Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.53K photos
176 videos
18 files
316 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Доброго субботнего утра ☀️ Хочу ответить на еще один популярный вопрос👇🏻

Какой анализ брать при рецидивах молочницы? 🤔

При рецидивах "молочницы" доктор может предложить типирование кандиды. Т.к.помимо типичной, существуют атипичные формы и лечение будет отличаться.

Хотя в существующих реалиях, это деление условно, т.к.типичная кандида альбиканс приобрела резистентность(не чувствительность) ко классическим препаратам для её лечения 🤷🏼‍♀️

Второй анализ, который должен назначить доктор, если Вас "задрала молочница"- это глюкоза и гликированный гемоглобин. В норме до 5.6 Хотя ожидаемый уровень у молодых женщин до 35, на мой взгляд, не должен превышать 5! ❌
❤29👍10🔥3🙏2💯1
Друзья! Доброе утро ☀️

Что важно знать и понимать, когда гинеколог говорит про "воспаление" или начинает "лечить воспаление" запугивает вас хроническим цервицитом или хроническим эндометритом. 🤔
ВОСПАЛЕНИЕ никогда не протекает без жалоб! ❌

Как правило, это пептада, известная с древних времен 👇🏻
🔎 1. Гиперемия (покраснение)
🔎 2. Боль
🔎 3. Отек
🔎 4. Повышение температуры
🔎 5. Нарушение функции

В рамках гинекологии оправдано добавить выделения: обильные кровянистые или непривычные ЖЕЛТЫЕ/СЕРЫЕ/С КОМОЧКАМИ ИЛИ НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ ТУХЛОЙ РЫБЫ.
Если ничегошеньки из этого нет, а доктор назначает лечить "воспаление" к нему должны быть вопросы 😬

В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ "ВОСПАЛЕНИЕ" В ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ МАЗКЕ - ЭТО ПРОСТО ЛЕЙКОЦИТЫ ИЗ СЛИЗИ.

ПОТОМУ проверяем, чтобы было написано, что анализ «адекватный», что в нем есть все виды клеток: «цилиндрический эпителий», «многослойный плоский» и далее три варианта названия нужных нам клеток: «метапластический», «переходный» или «клетки зоны трансформации»; если каких-то клеток нет - мазок взят неверно ❌

Если есть пункт про присутствие клеток зоны трансформации (переходной зоны, метапластических), они должны быть, если их нет - анализ будет не информативен. Дело в том, что именно в этих клетках происходят все неприятности 🤷🏼‍♀️

Все это лирика, главное, какое заключение вынесет цитолог на основании описанной им картины. Цитолог обязан закодировать это заключение строго по классификации Bethesda или по классам Папаниколау.

Если у вас стоит NILM или 1 или 2 класс по Папаниколау - можно выдыхать 👌🏻

Завтра обсудим гормоны 📚
❤36🔥9👍3👌3
Доброе утро 🙌🏻 Сегодня расскажу о гормонах 👇🏻

Уверена, что анализ на гормоны или хотя бы 1 гормон хоть раз в жизни сдавала КАЖДАЯ ИЗ ВАС🤔

На самом деле нам женщинам, несказанно повезло✊️ у нас в отличии от мужчин, есть барометр, который чётко показывает-есть отклонения в гормонах или нет. Этот внутренний барометр- менструальный цикл.

Помните об этом! И не ведитесь на провокации доктора проверить щитовидку, женские половые гормоны, мужские половые гормоны или вообще 🤦‍♀️весь стероидный профиль в крови/моче/слюне или кале🤦‍♀️если менструации приходят в срок.

Я не устаю повторять: не нужно сдавать анализы на андрогены при акне и единичных черных волосках на лице, груди или животе, если⚠️ ваш цикл регулярный‼️ Эти анализы никак не приблизят вас или вашего доктора к решению проблем. Хотя нет! Вашего доктора приблизят🤦‍♀️🤷‍♀️

Учитывая, что гормоны хотят пить единицы, а избавиться от акне, жирности сальности кожи и выпадения волос хотят все, ну или почти все, пациент пойдёт искать способы избавиться от кожных проблем дальше.

Начинается "хождение по мукам" со сдачей других совершенно бессмысленных анализов и приемом других препаратов🤦‍♀️

Потому задача гинеколога при регулярном цикле отправить вас к дерматологу. Акне -это заболевание, которое лечат дерматологи. Они подберут уход, назначат антибиотик, в конце концов у них есть местные (на кожу) и системные (таблетка внутрь) ретиноиды. Системные ретиноиды — это шанс попрощаться с акне навсегда 👌🏻

Но это редко нравится пациентке.
Потому что к дерматологу уже ходили, Базироном мазали, а Акнекутан пить страшно — про него жуть, что написано 😨
Скорее всего этого врача нелицеприятно обругают и пойдут искать следующего.

На этот раз им может стать модный паразитогон🤦‍♀️ Затем вы пьёте схему с десятком препаратов и БАДов и получаете токсическое повреждение печени. Цепочка понятна?

Итог: потеря денег и здоровья 🤷🏼‍♀️
❤48👍24🔥6💯3👌1
Доброго утра, дорогие читательницы! 🙌🏻

Давайте разберёмся, что считать нормальной менструацией.
ДАЛЕЕ 10 ФАКТОВ о менструациях 👇🏻
 
🔎 1. Нормальная длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. Считаем от первого дня одной до первого дня следующей менструации.
 
🔎 2. Циклы короче 21 и длиннее 42 дней -не норма!
ХОТЯ  ⚠️У подростков и женщин 40+ СВОИ НОРМЫ.
 
‼️Эти возрастные колебания норм, связаны сначала с физиологическими процессами становления репродуктивной системы, а после - угасанием ее функции.
 
🔎 3. Каждая условно здоровая женщина БЕЗ гинекологических заболеваний имеет право на 3 менструальных цикла в году без овуляции, т.е. на нарушение цикла.

🔎 4. Менструация заканчивается в течение 2-8 дней 🩸
Все выделений сверх- требуют дообследования.
 
🔎 5. Кровопотеря в норме составляет 5-80 мл за всю менструацию (это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5)
 
🔎 6. 9 женщин из 10 имеет заброс менструальной крови в брюшную ПОЛОСТЬ.
Это нормальное явление. Имунная система уничтожает непрошенных гостей "чужаков" НО НЕ У ВСЕХ И НЕ ВСЕГДА.
Если этот механизм не сработает, возникнет эндометриоз 😨
 
🔎 7. Болезненные менструации-это не норма!
А наследственная особенность(реже) или - чаще следствие эндометриоза, миомы или гиперплазии эндометрия. Не игнорируйте боль отгворками "так у всех🤷‍♀️"
 
🔎 8. Когда вы используете гормональные препараты: КОК/ гормональный пластырь/вагинальное кольцо/Дюфастон и пр. у ВАС НЕТ менструации! Есть кровотечение отмены⚠️
 
🔎 9. Секс во время менструации может привести к беременности, это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов 🤔
 
🔎 10. Заниматься спортом во время менструации, йогой, использовать тепло на низ живота, чтоб облегчить менструальную боль - можно.
Это безопасно и ни с какими рисками для здоровья не связано 👌🏻
👍32❤13🔥3👌1💯1
Друзья, в понедельник хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
❤22👍3🔥3👌1💯1💘1
Доброго праздничного утра 🌷

Быть женщиной- значит быть опорой и поддержкой своему спутнику жизни, детям и родителям. А для этого нужно быть здоровой 🙏🏻

В самолете есть правило – надень маску вначале на себя, а потом на ребенка. Только в дееспособном состоянии мать может помочь своему чаду.

И я от всей души желаю вам, мои дорогие читательницы и пациентки быть, стать и оставаться здоровой! 👌🏻

Один из инструментов, который позволяет сохранить здоровье, это-регулярное прохождение техосмотра. Нет! Речь не об авто, а о вашем любимом организме 🙌🏻

Увы, но болеть сейчас дорого, качественная медицина доступна не всем. Это не только наша печаль, так живут во всем мире, просто нам довольно больно это принимать после сказок про бесплатную и доступную медицину 🤷🏼‍♀️

Единственный способ сократить расходы в будущем – проходить профилактические осмотры. Перефразирую знаменитую поговорку: мы не настолько богаты, чтобы обращаться к врачу лишь в случае болезни 🧘‍♀️

И предложу вашему вниманию ЧЕК-ЛИСТ с самыми важными обследованиями для женщин 20-30-40-50 лет!
Прикреплю ниже под постом 👇🏻

Скрининг не занимает много сил и средств.
Часть исследований можно объединить в один день, другие же исследования делают раз в несколько лет 👌🏻

Проходя такую собственную диспансеризацию, вы сможете с высокой долей вероятности не пропустить то, что потом сделает из вас тяжелого пациента. Относитесь к своему здоровью как к ценному инструменту, который должен прослужить долго 💡

Всех С ПРАЗДНИКОМ! С ВЕСНОЙ!
ЗДОРОВЬЯ! СИЛ! И БЛАГОПОЛУЧИЯ 🙌
ВАШ
doctoraist.ru ❤️
❤58👍10🔥5💯2❤‍🔥1🍓1💘1