💬 Боль в животе?
💬 Изжога мучает?
💬 Диарея или вздутие не дают покоя — а до очного приёма ещё далеко, врача рядом нет, или вы вообще в отпуске?

✨ Теперь помощь гастроэнтеролога — в одном клике.

Дежурный гастроэнтеролог онлайн ответит в течение 1 часа — даже вечером и в выходные.

Без очередей, без лишних волнений. Только честный совет, понятные рекомендации и уверенность, что с вами всё будет в порядке.

💚 Покупаете услугу на сайте Docma
💚 Пишете о своей проблеме в чат— врач отвечает в течение часа.

Быстро. Профессионально. Удобно.

Не гадайте, что делать. Спросите у того, кто знает.

Переходите по ссылке — и получите консультацию, не вставая с дивана
© ЗДЕСЬ ©

Ваш желудок скажет вам спасибо ❤

Ноотропы – это группа препаратов, которые вроде бы действуют на мозговой кровоток, улучшают мозговую деятельность.

(Например, Пантогам, Глицин, Церебролизин, Кортексин, Пирацетам и пр.)

По сути многие ждут от них улучшения когнитивных функций, повышения внимания и т.д.

Но что на самом деле?
Читайте в нашем подробном разборе 🔽

Ноотропы: можно ли научить мозг думать быстрее?

🧡🔹🔹🌺🕊🌿💎🔽👆💮

Попросили рассказать о нем врача-педиатра сервиса Docma Валерию Гетман.

Аденовирусная инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом семейства аденовирусов.

В природе их существует больше 50 типов, поэтому повторные случаи заболевания – не редкость. Устойчивы в окружающей среде, сохраняются в ней и на одежде до 10-45 дней.

💘 Источники инфекции:

больной человек (выделяет вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни из верхних дыхательных путей, со слезами, фекалиями),

вирусоноситель (выделять вирус может до 1,5 мес.).

💘 Сезонность

Четкой сезонности нет, можно заболеть в любое время года. Но чаще скачок заболеваемости происходит в зимнее время.

Инкубационный период – от 2 до 12 дней, чаще всего – 5–7 дней после заражения.

💘 Возраст болеющих

Преимущественно болеют дети и лица молодого возраста.

💘 Симптомы

Данная инфекция характеризуется полиморфизмом — разнообразием симптомов и синдромов, в связи с чем часто родители пугаются из-за того, что симптомы не похожи на обычное ОРВИ.

1️⃣ Повышение температуры до высоких цифр (39-40*С), может держаться 5-7 дней подряд, даже до 14 дней, при этом трудно сбивается жаропонижающими;

2️⃣ Боли в горле (особенно во время глотания) и налёты на миндалинах;

3️⃣ Поражения глаз — аденовирусный конъюнктивит: отек, покраснение век, слезотечение, часто встречаются и гнойные выделения из глаз;

4️⃣ Насморк и кашель;

5️⃣ При поражении органов ЖКТ: боли в животе, диарея, рвота.

При тяжелом течении может быть поражение ЦНС — развивается менингоэнцефалит. Это состояние требует стационарного лечения.

У аденовирусной инфекции есть особенность - волнообразное (рецидивирующее) течение, что отличает её от других ОРВИ. Это связано с особенностью вируса и реакцией иммунной системы на него.

💘 Особенности

Аденовирус поражает разные ткани (дыхательные пути, лимфоузлы, кишечник, глаза), поэтому симптомы могут появляться последовательно. При этом иммунный ответ развивается постепенно, что приводит к периодам улучшения и нового ухудшения.

Такое течение заболевания часто можно спутать с присоединением бактериальной инфекции! Поэтому важно не паниковать, а лучше показать ребёнка педиатру.

Диагноз выставляется клинически, по результатам сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Можно использовать экспресс-тесты, но на тактику лечения они не влияют.

💘 Прогноз и лечение

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, тяжелое течение - редкость.

Аденовирусную инфекцию, как и остальные ОРВИ, лечат симптоматически:

🌺комфортный микроклимат в помещении, где находится больной
🌺частые проветривания
🌺обильное дробное питье
🌺при насморке — солевые растворы в нос с целью увлажнения слизистой и удаления слизи
🌺жаропонижающие (расчет на вес, ибупрофен или парацетамол)
🌺при конъюнктивите — промывание глаз
🌺при кишечной форме — отпаивать по потребности, восполнять потери жидкости.

Если у вас остались вопросы по теме — задавайте их в комментариях. А в случае необходимости второго мнения, вы всегда можете обратиться к педиатру на сайте Docma.

Обратиться к Валерии Александровне можно по ссылке 👈
Почитать блог автора @Dr_GetmanVA

#аденовирус #орви #педиатр_онлайн

Намочи Манту!

🔜Что такое Манту, зачем она делается?

🔜Как часто нужно делать Манту?

🔜Как оценивают реакцию Манту?

🔜В каких случаях реакция НЕ норма и каков порядок действий в этих случаях?

🔜И почему реакция Манту обязательна при оформлении в детский сад?

Каждый родитель, отдавая своего ребенка в коллектив, хочет быть уверен в его безопасности.

С признаками ОРВИ или сыпью ребенка выведут из детского сада, родители и сами заметят симптомы дома.

В отличие от туберкулёза, который длительно может протекать бессимптомно, нанося вред ребенку и окружению. Поэтому диагностика данного заболевания важна не только детям, но и взрослым.

Подробно о Манту, а еще о медосмотре в целом, прививках, противопоказаниях к ним и многом другом – в нашем мини-курсе для родителей

💚 Лёгкий путь в детский сад 💚

#манту #медосмотр #детский_сад

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Иногда щитовидная железа работает больше, чем от нее требуется. Такое состояние называют гипертиреозом.
О нем расскажет врач-эндокринолог Крючкова Анастасия Алексеевна 🔽

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз (от греч. «гипер» - чрезмерный) — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Это ускоряет обмен веществ и может вызывать широкий спектр симптомов.

Состояние, вызванное избытком этих гормонов в крови, также называют тиреотоксикозом.

🦋 Гипертиреоз встречается у 1-2% населения, чаще у женщин. Он может протекать по-разному: от незаметного начала до выраженных нарушений сердечного ритма и снижения массы тела. Ранняя диагностика и лечение особенно важны для предотвращения осложнений.

Признаки гипертиреоза могут быть разными, но чаще всего встречаются:

🧿Ощущение дрожи внутри, тремор рук
🧿Сильное потоотделение и плохая переносимость жаркой погоды
🧿Учащенное или неровное сердцебиение
🧿Потеря веса, несмотря на нормальный или повышенный аппетит
🧿Чувство чрезмерной усталости, беспокойства, раздражительности или проблемы со сном
🧿Мышечная слабость (особенно в руках и бедрах, из-за которой может быть трудно поднимать тяжелые предметы или подниматься по лестнице)
🧿Нарушения со стороны органов ЖКТ (частые дефекации).

У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение либидо или увеличение груди. При нормализации гормонального фона эти проявления исчезают.

Почему развивается гипертиреоз?

📎Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — аутоиммунное заболевание, при котором антитела (АТр-ТТГ) стимулируют щитовидную железу. Часто сопровождается зобом и офтальмопатией (выпячивание глаз, ощущение песка, светобоязнь).

📎Токсический узловой зоб или автономные узлы — один или несколько узлов в железе начинают самостоятельно вырабатывать гормоны.

📎Тиреоидиты — воспалительные процессы, при которых происходит выброс гормонов в кровь. К ним относятся: подострый, послеродовой, безболевой тиреоидит.

📎Передозировка левотироксина у людей, получающих лечение по поводу гипотиреоза.


Как диагностируют?

✳️анализ крови на ТТГ (обычно снижен), свободные фракции Т4 и Т3 (повышены);
✳️определение антител к ТТГ-рецепторам (при подозрении на болезнь Грейвса);
✳️выполнение УЗИ щитовидной железы;
✳️при необходимости, выполнение сцинтиграфии с радиоизотопом (для уточнения причины гипертиреоза).

Подход к лечению зависит от причины и выраженности симптомов:

💊 Антитиреоидные препараты (например, тиамазол) для снижения выработки гормонов;

💊 Радиоактивный йод применяется для разрушения ткани железы при болезни Грейвса или токсическом узле;

💊 Оперативное лечение - при больших узлах, зобе с компрессией, противопоказаниях к другим методам;

💊 Бета-блокаторы (например, пропранолол) используются для контроля симптомов (тремор, тахикардия).

❗️Выбор метода лечения — индивидуальный. После устранения гипертиреоза возможен переход в гипотиреоз, который требует терапии.

Гипертиреоз — состояние, которое нельзя игнорировать. Оно может маскироваться под другие болезни или стресс, но при правильной диагностике и терапии прогноз благоприятный.
Важно вовремя обратиться к эндокринологу и не заниматься самодиагностикой. Чем раньше начато лечение — тем меньше риск осложнений.

____

Почитать канал автора @EndoKry
Обратиться к эндокринологу Анастасии Алексеевне на Docma ⬅️

#тиреотоксикоз #гипертиреоз #эндокринолог_онлайн

Опять про боль в спине

Сервис Docma и клиника OpenMind снова приглашает вас на полезный вебинар.

Невролог Андрей Шкаровский и психиатр, психотерапевт Антон Сорокин в прямом эфире разберут основные вопросы про боль в спине.

🌼 Самые частые причины боли в спине
🌼 Что нужно исключить?
🌼 Что такое хроническая боль? Почему она возникает?
🌼 Принципы лечения и диагностики боли в спине:

🎯 Нужно ли проводить обследования?
🎯 Почему не стоит делать обследования самостоятельно?
🎯 Насколько опасны грыжи и протрузии?
🎯 Красные флаги в заключениях, когда нужно получить второе мнение

🌼 Как лечить хроническую боль в спине? Какими препаратами?
🌼 Роль психиатра и психотерапевта в лечении боли в спине.
🌼 Физиопроцедуры или физическая реабилитация, на что поставить?

19 августа
20:00 (мск)

БЕСПЛАТНО

регистрация обязательна по ссылке ⬅️⬅️

Постназальный затёк

Постоянное подкашливание у ребенка, особенно по утрам или после сна, – одна из самых частых жалоб на приёме у педиатра. Виной тому может быть постназальный затек.

Про него расскажет врач-педиатр сервиса Docma Бойко Татьяна Анатольевна. Давайте разберёмся, что это, откуда берётся и что с этим делать ⬇️

Основное, что нужно знать — это вовсе не диагноз, а синдром многих состояний, когда избыток слизи из носа и пазух стекает по задней стенке глотки, и для того, чтобы справиться с этим неприятным симптомом, первоначально необходимо установить его причину.

Основные причины

🤩 Аллергический и вазомоторный риниты
🤩 Вирусные или бактериальные риниты/синуситы
🤩 Аденоидная гипертрофия/аденоидит, когда увеличенная глоточная миндалина блокирует носоглотку и становится резервуаром слизи и очагом инфекции
🤩 Инородное тело носа (часто обнаруживают у малышей как результат их любопытства и познавательной деятельности)
🤩 Искривление носовой перегородки, которое затрудняет нормальный отток слизи
🤩 Раздражающие факторы (сухой воздух, пыль, табачный дым)


Когда мы можем заподозрить постназальный затек?

🤩 Частое покашливание, особенно по утрам и при смене положения тела
🤩 Постоянное «шмыгание» носом
🤩 Ощущение слизи, "комка" в горле
🤩 Осиплость голоса, в результате раздражения слизью голосовых связок
🤩 Неприятный запах изо рта
🤩 Тошнота или рвота слизью у деток младшего возраста, особенно после сна и на фоне кашля

Как с этим справиться?

🤩 Необходим тщательный осмотр ребёнка ЛОР-врачом с эндоскопией носа/носоглотки; при необходимости - рентген/КТ пазух, аллергодиагностика.

🤩 Лечение в зависимости от причины:

🤩 аллергический ринит: интраназальные кортикостероиды, антигистаминные, элиминация аллергенов, АСИТ

🤩 бактериальный синусит: антибактериальная терапия, интраназальные кортикостероиды и солевые промывания.

Про синуситы писали здесь

🤩 аденоиды: лечение аденоидита (топические интраназальные кортикостероиды) или решение вопроса об аденотомии по показаниям (частые вопросы об аденоидах)

🤩 искривление перегородки: хирургическая коррекция (септопластика) при значимых нарушениях.


🤩 Симптоматическое лечение:

🤩Промывание носа солевыми растворами (изотоническими/гипертоническими) способствует механическому удалению слизи и аллергенов. При этом очень важно соблюдение правильной техники промывания.

О солевых растворах для промывания мы писали здесь
Об устройствах для промывания здесь

🤩 Увлажнение воздуха, т.к. сухой воздух усугубляет загустение слизи
🤩 Достаточный питьевой режим способствует разжижению слизи
🤩 Сон с приподнятым головным концом кровати уменьшает затек ночью

Постназальный затек – это частый спутник многих проблем у детей. Но, работая в команде с доктором, вы быстро поможете своему ребенку.

#постназальный_затек #синусит #ринит

Тема электролитного баланса не очень популярна среди пациентов.

Мы уже выучили многие страшилки и в курсе про:
-инфаркты,
-инсульты (читать),
укусы клещей (читать )...

Но знаете ли вы, что отклонение электролитного равновесия тоже может привести к жизнеугрожающим катастрофам, вплоть до остановки сердца?

В отделениях реанимации и интенсивной терапии «анализ на электролиты» берут у каждого прибывшего пациента.
Рассказывает терапевт, аллерголог сервиса Docma Михайлова Валерия Игоревна ⬇️

Что такое электролиты?

​Электролиты — это частицы, которые, распадаясь, проводят электрический импульс: калий, натрий, кальций, хлор, карбонаты и другие. Все они обладают зарядом, то есть не нейтральны, не спокойны.

В организме они повсюду: во всех жидкостях, клетках, между ними. Таким образом передается ток по нервным волокнам, сокращается сердце, клетки коммуницируют друг с другом.

Обмен электролитов - это daily routine нашего организма: за счет постоянной передачи ионов сердце десятки лет бьется само по себе. Натрий зашел в клетку, калий вышел, пока они ходили, разразился ток. Кальций запустил сокращение мышц. В норме сердце за счет ионного обмена никогда не уходит в отпуск, не «делегирует свои задачи» и не «заваливает дедлайны».

То есть: электролиты играют огромную роль в процессах организма. Чтобы переварить обед, нужны электролиты. Чтобы пойти и съесть его, нужны электролиты. Чтобы держать адекватное кровообеспечение органов. Чтобы дышать. То есть во всех базовых функциях.

Что происходит в жару

Основной механизм, который мы используем, чтобы охладиться, — вспотеть и чаще дышать.

Вместе с жидкостью теряется часть тех самых электролитов, а часть остается в большей концентрации, так как вода выпаривается.

Ситуация осложняется, если вы на жаре занимались спортом, не пили воду, вместе или отдельно от перечисленного вас тошнило (или вода терялась с диареей).

Как заподозрить электролитные нарушения:

🤩 мышечная слабость или наоборот — судороги, спазмы, особенно обращать внимание на икры и бедра

🤩 ощущение сердцебиения, особенно неритмичного или редкий пульс

🤩 редкое мочеиспускание

🤩 для пациентов с диабетом: на привычной терапии уровень глюкозы выше, чем обычно

🤩 в целом плохо: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, спутанность в голове, падение/повышение давления.

Что делать, если это случилось с вами?

Вызвать скорую помощь!
Пока к вам едут:

🔠 Выпить воды (или регидрон).

🔠 Уйти с жары, умыться или облиться холодной водой, приложить холод ко лбу, щекам, шее, включить кондиционер, если это возможно.

🔠 Лечь на бок.

Врач обязательно сделает ЭКГ и объективно оценит обстановку, может потребоваться госпитализация, не отказывайтесь, это очень важно!

Если сомневаетесь, что скорая помощь необходима, все равно покажитесь врачу амбулаторно. Если по результатам обследования все будет неплохо, вам предложат пить больше жидкости, восполнить те самые электролиты богатыми их источниками.

В качестве профилактики напутствие на жаркие дни:

🌸Пейте больше воды!

🌸Рассмотрите к применению испанскую сиесту на время самых жарких часов.

🌸А еще, скорее всего, физический труд в огороде и спорт на улице не так уж и неотложны.

Особенно внимательными к температуре на улице нужно быть:

❗️Беременным
❗️Тем, кто принимает диуретики, слабительные
❗️Если в вашем анамнезе болезнь почек, сердечная недостаточность, аритмия, сахарный диабет, ожирение, гиперальдостеронизм.

Наслаждайтесь теплой погодой и проводите эти долгожданные непродолжительные деньки безопасно и разумно.

А если нужна срочная помощь врача – на сервисе Docma есть Дежурный терапевт онлайн