Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.49K photos
176 videos
18 files
312 links
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Перспективы в лечении эндометриоза 🧪

• Чем лечить эндометриоз?

Горой БАДов?
Детоксом и чисткой печени?
Противовоспалительным протоколом и сменой образа жизни?


• А если это не помогает?

Пить гормоны? Ставить спираль? Или идти на операцию?


А что потом? А вдруг будет хуже или родить не смогу?

Я знаю ваши сомнения.
Я понимаю ваши страхи.
Я видела много лиц эндометриоза.
И могу помочь распознать то, которым оно смотрит на вас.


Да, операция не избавляет от эндометриоза навсегда.
Даже после удаления очагов болезнь возвращается…

И гормоны — это не витаминки… и не излечивают, но избавляют от боли и кровотечения.

💊 А хочется волшебную таблетку или укол, чтобы убрал эндометриоз навсегда. Без вмешательства в организм!

Хочется?
И мне хочется!
И учёным хочется.
Потому ищут молекулы, которые распознают сам очаг и «прицельно бьют по больной ткани».

Листайте карусель 🎠
Продолжение в комментариях
⤵️

#полезно_знать

🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что будет, если не лечить эндометриоз?

Ответ прост: он будет прогрессировать.

В виде рецидивирующих полипов или пугающих кровотечений во время менструаций или кровомазаний до менструации или после полового акта.


Или всего перечисленного☝️

Боль во время менструации может перейти в боль во время овуляции, полового акта, приобрести хронический характер.

Чем дольше не лечить эндометриоз, тем выше риск образования полипов, спаек(ими организм отгораживает очаги поражения от здоровой ткани), бесплодия и снижения овариального резерва.

Аденомиоз вызывает хронический эндометрит. Он также может стать причиной бесплодия и гиперплазии эндометрия.

УВЫ, даже мастерски проведенная операция-
не избавляет
от эндометриоза навсегда.
Часто после операции он бывает особенно агрессивен, и напоминает "лихо, которое разбудили, пока спал тихо".


🗣 ВОПРОС: какой шанс снова получить рецидив эндометриоза если ничего не делать?

ОТВЕТ: СУХИЕ ЦИФРЫ СТАТИСТИКИ👇🏻

Частота рецидивов в течение 2-х лет - 20%
Частота рецидивов в течение 5 лет - 60%

🗣 ЕЩЕ ОДИН ЗАКОНОМЕРНЫЙ ВОПРОС: а какой шанс получить рецидив на лечении?

ОТВЕТ⤵️

В течение 2-х лет на терапии
Диеногестом - 2%
Миреной - 5,7%
КОК - 15%

В течение 5-х лет на терапии:
Диеногестом - 4%
Мирена - 12%
КОК - 30%


ВЫВОДЫ ДЕЛАЙТЕ САМИ🤷‍♀️

#полезно_знать

🔔
Запись на консультацию по ссылке
: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эндометриоз: трудности диагностики 🔬

Эндометриоз коварен, его не видят годами.

Средняя задержка диагноза в мире 8–10 лет.
Всё это время женщина ходит по врачам, слышит:

«это нормально»
«у всех так»
«попейте обезболивающее» 

Она ищет причины анемии, удаляет полипы, а болезнь в это время прогрессирует.

Почему эндометриоз так трудно распознать? 🤔

🔷️ Симптомы неспецифичны: часто их списывают на ЖКТ, цистит, «нервы», «усталость».

🔷️ Симптомы не всегда связаны с циклом: классика – боль во время менструации. Но у многих эндометриоз даёт боль постоянно или в середине цикла, при дефекации, при половом акте.

🔷️ УЗИ не видит: обычное УЗИ видит кисты. Но аденомиоз, глубокие очаги на связках, кишечнике, мочевом пузыре не видно без экспертного сканирования.

🔷️ Боль нормализуют: «У мамы так было», «после родов пройдёт», «это женское». С детства девочек учат терпеть и это мешает обратиться вовремя.

🔷️ Нет простого теста: нет анализа крови, который бы подтвердил эндометриоз. Диагноз ставится по совокупности данных: клиника, УЗИ, МРТ, иногда на лапароскопии.

Эндометриоз прогрессирует.
Чем дольше он не лечится, тем:

· сильнее боль
· больше спаек
· больше страдает овариальный резерв
· выше риск бесплодия
· сложнее операция

Ранняя диагностика — это не «перестраховка». Это разница между лечением и операцией. Между сохранением фертильности и её потерей.

Если у вас есть перечисленные симптомы, – приходите ☝️
Экспертное УЗИ по протоколу IDEA и/или МРТ позволяют увидеть то, что часто пропускают.

#полезно_знать

🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10
Эндометриоз не лечится..

Недавно под одним из постов я увидела комментарий врача:

«Эндометриоз не лечится. Его можно лишь затормозить, прекратив менструации».


И знаете, что я почувствовала?
Досаду.

Потому что за этой фразой опасное упрощение.

Молодые девушки читают такое, теряют надежду и отказываются от лечения. А потом оказываются на операционном столе, порой и не в первый раз.
Или идут к "гуру" от медицины: к нутрициологам, к так называем "продвинутым" докторам, которые знают причины появления эндометриоза и готовы с ними работать на своих курсах горой БАДов.

Про БАДЫ, их мнимую эффективность и имеющиеся побочные эффекты, о которых не принято говорить, я уже писала.

А сегодня хочу поговорить о том, что гормональная терапия эндометриоза это не просто «прекращение менструаций»

Хотите понять, как гормоны влияют на причины развития эндометриоза — листайте в карусель 👆

#полезно_знать

🔔 Запись на прием и консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17❤‍🔥3🥰2
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что будет, если не лечить эндометриоз?🤔

Возможно, ничего..🤷🏼‍♀️
И вам будет достаточно просто динамического наблюдения и работы с теми факторами развития процесса на которые мы можем повлиять.

Возможно, вы попадёте в ту немногочисленную когорту счастливиц, которые знают эндометриоз только по бумажке УЗИ, не страдают от ежемесячных болей, кровотечений и анемии, не удаляют полипы, кисты и очаги на брюшине, не имеют проблем с наступлением и вынашиванием беременности.

Но вероятность этого не высока, потому что эндометриоз – коварен, а его своевременное выявление хромает на все 4 лапы🤭

Потому даже незначительные признаки аденомиоза на УЗИ, через год-другой могут обернуться полипами, которые удаляют, а они снова вырастают или спайками и трубно-перитонеальным бесплодием.

Боль во время менструации может перерасти в хроническую. Ту которая делает невозможной половую активность, вводить в депрессию и неприятие себя.

Очаги, которые не все и не всегда могут разглядеть на УЗИ, могут вызвать стеноз мочеточника и тогда есть риск потери почки на стороне поражения.

Почки при этом не болят, а просто молча отказывают.
Потому при глубоком инфильтративном эндометриозе их осмотр на УЗИ обязателен!


‼️ Важно понимать, что отрицание проблемы, надежды на "авось", боюсь гормонов или мне их нельзя— приводит к прогрессированию заболевания и потере времени для лечения/сдерживания процесса.

Варианты лечения есть всегда!

Какие назначить именно Вам, исходя из возраста, жалоб, степени распространения аденомиоза, предшествуюших вмешательств, реализации репродуктивной функции решается индивидуально на приеме.

#полезно_знать

🔔 Запись на прием и консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💬 В комментариях под одним из постов написали:
«И как его [эндометриоз] лечить, если человечество даже не знает, откуда он берется?»

Вопрос абсолютно логичный. Звучит парадоксально: как можно чинить то, не знаю что?

Но давайте вспомним знаменитую юридическую фразу: «Незнание закона не освобождает от ответственности».

☝️ В медицине работает точно такой же принцип: незнание точной причины заболевания не освобождает нас от необходимости его лечить.

Человечество действительно пока не нашло одну-единственную причину эндометриоза (как, кстати, и причины большинства видов рака, аутоиммунных и хронических заболеваний).

Но мы досконально изучили механизмы, которые поддерживают болезнь.

Мы знаем, что очаги:

· поддерживают эстрогены;
· имеют собственную ароматазу (производят эстроген сами);
· вызывают хроническое воспаление;
· строят собственные сосуды (ангиогенез), чтобы получать питание и кислород;
· спаивают органы.


Лечение бьет именно по этим механизмам:

· Гормональная терапия лишает очаги питания и останавливает воспаление.
· Хирургия физически удаляет то, что уже выросло.


Да, они не гарантируют «излечения навсегда», но останавливают прогрессирование и возвращают качество жизни. Это реальная помощь, которая позволяет жить без боли и кровотечения.

Мы точно так же не знаем точную причину гипертонии или диабета 2 типа. Но мы успешно управляем ими десятилетиями, и люди живут полноценно. Мы не знаем точную причину большинства видов рака, но мы научились его лечить.


С эндометриозом то же самое. Ждать «волшебную таблетку» – значит терять время. А время при эндометриозе работает против нас: боль усиливается, очаги растут, спайки формируются, овариальный резерв истощается.

💡 Незнание причины не освобождает от ответственности за свое здоровье. А значит действуем тем, что есть.


Если у вас эндометриоз или подозрение на него, приходите. Разберёмся, как управлять болезнью именно в ваше случае.

#полезно_знать

🔔 Запись на прием и консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥1