Признаюсь, у меня есть страх телефонных звонков📞
Ощущение, что бесцеремонно вторгаются в твое пространство, не спросив разрешения.
📱 Потому, если я даю свой номер беременным на сопровождении, то прошу писать. Мои пациентки пишут мне непосредственно на почту, прикладывая протокол очного визита. Ну а те, кто моими пациентками не являются, - задают вопросы под последним постом. Не в личку‼️
Приветствуются вопросы по обсуждаемой теме 🙌🏻
Если вы задаёте вопрос "не в тему" я оставляю за собой право его игнорировать.
‼️ ВНИМАНИЕ‼️
Голосовые сообщения я слушаю только от близких людей. Если вижу голосовое от незнакомого, - слушать не буду. А как у вас?
Ощущение, что бесцеремонно вторгаются в твое пространство, не спросив разрешения.
Приветствуются вопросы по обсуждаемой теме 🙌🏻
Если вы задаёте вопрос "не в тему" я оставляю за собой право его игнорировать.
Ну, а в рубрике "Чат в кресле с гинекологом" можно задать вопрос на любую тему, касающующуюся женского здоровья.
Голосовые сообщения я слушаю только от близких людей. Если вижу голосовое от незнакомого, - слушать не буду. А как у вас?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯28❤16
Вопросом недели должен был стать вопрос о "безалкогольном вине", но станет этот. Расстрогал до слез 🥺
Но к родам, женщине, которая родила 2 месяца назад, понятно, готовиться не надо.
❗️ Трихомонадный кольпит лечится совсем другими препарата и с обязательным привлечением партнёра.
Молочницу хлорка не вылечит, здесь и азолы то не всегда помогают🤷🏼♀️
Баквагиноз? Возможно🤔
✅ Да, Флуомизин могут назначить для лечения баквагиноза, но только, если кормящую мамочку беспокоят серые обильные выделения с запахом рыбы.
❗️ А если нет,- оставьте новоиспеченную мамочку в покое! Ну никак не навредит ей баквагиноз. А вот "свечи с хлоркой" травмируют сверхчувствительную на ГВ слизистую, обрекут на жжение, раздражение и дискомфорт .
Напомню, что лейкоциты закономерно и абсолютно физиологично повышаются у беременных, кормящих грудью, в овуляцию и менопаузу.
Коллеги, оставьте их в покое🙏
Пациенты, не ведитесь‼️
При отсутствии жалоб ТРИЖДЫ переспросите у врача:
❓ Что мы лечим?
❓ Какие последствия будут от лечения?
❓ Что будет, если не лечить?
Сижу и думаю, что же такое врач увидел во влагалище новоиспеченной мамочки, которая кормит ребёночка грудью, что назначил ей деквалиния хлорид (действующее вещество указанного в сообщении препарата).
Но к родам, женщине, которая родила 2 месяца назад, понятно, готовиться не надо.
Молочницу хлорка не вылечит, здесь и азолы то не всегда помогают🤷🏼♀️
Баквагиноз? Возможно🤔
Зачем?
⁉️
Полечить лейкоциты
😡
?
Напомню, что лейкоциты закономерно и абсолютно физиологично повышаются у беременных, кормящих грудью, в овуляцию и менопаузу.
Коллеги, оставьте их в покое
Пациенты, не ведитесь
При отсутствии жалоб ТРИЖДЫ переспросите у врача:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33
Продублирую сюда полезный пост с Инстаграм ⤵️
‼️ Не существует безопасной дозы алкоголя для плода. Даже небольшое количество этанола проходит через плаценту и воздействует на развивающийся мозг и органы ребенка.
«Безалкогольное» вино не значит 0,0%. В зависимости от технологии производства, в нем может оставаться от 0,2% до 0,5% алкоголя. Кроме того, в нем присутствуют консерванты (сульфиты) и другие добавки, которые также нежелательны.
А что можно пить вместо этого, чтобы почувствовать «вкус праздника»🤔
Листайте фото ☝🏻
Подготовила вкусные и полезные рецепты к вашему столу!
«Безалкогольное» вино не значит 0,0%. В зависимости от технологии производства, в нем может оставаться от 0,2% до 0,5% алкоголя. Кроме того, в нем присутствуют консерванты (сульфиты) и другие добавки, которые также нежелательны.
Риск Фетального Алкогольного Спектра Нарушений (ФАСН). Употребление алкоголя- единственная доказанная предотвратимая причина серьезных нарушений у ребенка, включая проблемы с ростом, развитием нервной системы, обучением и поведением в будущем.
А что можно пить вместо этого, чтобы почувствовать «вкус праздника»🤔
Листайте фото ☝🏻
Подготовила вкусные и полезные рецепты к вашему столу!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤35🔥8
ВАС С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ
Что было в этом году?
Что хочется?
Чтобы у рожденных детей было светлое будущее.
Хочется пожелать нам всем крепкого здоровья, неукротимой энергии, чувства спокойствия-благости и мирного неба над головой
Всех с Наступающим Новым годом! Ураааа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤67🎄19🔥3
Первый в этом году чат 🎄
«В кресле с гинекологом»
В этом чате вы можете:
✏️ Задать вопросы
🙌 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
🔖 Обсудить любую тему
«В кресле с гинекологом»
В этом чате вы можете:
❗️ Этот чат не является консультацией гинеколога
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26
Друзья, всем доброго вечера пятницы.
Я стараюсь совмещать активный отдых с работой и учёбой. К активному ведению канала вернусь завтра (готовьте вопросы в еженедельный "ЧАТ В КРЕСЛЕ")
А пока напомню о правилах этого канала.
❌ Здесь запрещены оскорбления,
нецензурные высказывания, сленг.
Мы старательно следим за этим. Все авторы подобных сообщений будут заблокированы. Как и провокаторы, создающие конфликтные ситуации.
❌ Запрещено призывать и организовывать участников в какие-либо
другие группы, отдельные чаты; обсуждать и рекламировать другие аккаунты, товары, услуги и прочее.
⚠️Все желающие использовать мой блог в корыстных целях, будут исключены в течение суток.
Сама я также, уважая Вас, никогда и ничего не рекламирую, даже то, что использую сама.
❌ А также действует АБСОЛЮТНЫЙ ЗАПРЕТ на личные сообщения (ЛС)
Пожалуйста, не пишите мне в личные сообщения НИ С КАКИМИ целями, вопросами или предложениями.
Это вопрос моих границ, эффективности и справедливости.
Блог является открытой площадкой для всех. Если я начну кому-то отвечать в личке, это будет несправедливо по отношению к тем, кто задаёт вопросы публично.
✅ В рубликуемых мной постах приветствуются вопросы по обсуждаемой теме 🙌🏻
Если вы задаёте вопрос "не в тему" я оставляю за собой право его игнорировать.
А вот в "ЧАТЕ выходного дня" можно задать любой вопрос по теме женского здоровья. Чем завтра и займёмся 😊
Я стараюсь совмещать активный отдых с работой и учёбой. К активному ведению канала вернусь завтра (готовьте вопросы в еженедельный "ЧАТ В КРЕСЛЕ")
А пока напомню о правилах этого канала.
❌ Здесь запрещены оскорбления,
нецензурные высказывания, сленг.
Мы старательно следим за этим. Все авторы подобных сообщений будут заблокированы. Как и провокаторы, создающие конфликтные ситуации.
❌ Запрещено призывать и организовывать участников в какие-либо
другие группы, отдельные чаты; обсуждать и рекламировать другие аккаунты, товары, услуги и прочее.
⚠️Все желающие использовать мой блог в корыстных целях, будут исключены в течение суток.
Сама я также, уважая Вас, никогда и ничего не рекламирую, даже то, что использую сама.
❌ А также действует АБСОЛЮТНЫЙ ЗАПРЕТ на личные сообщения (ЛС)
Пожалуйста, не пишите мне в личные сообщения НИ С КАКИМИ целями, вопросами или предложениями.
Это вопрос моих границ, эффективности и справедливости.
Блог является открытой площадкой для всех. Если я начну кому-то отвечать в личке, это будет несправедливо по отношению к тем, кто задаёт вопросы публично.
✅ В рубликуемых мной постах приветствуются вопросы по обсуждаемой теме 🙌🏻
Если вы задаёте вопрос "не в тему" я оставляю за собой право его игнорировать.
А вот в "ЧАТЕ выходного дня" можно задать любой вопрос по теме женского здоровья. Чем завтра и займёмся 😊
Только помните❗️что голосовые сообщения я игнорирую и сама, уважая Вас, даю развернутые ответы в комментариях в письменном формате.
❤40
Как проходят ваши праздничные дни?
Anonymous Poll
26%
активно
30%
пассивно
13%
работаю 🫡
31%
отдыхаю 🛌
❤2
Новый год начался для меня активно, ввиду чего аж на целую неделю вылетела🚀 из канала.
Сегодня-завтра буду отвечать на ваши вопросы в ставшей любимой рубрике "Чат в кресле с гинекологом"
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами.
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю ❌️постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ ПРИМЕРЫ
📝 «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
📝 «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
📝 «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
📝 «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ НЕПРАВИЛЬНО (примеры):
❌️ «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
❌️ «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
❌️ «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍🏻 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ - не замена визита к врачу
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО❗️ В личку я не отвечаю.
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏
Сегодня-завтра буду отвечать на ваши вопросы в ставшей любимой рубрике "Чат в кресле с гинекологом"
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами.
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю ❌️постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ ПРИМЕРЫ
📝 «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
📝 «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
📝 «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
📝 «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ НЕПРАВИЛЬНО (примеры):
❌️ «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
❌️ «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
❌️ «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍🏻 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ - не замена визита к врачу
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
6. ВАЖНО
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39🔥5🙏3
Сегодня хотела написать про миому, так как вопросы про неё мне показались самыми актуальными, но ночью поступил этот вопрос ☝🏻 и он затмить все остальные.
Потому сегодня поговорим о назначении гормональной терапии в менопаузе.
Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. МГТ должен назначить врач. Но учитывая переписку в комментариях я начинаю в этом сомневаться🤦🏼♀️
Потому напишу памятку ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, которым назначили или планируют назначить МГТ/ЗГТ.
7 правил назначения МГТ/ЗГТ:
1. Гормонотерапия назначается по строгим показаниям:
✔️вазомоторные симптомы (приливы, потливость) умеренной и тяжелой степени, существенно снижающие качество жизни
✔️профилактика постменопаузального остеопороза в группе уверенного и высокого риска (определяется по шкале FRAX)
✔️ПНЯ, ранняя менопауза
✔️Симптомы вульво-вагинальной атрофии (местные формы эффективны).
Все‼️
❌️хочу «волшебную» таблетку вечной молодости
❌️хочу в 45 успеть родить детей без донорских программ
❌️хочу повысить АМГ и снизить ФСГ
Это не про ЗГТ/МГТ‼️
2. К гормональной терапии есть противопоказания‼️
СТРОГИЕ (рак молочной железы, эндометрия, тромбозы, острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени).
Остальные, такие как артериальное гипертензия, варикоз, сахарный диабет, ожирение, миома, эндометриоз, рак яичников в анамнезе, - обсуждаемы.
3. Анализы не главное‼️
Но сдать их всё-таки надо...
БАЗА: ПАП+ВПЧ высокого онкогеннного риска, общий анализ крови, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий билирубин, креатинин, липидограмма!
Дополнительно: ферритин, 25(ОН)Д3, АЛТ, АСТ
⚠️ВАЖНО‼️ пройти маммографию (иногда требуется УЗИ и/или МРТ с контрастом)
(рак - противопоказание, все что не рак - МГТ не запрещена) и УЗИ органов малого таза (обращаем внимание на толщину эндометрия, если больше 4 мм - МГТ нельзя!)
4. Самые страшные инструменты гинеколога- сантиметровая лента, весы и тонометр
Перед выбором МГТ надо использовать все:
✔️измерить артериальное давление ✔️рассчитать ИМТ
✔️измерить окружность талии (более 80 см плохо)
5. Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет.
⚠️ Оба условия обязательны‼️
Если менструации прекратились в 45 лет, а вам 56 - возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза.
6. Вариантов проведения гормональной терапии много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы. До 50-55 с менструациями🩸 после- без❌️
ЛАЙФХАК‼️
🔔Препараты, где все 28 таблеток одинакового цвета - только через год после последней менструации!
⚠️ВАЖНО‼️
Монотерапия эстрогенами в виде таблеток, трансдермального геля или спрея возможна для женщин с полностью удаленной, вместе с шейкой! маткой!
Очень важно знать зачем провели операцию. Так, применение чистых эстрогенов НЕ возможно, если поводом для операции был эндометриоз!
7. Гормональная заместительная терапия- самый эффективный метод лечения климактерических расстройств. Но за высокую эффективность придется "расплачиваться" регулярными культпоходами к гинекологу.
Если Ваш доктор нарушил одно из 7 правил - меняйте врача!
Потому сегодня поговорим о назначении гормональной терапии в менопаузе.
Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. МГТ должен назначить врач. Но учитывая переписку в комментариях я начинаю в этом сомневаться🤦🏼♀️
Потому напишу памятку ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, которым назначили или планируют назначить МГТ/ЗГТ.
7 правил назначения МГТ/ЗГТ:
1. Гормонотерапия назначается по строгим показаниям:
✔️вазомоторные симптомы (приливы, потливость) умеренной и тяжелой степени, существенно снижающие качество жизни
✔️профилактика постменопаузального остеопороза в группе уверенного и высокого риска (определяется по шкале FRAX)
✔️ПНЯ, ранняя менопауза
✔️Симптомы вульво-вагинальной атрофии (местные формы эффективны).
Все‼️
❌️хочу «волшебную» таблетку вечной молодости
❌️хочу в 45 успеть родить детей без донорских программ
❌️хочу повысить АМГ и снизить ФСГ
Это не про ЗГТ/МГТ‼️
2. К гормональной терапии есть противопоказания‼️
СТРОГИЕ (рак молочной железы, эндометрия, тромбозы, острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени).
Остальные, такие как артериальное гипертензия, варикоз, сахарный диабет, ожирение, миома, эндометриоз, рак яичников в анамнезе, - обсуждаемы.
3. Анализы не главное‼️
Но сдать их всё-таки надо...
БАЗА: ПАП+ВПЧ высокого онкогеннного риска, общий анализ крови, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий билирубин, креатинин, липидограмма!
Дополнительно: ферритин, 25(ОН)Д3, АЛТ, АСТ
⚠️ВАЖНО‼️ пройти маммографию (иногда требуется УЗИ и/или МРТ с контрастом)
(рак - противопоказание, все что не рак - МГТ не запрещена) и УЗИ органов малого таза (обращаем внимание на толщину эндометрия, если больше 4 мм - МГТ нельзя!)
4. Самые страшные инструменты гинеколога- сантиметровая лента, весы и тонометр
Перед выбором МГТ надо использовать все:
✔️измерить артериальное давление ✔️рассчитать ИМТ
✔️измерить окружность талии (более 80 см плохо)
5. Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет.
⚠️ Оба условия обязательны‼️
Если менструации прекратились в 45 лет, а вам 56 - возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза.
6. Вариантов проведения гормональной терапии много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы. До 50-55 с менструациями🩸 после- без❌️
ЛАЙФХАК‼️
🔔Препараты, где все 28 таблеток одинакового цвета - только через год после последней менструации!
⚠️ВАЖНО‼️
Монотерапия эстрогенами в виде таблеток, трансдермального геля или спрея возможна для женщин с полностью удаленной, вместе с шейкой! маткой!
Очень важно знать зачем провели операцию. Так, применение чистых эстрогенов НЕ возможно, если поводом для операции был эндометриоз!
7. Гормональная заместительная терапия- самый эффективный метод лечения климактерических расстройств. Но за высокую эффективность придется "расплачиваться" регулярными культпоходами к гинекологу.
Если Ваш доктор нарушил одно из 7 правил - меняйте врача!
Есть вопросы по назначению, применению гормонов- пишите в комментариях 👇🏻
❤57👍15
Возвращаясь к еженедельной рубрике вторника "Просто о сложном" хочу написать про миому.
Понимаю, что тем самым сразу вызову ваше недоумение: "Ну как можно просто написать о заболевании, с которым даже многие врачи не знают, что делать😵🤔😵"
💡 Учитывая, что моя аудитория- это по большей части пациенты, а не врачи, моя задача облегчается-схемой, нарисованным от руки рисунком, расположения ваших узлов, который вы должны вежливо попросить или настойчиво потребовать (тут уж как пойдёт) у врача, который проводит или расшифровывает УЗИ.
Желательно, чтобы на этом рисунке были указаны и размеры узла/узлов.
Видя эту схему сразу становится понятно: нужно ли вырезать/удалять миому или можно наблюдать и работать с теми факторами, которые привели к её образованию (отсутствие беременности и родов, нарушение углеводного и жировой обмена, процессов детоксикации в печени и кишечнике и пр).
🧬 Так наружные узлы (субсерозные) на рисунке 7,6,5- это самые благоприятные. Потребность в их лечении возникает, если узлы имеют достаточно большой размер (>5 см) или растут на тонкой ножке(основании), которая может перекрутиться.
🧬 Узлы 3 и 4 - интрамуральные. В целом тоже достаточно благоприятны. Опасность в количестве (3 и более), размерах (>5 см) и быстром росте (увеличение матки от 2 недель беременности за полгода)
🧬 Самые неблагоприятные- внутренние (0,1,2- на рисунке) субмукозные узлы.
Дают кровотечения и мешают наступлению, развитию беременности.
Потому подлежат удалению.
Ну как, получилось просто объяснить? Или остались вопросы?
Оставляю ссылочку на запись для вашего удобства❤️
🩺 НАЖАТЬ 🩺
Понимаю, что тем самым сразу вызову ваше недоумение: "Ну как можно просто написать о заболевании, с которым даже многие врачи не знают, что делать😵🤔😵"
Желательно, чтобы на этом рисунке были указаны и размеры узла/узлов.
Видя эту схему сразу становится понятно: нужно ли вырезать/удалять миому или можно наблюдать и работать с теми факторами, которые привели к её образованию (отсутствие беременности и родов, нарушение углеводного и жировой обмена, процессов детоксикации в печени и кишечнике и пр).
Дают кровотечения и мешают наступлению, развитию беременности.
Потому подлежат удалению.
Ну как, получилось просто объяснить? Или остались вопросы?
Оставляю ссылочку на запись для вашего удобства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤56👍17👏3