🤰🏻❌Эндометриоз — это не «просто болезненные месячные». Это заболевание, которое может лишить возможности стать мамой.

По данным ESHRE и ASRM, до 50% женщин с эндометриозом сталкиваются с трудностями при зачатии. А среди женщин с бесплодием эндометриоз выявляется в 35–50% случаев.

Как это происходит?

Эндометриоз коварен, он работает по нескольким направлениям сразу:

1. Воспаление → спайки → склеивание органов малого таза. Маточные трубы теряют проходимость, яичники подвижность. Яйцеклетка не может попасть туда, куда нужно.

2. Токсическое воздействие на яйцеклетки, особенно при эндометриомах. Даже если овуляция есть, яйцеклетка становится неполноценной.

3. Среда для созревания. Очаги выделяют воспалительные вещества и лишнее железо в фолликулярную жидкость. Яйцеклетка зреет в агрессивной среде, это нарушает её созревание и хромосомный аппарат.

4. Имплантация. Даже если оплодотворение произошло, эндометрий при эндометриозе может быть не готов к имплантации. Воспаление и изменения рецептивности мешают эмбриону прикрепиться.

5. Иммунология. При эндометриозе меняется иммунный ответ. Организм может отторгать эмбрион, воспринимая его как чужеродное.

6. Снижение овариального резерва. Эндометриомы и хроническое воспаление истощают яичники. АМГ снижается и с ним снижаются шансы на беременность, в том числе с ВРТ.

📈 Ваш риск высок, если выявлен:

▪️︎ Глубокий инфильтративный эндометриоз, особенно с поражением кишечника
▪️︎ Двусторонние эндометриомы, когда очаги повреждают оба яичника

📈 Ваш риск высок, если были:

▪️︎ Повторные операции — каждая операция отнимает часть овариального резерва
▪️︎ Длительное течение без лечения — очаги растут, спайки формируются, резерв снижается

📈 Ваш риск высок, если 35+

▪️︎ После 35 лет фертильность снижается у всех, а при эндометриозе это происходит быстрее.

Что делать, если у вас эндометриоз и вы планируете беременность?

Листайте карусель ☝️

#просто_о_сложном

🔔 Запись на прием и консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК

🤔 Мирена вызывает рак?
Давайте разберёмся

Этот вопрос я слышу постоянно. Пришло время разобраться, откуда растут ноги у этих слухов и кому выгодно их распространять.

Начну с недавней истории:

Кире (имя изменено) 28 лет, ИМТ 29, СПКЯ.
• Беременностей не было.
• Половая жизнь, со слов, редкая, эпизодическая.
• Использует презерватив.
• Последние полгода половых отношений не было.
• Менструации нерегулярные, но обильные со сгустками и болезненные.
• Назначали Дюфастон, потом Джес. Отменила после года использования: «Не пошёл, да и гормоны пить вредно. Я на них ещё 5 набрала, куда мне»🤦‍♀️ — жалуется Кира.

Обратилась с очередным кровотечением (посоветовала подружка — сработал сарафан😉):
— Уже 10-й день кровит, сгусток вышел, тянет живот.

На УЗИ — гиперплазия, эндометрий пышный. По сito берём кровь на ХГЧ. Беременность исключена. Теперь нужно исключить «самое плохое».

Отправляю в стационар. Кира сопротивляется. Убеждаю с трудом. На гистологии — аденокарцинома матки.
Слёзы и боль.

— Удалять матку?? А как же дети??
— Мирена? А это возможно?

Да. Молодым пациенткам с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком эндометрия мы можем предложить Мирену как альтернативу радикальной операции — для сохранения фертильности.

Помимо этого, Мирена доказанно профилактирует рак яичников.

📎 Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, Lancet, 2008

🗣️ — А как же рак молочной железы?
🗣️ — А головного мозга?
Я недавно читала страшилки об этом у блогера-нутрициолога и одного «известного врача»

В карусели на фактах разбираю «страшилки из интернета» Листайте ☝️

#истории_с_приема

🔔 Запись на примем и консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК