Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
3.54K photos
247 videos
26 files
2.96K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Существует распространённое заблуждение, что статины — препараты, снижающие уровень холестерина, — сильно вредят печени.

На самом деле клинические исследования показывают, что статины безопасны для большинства пациентов, и серьёзные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Многие врачи сталкиваются с отказами пациентов от статинов из-за страха перед «повреждением печени», что приводит к неправильному управлению холестерином и повышает риск серьёзных осложнений.

Но молва непреклонна. А какие еще мифы про статины вы слышали?

Мы разобрали некоторые в этой статье 👈👈
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥57👍33❤24
😂😂😂

А в вашем городе какая погода сегодня?

И что она позволит вам делать в эти выходные? 🙂
😁84💯41😐6❤2
Вакцинация и детский коллектив

Существует ли понятие обязательной и необязательной вакцинации?

И вообще, кому нужна вакцинация - врачу на участке, который следит, чтобы его подопечные были привиты вовремя, или самим детям и их родителям?

Очень важно понимать, что вакцинация не только спасает от тяжелых инфекций и их осложнений, но и облегчает адаптацию ребенка в коллективе, уменьшает количество больничных и даже избавляет от проблем поисков нянек для ребенка, если вдруг в саду объявят карантин.

Педиатр, иммунолог-аллерголог Полина Гринчик на нашем курсе «Лёгкий путь в детский сад» расскажет обо всех нюансах вакцинации перед посещением сада, медотводах ложных и истинных, особенностях здоровья и вакцинации и т.д.

Переходите по ссылке, изучайте программу и приходите на курс
https://dr.docma.ru/kinder?utm_source=telegram

🍉🍉🍉
👍33❤17❤‍🔥4🔥4🤗1
Как вы думаете, что точно нельзя при гастрите?
Anonymous Poll
60%
Жареное
44%
Фастфуд
8%
Хлеб
18%
Фрукты
6%
Напишу в комментариях
❤22
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
При гастрите можно всё!

❌Еда не вредит слизистой желудка, не царапает и не воспаляет её.

✅ H. pylori вызывает хронический активный гастрит у заражённых и является основной причиной хронического гастрита.

Рассказала гастроэнтеролог Олеся Васильева. Обратиться к ней можно на сайте Docma по ссылке 👈

Больше про гастрит, болезни ЖКТ и питание читайте в нашем боте @docma_bot

#гастрит #хеликобактер #диета
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍99❤52🙏7🔥4😐2🙈1
Бесплатный вебинар о боли в спине – уже завтра! 🔥

Сервис Docma и клиника OpenMind приглашает вас на полезный вебинар.

Невролог Андрей Шкаровский и психиатр, психотерапевт Антон Сорокин в прямом эфире разберут основные вопросы про боль в спине.

💬 Самые частые причины боли в спине

💬 Нужно ли проводить обследования и какие?

💬 Насколько опасны грыжи и протрузии?

💬 Красные флаги в заключениях, когда нужно получить второе мнение

💬 Как лечить хроническую боль в спине?

19 августа
20:00 (мск)


БЕСПЛАТНО

регистрация обязательна по ссылке ⬅️⬅️

#боль_в_спине #невролог #грыжа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27👍10🙏1
18 августа – Всемирный день исследования рака молочной железы

Мы попросили врача-онколога, химиотерапевта сервиса Docma Владислава Евсеева рассказать, что нового в лечении рака молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. Эффективность лечения РМЖ в последние годы значительно выросла, но из-за своей частоты это заболевание остается очень важной социальной проблемой. По статистике, примерно каждая восьмая женщина к 80 годам сталкивается с этим диагнозом.

В последние десятилетия произошло очень важное изменение к лечению РМЖ - терапия становится все более персонифицированной, то есть учитывающий особенности опухоли, организма и состояния женщины. И с каждым годом врачи оценивают все большее количество факторов - наследственность, наличие различных генетических мутаций в опухоли, эстетические пожелания пациентки и другие факторы. Все это нужно, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным.

Вот несколько пунктов, которые можно выделить сегодня:

1️⃣Движение к более щадящему лечению

Лечение РМЖ может включать множество этапов: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональное и таргетное лечение. Такой комплекс часто вызывает накопление побочных эффектов, поэтому современная наука ищет пути сделать терапию не только более эффективной, но и безопасной.

Здесь всё больше говорят о так называемой деэскалации лечения. Этот термин значит, что врачи пытаются отказаться от лишних процедур или уменьшить их длительность, если они не влияют на результат.

Например, недавние исследования показали, что у части пациенток можно безопасно отказаться от послеоперационной лучевой терапии. Это важно, потому что облучение могло приводить к долгосрочным побочным эффектам, которые длительное время снижали качество жизни пациентов. Например, после лучевой терапии могли развиться уплотнение тканей молочной железы (что приводило к асимметрии молочных желез), ограничение подвижности руки и лимфедема (лимфатический отек конечности).

А если лучевая терапия всё же необходима, её можно проводить по более коротким схемам (метод «гипофракционирования»). В итоге женщина проводит меньше времени в клинике и быстрее возвращается к привычной жизни.


2️⃣ Новые мишени и препараты

Раньше выбор лечения строился в основном на четырёх показателях опухоли: гормональные рецепторы, HER2 и Ki67. Сегодня рекомендации европейских онкологических сообществ предлагают искать большее количество мутаций, особенно при рецидивах. Это позволяет подбирать более точные схемы лечения и назначать новые классы препаратов.

Параллельно появляются инновации и для уже известных мишеней. Например, в последние годы активно используется трастузумаб-дерукстекан — препарат для HER2-положительного рака молочной железы. Он помогает даже в случаях, когда предыдущая терапия перестаёт работать.

3️⃣ Жизнь после лечения: новые горизонты

Отдельное направление исследований связано с качеством жизни и будущим женщин после лечения. РМЖ нередко диагностируется у молодых девушек, для которых вопрос материнства является принципиальным. Раньше считалось, что беременность после диагноза противопоказана из-за повышенных рисков рецидива.

Но крупные исследования последних лет доказали: беременность безопасна для женщин, перенёсших РМЖ. Более того, современные данные подтверждают, что грудное вскармливание также не увеличивает риски.

Вместо заключения

Новые методы делают терапию более персонализированной, эффективной и безопасной. Всё больше врачи думают не только о борьбе с опухолью «здесь и сейчас», но и о том, чтобы сохранить качество жизни, здоровье и возможность быть мамой в будущем.

И это, пожалуй, самые важные новости: рак молочной железы всё чаще перестаёт быть «приговором» и становится болезнью, с которой можно жить — полноценно, активно и счастливо.

✳️✳️✳️
Почитать канал автора можно здесь
Обратиться к Владиславу Николаевичу онлайн можно по ссылке

#рмж #онколог #химиотерапевт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤62👍22🙏9🔥2
Синдром Мюнхгаузена —

это серьёзное психическое расстройство, при котором человек сознательно подделывает или вызывает у себя (или у другого человека) симптомы заболеваний с целью привлечь внимание, заботу или вызвать сочувствие.

В отличие от обычного притворства ради материальной выгоды (например, чтобы получить льготы или отпуск по болезни), главная цель здесь — удовлетворить внутреннюю потребность быть воспринятым как больной.

Термин «синдром Мюнхгаузена» был введён врачом Ричардом Ашером в 1951 году. Он назвал это состояние в честь барона Мюнхгаузена — героя литературных произведений, славившегося вымышленными, преувеличенными и невероятными приключениями.

Позже, в 1977 году, педиатр Рой Медоу описал так называемый «делегированный синдром Мюнхгаузена» — форму расстройства, при которой человек намеренно вызывает болезнь у другого лица, чаще всего у ребёнка, чтобы привлечь к себе внимание через роль заботливого опекуна.

⚠️Об этом расстройстве написала педиатр сервиса Docma Татьяна Фрайфельд.
Листайте карточки ⬆️

#синдром_мюнхгаузена #психиатр #делегированный_мюнхгаузен
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤62👍31🔥15😢9
Как можно заразиться паразитами?
Часть 2 «Неочевидные способы заражения»

Рассказывает врач-инфекционист Никулина Юлия Александровна @dr_nikulina_inf


Мы уже рассказывали об очевидных способах.
Помимо них есть и неочевидные:

🤍Через укусы кровососущих насекомых и членистоногих.

Как вы уже знаете, малярия – это тоже паразитарная инфекция, и заболеть ею можно после укуса комара. К счастью, в 60-х годах прошлого столетия наша страна практически избавилась от малярии, и сейчас все случаи этой инфекции являются завозными.

Но, помимо возбудителей малярии, комары могут переносить лейшмании и различные филярии, слепни – червей loa loa, клопы и мухи це-це – трипаносомы, мошки – возбудителей онхоцеркоза и мансонеллеза, а клещи – бабезии.

Как защититься от данного способа заражения?

🤍 При посещении мест, где есть высокий риск быть укушенным насекомыми или клещами, стоит надевать максимально закрытую одежду, пользоваться репеллентами.

🤍 Если вы проживаете в частном доме, стоит регулярно проводить обработку участка от насекомых и клещей. На окнах обязательны москитные сетки.

🤍 Перед поездкой в эндемичную по малярии страну стоит проконсультироваться с врачом по поводу проведения химиопрофилактики малярии - приема определенных противомалярийных препаратов.


🤍 При контакте кожи с зараженной почвой можно «подцепить» анкилостом – например, при хождении босиком или работе с землей руками без перчаток.

🤍 При употреблении ракообразных, пресноводных креветок без надлежащей термической обработки можно заболеть парагонимозом или ангиостронгилезом.

🤍 Еноты могут переносить байлисаскаридоз, лисы - альвеококкоз, плохо прожаренное мясо кроликов может стать причиной кокцидиоза, случайное проглатывание зерновых жучков или блох может привести к гименолепидозу, а проглатывание рачков с водой - к спарганозу.


Итак, паразитов в природе - великое множество, и способов передачи их тоже немало, защититься от всех паразитов попросту невозможно.

К счастью, многие из них не встречаются на территории нашей страны, а некоторые из паразитов при попадании в организм человека не наносят ему существенного вреда.


На что следует обращать внимание?

Если у вас появились следующие симптомы (особенно после посещения стран с тропическим/субтропическим климатом), стоит обратиться к врачу для исключения паразитарных инфекций:

🤍 необъяснимая лихорадка с ознобом без симптомов ОРВИ или других “привычных“ инфекций;

🤍 длительно незаживающие язвы или зудящие, болезненные изменения кожи в местах укусов насекомых;

🤍 мигрирующие под кожей уплотнения, ощущение ползания паразита под кожей;

🤍 жидкий стул, боли в животе при отсутствии эффекта от стандартного лечения кишечной инфекции;

🤍 длительный кашель в сочетании с болями в груди, одышкой, кровохарканьем;

🤍 боли в мышцах с высокой лихорадкой, пожелтение склер или кожи, боли в области правого подреберья и др.

______

Почитать блог автора статьи – здесь
Обратиться к Юлии Александровне онлайн – 🤍здесь 🤍

#паразиты #инфекционист #докмед
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54❤21😢11🙈8🙏2👻1
Вчера мы рассказали о синдроме Мюнхгаузена.
А сегодня проиллюстрируем сериалами
делегированный синдром Мюнхгаузена.


1️⃣ Сериал «Притворство» (The Act, 2019) основан на реальной и шокирующей истории Джипси Роуз Бланчард и её матери Ди Ди Бланчард.

👉 Ди Ди убедила врачей, друзей, социальные службы и даже саму Джипси в том, что девочка страдает тяжёлыми заболеваниями, такими как лейкемия, мышечная дистрофия, эпилепсия и задержка умственного развития — хотя на самом деле эти диагнозы были полностью сфабрикованы.

👉 Несмотря на то, что Джипси могла ходить, она передвигалась в инвалидной коляске по требованию матери. Также ей устанавливали зонд для питания, хотя с пищеварением у неё не было никаких проблем.

👉 В результате давления Ди Ди Джипси перенесла ненужную операцию по удалению слюнных желёз — это было сделано, чтобы она не могла говорить и случайно не раскрыла обман.

👉 Джипси вынужденно принимала сильнодействующие лекарства, включая седативные средства, которые не были ей показаны и вызывали реальные побочные эффекты, ослабляя её физически и психически.

Чем всё это закончилось?
Девушке удалось спастись, убив свою мать.

➖➖➖

2️⃣ Второй сериал, который мы вам рекомендуем посмотреть – 
«Острые предметы» (Sharp Objects, 2018), снятый по роману Гиллиан Флинн.

Здесь показана история семьи, в которой мать — Адора Крелл — тоже страдает делегированным синдромом Мюнхгаузена.

Адора систематически подмешивала дочерям токсичные вещества, включая крысиный яд и ртуть, провоцируя у них тяжёлые и загадочные симптомы, которые выдавала за редкие заболевания.

В процессе просмотра хорошо видно, как мать получает садистское удовольствие от власти и разрушает жизни детей.

➖➖➖

В этих сериалах показана наиболее опасная форма – делегированный синдром Мюнхгаузена (или синдром Мюнхгаузена по доверенности) – когда мать (опекун) намеренно имитирует болезнь у ребенка (подопечного) с помощью введения лекарств, отравления, внушения болезни или других методов.

Это расстройство является одной из форм жестокого обращения с детьми, и в большинстве стран мира преследуется по закону.

#психиатр #расстройство_личности
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤56😢49👍12🔥6
Один из самых частых и волнующих пациентов вопросов — можно ли мочить уши при отите.

Существуют случаи, когда попадание воды в ухо строго запрещено. Это связано с возможностью усиления воспаления и развития осложнений.

Подробнее читайте в нашей статье на сайте Docma 🌊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26👍18😢2🙏2💯1
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает дерматовенеролог (дети, взрослые) Марченко Ирина Сергеевна 💙

Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Ирине Сергеевне на нашем сайте.
❤25👍5🙏2