدبكی ساده عمل می كند . زمانی كه چربی بیش از اندازه در سلولهای آدیپوز وجود داشته باشد آنها لپتین را تولید می كنند و لپتین توسط جریان خون به هیپوتالاموس می رود و پیام« من گرسنه هستم» را كه توسط هیپوتالاموس صادر می شود خاموش كرده و تمایل به غذا خوردن را كاهش می دهد. بنابراین لپتین به عنوان یك سیگنال سیری مطرح است و بنظر می رسد كه نشانه ای برای مغز باشد كه چربی باید ذخیره شود و همچنین میزان جذب غذا را تنظیم می كند.
لپتین
ادامه
◀️اثرات فیزیولوژیك لپتین
✔️لپتین تركیب مهمی است كه در تنظیم وزن بدن در طولانی مدت نقش دارد.از نظر ژنتیكی موشهای چاق با موتاسیون های غیرفعال كننده در ژنob یا ژن كد كننده گیرنده لپتین (ژنdb) شناسائی شدند.مطالعات اخیر روی مردم چاق و تنومند و افراد لاغر نشان داد كه میزان لپتین سرم ارتباط بسیار قوی با درصد چربی بدن دارد. این ارتباط حتی در مورد mRNA ob بین افراد چاق و لاغر از ارتباط قبلی هم قوی تر بود. به نظر می رسد كه سلولهای چربی همانگونه كه افزایش در اندازه پیدا می كنند به علت تجمع تری گلیسرید ها بیشتر و بیشتر لپتین را سنتز می كنند. بنابراین لپتین به عنوان یك شاخص برای حالت تغذیه ای بدن است. تزریق روزانه لپتین به موشهای ob/ob منجر به یك كاهش واضح در جذب غذا برای چندین روز شد ونیز سبب یك كاهش 50 درصدی در وزن بدن در مدت یك ماه گردید. این اثرات حداقل ناشی از دو اثر لپتین بود:
🔬
🔺كاهش گرسنگی وكاهش در جذب غذا: كه در ارتباط با مهار سنتز نوروپپتید Y میباشد و این نوروپپتید محرك بسیار مهمی در رفتار غذا خوردن است و مقدار جذب غذا را افزایش می دهد.
🔺 افزایش مصرف انرژی كه با افزایش جذب اكسیژن، دمای بالاتر بدن و از دست دادن توده بافت چربی صورت می گیرد. با تزریق لپتین به موشهائی كه كمبود رسپتور لپتین را داشتند هیچ اثری مشاهده نشد و زمانی كه لپتین به موشهای نرمال داده شد آنها دچار از دست دادن وزن شدند ( كه این حالت با از دست رفتن بافت چربی و افزایش لاغری مشخص گردید.)
🔬
◀️علائم کلینیکی کاهش لپتین و درمان آن
✔️در بعضی کودکان بروز زودرس چاقی مفرط با عدم توانایی در تولید لپتین همراه است. دیده شده است که در کودکان بسیار چاق که در در کاهش وزن نیز ناتوان هستند، نقص ژنتیکی در تولید لپتین دارند و در این کودکان تزریق لپتین باعث کاهش وزن چشمگیر در آنها شده است.
🔬
✔️در دخترانی که دچار کمبود لپتین بوده اند وتحت درمان با لپتین انسانی قرار گرفتند، کاهش چشمگیر وزن (متوسط 4/16 کیلو) و تغییر در ترکیب بدن در انها مشاهده شد. با این حال، تجویز لپتین در افراد بالغی که میزان لپتین بدن آنها نرمال بود، تغییر چشمگیری در وزن ایجاد نکرده است.
🔬
💥چای سبز (به خصوص بین دو وعده غذایی) باعث افزایش هورمون لپتین می شود.
💥کمبود روی در بدن اثر منفی روی سطح لپتین دارد و دادن مکمل های روی سبب افزایش سطح لپتین می شود.
ادامه
◀️اثرات فیزیولوژیك لپتین
✔️لپتین تركیب مهمی است كه در تنظیم وزن بدن در طولانی مدت نقش دارد.از نظر ژنتیكی موشهای چاق با موتاسیون های غیرفعال كننده در ژنob یا ژن كد كننده گیرنده لپتین (ژنdb) شناسائی شدند.مطالعات اخیر روی مردم چاق و تنومند و افراد لاغر نشان داد كه میزان لپتین سرم ارتباط بسیار قوی با درصد چربی بدن دارد. این ارتباط حتی در مورد mRNA ob بین افراد چاق و لاغر از ارتباط قبلی هم قوی تر بود. به نظر می رسد كه سلولهای چربی همانگونه كه افزایش در اندازه پیدا می كنند به علت تجمع تری گلیسرید ها بیشتر و بیشتر لپتین را سنتز می كنند. بنابراین لپتین به عنوان یك شاخص برای حالت تغذیه ای بدن است. تزریق روزانه لپتین به موشهای ob/ob منجر به یك كاهش واضح در جذب غذا برای چندین روز شد ونیز سبب یك كاهش 50 درصدی در وزن بدن در مدت یك ماه گردید. این اثرات حداقل ناشی از دو اثر لپتین بود:
🔬
🔺كاهش گرسنگی وكاهش در جذب غذا: كه در ارتباط با مهار سنتز نوروپپتید Y میباشد و این نوروپپتید محرك بسیار مهمی در رفتار غذا خوردن است و مقدار جذب غذا را افزایش می دهد.
🔺 افزایش مصرف انرژی كه با افزایش جذب اكسیژن، دمای بالاتر بدن و از دست دادن توده بافت چربی صورت می گیرد. با تزریق لپتین به موشهائی كه كمبود رسپتور لپتین را داشتند هیچ اثری مشاهده نشد و زمانی كه لپتین به موشهای نرمال داده شد آنها دچار از دست دادن وزن شدند ( كه این حالت با از دست رفتن بافت چربی و افزایش لاغری مشخص گردید.)
🔬
◀️علائم کلینیکی کاهش لپتین و درمان آن
✔️در بعضی کودکان بروز زودرس چاقی مفرط با عدم توانایی در تولید لپتین همراه است. دیده شده است که در کودکان بسیار چاق که در در کاهش وزن نیز ناتوان هستند، نقص ژنتیکی در تولید لپتین دارند و در این کودکان تزریق لپتین باعث کاهش وزن چشمگیر در آنها شده است.
🔬
✔️در دخترانی که دچار کمبود لپتین بوده اند وتحت درمان با لپتین انسانی قرار گرفتند، کاهش چشمگیر وزن (متوسط 4/16 کیلو) و تغییر در ترکیب بدن در انها مشاهده شد. با این حال، تجویز لپتین در افراد بالغی که میزان لپتین بدن آنها نرمال بود، تغییر چشمگیری در وزن ایجاد نکرده است.
🔬
💥چای سبز (به خصوص بین دو وعده غذایی) باعث افزایش هورمون لپتین می شود.
💥کمبود روی در بدن اثر منفی روی سطح لپتین دارد و دادن مکمل های روی سبب افزایش سطح لپتین می شود.
بورلیا بورگدورفری
⚜بورلیا بورگدورفری (نام علمی: Borrelia burgdorferi) نام یک گونه از راسته اسپیروکت و از جنس بورلیا است این گونه باکتری گرم منفی مهمترین عامل بیماری لایم (Lyme disease) در آمریکا است ( بیماری بورلیوزیس )
⚜بیماری لایم نوعی عفونت اسپیروکتی چند سیستمی است عامل آن بورلیا بورگدورفری به وسیله نیش کنه ایگزودس به انسان منتقل میشود بورلیاها ظاهری خمیده و دراز دارند
بورلیا بورگدوفری تنها موجود زنده‌ی شناخته شده‌ای است که در شیمی پایه زندگی اش به آهن نیازی ندارد طول بورلیا بورگدورفری بین ۱۵ تا ۲۰ میکرومتر است
🔱اپیدمیولوژی
⚜در اپیدمیولوژی این باکتری‌ها حشرات دخالت دارند ، باید توجه داشت که گونه‌های مختلف مانند ریکارنتیس، بورگدورفری و بورلیا هرمسی
(به انگلیسی: Borrelia hermsii) از لحاظ مخزن ، عفونت‌زایی و ناقل با هم تفاوت دارند
⚜حیوان ناقل در تب راجعهٔ اپیدمیک یک نوع شپش به نام پدیکولوس هیومنوس(به انگلیسی: pediculus humanus) است و مخزن آن انسان است
⚜حیوان ناقل تب راجعهٔ اندمیک کنه‌های ارنیتودوروس (به انگلیسی: ornithodoros) میباشد ، و مخزن آن جوندگان است در واقع این نوع کنه از خون جوندهٔ بیمار می‌مکد سپس انسان را نیش می‌زند و به این ترتیب وی را آلوده می‌کند البته حیواناتی مانند گاو ، شتر و گوسفند نیز مخزن بیماری به‌حساب می‌آیند
⚜حیوان ناقل بورگدورفری هم ، جوندگان هستند و علاوه بر جوندگان ، حیوانات حیات وحش مانند گوزن ، آهو ، خرگوش و... که در طبیعت آلوده شده‌اند نیز، به‌عنوان مخزن درنظر گرفته‌می‌شوند سپس کنه ای به نام سفت‌کنه (کنه‌ای با پوست سخت) در انتقال بیماری لایم به انسان‌ها نقش ایفا می‌کند
🔱سیر بیماری :
⚜شروع بیماری با علائم پوستی به نام اریتما کرونیکوم میگرانس است که به نام «چشم گاو» هم شناخته میشود بیمار تب ، سردرد ، سفتی گردن ، میالژی ، آرترالژی و اریتم مزمن مهاجر دارد بیمار بعدها ممکن است تظاهرات مفصلی و عصبی نیز داشته باشد
🔱بیماری دارای سه مرحله است:
⚜مرحله یک شامل علائم شبه سرماخوردگی و پوستی است
⚜مرحله دو شامل علائم عصبی مثل بلزپالسی و علائم قلبی مثل بلوک گره دهلیزی-بطنی (AV nodee) است
⚜مرحله سه شامل تظاهرات مفصلی مثل مونوآرتریت مزمن و پلی آرتریت مهاجر است
🔱تشخیص :
⚜1 - آزمایش مستقیم : تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی و مشاهده باکتری فنری شکل در زیر میکروسکوپ می باشد
که البته برای رنگ‌آمیزی آن از رنگ‌آمیزی خاصی استفاده میشود و از ترکیب نیترات نقره آمونیاکی ( رنگ آمیزی فونتانا ) استفاده میشود یا از رنگ آمیزی گیمسا ، رایت و اکریدین نارنجی استفاده می‌کنند
⚜2 - کشت : بدلیل اینکه روش استانداری وجود ندارد و کشت مشکل و زمانبر بودن ( حداقل 6 هفته ) کمتر استفاده می گردد
⚜3 - تلقیح به حیوان آزمایشگاهی : تلقیح خون بیمار به غشاء کوریوآلانتیوئیک جنین جوجه و به داخل صفاقی به موش و تکثیر باکتری و ایجاد بورلمی و درنهایت برداشت از خون موش و تهیه گسترش و مشاهده باکتری می باشد
⚜4 - روش های سرولوژیک : تست های سرولوژی ارزش ندارند ، چون باکتری دارای تغییرات آنتی ژنیک است ، ولی از آزمایش ثبوت مکمل در بعضی موارد استفاده می شود
🖊نکته : تشخیص معمولا بیشتر از کشت مبتنی بر لام خون مثبت است
🔱درمان :
⚜درمان ابتدایی داکسی سیکلین و سفتریاکسون است در زنان حامله بجای داکسی سایکلین معمولا از آموکسی سیلین استفاده میشود
بورلیا بورگدورفری
⚜بورلیا بورگدورفری (نام علمی: Borrelia burgdorferi) نام یک گونه از راسته اسپیروکت و از جنس بورلیا است این گونه باکتری گرم منفی مهمترین عامل بیماری لایم (Lyme disease) در آمریکا است ( بیماری بورلیوزیس )
⚜بیماری لایم نوعی عفونت اسپیروکتی چند سیستمی است عامل آن بورلیا بورگدورفری به وسیله نیش کنه ایگزودس به انسان منتقل میشود بورلیاها ظاهری خمیده و دراز دارند
بورلیا بورگدوفری تنها موجود زنده‌ی شناخته شده‌ای است که در شیمی پایه زندگی اش به آهن نیازی ندارد طول بورلیا بورگدورفری بین ۱۵ تا ۲۰ میکرومتر است
🔱اپیدمیولوژی
⚜در اپیدمیولوژی این باکتری‌ها حشرات دخالت دارند ، باید توجه داشت که گونه‌های مختلف مانند ریکارنتیس، بورگدورفری و بورلیا هرمسی
(به انگلیسی: Borrelia hermsii) از لحاظ مخزن ، عفونت‌زایی و ناقل با هم تفاوت دارند
⚜حیوان ناقل در تب راجعهٔ اپیدمیک یک نوع شپش به نام پدیکولوس هیومنوس(به انگلیسی: pediculus humanus) است و مخزن آن انسان است
⚜حیوان ناقل تب راجعهٔ اندمیک کنه‌های ارنیتودوروس (به انگلیسی: ornithodoros) میباشد ، و مخزن آن جوندگان است در واقع این نوع کنه از خون جوندهٔ بیمار می‌مکد سپس انسان را نیش می‌زند و به این ترتیب وی را آلوده می‌کند البته حیواناتی مانند گاو ، شتر و گوسفند نیز مخزن بیماری به‌حساب می‌آیند
⚜حیوان ناقل بورگدورفری هم ، جوندگان هستند و علاوه بر جوندگان ، حیوانات حیات وحش مانند گوزن ، آهو ، خرگوش و... که در طبیعت آلوده شده‌اند نیز، به‌عنوان مخزن درنظر گرفته‌می‌شوند سپس کنه ای به نام سفت‌کنه (کنه‌ای با پوست سخت) در انتقال بیماری لایم به انسان‌ها نقش ایفا می‌کند
🔱سیر بیماری :
⚜شروع بیماری با علائم پوستی به نام اریتما کرونیکوم میگرانس است که به نام «چشم گاو» هم شناخته میشود بیمار تب ، سردرد ، سفتی گردن ، میالژی ، آرترالژی و اریتم مزمن مهاجر دارد بیمار بعدها ممکن است تظاهرات مفصلی و عصبی نیز داشته باشد
🔱بیماری دارای سه مرحله است:
⚜مرحله یک شامل علائم شبه سرماخوردگی و پوستی است
⚜مرحله دو شامل علائم عصبی مثل بلزپالسی و علائم قلبی مثل بلوک گره دهلیزی-بطنی (AV nodee) است
⚜مرحله سه شامل تظاهرات مفصلی مثل مونوآرتریت مزمن و پلی آرتریت مهاجر است
🔱تشخیص :
⚜1 - آزمایش مستقیم : تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی و مشاهده باکتری فنری شکل در زیر میکروسکوپ می باشد
که البته برای رنگ‌آمیزی آن از رنگ‌آمیزی خاصی استفاده میشود و از ترکیب نیترات نقره آمونیاکی ( رنگ آمیزی فونتانا ) استفاده میشود یا از رنگ آمیزی گیمسا ، رایت و اکریدین نارنجی استفاده می‌کنند
⚜2 - کشت : بدلیل اینکه روش استانداری وجود ندارد و کشت مشکل و زمانبر بودن ( حداقل 6 هفته ) کمتر استفاده می گردد
⚜3 - تلقیح به حیوان آزمایشگاهی : تلقیح خون بیمار به غشاء کوریوآلانتیوئیک جنین جوجه و به داخل صفاقی به موش و تکثیر باکتری و ایجاد بورلمی و درنهایت برداشت از خون موش و تهیه گسترش و مشاهده باکتری می باشد
⚜4 - روش های سرولوژیک : تست های سرولوژی ارزش ندارند ، چون باکتری دارای تغییرات آنتی ژنیک است ، ولی از آزمایش ثبوت مکمل در بعضی موارد استفاده می شود
🖊نکته : تشخیص معمولا بیشتر از کشت مبتنی بر لام خون مثبت است
🔱درمان :
⚜درمان ابتدایی داکسی سیکلین و سفتریاکسون است در زنان حامله بجای داکسی سایکلین معمولا از آموکسی سیلین استفاده میشود
ازمايشگاه پاتوبيولوژي فردانش:
✅روش انجام تست بایل اسکولین برای استرپتوکوکوس پنومونیه✅
💥Bile-Esculin Test💥
✅روش انجام تست بایل اسکولین برای استرپتوکوکوس پنومونیه✅
💥Bile-Esculin Test💥
The account of the user that created this channel has been inactive for the last 5 months. If it remains inactive in the next 29 days, that account will self-destruct and this channel will no longer have a creator.
The account of the user that created this channel has been inactive for the last 5 months. If it remains inactive in the next 8 days, that account will self-destruct and this channel will no longer have a creator.