Роль ортопеда при работе с детьми с ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических расстройств, возникающих в результате повреждения мозга в раннем возрасте, что приводит к нарушению двигательных функций и координации.

🌼 ДЦП встречается примерно у 2–3 детей на 1000 новорождённых.

Это заболевание требует комплексного подхода к лечению и реабилитации, где важную роль играет ортопед. Ортопедическая помощь детям с ДЦП направлена на коррекцию деформаций опорно – двигательного аппарата и улучшение качества жизни. Сегодня про это расскажет детский травматолог-ортопед Собина Ольга Николаевна 🌼

Ортопедическая оценка

Первым шагом в работе ортопеда является тщательная оценка состояния ребенка. Это включает в себя анализ двигательных функций, осмотр суставов и мышц, а также оценку наличия деформаций.

🌼Ортопед должен учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, так как проявления ДЦП могут значительно варьироваться.

Коррекция деформаций

Одной из основных задач ортопеда является коррекция деформаций, таких как контрактуры суставов, деформации стоп, нарушение положения тазобедренных суставов (подвывихи/вывихи), а также сколиоз.

Эти проблемы могут возникать вследствие спастичности, мышечного дисбаланса и нарушений двигательного контроля.

🌼Ортопед может рекомендовать специальные ортезы или обувь для поддержки правильного положения конечностей и улучшения функциональности.

Реабилитация и физическая терапия

Ортопеды работают в тесном сотрудничестве с физиотерапевтами для разработки индивидуальных программ реабилитации.

Физическая терапия помогает улучшить контроль движений, повысить функциональную активность ребёнка и его участие в повседневной жизни, а также укрепить мышцы и повысить подвижность суставов.

🌼Важно отметить, что регулярные занятия физической терапией могут значительно улучшить качество жизни детей с ДЦП.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции серьезных деформаций или улучшения функциональности конечностей.

Операции могут включать тенотомии (пересечение сухожилий), остеотомии (хирургическое рассечение кости с последующей коррекцией её положения) и другие процедуры.

🌼Решение о необходимости операции принимает команда специалистов во главе с ортопедом.

Обучение родителей

Ортопеды также играют важную роль в обучении родителей детей с ДЦП. Они должны понимать, как правильно ухаживать за ребенком, какие упражнения выполнять дома и как использовать ортезы или другие устройства.

🌼Обучение родителей помогает создать поддерживающую среду для ребенка и способствует его развитию.

Мультидисциплинарный подход

Работа ортопеда не ограничивается только медицинскими аспектами; она требует взаимодействия с другими специалистами: неврологами, логопедами, психологами и социальными работниками.

🌼Мультидисциплинарный подход позволяет учитывать все аспекты жизни ребенка и разрабатывать комплексные программы лечения.

Заключение

Роль ортопеда при работе с детьми с ДЦП является ключевой в процессе реабилитации и коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата.

Комплексный подход к лечению, включающий оценку состояния ребенка, коррекцию деформаций, физическую терапию и обучение родителей, позволяет значительно улучшить качество жизни детей с этим заболеванием.

Важно помнить о необходимости раннего обращения к специалистам для достижения наилучших результатов в лечении.

Найти детских ортопедов вы можете на сайте docma.ru (в вашем городе или онлайн) 🌼

⚡️ Уже сегодня!

Встреча с врачами на тему

Между болью и близостью: нарушения сексуальной сферы при хронической боли и функциональных расстройствах

Не пропустите возможность узнать современные научный взгляд на проблему и задать свои вопросы врачам

☄️Марина Пищик
врач психотерапевт, психиатр, сексолог, гинеколог

☄️Антон Сорокин
врач психотерапевт, психиатр

5 июня
20:00 (мск)

🚀Регистрация по ссылке (БЕСПЛАТНО)

Комплекс анализов «Менопауза (гормональный профиль)»
нужен?

Пример: женщина 50 лет, менструации регулярные, но есть приливы и местные симптомы (сухость слизистых). Она идет к гинекологу, а врач ей назначает комплекс анализов (ниже – пример реального лабораторного комплекса).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Эстрадиол
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)

С вас 4000 рублей.

Женщина думает, что сдаст этот комплекс и узнает точно, когда наступит менопауза и нужна ли ей МГТ. А что на самом деле?

Да, период менопаузального перехода вызывает множество вопросов у пациенток. Одни желают «предсказать» возраст наступления менопаузы, другие отодвинуть этот момент или каким-то образом подготовиться к нему.

Лаборатории не теряются и предлагают целые комплексы анализов для обследования женщин при наступлении менопаузы. Состав таких комплексов варьируется, в одном может быть от 5 до 15 исследований.

❤️Но мы хотим предостеречь вас от лишних трат и волнений. На самом деле вывести универсальный комплекс для всех женщин невозможно.

Давайте разберем по пунктам, почему.

Чаще всего в такие комплексы включают:

❤️ ФСГ — показан при возникновении затруднений при определении репродуктивного возраста пациентки.

Например, если пациентке ранее была проведена операция по удалению матки, но с сохранением яичников, или если у пациентки симптомы эстрогенодефицита появились, скажем, в 40–45 лет или еще раньше.

💐 Но если перед нами пациентка, например, 50–53 лет, с приливами, нарушением сна и прочими симптомами климактерического синдрома, то мы можем обойтись без данного обследования.

❤️ ЛГ — также назначают при сложностях в постановке диагноза — особенно если менструации прекратились намного раньше 45 лет и у пациентки есть указания на соблюдение строгих диет, интенсивные физические нагрузки или длительное пребывание в состоянии сильного стресса.

❤️ Эстрадиол — гормон, который вырабатывается при росте фолликула.

Казалось бы, раз уж все неприятности в менопаузе от дефицита эстрогенов, то логично отслеживать его показатели в крови.

💐 Но на практике мы оцениваем его дефицит КЛИНИЧЕСКИ, т. е. беседуя с пациенткой о ее жалобах и о степени их выраженности.
И эффективность лечения мы также оцениваем по улучшению качества жизни, а не по значению гормона в результатах анализа.

❤️ Прогестерон — гормон, по которому мы оцениваем, была ли овуляция у пациентки.

💐 Если пациентка не планирует беременность — исследование этого гормона нецелесообразно.

❤️ NB! Контрацепция в менопаузе необходима еще 2 года после последней менструации.

❤️ ТТГ — используем для исключения заболеваний щитовидной железы, т. к. иногда симптомы маскируются под симптомы климакса.

❤️ Т4 — тироксин, гормон щитовидной железы. Определяем только в случае отклонений гормона ТТГ.

Итак, что из этого нужно сдавать нашей героине? Пожалуй, точно не помешает ТТГ, все остальное – исходя из анамнеза.

А что действительно важно контролировать в этом возрасте?

Для пациенток, желающих «подготовиться к менопаузе», хорошей идеей будет исследовать не столько «гормональный профиль» сколько липидограмму и углеводный обмен.

❤️ Липидограмма — в случае отклонений необходимо обратиться к кардиологу или терапевту с целью стабилизации показателей.

💐 Это значительно снизит риски сердечно-сосудистых заболеваний в менопаузе.

❤️ Глюкоза, гликированный гемоглобин или пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) (при ожирении и других факторах риска) — при отклонениях обратиться к эндокринологу.

💐 Своевременная коррекция снизит риск сахарного диабета 2 типа в менопаузе.

Таким образом, необходимость и перечень исследований определяет гинеколог для каждой пациентки индивидуально.

Спасибо за помощь в подготовке разбора акушеру-гинекологу сервиса ДокМа Евгении Трухачевой ❤️