Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
➡️ Опущение органов малого таза: не приговор, а руководство к действию!
Что важно знать каждой женщине

🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

Дорогие подписчицы!

Сегодня разберем тему, которая окружена мифами и часто вызывает тихую панику, — опущение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря или прямой кишки (пролапс тазовых органов).

Если вы ловили себя на мыслях: «Что-то там внизу не так», «Ощущение инородного тела», «После родов ничего не держит» — скорее читайте карусель ☝️


Если пост был полезен, не скупитесь на 💙и поделитесь постом с теми, кому это может быть важно.

👉 Запишитесь на консультацию, если обнаружили у себя симптомы: https://doctoraist.ru/

Здоровье вашего тазового дна — основа качества жизни на долгие годы.

#полезно_знать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤67🔥10🙏2
‼️ Делая ЭТО вы способствуете опущению тазового дна!

Поступил очень интересный вопрос от одной из подписчиц. Давайте разбираться⤵️

🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

Задержка дыхания — это не просто вредно, это то, что непосредственно способствует опущению мышц тазового дна и сводит на "нет" все усилия!

Когда вы задерживаете дыхание (особенно на вдохе или с напряжением), происходит следующее:
(жмите, чтобы раскрыть)

1. Резко повышается внутрибрюшное давление. Представьте, что вы надуваете воздушный шарик внутри живота.

2. Ваш «гамак» (мышцы тазового дна) получает сверху сильный удар-толчок этим давлением.

3. Вместо того чтобы подтянуться и поддержать органы, он вынужден растягиваться и провисать под этим напором.


Что происходит дальше?

▪︎ В быту: вы задержали дыхание, чтобы поднять ребёнка, диван, тяжёлую сумку. Органы получили импульс вниз.


▪︎ В спорте: вы задержали дыхание в планке, при скручивании на пресс, при тяге. Риск многократно возрастает.


▪︎ Даже при «правильных» упражнениях Кегеля: если вы задерживаете дыхание, вы невольно напрягаете мышцы живота и ягодиц, а не целевые мышцы таза. Эффект  0 или даже отрицательный.


ПРАВИЛО №1 ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ТАЗА: НЕ НАТУЖИВАТЬСЯ.
ПРАВИЛО №2: ДЫШАТЬ!

Как дышать правильно?

Техника «Выдох-Подъём»
Это основа безопасного движения в жизни и правильной гимнастики
⤵️

1. Перед любым усилием (поднять что-то, кашлянуть, чихнуть, начать движение в упражнении) сделайте спокойный ВДОХ.

2. В сам момент усилия делайте плавный, длительный ВЫДОХ через почти сомкнутые губы (как будто дуете на свечу).

3. На этом выдохе представьте, что подтягиваете мышцы тазового дна вверх и внутрь (лёгкий, собранный «лифт»). Это создаст естественную мышечную поддержку и компенсирует давление.

4. Расслабьтесь на вдохе.


Практикуем на простых действиях:

▪️︎ Поднимаем ребёнка/сумку: вдохнули → на выдохе «фффуух» с лёгким подтягиванием таза — подняли.

▪️︎ Кашляем/чихаем: быстро вдохнули → на резком выдохе (кашле) стараемся сознательно подтянуть мышцы вверх.

▪️︎ Делаем упражнение Кегеля: на выдохе — мягко сжимаем и поднимаем. На вдохе — расслабляем.

Дыхание — это не фон, а главный инструмент управления внутрибрюшным давлением и здоровьем вашего «гамака». Исправив его, вы сделаете гигантский шаг в профилактике или остановке прогресса опущения.

С чего начать?

1. Начните с наблюдения
В течение дня ловите себя на моментах задержки дыхания. Просто отмечайте: «Ага, опять задержала».

2. Тренируйте дыхание отдельно
Лягте на спину, положите руку на живот. Дышите так, чтобы на вдохе поднималась рука (живот), а не грудная клетка. Потом добавляйте к выдоху лёгкое подтягивание тазового дна.

3. Обязательно расскажите об этой привычке врачу на консультации. Это ценная диагностическая информация.


☝️ Этот пост — продолжение важной темы об опущении. Если вы его пропустили, обязательно прочитайте первую часть (она выше), где разобраны причины, симптомы и пошаговый план действий.

Берегите себя и дышите правильно! 💨✨

#полезно_знать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤12🥰10❤‍🔥7🔥5
👋 Друзья, настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🥰3
🗣 «Низкий вес ИМТ — это фактор для развития опущения органов?»

Вопросом недели стал вопрос в продолжение темы опущения мышц тазового дна. Потому данный пост является продолжением большой темы об опущении.

📌 Если пропустили первую часть,— она тут: https://t.me/DoctorAISt/2654
Там про симптомы, диагностику, дыхание и пошаговый план.


#вопрос_недели

Мы привыкли думать, что к опущению приводят беременность и ожирение.

НО!

Дефицит массы тела (ИМТ ниже 18.5, а тем более ниже 16.5) — отдельный, серьезный фактор риска пролапса.

Давайте разберемся, почему «чем меньше весишь, тем легче органам» — это опасный миф⤵️

1. Жир — это каркас
Внутрибрюшной жир и жировая клетчатка малого таза выполняют не только энергетическую функцию. Это естественный, природный «бандаж», который поддерживает органы в анатомически правильном положении.

Когда женщина худеет до состояния истощения (намеренно или из-за болезни), этот жировой слой истончается или исчезает полностью. Органы лишаются мягкой, но важной опоры. Матка, мочевой пузырь, прямая кишка буквально «повисают» в пустоте, и вся нагрузка ложится на связки и мышцы.


2. Истощение + гиподинамия или истощение + спорт?
Часто низкий вес сопровождается либо:

▪️︎ Полным отсутствием мышечной массы (дистрофия, РПП) - мышцы слабые, не держат
▪️︎ Либо фанатичными тренировками на фоне дефицита калорий, когда организм не восстанавливается, мышцы не растут, а соединительная ткань теряет эластичность (коллаген синтезируется хуже)


3. Дефицит эстрогенов
Жировая ткань — это еще и эндокринный орган. При критически низком проценте жира падает уровень эстрогенов.

У женщин это вызывает состояние, похожее на раннюю менопаузу: слизистые истончаются, связки становятся менее эластичными, кровоснабжение тканей ухудшается. Это прямой путь к ослаблению тазового дна.


4. Запоры на фоне малого объема пищи
Женщины с низким весом часто едят очень мало, особенно клетчатки. Формируются хронические запоры. И вот тут возникает ловушка: вес маленький, а натуживание в туалете сильное, регулярное, разрушительное для связок.

Итог: нормальный вес — это защита.
Как ожирение, так и истощение — два полюса, в которых тазовое дно страдает. ИМТ 18.5–25.0 — это зона не просто эстетического комфорта, а физиологической безопасности для органов малого таза.


🤔 Что делать, если вес низкий, а симптомы уже есть?

1. Не винить себя

Часто низкий вес — следствие болезней, образа жизни, генетики или перенесенных РПП. Стыд здесь неуместен, а вот работа — да.


2. Восстанавливать вес постепенно, с умом
Не просто «начать есть», а набирать качественную массу: белки, умеренные силовые, нормализация гормонального фона. Работа с эндокринологом и нутрициологом часто необходима.


3. Обязательно сказать врачу
На приеме у гинеколога или урогинеколога нужно озвучить: «мой ИМТ низкий, были периоды резкого похудения». Это меняет тактику реабилитации — акцент делается не только на тренировку мышц, но и на восстановление трофики тканей, локальную гормональную поддержку (при необходимости), набор веса.


4. Не увлекаться «сушкой» и экстремальными диетами
Если вы занимаетесь фитнесом, помните: низкий процент жира у женщин физиологически оправдан только короткими периодами. Жизнь с минимальным процентом жира годами — это риск пролапса, нарушений цикла и раннего старения связок.


Берегите себя. Ваш вес —это не только цифры на весах, это опора вашего здоровья❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28🔥10👍9
Какие пищевые добавки можно использовать женщинам для поддержания организма, эластичности кожи лица и тела?

В традиционную рубрику вторника #просто_о_сложном подготовила пост-инструкцию с ответом на вопрос ☝️

Пить коллаген в банках бесполезно. Он почти всегда расщепляется в ЖКТ до аминокислот, не доходя до кожи.

✔️ Нужен просто качественый белок + достаточное количество овощей, фруктов (витамин С) для сшивки (синтеза белка).

💊 Спорный, но возможный вариант: Гидролизат коллагена (пептиды). Это расщепленный коллаген.

Исследования показывают, что пептиды могут всасываться и теоретически стимулировать фибробласты. Но эффект, если он есть, очень скромный и требует приема курсами по 3+ месяца.

📌 Важно помнить, что главные разрушители коллагена в организме — это не возраст, а ультрафиолет и сахар.

Глюкоза вступает в реакцию с коллагеном (гликация), делая его жестким и ломким. Меньше сладкого и мучного = дольше упругость.

Отсюда вывод:
Если очень хочется попробовать коллаген в банке — выбирайте гидролизат (пептиды) проверенных марок (японские или европейские фармацевтические бренды).


Но не ждите чуда. Реальную "вторую молодость" дают:

1. Достаток белка в еде
2. Витамин С (добавка или еда)
3. SPF-защита каждый день
4. Ограничение сахара
5. Отказ от курения и употребления алкоголя


☝️ На эти 5 пунктов стоит потратить и деньги, и внимание. А коллагеновые баночки — скорее дорогой десерт, чем лекарство
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤56👍15
«У меня в мазке энтерококк, гарднерелла и уреаплазма! Это зоопарк! Надо срочно лечить?» 🤯

Короткий ответ: НЕТ

Если лечить каждый микроорганизм в мазке — жизни не хватит. Во влагалище живет ~300 видов микробов, и это норма 🙏

Но как отличить норму от болезни? Разбираемся ⤵️

🚨Кого лечим ВСЕГДА:

ИППП (сдаем ПЦР-4)
—Хламидии
— Гонорея
— Трихомониаз
— Микоплазма генитальная

Если нашли — лечим себя и партнера. Все.


🔍 Когда лечим по СИМПТОМАМ
(Зуд, жжение, запах, выделения)

🍄 МОЛОЧНИЦА
— Творожистые выделения + зуд
— pH в норме
— В мазке — грибы

🐟 БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
— Жидкие серые выделения
— Запах рыбы
— pH > 4.5
— «Ключевые клетки» в мазке

🦠 АЭРОБНЫЙ ВАГИНИТ (кольпит)
— Желто-зеленые выделения
— Жжение, покраснение
— pH > 5
— В мазке — лейкоцитоз и кокки


🚩 ЕСЛИ МАЗКИ ЧИСТЫЕ, А СИМПТОМЫ ЕСТЬ

Врач лечит «лейкоциты» и нормальных обитателей влагалища годами, а вам не легче? Пора искать НЕинфекционные причины👇

➡️ Вульва и уход
Дерматиты, экзема, лихены, аллергия на мыло/белье, травмы после эпиляции

➡️ Гормоны и обмен
Вульвовагинальная атрофия (ГУМС), сахарный диабет, скрытый дефицит железа

➡️ Соседи (урология)
Песок/камни, стриктура уретры, интерстициальный цистит

➡️ Мышцы и нервы
Спазм тазового дна, пудендальная невралгия, стресс

➡️ Гинекология
Эндометриоз, рецидивирующий герпес, вульводиния


💡 Главный принцип современной медицины: лечить нужно не анализ, а пациента.

Не позволяйте запугивать себя анализами и «лечить лейкоциты» годами. Ищите врача, который готов разбираться в причине, а не просто выписывать антибиотики


💬 Делитесь в комментариях, сталкивались с ситуацией, когда лечили «анализы», а симптомы не проходили?

#полезно_знать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32❤‍🔥22🔥8
👋 Друзья, настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥1