🤩 16 октября - Всемирный день аллерголога

Мы поздравляем наших аллергологов!
А всем заинтересованным предлагаем почитать посты аллергологов сервиса Docma.

Диагностика

🐱 Правда, что до трех лет бесполезно сдавать анализы на аллергию?
🐱 Педиатрическая панель
🐱 Кожные пробы в диагностике аллергии

Препараты

🐱 Антигистаминные препараты первого и второго поколения
🐱 Skin-Cap: разбор состава и эффективности
🐱 Супрастин

Симптомы и состояния

💡 Идиопатическая крапивница
💡 Ангиоотек
💡 Синдром Стивенса–Джонсона
💡 Аллергия на рыбу
💡 Аллергия на домашних животных
💡 Лекарственная аллергия
💡 Атопический марш
💡 Сезонное обострение экземы

А еще...

❓ Когда и зачем вводить в прикорм потенциальные аллергены
❓ Для чего нужны эмоленты?

Больше материалов от аллергологов можно найти в нашем боте @docma_bot

На какие темы ждёте ещё постов от наших аллергологов? Пишите в комментариях 🤩

Офтальмолог отвечает на вопросы в сообществе Докма в ВК

Сегодня рубрика проходит с офтальмологом (взрослые и дети) Анфаловой Татьяной Сергеевной 💛

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7330

Внимание!

➡️ ➡️ Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК ⬅️ ⬅️

Эпиглоттит

Рассказывает врач-педиатр Андреева Дарья Евгеньевна (канал автора: https://t.me/pediatrAndreeva)

Представьте себе, что обычная простуда у ребенка вдруг за несколько часов превратилась в серьёзную угрозу для его жизни. Увы, это не сцена из фильма, а самая настоящая реальность. Этот молчаливый враг – состояние под названием эпиглоттит.

К счастью, сегодня оно стало очень редким, благодаря проведению профилактики, но именно поэтому многие родители о нем не знают, а значит, не могут вовремя заподозрить беду.

Эпиглоттит – это острое воспаление надгортанника и прилегающих тканей, причиной которого является инфекционный процесс, преимущественно возникает в детском возрасте (до 5 лет), однако встречается и во взрослом возрасте, в основном у пожилых пациентов.
Надгортанник – это хрящ, расположенный в гортаноглотке, он закрывает вход в дыхательные пути при глотании, чтобы пища не попадала в трахею.

❗️Эпиглоттит без лечения может привести к опасной для жизни обструкции (нарушению проходимости) дыхательных путей.

Почему эпиглоттит чаще возникает в детском возрасте?

🎯обильное кровоснабжение слизистой оболочки и подслизистого слоя
🎯рыхлая соединительная ткань
🎯узкие дыхательные пути
Всё это предрасполагает к быстрому отёку тканей.

✨Основная причина, приводящая к возникновению эпиглоттита — бактериальное воспаление глотки, вызванное гемофильной палочкой типа b (Haemophilus influenzae типа b), в редких случаях эпиглоттит могут вызывать пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стрептококки групп А и С.
✨Среди вирусов наиболее часто могут вызвать развитие эпиглотитта вирус гриппа А, В, вирус парагриппа и др.

Как развивается?

Одновременно с инфекционным процессом в глотке происходит оседание микроорганизмов на эпителии надгортанника и рядом расположенных тканях. Организм начинает бороться с инфекцией, при этом активизируются иммунные клетки и выделяется большое количество факторов, приводящих к воспалению и отёку тканей.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и быстро прогрессирует.

Происходит быстрое распространение отёка на надгортанник и окружающие его ткани ➡️ уменьшается диаметр дыхательных путей ➡️ это приводит к нарушению дыхания.

Симптомы:

🎯Повышение температуры тела выше 38,5°С
🎯Характерен испуганный внешний вид, сильное возбуждение
🎯Пациент шумно дышит, это связано с тем, что дыхательные пути стали узкими и воздух приобретает турбулентный ход
🎯Сильная боль в горле, слюнотечение

Осиплости голоса, как при ларингите, нет.

ВАЖНО! При малейшем подозрении на развитие эпиглоттита ни в коем случае не проводится осмотр ротоглотки, поскольку это может привести к рефлекторному спазму мышц гортани и полностью перекрыть просвет дыхательных путей.

Диагноз ставится клинически, на основании осмотра.

❗️Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Транспортировка ребёнка в медицинское учреждение осуществляется в положении сидя в присутствии врача.
Необходимо стараться соблюдать спокойствие, поскольку ребёнок очень напуган, а чем больше он волнуется, тем больше воздуха ему требуется.

Лечение проводится только в условиях реанимации. Как правило, если возникло сильное перекрытие дыхательных путей, проводят интубацию трахеи. Помимо этого, сразу же назначается антибактериальная терапия.

Профилактика развития эпиглоттита – вакцинация против гемофильной инфекции (отдельная вакцина против гемофильной инфекции или в составе поликомпонентных вакцин).

Схема вакцинации:

↔️для детей 3-6 месяцев - три дозы с интервалом 45 дней, затем ревакцинация в 18 месяцев

↔️для детей 6-12 месяцев - две дозы с интервалом 45 дней, затем ревакцинация в 18 месяцев

↔️для детей 1-5 лет - одна доза

Будьте здоровы!

➖➖➖

Наши врачи всегда на связи.
Дежурный педиатр ответит в течение часа по ссылке

#эпиглоттит #педиатр

Механические чистки, йод, Вобэнзим…
как неэффективные методы усугубили акне

Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике дерматолог со случаем про лечение акне неэффективными схемами.

С чем обратился пациент?

Молодой человек 16 лет с распространенной формой акне (воспалительные папулы, пустулы, узлы на лице и спине).

Анамнез

Высыпания беспокоят в течение нескольких лет, постепенно их количество увеличивается, некоторые элементы болезненны. Испытывает психо-эмоциональный дискомфорт в связи с наличием высыпаний.

Что было сделано раньше?

За это время пациент неоднократно обращался к врачам, применял по рекомендации:

🍋 Препараты цинка в таблетках.
🍋 Органический йод.
🍋 Препарат Вобэнзим (ферментный препарат).
🍋 Эссенциале (фосфолипиды для «здоровья печени»).
🍋 Регулярные механические чистки лица.

Какой был результат?

Состояние кожи только ухудшилось: воспаление усиливалось, появлялись новые высыпания и, что самое неприятное, начали формироваться рубцы.

Почему это лечение не сработало?

🍋 Цинк и органический йод неэффективны при акне, а Вобэнзим и Эссенциале – вообще неэффективны.

🍋 Связь акне с «проблемами печени» или «зашлакованностью» — это миф, не имеющий научного обоснования.

🍋 Никакие «ферменты», «фосфолипиды» или йод не влияют на основные причины акне: гиперактивность сальных желез, размножение бактерий C. acnes и воспаление.

🍋 Механические чистки лица усугубили ситуацию:

При активном воспалении чистки категорически противопоказаны! Они травмируют и без того воспаленную кожу, разносят инфекцию по лицу и могут приводить к усилению воспаления и формированию глубоких рубцов.

Чистка может быть лишь вспомогательной процедурой в период ремиссии для удаления открытых и закрытых комедонов, но не в остром периоде.

Чем помогла врач?

1. Отменила предыдущее лечение.

2. Подобрала уходовые средства - мягкие средства для очищения и увлажнения кожи.

3. Назначила системный препарат (изотретиноин) с расчетом индивидуальной суточной и курсовой дозы. Перед началом терапии и при повышении суточных доз требуется контроль биохимических показателей крови.

Результат

Пациент обрел чистую кожу и улучшил качество жизни!

Назначение препаратов с недоказанной эффективностью не просто бесполезно, оно опасно: вы теряете время, деньги и рискуете получить осложнения в виде рубцов и поствоспалительной пигментации.

🍋🍋🍋

Обратиться онлайн к дерматологу Ляйсан Давлетбаевой вы можете на сайте Docma по ссылке

#докмед_не_мода

Зачем нужна кардионагрузка?

Рассказывает врач-кардиолог Изоткина Екатерина Георгиевна (канал автора: t.me/izotkina_doc) 👇

Каждый второй взрослый двигается меньше нормы. Низкая физическая активность является фактором риска (модифицируемым!) для множества заболеваний.

❤️ Кардионагрузка – это любые упражнения, при которых сердце начинает биться быстрее, а дыхание становится глубже, она напрямую связана со здоровьем сердца, сосудов и продолжительностью жизни.
Это не только бег или спортзал: быстрая прогулка, плавание, велосипед, танцы, игры с ребёнком — всё это кардионагрузка.

Наш организм устроен так, что без движения он начинает «давать сбой». Давление растёт, обмен веществ нарушается, сердце работает на износ.

Кардионагрузка – самый простой и доступный способ поддерживать здоровье во взрослом возрасте.

ВОЗ рекомендует минимум 150–300 минут умеренной или 75–150 минут интенсивной активности в неделю.

🟠Умеренная кардионагрузка — быстрая ходьба, спокойное плавание, работа в саду. Разговаривать можно при этом без одышки.

🟠Интенсивная — бег, активное плавание, велосипед в горку. Дышать становится заметно труднее.

🟠Интервальные тренировки (HIIT) — короткие активные отрезки с паузами. Они быстро повышают выносливость и тренируют сосуды.

🟠Смешанные тренировки — сочетание кардио и силовой нагрузки. Такой вариант лучше всего защищает от болезней сердца.

Чем кардионагрузка полезна взрослым?

💬 Регулярная аэробная активность доказанно снижает систолическое и диастолическое давление на 5–7 мм рт. ст.

💬 Кардионагрузка полезна для здоровья сосудов, улучшает их эндотелий (стенку) и уменьшает воспаление.

💬 Повышает чувствительность к инсулину и доказанно снижает риск диабета.

💬 Даже короткие всплески активности (например, быстрая ходьба по лестнице) снижают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 30–40%.

💬 2 раза в неделю полезно добавлять силовые упражнения — они усиливают эффект для сердца и сосудов.

Кардионагрузка также очень важна для детей и подростков.

ВОЗ рекомендует:

🔴Детям в возрасте 3–5 лет — минимум 3 часа активности в день, включая активные игры, бег, лазание, плавание.

🔴Детям 6–17 лет — минимум 60 минут в день умеренной или интенсивной активности, плюс силовые упражнения 3 раза в неделю.

Даже короткие активные игры, прогулки на свежем воздухе или прогулки на велосипеде — это важный вклад в здоровье ребёнка, который окупается в будущем.

Чем регулярная кардионагрузка полезна в детском возрасте?

🙂 Улучшает работу сердца и лёгких, развивает выносливость.

🙂 Поддерживает здоровый вес и нормализует обмен веществ.

🙂 Снижает риск раннего появления проблем с давлением и сахаром.

🙂 Улучшает настроение, концентрацию и сон.

Чтобы внедрить в жизнь кардионагрузки:

Занимайтесь регулярно, а не раз в месяц по максимуму.

Выбирайте те виды активностей, которые нравятся и вписываются в повседневность.

Кардионагрузка — это один из самых простых и надежных способов заботиться о своем здоровье каждый день. В любом возрасте.

#кардиолог #кардио #физическая_активность

Популярные вопросы про небулайзер

Как выбрать, кому и когда использовать, какие лекарственные препараты можно добавлять – рекомендации врачей доказательной медицины.

Читайте нашу статью на сайте ☑️

#небулайзер #ингаляции #пульмикорт

Осень – грибная пора 🍄

В вашем регионе много грибов? Любите их собирать и знаете все места? Или не рискуете?

Небольшая грибная подборка:

🍁 Как безопасно собирать и есть грибы
🍁 Можно ли лесные грибы детям
🍁 Ботулизм

Сегодня отмечается День отца 🧡

Здоровья всем папам!

Обычно мужчины не очень любят заниматься профилактикой своего здоровья – ходить к врачам и сдавать анализы. Поэтому мы собрали небольшую подборку для пап, чтобы напомнить им о важности вовремя проходить чекапы и просто обращать внимание на сигналы тела.

⭐️ Почему мужчине надо обращаться к урологу, даже если ничего не беспокоит?

⭐️ Правда ли, что мужчины тяжелее переносят болезни?

⭐️ Мужское бесплодие

⭐️ Рак предстательной железы

⭐️ Сидя или стоя?

_____

#день_отца #мужское_здоровье #чекап

🎀 Розовый октябрь – месяц информирования о раке молочной железы.

Всем женщинам, без показаний просто по факту завершения ГВ УЗИ молочных желез делать не нужно.

Показания к УЗИ:

✨ болезненность в области молочных желез

✨ если при самообследовании обнаружили уплотнение в области молочных желез либо подмышечных впадин, даже безболезненное

✨ изменения кожных покровов: гиперемия (покраснение), местное повышение температуры

✨ наличие патологических выделений из соска (цвет: желтоватые, зеленоватые, с примесью крови; настораживающий запах)

NB: скудные выделения жидкости, похожей на молоко, в течение 2 лет после завершения ГВ - вариант нормы, не являются показанием к УЗИ.

Если вы все же хотите выполнить УЗИ без показаний, «для себя» - рекомендуется пройти обследование не ранее, чем через 6 месяцев после завершения ГВ.

Во время кормления структура молочных желез меняется и необходимо время, чтобы она пришла к прежнему состоянию. На ранних сроках после завершения ГВ высока вероятность обнаружения расширенных протоков, кист и даже увеличенных подмышечных лимфоузлов - что является в этом случае вариантом нормы и все равно потребует «контрольного» УЗИ позже.

Результаты УЗИ должны быть интерпретированы маммологом 🙏🏻

Рассказала онколог, маммолог, химиотерапевт Софья Каратеева. Обратиться онлайн к ней можно на сайте Docma по ссылке ⬅️
____

Больше информации о заболеваниях молочной железы вы можете найти в нашем боте @docma_bot