Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.54K photos
176 videos
18 files
317 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Друзья, традиционно в понедельник хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
🔥21👍13❤5❤‍🔥2💯2
Друзья, обсудим тему назначения анализов и лекарств пациентам?🤔

Недавно врачам приходилось обходиться без данных анализов пациенток, т.е. ставить диагноз и проводить лечение, ориентируясь только на клиническую картину заболевания, данные анамнеза и осмотра📈🩺

Я помню, в университете меня сильно раздражали занятия😖, на которых мы учились ставить диагноз только на основании внимательного расспроса пациента, без использования каких-либо дополнительных средств

«Анализы служат лишь подтверждением клинической мысли, никогда не лечите анализы – лечите больного» - 👨‍🏫терпеливо объяснял нам один из маститых преподавателей🙌

👆🏻С годами практики эта мысль не только укоренилась в моем сознании, но с каждым годом находила все больше и больше подтверждений.

Иногда было откровенно жаль вполне здоровых, но залеченных пациенток или тех, кого просто развели на дорогие ненужные анализы и лекарства 💊

Завтра поделюсь с вами информацией про необоснованные назначения 😉 Оставайтесь на связи!
❤34👍20🔥9😢1
Итак, рассказываю как и обещала, какие же анализы НЕ имеют весомые причины для назначения🤔

1️⃣Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС и.т.д.), если у вас регулярный менструальный цикл (одинаковое количество дней от начала до начала менструации +- 2-3 дня)

🆘Причём, если с гормонами 1-ой фазы цикла всем все более-менее понятно…

то со 2️⃣ фазой: широко распространена ситуация, когда Всем назначают сдавать прогестерон на 20–21-й день цикла

Это универсальное для всех женщин назначение приводит к тому, что у части из них показатель будет ⤵️, так как желтое тело к этому времени или только сформировалось, или уже достаточно долго существует.

Кроме этого, в норме в нескольких менструальных циклах 🩸 в год может не быть овуляции, и это не является отклонением👌🏻

Поделитесь данной информацией с подругой, чтобы она тоже была в безопасности ❤️
👍37❤13🔥4
Друзья, и сегодня заключительный пост на тему —назначение анализов😉

3️⃣ случай — Совсем пугает ситуация, когда будущей мамочке, только узнавшей о своей беременности, в срочном порядке назначают анализы на прогестерон, 17-ОН ПГ; ДГЭА; ДГЭА-с.; пролактин.

🆘Помните! Нормы при беременности крайне индивидуальны, а уровни данных гормонов ни коим образом не влияют на течение и исход самой беременности;🤰

4️⃣Анализы на «скрытые 🙈инфекции».

На самом деле, никаких «🤦🏼‍♀️скрытых» инфекций 🆘не существует, есть 3 типа нарушения флоры во влагалище и 5 венерических заболеваний, и все.

Если вы перед беременностью сдавали мазки и проходили обычное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, вам не стоит переживать по этому поводу;😌

5️⃣Такая же ситуация может ждать вас и в отношении вирусных инфекций.

Меня удручают ситуации, когда в поисках «причины выкидыша» назначают анализы на выявление различных вирусов, в конечном итоге получают результаты, в которых антитела класса G к части вирусов ⤴️

❗️Помните! Эти антитела отражают наличие у вас иммунитета к этим вирусам, а не наличие самого заболевания, поэтому лечить в данном случае ничего не надо!

Будьте начеку и заботитесь о своем здоровье👌🏻
Расскажите, назначали ли вам такие анализы?
👍34❤14
Друзья, хочу обсудить с вами важную тему про ПМС⚡️

Так как ПМС регистрируется у большого количества женщин❗️ Статистика свидетельствует: от 70 до 90% женщин страдают от предменструального синдрома. Из них примерно треть обращаются за медицинской помощью.

ПМС-интересный диагноз. Он выставляется "с порога" Врачу достаточно узнать: испытываете ли ВЫ:

- раздражительность, плаксивость, быструю смену настроения 😫
- агрессивное или депрессивное состояние😢
- чувство тревоги и напряжения
- ухудшение настроения, чувство безысходности
- снижение интереса к обычному укладу жизни
- быструю утомляемость, слабость🫠
- невозможность сконцентрироваться
- изменение аппетита, склонность к булимии
- сонливость или бессонницу⁉️

Встречались с такими симптомами раньше?
❤29👍10💯9👏3🤔1
Продолжаем тему ПМС. Что делать?

В течение 5-ти дней, предшествующих - менструации; Уточнить, становится ли Вам легче спустя 4-е дня после начала менструации.

А также уточнить есть ли у Вас:

- отёки
- цефалгия(головные боли по типу мигреней, головные боли напряжения, - 🤕головокружения, тошнота, рвота🥴)
- вздутие живота, запоры, метеоризм
- кожный зуд или масталгия: нагрубание и болезненность молочных желез

Если перечисленные выше👆симптомов повторяются в течение 2-х предшествующих циклов подряд; объективно нарушают работоспособность и социальную адаптацию, диагноз ПМС выставляется автоматически.

Выставить диагноз - проблем нет🤦‍♀️🤷‍♀️ По авторитетному мнению ВОЗ достаточно 1 симптома. А что дальше⁉️👇

Продолжение читайте по ссылке: https://zen.yandex.ru/media/docaist/pms-mojet-li-ginekolog-vystavit-takoi-diagnoz-s-poroga-627236f1ee19a9401f4f8bef
👏20👍10❤4💯2
Друзья, традиционно хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
👍34❤6🔥2😁1👌1
Друзья, хочу поделиться своим профессиональным путем врача 🩺

Мне очень повезло в жизни, я с самого детства знала, кем хочу стать. 👩‍⚕️Как болезненный ребенок, часто встречалась с врачами и была уверена, что вырасту и стану такой же доброй тетей в белоснежном халате. ☺️

Будучи ребенком играла в доктора и ставила в школьном возрасте отцу уколы💉 (внутримышечно), тогда я уже считала себя врачом и обижалась, что меня не поздравляют с профессиональным праздником.🙈

Но в 1997г я поступила в Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет и там меня охватила гордость, потому что теперь я-врач! 🎉

Ради счастья в глазах других матерей, их улыбок я забывала о всех ночных круглосуточных дежурствах и радовалась, что помогла новой жизни появиться на свет!👩‍🍼

Как считаете, мне повезло в детстве с определением профессии? Хотите продолжения моей истории?🙂
👏51👍17🔥8💯8❤4👌2
Продолжаем рассказ о моем пути, как врача ⤵️

Сейчас я получаю огромное количество благодарностей за свою работу! ❤️

🤰Работа с проблемными дала мне ценный опыт, научила ответственности и способности мгновенно ориентироваться и находить выход из любой ситуации. Такая закалка помогает мне и сейчас.🏥

Уйдя на амбулаторный приём, поначалу скучала😢, а потом поняла, что именно здесь и идет борьба за полноценное материнство, рождение здорового малыша и активное долголетие.👼

Сначала потихоньку (в госучреждении здравоохранения сильно не
разбежишься🤷‍♀️)), а потом, уйдя в
частную медицину, начала применять комплексный подход в лечении гинекологических заболеваний, подготовке к беременности и родам, ведению пациенток в менопаузе, активно развивать просветительскую деятельность здесь, на страничке.☺️

Вот такая у меня история 🤗 А как вы пришли к своей профессии?
❤55👍13👏6🥰3
Друзья, хочу рассказать вам об одном случае из практики 👇🏻

Яне 28. Хочет ребёнка 👩‍🍼. Не получается уже 2 года. Обследованы с мужем вдоль и поперёк.

Все анализы- в норме. Так часто говорят, но я проверила. Там действительно, все было в норме. 🤔

Стандартный осмотр на кресле-гладкая, чистая, бледно-розовая шейка, над которой уже "потрудились гинекологи" прижгли🤦‍♀️🙈🙉

Для того, чтобы мазок получился адекватным цитощетку приходится погружать глубоко...Очевидно, раньше этого не делали😬В полученном заключении дисплазия тяжёлой степени. Почти рак...невидимый зрел давно. 😕

Умный организм понимал, что беременность в таком состоянии опасна. А гинеколог 🤷‍♀️🤔

Хороший тест, на то, что перед вами грамотный врач 🩺- он никогда ⛔️не будет произносить фразу: «У вас эрозия». Он может сказать: «У вас есть эктопия на шейке, ничего страшного, главное — это результат цитологии».

☝️Главным, и, по сути, основным «показателем здоровья» шейки матки является результат цитологического исследования клеток ее эпителия. 🧫

📋Согласно международным рекомендациям и рекомендациям этот цитологий мазок с шейки матки надо сдавать с 21 года до 69 лет 1 раз в три года, не чаще.

Оптимально сдавать «жидкостную цитологию». Этот вид цитологического исследования точнее обычной цитологии.

К сожалению, бывают такие случаи 😢 Поэтому будьте внимательны к своему здоровью.❤️
👍40❤13😢10👏3