Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.54K photos
176 videos
18 files
317 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Друзья, в понедельник хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
❤34👍7🔥4👌4💯1
Дорогие друзья,

С радостью хочу поделиться с вами замечательной новостью! Недавно я запустила особую рассылку для моих дорогих пациенток в WhatsApp ✍🏻 Целью этой инициативы было нежное напоминание о том, что важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить осмотр у гинеколога 👩🏼‍⚕️

В этой рассылке я также приложила специальный промокод, который дает возможность получить 10% скидку при оплате консультации. Это маленький, но искренний подарок от меня, чтобы вы могли получить профессиональную помощь по доступной цене🤝

‼️Также, во избежание мошенничества, хочу подчеркнуть, что приемы оплачиваются только через официальный сайт doctoraist.ru 🌷

Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь обратиться к моей помощнице в WhatsApp — 8(999)261-31-80. Она всегда готова помочь и ответить на все ваши вопросы👋🏻

Спасибо вам за ваше доверие и поддержку. Я ценю каждого из вас и всегда рада помочь в вопросах женского здоровья✨

☀️Но это еще не все!

Мне важно получить обратную связь от моих пациентов, поэтому хочу провести голосование. Буду благодарна вашему участию🫶🏻
❤24🔥3🥰1👌1
Доброго дня, друзья!
Я в отпуске, покоряю снежные вершины в Кировске 🏂 Но продолжаю делиться полезным контентом с вами😉

Читая ВАШИ комментарии здесь и других соцсетях, я с горечью понимаю, что в России нет женщины репродуктивного возраста, которая бы не слышала про наличие у себя «эрозии шейки матки». Большинству из моих читательниц прижгли или как-то лечили эту эрозию‼️
👍21❤10🔥7👌2💯1
Складывается впечатление, что российские гинекологи-самые заботливые гинекологи в мире🤭

Ведь они внимательно смотрят шейку, смотрят с первых дней половой жизни и не просто так смотрят, а всем подряд под микроскопом🧐 Прижигают чтобы профилактировать рак, лечат ВПЧ сложными схемами, проводят кольпоскопии по несколько раз в год, борются с белыми пятнами, удаляют лейкоплакии, наботовые кисты, эктропионы, но вот парадокс🤯 несмотря на такую "ЗАБОТУ" О ШЕЙКЕ
количество случаев рака шейки матки в нашей стране почему-то в три раза превышает мировой уровень‼️

👉🏻Так в мире ежегодно фиксируется 5 случаев рака шейки матки на 100 тыс женщин.
👉🏻А у нас 15 случаев на 100 тыс. в год.

👉🏻Австралия и Скандинавия оптимистично заявляют, что через 30 лет этот вид рака у них больше встречаться не будет вообще.
👉🏻А нас по прогнозам Минздрава ждёт удвоение случаев рака к 2030 году количество случаев будет составлять уже 30 на 100 тыс.женщин😞
 
Давайте зададимся абсолютно закономерным вопросом:
Почему при таком количестве гинекологов и их всепоглощаюшей заботе о шейке матки, у нас в стране сложилась такая шизофреническая ситуация?
 
Ответ прост 👇🏻
✅Все потому, что у них там: вакцинация ДО начала половой жизни + цитология 1 раз в 3 года- и рак исчезает.
 
🚫А у нас: лечат лейкоциты/ВПЧ; прижигают эрозию и пишут врачу в виде злобных комментариев, который настоятельно рекомендует этого не делать это🙄
 
Друзья, повторюсь⚠️
Рак развивается в зоне трансформации. При "эрозии" эта зона доступна обзору (СМОТРИТЕ НА ФОТО ⬆️) с неë легко можно собрать клетки на исследование, вовремя обнаружить и устраненить эти изменения с наименьшими потерями для здоровья.

Когда "эрозию" прижигают, эта зона становится недоступной глазу и диагностике 👀

Вот поэтому наша страна - в лидерах по раку шейки матки👋🏻
🔥26❤6💯5👏4👍2👌1
В очередной раз повторю, что единственный способ проверить состояние ВАШЕЙ ШЕЙКИ - ЭТО СДАТЬ ПАП-ТЕСТ✅

Именно благодаря своевременно организованной программе гос. скрининга на Западе удаётся предотвращать случаи рака шейки матки👌🏻

Так, в некоторых странах Европы, если женщина не сдает такой мазок, могут быть ограничительные последствия🤷🏼‍♀️
 
С учетом доступности гинекологов в нашей стране и любви наших женщин при любом сомнении бежать к гинекологу - в России и в странах постсоветского пространства можно обеспечить скрининг рака шейки матки без государственных программ. Просто обязав врачей начинать разговор с любой пациенткой с вопроса: когда вы последний раз сдавали цитологический мазок?🤔
 
А пока этого не произошло, не полагайтесь на врачей, что они вспомнят, возьмут, что надо, потом позвонят, если плохо. Что им виднее,  а вы не врач и ничего  в этом не понимаете. Да, каждый должен заниматься своим делом, но здоровье - то оно  ваше. Поэтому знать надо вам и контролировать надо вам.

О том, что ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ БЕЗ ВРАЧА, РАССКАЖУ ЗАВТРА! Оставайтесь на связи🫶🏻
 
❤50👍5🔥4💯4🤗2
✅ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ СВОЮ ШЕЙКУ ЦЕЛОЙ И ЗДОРОВОЙ:
 
✔️1. Не лечитесь у гинеколога, от которого вы услышали фразу «у вас эрозия, и ее надо прижечь»
 
✔️2. Не позволяйте прижигать «эрозию шейки матки». После прижигания ухудшаются возможности полноценной диагностики шейки, как при заборе мазка, так и при кольпоскопии
 
✔️3. Сами сдавайте ПАП-ТЕСТ в независимой лаборатории, желательно жидкостную цитологию с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни) до 65 лет каждые три года при отсутствии ВПЧ и ЕЖЕГОДНО, если ВПЧ обнаружен
 
✔️4. Не позволяйте себе делать кольпоскопию при нормальной цитологии и отрицательном анализе на ВПЧ, т.к.доктор не может видеть того, чего не увидел цитолог. Не потому что цитолог умней, или у него глаз зорче🤦‍♀️нет, просто он использует спец.окраску и сверх-увеличение.
 
✔️5. Не лечите ВПЧ ничем - все, что вам пропишут - фуфломицины; ВПЧ исчезнет сам или в результате хирургического лечения шейки матки
 
✔️6. Делайте прививку от ВПЧ своим подросткам оптимально с 9 до 15 лет или до начала половой жизни; в более позднем возрасте ее вклад в профилактику рака шейки матки незначительный
 
 
В целом, это очень большая тема.
Подробно все вопросы разбираем на курсе по патологии ШЕЙКИ МАТКИ! 💯
И если ВЫ ЕЩЕ НЕ ТАМ, ТО САМОЕ ВРЕМЯ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ 👇🏻

https://info-doctoraist-web.ru/

Рак шейки матки - уникальный рак. Мы точно знаем, кто вызывает этот рак - ВПЧ, а не эрозия‼️
🔥39❤10👍10👌3🥰1
Сегодня расскажу об одном сомнительном методе лечения патологии шейки матки, который стремительно набирает обороты в нашей стране 😨 Речь пойдет о фотодинамической терапии(ФДТ)

Слышали о такой?
Anonymous Poll
86%
НЕТ🤔А ЧТО ЭТО ЗА МЕТОД?
0%
МНЕ ТАК ЛЕЧИЛИ 🧐
1%
ПОДРУГЕ ТАК ВЫЛЕЧИЛИ РАК
12%
Вы вообще о чем?🙄
👍5❤3🔥1💯1
Итак, что это вообще такое (ФДТ)🤔⬆️

Идея метода крайне интересная и на первый взгляд обнадеживает🙌

В организм вводят вещество которое накапливается во всех клетках – здоровых и больных. Из здоровых клеток это вещество выводится быстрее, чем из патологически измененных.
Далее на пораженные ткани направляется сфокусированный луч света определенной длины волны (лазер). В результате этого клетки, накопившие это вещество, погибают за счет того, что введенное вещество активируется светом и разрушает клетку.
Так как источник света необходимо подвести непосредственно к пораженной ткани, лечить таким методом можно только поверхностные заболевания‼️

🇺🇸 В США фотодинамическая терапия (ФДТ) разрешена для лечения: рака пищевода, крупноклеточного рак легкого, некоторых видов рака кожи.

В настоящий момент в гинекологии его только изучают в рамках возможного лечения дисплазии ВУЛЬВЫ! Это заболевание также вызывает ВПЧ🚫
 
Так как плохая изученность метода еще никогда не останавливала часть российских врачей от его применения🤦‍♀️😔🤯 ФДТ в последние годы стала популяризироваться в качестве метода лечения дисплазии шейки матки и ВПЧ. Активно запугивая женщин последствиями конизации и эксцизии шейки матки (точнее, вводя в заблуждение), ФДТ преподносится как лучшая альтернатива хирургии🤷🏼‍♀️
Однако, при применении этого метода "лечения" есть существенные МИНУСЫ.

А именно ⬇️
✖️1. Световой луч может проникнуть лишь на небольшую глубину — до 5 мм, что меньше глубины крипт(ниш) на шейке матки, где таиться ВПЧ и дисплазия.
 
✖️2. Разрушение клеток начнется только через некоторое время после окончания процедуры. А пока врач проводит процедуру  вслепую, нет никаких способов убедиться, что все патологически измененные ткани подверглись воздействию.
 
✖️3. Процесс накопления фотосенсибилизирующего вещества в клетках организма и его выведение различается y разных людей, не до конца изучено, что на это может влиять.
 
✖️4. У врача нет понимания, что фотосенсибилизирующее вещество успело вывестись из здоровых клеток.
Потому как накопление и выведение любого вещества из организма имеет существенные индивидуальные колебания, которые трудно прогнозировать. При этом на данный процесс может влиять множество внутренних и внешних причин.
 
✖️5. Процедура не позволяет получить окончательный диагноз, и убедиться в том, что лечение было проведено полностью. Правда, специалисты ФДТ при условии того, что не могут никак подтвердить эффективность своего лечения, делают акцент на контрольных цитологических исследованиях шейки матки после лечения.
Убеждая пациентов, что вот мол смотрите была дисплазия и нет🧐
 
‼️ВНИМАНИЕ!
Положительный эффект в ближайшие месяцы после ФДТ не исключает рецидива заболевания через более отдаленный период времени за счет части клеток, не погибших во время терапии.
 
Никаких общепринятых и утвержденных протоколов проведения ФДТ не существует. Эта процедура была и остаётся «творчеством» отдельных врачей, соглашаясь на неё вы рискуете потерять деньги, время и здоровье…🤷🏼‍♀️
❤16👍9🙏5👌4🔥3
Доброго рабочего утра, друзья ☀️

Я часто вижу на своих приемах пациенток, озабоченных состоянием своего здоровья. Что 👌 вдохновляет.

Но вот за этой "озабоченностью" порой скрывается куча БАДОВ для устранения каких-то там дефицитов, непонятный, но модный "детокс" работа с печенью/желчеоттоком, на фоне игнорирования банального сна и тренировки стрессоустойчивости 🤷🏼‍♀️

Зачастую, моя задача на приеме строится в обьяснении, что дефициты минералов и витаминов, конечно, нужно устранять ✅ (благо сейчас для этого имеется куча ресурсов и детокс в современном мире играет ключевую роль). Но в погоне за энергией и качеством жизни, давайте обратим внимание на БАЗУ-ОСНОВУ, что реально может укоротить Вашу бездефицитную жизнь‼️

👉🏻В то время как дефицит витамина D может сократить продолжительность жизни на срок от 1,5 до 5 лет — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28539415

👉🏻А нарушение функции щитовидной железы связано с сокращением жизни на срок от 1,5 до 10 лет — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31481394

🚫Сахарный диабет может сократить жизнь на срок от 3,8 до 18,7 лет — ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532317 при отсутствии терапии. В связи с этим целесообразно правильно лечить и предупреждать это заболевание.

Интересно ли вам узнать, кто находится В ГРУППЕ РИСКА СД? 🤔
👍59💯13❤11🔥5😱3
Друзья, благодарю за ваши реакции🫶🏻

Итак, В ГРУППЕ РИСКА сахарного диабета находятся пациентки ⬇️

🤚 с отягощенной по СД наследственностью
🤚 родившиеся с весом 4 и более кг
🤚 с ИМТ более 27
🤚 имеющие ГЕСТАЦИОННЫЙ СД в анамнезе и/или роды крупным плодом (>4 кг),
🤚 а также пациентки с СПКЯ ‼️(ГЕНЫ, контролирующие обмен глюкозы отвечают и за развитие СПКЯ)

Придерживаясь принципов антиэйдж, ежегодно следим за показателями ⬇️

✅ Глюкозы из вены натощак (до 5,5 у небеременных и до 5,1 у девушек "в положении)

✅ Гликированный гемоглобин (НвА1с) – интегральный показатель гликемии за предыдущие 3 мес.
*В норме – до 5,6% (Не до 6%!). Есть даже работы, в которых показаны преимущества более низкого НвАс1 – до 5,0%. Но официально до 5,6% – норма, от 5,7 до 6,4% - риск СД, от 6,5% – СД

✅ Наличие белка В ОАМ (в норме быть не должно ‼️ Является показателем ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (повреждения сосудов изнутри избытком сахара).

✅ ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ (ПГТТ) ПО ПОКАЗАНИЯМ👇
✅при глюкозе крови 6,1-6.6
✅всем беременным на сроке 24-28 недель
✅пациенткам с СПКЯ:
✔в плане подготовки к беременности
✔ при ИМТ>25
✔с преддиабетом
✔с АГ
✔с отягощенной по СД 2 наследственностью.

Задавайте свои вопросы в комментариях 👋
И оставайтесь на связи — завтра продолжу делиться пользой👏
👍24🔥11❤7🙏4
Сегодня продолжаем обсуждать, что может укоротить Вашу жизнь‼️

Обращаем внимание на…👇🏻

🚫Высокое артериальное давление (АД) — причина 16-18% всех случаев смерти в мире - [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25644474] [ourworldindata.org/causes-of-death]

Часто, приходя на прием пациенты или не знают свое давление, или уверяют, что оно низкое. А тонометр упорно показывает 135-140, иногда и 150 на 90-100. И даже, если дома в спокойной обстановке Ваше давление 👌а на приеме ⤴️- это повод для беспокойства.

❗️Скачки АД -также вредны для организма, как и стабильно высокое. Потому обнаружение повышенного на приеме,- повод начать мониторинг и получить консультацию кардиолога.

🚫Избыточная масса тела - это не только риски вторичного СПКЯ, обильных менструаций, миомы, эндометриоза и бесплодия.

Избыток жира может сокращать продолжительность жизни на срок от 2 до 10 лет - [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898]

Завтра поделюсь примером эффективного расчета, который поможет понять, есть ли избыток жира 🧐

А пока
, ваши 🔥 на пост будут мне приятны!🫶🏻
👍36🔥33❤10💯2