Друзья, вчера я делилась с вами ответами на вопросы 👆🏻

Сегодня хочу подытожить 💯

Основные ошибки, МИФЫ и ложные заблуждения, которые я увидела в пришедших вопросах 🧐

К тому же с этими МИФАМИ/ЗАБЛУЖДЕНИЯМИ/ ОШИБКАМИ, я ежедневно сталкиваюсь на своих приемах 😨

Готовы узнать о них и свериться?😉

Итак, рассказываю☝🏻

🛑Ошибка N1
Есть эрозия или нашли ВПЧ, - шейку надо лечить! Миф! В большинстве случаев просто наблюдать. Лечим только дисплазию и то не у всех. Легкую, у молодых, вполне допустимо наблюдать до 2х лет.


🛑Ошибка N2
ПАП-ТЕСТ НУЖНО СДАВАТЬ ЕЖЕГОДНО!🤦‍♀️ПОСЛЕ 30🤦‍♀️ИЛИ ТОЛЬКО ТЕМ, У КОГО ЕСТЬ ЭРОЗИЯ 🤯

ОЧЕРЕДНОЙ МИФ И ОПАСНОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ! А ПОРОЙ просто НЕОПРАВДАННАЯ ТРАТА ДЕНЕГ😈
ПАП-ТЕСТ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВПЧ ДОСТАТОЧНО СДАВАТЬ 1 раз в 3 года с 21 года до 65 лет.


🛑Ошибка N3
Уреаплазму тоже нужно полечить. Миф! ✋
На самом деле, лечение уреаплазмы целесообразно ТОЛЬКО при наличии учащенное болезненного мочеиспускания и то, когда все другие причины исключены🤔🤷‍♀️


🛑Ошибка N4
Полечить молочницу
На самом деле у 2 из 3х женщин, которые сами себе поставили диагноз «молочница» её на самом деле нет. Главная задача гинеколога, который столкнулся с жалобами на выделения исключить воспаление. Для этого достаточно осмотра и измерения рН🙄


🛑Ошибка N5
Назначать анализы на гормоны при регулярном менструальном цикле 🩸
Женский цикл чётко реагирует на все. Наверняка замечали: понервничали - задержка, смена климата - задержка, набрали лишние 8-10 кг, перенесли ОРВИ - и снова задержка 🤷🏼‍♀️

Так же и с гормонами, если у вас в организме будет нарушена выработка хотя бы одного гормона, участвующего в регуляции менструального цикла – длительность цикла не будет одинаковой! Цикл будет то удлиняться, то укорачиваться, в целом назвать его регулярным будет невозможно 🤯

⏰Если же менструации приходят примерно в одно и тоже число каждого месяца,- гормональное обследование НЕ ВЫЯВИТ НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ🙂

Друзья, я вижу, что все темы актуальны ⬆️ 🙌

Потому начну с АЗОВ: А именно с ИППП или Инфекции, Передающиеся Половым Путём, - это то, чем можно заразиться от партнёра.
И то, от чего, в случае заражения, лечиться должны ОБА👫

Все остальные "инфекции" из длинного списка в 14 и более ПЦР- нормальные обитатели влагалища, которые достались Вам от мамы с папой 🧐 Просто их титр (количество) может меняться на фоне неблагоприятных воздействий извне: стресс, питание, гормональный дисбаланс и прочие и тогда будут жалобы 🤷🏼‍♀️

👆🏻 Вот только партнёр к этому отношения не имеет, но разве что он-провоцирует вас на негативные эмоции и/или переживания, которые вы заедаете булочками🥖

Итак к ИППП относятся:

1️⃣сифилис(заболевание, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема)

2️⃣гепатиты В, С (заболевания, вызываемые вирусами с выраженными гепатотропными свойствами)

3️⃣ВИЧ

К сожалению, все 4 передаются НЕ только половым путем. При отсутствии своевременного выявления и лечения, прогноз неблагоприятный 😞

Для диагностики в большинстве случаев используется кровь 🩸 (выявление антител м.ИФА или более точное, обнаружение ДНК/РНК вируса в крови м.ПЦР).
Входят в "комплекс" обязательный при госпитализации и диспансерного учёта.

Список вирусов, передающихся половым путем продолжает ⬇️

4️⃣Вирус папилломы человека #ВПЧ
Передаётся через половой контакт(вагинальный, анальный, оральный, skin-to-skin контакт🫂), НЕ передаётся через кровь и другие биологические жидкости и бытовым путём.

Лечения нет ✋ Потому обследовать партнёра НЕ НУЖНО. А Вам нужно, хотя бы 1 раз в 3 года, чтобы понять как часто проверяться на рак шейки матки: каждый год, если вирус есть и 1 раз в 3 года, если его нет.

5️⃣Герпес
Заболевание вызывают 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ) – Herpes simplex virus первого и второго типа. Ранее считалось, что ВПГ первого типа вызывает преимущественно поражение губ, а второго типа – гениталий, однако широкая распространенность орально-генитальных контактов привела к тому, что 20–30 % случаев генитального герпеса вызывается вирусом первого типа или их сочетанием 🤔

Вирус может передаваться и контактно-бытовым путем через слюну, предметы, на которых есть выделения инфицированного человека. Диагностика м. ПЦР (соскоб необходимо взять с высыпаний, а не выделения из влагалища) и кровь💉ИФА на специфические иммуноглобулины класса М и G.

Для диагностики всех вышеперечисленных используется ВЕНОЗНАЯ КРОВЬ🩸

Напомню, IgM показывают наличие острой инфекции (при заражении появляются в крови первыми и пропадают в течение 12 недель); IgG отражают состояние иммунитета к вирусу 🦠

✅Для диагностики последующих 4х ИППП
влагалищные выделения
Методом Real-Time PCR-«ПЦР в реальном времени» или РНК м. NASBA-Real-Time (реакция транскрипционной амплификации НАСБА в реальном времени)

⚠️Мужчине для диагностики достаточно сдать 20-30 мл утренней порции мочи.

Итак, список завершают:

6️⃣Гонорея(заболевание вызывает микроорганизм Neisseria gonorrhoeae (гонококк Нейссера).

7️⃣Хламидиоз(возникает при заражении Chlamydia trachomatis, имеющей тропность к цилиндрическому эпителию).

8️⃣Трихомониаз (вызывает Trichomonas vaginalis – подвижный одноклеточный организм, имеющий жгутики. Характерной особенностью трихомонад является их способность заглатывать в себя другие микроорганизмы: как абсолютные(гонококки, хламидии), так и УПФ(микоплазмы, уреаплазмы).

9️⃣Микоплазмоз (возбудителем является Mycoplasma genitalium) Только она! Все остальные, включая ureaplasma spp., являются нормальной составляющей влагалищного микробиома.

ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИЯХ, буду рада ответить🙆🏼‍♀️✅

⏰Новый рабочий день начался, и я хочу отметить, что… 👇🏻

Практически ежедневно на своих приемах и консультациях я сталкиваюсь с бессмысленными манипуляциями на шейке (кольпоскопии, прижигания, биопсии и пр), с запугиванием и активным лечением ВПЧ 😨

С шейкой матки делают все, что угодно, кроме того, что делать надо 🤷🏼‍♀️ Вот Россия и лидирует среди стран с самым большим количеством случаев заболевания раком шейки матки‼️

✅НА САМОМ ДЕЛЕ👇🏻

Главным, и, по сути, основным «показателем здоровья» шейки матки является результат цитологического исследования клеток ее эпителия☝🏻

Согласно международным рекомендациям и рекомендациям Минздрава этот цитологий мазок с шейки матки надо сдавать с 21 года до 69 лет 1 раз в три года, не чаще ✋

Оптимально сдавать «жидкостную цитологию»👍🏻
Этот вид цитологического исследования, точнее обычной цитологии.

👀В 30 лет цитологический анализ дополняется анализом на ВПЧ высокого онкогенного риска. Т.к.до 30 лет ВПЧ самостоятельно исчезает у 90-92%
Если ВПЧ нет - наблюдение можно продолжить с той же частотой - 1 раз в три года. Если положительный - 1 раз в год😉

Любые другие схемы прохождения цитологического мазка являются персональным творчеством врачей или бессмысленным требованием диспансеризаций🙊🙄

Дорогие мои читательницы, никто кроме вас не позаботится о вашем здоровье☀️

Следите сами за регулярным цитологическим исследованием и не поддавайтесь на провокации врачей, желающих сделать с вашей шейкой все что угодно, кроме того, что на самом деле нужно🤷🏼‍♀️

А ваши реакции на посты и комментарии будут мне приятны🥰