О чем интересно будет интересно почитать в моем блоге на следующей неделе👇🏻
Anonymous Poll
31%
про миому
43%
про эндометриоз
23%
про беременность и подготовку к ней
3%
свой вариант👇🏻 в комментариях
❤12👍3🔥3💋1👀1
В результате голосования с небольшим перевесом победила тема эндометриоз 👆🏻
Я про эндометриоз много писала, но видно тема эта неисчерпаема и все равно остаются вопросы.
Плюс эндометриоз тесно переплетается с полипозом. А про полипы просили написать в комментариях 🤔
Потому на этой неделе будем говорить про него.
В комментариях напишите, кто сталкивался? 👇🏻
А если писать не хотите, то поставьте 🔥в реакцию, не ❤а именно 🔥, чтобы я поняла, насколько тема болезненная.
Я про эндометриоз много писала, но видно тема эта неисчерпаема и все равно остаются вопросы.
Плюс эндометриоз тесно переплетается с полипозом. А про полипы просили написать в комментариях 🤔
Потому на этой неделе будем говорить про него.
В комментариях напишите, кто сталкивался? 👇🏻
А если писать не хотите, то поставьте 🔥в реакцию, не ❤а именно 🔥, чтобы я поняла, насколько тема болезненная.
🔥67⚡1💯1
Вижу ваш интерес к теме эндометриоз🔥
Начну с главного: как заподозрить 🤔
Кратко и по порядку:👇🏻
✅Боль. Основной и очень характерный для эндометриоза признак.
Боль перед и/или во время менструации овуляции или при половом акте, любая тазовая боль.
✅Аденомиоз-это эндометриоз матки сопровождают обильные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после, полипы эндометрия
✅В структуре женского бесплодия эндометриоз занимает до 50%.
✅Пациентки с эндометриозом чаще страдают от мигрени, внезапной аллергии на цветение и/или пищевой. Синдром раздраженного кишечника или сам СРК так же могут натолкнуть на мысль об эндометриозе, особенно если присутствуют "простреливающие" боли во время дефекации.
✅Семейный анамнез эндометриоза - звоночек
✅Биомаркеров показательных для эндометриоза все еще не существует.
‼️из нового - лапароскопия больше НЕ❌️ является золотым стандартом диагностики‼️
Докторам надо уметь распознать эндометриоз в подробной беседе, руками и видеть эндометриоз на УЗИ.
Завтра продолжим 🙌🏻 Не переключайтесь 👌🏻
Начну с главного: как заподозрить 🤔
Кратко и по порядку:👇🏻
✅Боль. Основной и очень характерный для эндометриоза признак.
Боль перед и/или во время менструации овуляции или при половом акте, любая тазовая боль.
✅Аденомиоз-это эндометриоз матки сопровождают обильные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после, полипы эндометрия
✅В структуре женского бесплодия эндометриоз занимает до 50%.
✅Пациентки с эндометриозом чаще страдают от мигрени, внезапной аллергии на цветение и/или пищевой. Синдром раздраженного кишечника или сам СРК так же могут натолкнуть на мысль об эндометриозе, особенно если присутствуют "простреливающие" боли во время дефекации.
✅Семейный анамнез эндометриоза - звоночек
✅Биомаркеров показательных для эндометриоза все еще не существует.
‼️из нового - лапароскопия больше НЕ❌️ является золотым стандартом диагностики‼️
Докторам надо уметь распознать эндометриоз в подробной беседе, руками и видеть эндометриоз на УЗИ.
Завтра продолжим 🙌🏻 Не переключайтесь 👌🏻
🔥51👍16❤7👀3💯1
Боль при эндометриозе может беспокоить только перед менструацией, в первые дни или появляется при овуляции, половом акте, а может приобретать характер хронической тазовой ❗️
И вот этого мы врачи очень боимся😬
🗣️На приеме Алина.
Ей 18. Половой жизнью не живет. Жалуется на болезненные месячные.
Я: Месячные сразу были такими болезненными?🤔
Алина: Нет, сначала просто неприятно ныло. А через полгода уже прилично так болело. Мама мне что только не давала! И но-шпу, и баралгин.
– А найз, нурофен пробовали?
– Да все мы уже пробовали. Мне уже и кетанов не помогает.
При дотошном опросе выяснилось, что помимо боли в эти дни Алина испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Тяжесть симптомов оценивает на 10 баллов из 10 возможных‼️
🗣️На приеме супружеская пара, женщине 36 лет. Беременностей никогда не было. Лечились, обследовались. Спермограмма в норме, трубы проходимы, менструации регулярные, овуляции есть. Все есть, беременности нет.
36 лет – возраст критичный. Времени осталось совсем мало, после 37 лет в яичниках катастрофически снижается пул яйцеклеток, способных к оплодотворению. После 40 лет клиники ЭКО предлагают донорскую яйцеклетку.
Я: Сформулируйте, что вы сейчас хотите. Беременность?
Она: Беременность бы не помешала… Мы бы были счастливы…🙁
Он: Мы просто хотим жить половой жизнью! А её нет, годами! Ей больно!😬
Из этих примеров можно сформулировать основные жалобы при эндометриозе боль и бесплодие.
Откуда они берутся🤔расскажу завтра!
И вот этого мы врачи очень боимся😬
🗣️На приеме Алина.
Ей 18. Половой жизнью не живет. Жалуется на болезненные месячные.
Я: Месячные сразу были такими болезненными?🤔
Алина: Нет, сначала просто неприятно ныло. А через полгода уже прилично так болело. Мама мне что только не давала! И но-шпу, и баралгин.
– А найз, нурофен пробовали?
– Да все мы уже пробовали. Мне уже и кетанов не помогает.
При дотошном опросе выяснилось, что помимо боли в эти дни Алина испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Тяжесть симптомов оценивает на 10 баллов из 10 возможных‼️
🗣️На приеме супружеская пара, женщине 36 лет. Беременностей никогда не было. Лечились, обследовались. Спермограмма в норме, трубы проходимы, менструации регулярные, овуляции есть. Все есть, беременности нет.
36 лет – возраст критичный. Времени осталось совсем мало, после 37 лет в яичниках катастрофически снижается пул яйцеклеток, способных к оплодотворению. После 40 лет клиники ЭКО предлагают донорскую яйцеклетку.
Я: Сформулируйте, что вы сейчас хотите. Беременность?
Она: Беременность бы не помешала… Мы бы были счастливы…🙁
Он: Мы просто хотим жить половой жизнью! А её нет, годами! Ей больно!😬
Из этих примеров можно сформулировать основные жалобы при эндометриозе боль и бесплодие.
Откуда они берутся🤔расскажу завтра!
👍42🔥12❤8💯1
Многие из вас удивятся но во время менструации 🩸 кровь вытекает не только наружу (на прокладку или тампон), но и внутрь, в стенку матки, а также за её пределы ‼️
Вместе с кровью в матке и за её пределами оказываются и кусочки слизистой (эндометрий). В норме иммунная система их сразу же зачищает -уничтожает, а если этого не происходит, они приживаются и становятся очагами эндометриоза 🤔
Очаги можно увидеть толще мышечного слоя матки, на яичниках, внутри маточных труб, на стенках малого таза и связках.
Очаги эндометриоза, так же как и номальная слизистая в матке прислушиваются к командам, которые подают гормоны.
И в очагах начинают происходить изменения, соответствующие фазам менструального цикла. То есть, эндометриоидные очаги тоже набухают, а затем менструируют🩸
❓Куда? В окружающее пространство. В толщу мышечного слоя, в просвет маточной трубы, в брюшную полость и т.д.
Получается, что каждый месяц в организме женщины происходят дополнительные микрокровоизлияния, с которыми организм мужественно борется.
А вы мучаетесь от боли и кровотечений‼️
Вместе с кровью в матке и за её пределами оказываются и кусочки слизистой (эндометрий). В норме иммунная система их сразу же зачищает -уничтожает, а если этого не происходит, они приживаются и становятся очагами эндометриоза 🤔
Очаги можно увидеть толще мышечного слоя матки, на яичниках, внутри маточных труб, на стенках малого таза и связках.
Очаги эндометриоза, так же как и номальная слизистая в матке прислушиваются к командам, которые подают гормоны.
И в очагах начинают происходить изменения, соответствующие фазам менструального цикла. То есть, эндометриоидные очаги тоже набухают, а затем менструируют🩸
❓Куда? В окружающее пространство. В толщу мышечного слоя, в просвет маточной трубы, в брюшную полость и т.д.
Получается, что каждый месяц в организме женщины происходят дополнительные микрокровоизлияния, с которыми организм мужественно борется.
А вы мучаетесь от боли и кровотечений‼️
😱51😢15👍12⚡2😭2❤1🙏1👀1
На фото ☝🏻 эндометриоидные очаги на брюшине. Такие безобидные и милые. Даже не верится, что эти маленькие чернильные кляксочки и есть причина тяжелой, часто инвалидизирующей патологии, бесплодия и боли.
Почему слизистая вместо того, чтобы отторгаться во время менструации наружу становиться болезнью изнутри?
В основе - генетика и ряд взаимосвязаннных факторов: 👇🏻
✅ассоциированных с неадекватностью иммунного ответа (имунная система вместо того, что атаковать чужаков, разрешает им "пожить пока" А когда вдруг опомнилась- уже поздно: очаги перешли сюда самообслуживания. У них свое кровоснабжение и инновация и они сами производят гормоны.
Агрессируя против сформировавшихся очагов, иммунная система ещё больше повреждает вовлеченные органы (эндометриоз становится аутоиммунным заболеванием)
✅хроническое воспаление низкоуровневое многофакторное
✅нарушение метаболизма
эстрогенов и фаз их детоксикации (печень, желчеотток, ЖКТ)
✅генетика (это основополагающий фактор)
✅психо-соматика (куда же без нее🤷♀️). Эндометриоз- это болезнь успешных перфекционисток и отличниц во всем.
Их имунная система истощена стрессами и недосыпом ей не до очагов.
Подробнее о лечении -на следующей неделе 🙌🏻
Почему слизистая вместо того, чтобы отторгаться во время менструации наружу становиться болезнью изнутри?
В основе - генетика и ряд взаимосвязаннных факторов: 👇🏻
✅ассоциированных с неадекватностью иммунного ответа (имунная система вместо того, что атаковать чужаков, разрешает им "пожить пока" А когда вдруг опомнилась- уже поздно: очаги перешли сюда самообслуживания. У них свое кровоснабжение и инновация и они сами производят гормоны.
Агрессируя против сформировавшихся очагов, иммунная система ещё больше повреждает вовлеченные органы (эндометриоз становится аутоиммунным заболеванием)
✅хроническое воспаление низкоуровневое многофакторное
✅нарушение метаболизма
эстрогенов и фаз их детоксикации (печень, желчеотток, ЖКТ)
✅генетика (это основополагающий фактор)
✅психо-соматика (куда же без нее🤷♀️). Эндометриоз- это болезнь успешных перфекционисток и отличниц во всем.
Их имунная система истощена стрессами и недосыпом ей не до очагов.
Подробнее о лечении -на следующей неделе 🙌🏻
❤58👍19🔥9👌1💯1
Комментарии, подобные этому 👆🏻подтверждают печальную статистику.
8 лет - столько времени уходит в среднем на постановку диагноза “эндометриоз” с момента появления симптомов. Столь долгий срок объясняется и 👇🏻
✅коварством заболевания (едва заметный очаг может доставлять больше дискомфорта и страданий, чем крупный эндометриоидный узел в брюшной полости)
✅и трудностямиперевода диагностики
Для эффективного выявления аденомиоза на ранней стадии особенно у молодых нужен аппарат экспертного уровня с 3D датчиком, понимание, что искать и насмотренность.
Далее дам несколько ЛАЙФХАКОВ, которые позволят вам вовремя диагностировать и избежать последствий эндометриоза 👇🏻
⚠️ Боль и бесплодие- самые главные симптомы эндометриоза.
Если вам приходится принимать обезболивающие препараты в менструацию или не можете забеременеть без видимой причины- ищите эндометриоз.
⚠️ В молодом возрасте особенно у нерожавших, эндометриоз преимущественно поражает яичники и брюшину малого таза, а матку в меньшей степени.
Потому на обычном УЗИ могут ничего не увидеть‼️
⚠️Нужно делать экспертное УЗИ с применением 3D датчика. Такое УЗИ может стоить дороже, по времени занимает не 7-10, а не менее 20 минут. А сам протокол 2-3 страницы.
⚠️Альтернатива- МРТ с контрастом.
Исследования выполняются на 5-8 день от начала менструации.
Продолжуговорить писать про эндометриоз завтра 🙌🏻
8 лет - столько времени уходит в среднем на постановку диагноза “эндометриоз” с момента появления симптомов. Столь долгий срок объясняется и 👇🏻
✅коварством заболевания (едва заметный очаг может доставлять больше дискомфорта и страданий, чем крупный эндометриоидный узел в брюшной полости)
✅и трудностями
Для эффективного выявления аденомиоза на ранней стадии особенно у молодых нужен аппарат экспертного уровня с 3D датчиком, понимание, что искать и насмотренность.
Далее дам несколько ЛАЙФХАКОВ, которые позволят вам вовремя диагностировать и избежать последствий эндометриоза 👇🏻
⚠️ Боль и бесплодие- самые главные симптомы эндометриоза.
Если вам приходится принимать обезболивающие препараты в менструацию или не можете забеременеть без видимой причины- ищите эндометриоз.
⚠️ В молодом возрасте особенно у нерожавших, эндометриоз преимущественно поражает яичники и брюшину малого таза, а матку в меньшей степени.
Потому на обычном УЗИ могут ничего не увидеть‼️
⚠️Нужно делать экспертное УЗИ с применением 3D датчика. Такое УЗИ может стоить дороже, по времени занимает не 7-10, а не менее 20 минут. А сам протокол 2-3 страницы.
⚠️Альтернатива- МРТ с контрастом.
Исследования выполняются на 5-8 день от начала менструации.
Продолжу
❤58👍14🔥8💔3🥰1
👆🏻Если Вы хотите стать мамой, - лечите эндометриоз!
Многие не понимают, что превенция (наладить питание, скорректировать дефициты и желчеотток, потравить паразитов) - это на ДОклинической стадии. Но если ОЧАГИ возникли и дают жалобы их НУЖНО ПОДАВЛЯТЬ ‼️
Я понимаю, что гормоны-это не витаминки,
НО И ЭНДОМЕТРИОЗ - хроническое прогрессирующее заболевание и последствия без лечения могут быть гораздо печальнее, чем возможные побочные явления от приема или введения препаратов.
И удалить эндометриоидные образования на операции НЕ РАВНО вылечить эндометриоз ❌
Частота рецидивов после хирургического лечения в течение 2х лет -20 %
В течение 5-60 %
В сравнении в течение 2х лет на терапии
🚩ДИЕНОГЕСТОМ-2%
🚩МИРЕНОЙ-5,7%
🚩КОК- те же 20%
Многие не понимают, что превенция (наладить питание, скорректировать дефициты и желчеотток, потравить паразитов) - это на ДОклинической стадии. Но если ОЧАГИ возникли и дают жалобы их НУЖНО ПОДАВЛЯТЬ ‼️
Я понимаю, что гормоны-это не витаминки,
НО И ЭНДОМЕТРИОЗ - хроническое прогрессирующее заболевание и последствия без лечения могут быть гораздо печальнее, чем возможные побочные явления от приема или введения препаратов.
И удалить эндометриоидные образования на операции НЕ РАВНО вылечить эндометриоз ❌
Частота рецидивов после хирургического лечения в течение 2х лет -20 %
В течение 5-60 %
В сравнении в течение 2х лет на терапии
🚩ДИЕНОГЕСТОМ-2%
🚩МИРЕНОЙ-5,7%
🚩КОК- те же 20%
❤19👍7🔥5💯1
Кате 28 лет, мечтает о ребенке, а беременности нет.
Менструации болезненные, мажет до иногда после полового акта 🩸
Говорит, что была на УЗИ в 2019 🤷🏼♀️ ничего не нашли, хотя в описании и приложенной к нему картинке я чётко вижу признаки начального аденомиоза
Пересматриваю - аденомиоз за 4 года достиг 3 степени, есть очаги на брюшине и связках.
Прогноз неблагоприятный.
Исход эндометриоза- фиброз, образование плотной хрящевидной ткани, в матке и за её пределами. Мы, врачи, которые владеют ультразвуком его чётко видим и боимся. Эта плотная ткань не только формирует спайки, но и делает эндометрий (слизистую в матке) нечувствительной к гормональному воздействию и не даёт прикрепиться эмбриону 🤔
Проблемой становится и вынашивание беременности ‼️
Вот почему молодым нереализовавшим свою репродуктивную функцию девушкам, так важно лечить эндометриоз даже на начальной стадии.
Чем лечить 🤔⁉️
Расскажу уже завтра👌🏻
👍46💔18❤5🤔3
Только собралась рассказать о лечении эндометриоза, как наткнулась на такой комментарий 👆🏻
Считаю необходимым дать некоторые пояснения и написать, что волшебной 💊 которую сегодня выпила🤫 а завтра проснулась без проявлений эндометриоза😃, увы 🤷🏼♀️не существует. И вряд ли когда-то будет существовать.
И я кстати, не смогла припомнить ни одного заболевания, которое вот так бы излечивалось волшебной таблеткой🤔
Только очаги могут прорасти в кишечник, мочевой пузырь или мочеточник, в таком случае мы рискуем потерять почку или часть другого органа.
При прорастании в яичник очаги меняют его структуру, снижая овариальный резерв и делая яйцеклетки неспособны к оплодотворению 🤷🏼♀️
Ваш организм это не устраивает 🙄
Он начинает сам ограничивать очаги, фиброзировать их.
Матка при этом становиться непригодной к зачатию и вынашиванию беременности
Трубы- непроходимы
А боль может приобретать хронический характер из-за спаек.
Потому при обнаружении эндометриоза не нужно сидеть и ждать, когда мировое сообщество изобретет волшебную таблетку❌
А использовать те средства, которые прописаны в действующих клин.реках и гайдлайнах сегодня. Особенно, если вы молоды и хотите родить ещё детей ‼️
Считаю необходимым дать некоторые пояснения и написать, что волшебной 💊 которую сегодня выпила🤫 а завтра проснулась без проявлений эндометриоза😃, увы 🤷🏼♀️не существует. И вряд ли когда-то будет существовать.
И я кстати, не смогла припомнить ни одного заболевания, которое вот так бы излечивалось волшебной таблеткой🤔
-Что нам даст прием существующих препаратов для лечения эндометриоза🤔
-Сдерживание и подавления роста и развития существующих очагов эндометриоза и предотвращения появления новых🙄
-Ну а что очаги, пусть они себе растут и развиваются, а я пока буду пить обезболивающее и менять прокладки во время менструации 👌🏻
-Допустим🙄
Только очаги могут прорасти в кишечник, мочевой пузырь или мочеточник, в таком случае мы рискуем потерять почку или часть другого органа.
При прорастании в яичник очаги меняют его структуру, снижая овариальный резерв и делая яйцеклетки неспособны к оплодотворению 🤷🏼♀️
Ваш организм это не устраивает 🙄
Он начинает сам ограничивать очаги, фиброзировать их.
Матка при этом становиться непригодной к зачатию и вынашиванию беременности
Трубы- непроходимы
А боль может приобретать хронический характер из-за спаек.
Потому при обнаружении эндометриоза не нужно сидеть и ждать, когда мировое сообщество изобретет волшебную таблетку❌
А использовать те средства, которые прописаны в действующих клин.реках и гайдлайнах сегодня. Особенно, если вы молоды и хотите родить ещё детей ‼️
❤40👍15🔥7🤝2💯1
👆🏻Я отсылаю вопрошающую к инструкции, разделу "показания к применению", где производитель честно написал "контрацепция" и ни слова про эндометриоз🤭
Видно не хотел, чтобы вы его лечили🤔
А может просто не верил в успех и не хотел врать, что контрацептив поможет избавиться от болезни 🤔🤷🏼♀️
Я вот тоже не верю, что эстрогенсодержащие препараты, к которым относятся КОК (комбинированные оральные контрацептивы) способны остановить рост и развитие эстрогензависимого заболевания 🤷🏼♀️
Боюсь, что принимая КОК и на время избавясь от боли пациентка потеряет бдительность, а очаги будут расти🤔
Потому назначаю первую линию, признанную во всем мире, терапию-гестагенами ‼️
Непрерывная схема введения является самой эффективной.
Гестагены не вводят в климакс, они держат уровень эстрогенов на уровне 5-7 дня цикла, не путайте их с агонистами.
Это терапия второй линии. Чтобы не "развалить" кости (оценка денситометрии через 2 года отсутствия менструаций), прикрываемся "add back" терапией👌🏻
Видно не хотел, чтобы вы его лечили🤔
А может просто не верил в успех и не хотел врать, что контрацептив поможет избавиться от болезни 🤔🤷🏼♀️
Я вот тоже не верю, что эстрогенсодержащие препараты, к которым относятся КОК (комбинированные оральные контрацептивы) способны остановить рост и развитие эстрогензависимого заболевания 🤷🏼♀️
Боюсь, что принимая КОК и на время избавясь от боли пациентка потеряет бдительность, а очаги будут расти🤔
Потому назначаю первую линию, признанную во всем мире, терапию-гестагенами ‼️
Гестагены- это видоизмененные аналоги прогестерона. К самому прогестерону очаги не чувствительны, потому лечить эндометриоз устранением "прогестероновой недостаточности", давать Утрожестан или Дюфастон- глупо. А вот гестагены- на прогестерон не похожи, потому работают👌🏻
Непрерывная схема введения является самой эффективной.
Гестагены не вводят в климакс, они держат уровень эстрогенов на уровне 5-7 дня цикла, не путайте их с агонистами.
Это терапия второй линии. Чтобы не "развалить" кости (оценка денситометрии через 2 года отсутствия менструаций), прикрываемся "add back" терапией👌🏻
👍35❤18🔥7👌1💯1
Поступил вопрос☝🏻и не один такой с просьбой рассказать про терапию "прикрытия"
Терапия "прикрытия" придумана для минимизации побочных эффектов агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.
Ух🤭уже само название препаратов устрашает😨
Учитывая, что большая часть меня читающих,- это пациенты, поясню, что эти препараты блокируют гипофиз, который командует яичниками, побуждая их вырабатывать эстрогены и прогестерон.
Соответственно уровень эстрогенов⤵️снижается ниже плинтуса опускается ниже 15 пг/мл, как у женщин в менопаузе.
Очаги эндометриоза, не получая никакой гормональной стимуляции, начинают атрофировать и затихать, причём надолго‼️
Период ремиссии после годового использования этих препаратов составляет 1 и более год. Пациентка выдыхает, переставая страдать от боли и изматывающих кровотечений, но начинает испытывать "прелести" климактерического синдрома.
Происходит это через 1-6 месяцев от начала лечения агонистами. Вот тогда врачи и вспоминают про "прикрытие"
или add-back-терапию.
Терапия "прикрытия" придумана для минимизации побочных эффектов агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.
Ух🤭уже само название препаратов устрашает😨
Учитывая, что большая часть меня читающих,- это пациенты, поясню, что эти препараты блокируют гипофиз, который командует яичниками, побуждая их вырабатывать эстрогены и прогестерон.
Соответственно уровень эстрогенов⤵️
Очаги эндометриоза, не получая никакой гормональной стимуляции, начинают атрофировать и затихать, причём надолго‼️
Период ремиссии после годового использования этих препаратов составляет 1 и более год. Пациентка выдыхает, переставая страдать от боли и изматывающих кровотечений, но начинает испытывать "прелести" климактерического синдрома.
Происходит это через 1-6 месяцев от начала лечения агонистами. Вот тогда врачи и вспоминают про "прикрытие"
или add-back-терапию.
Чтобы помочь женщине справиться с приливами жара, потливостью и сердцебиением, защитить её сосуды, кожу и соединительно-тканные структуры, в ход идут малые дозы эстрогенов с обязательным добавлением биоидентичного прогестерона для защиты эндометрия 🙌🏻
👍23❤6🔥3
Заподозрить легко:
по болям, кровотечениям/кровомазаниям, бесплодию и рецидивирующим полипам.
А вот найти и доказать...
На это порой уходят годы.
К сожалению, некоторые мои коллеги даже не слышали о таких😨
И работать на аппарате экспертного уровня, оснащенным 3D датчиком.
В противном случае вы рискуете оставаться без диагноза, скитаться по врачам и учреждениям.
Потому что именно с него эндометриоз начинает свое мрачное шествие по органам малого таза.
Информации много, к сожалению, не вся она является адекватной. Сидеть и разбираться будут единицы, кто-то полезет в инструкцию.
О ней расскажу отдельно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🔥9💯4🙏1
Лекарство – это, наверное, единственный продукт, который не может продаваться без подробной инструкции.
Пациенты, естественно должны её читать. Я честно призываю читать раздел "показания" практика показывает, что его читают единицы, а раздел- "побочные эффекты " МНОГИЕ✊️
А прочитав, человек начинает примерять весь спектр побочных эффектов на себя🤦♀️
Это называется «ноцебо эффект», то есть понятие, обратное плацебо.
А теперь давайте представим, что подобные требования распространялись бы на всё, чем вы постоянно пользуетесь.
Например, вы вызываете такси, и вам приходит инструкция, где написано, что👇🏻
вероятность получить травму средней тяжести - 1:200 поездкам и т. д.
При покупке тура в Турцию вы можете: погибнуть или пострадать во время поездки в аэропорт, в авиакатастрофе, автобус из аэропорта может попасть в аварию и упасть с обрыва, в отеле вас могут отравить, вы можете погибнуть во время морской прогулки. Всё это вы знаете из новостей.
и вы с ними сталкиваетесь ежедневно, но вам в начале дня никто не дает инструкцию с посчитанными рисками.
А лекарственный препарат обязан указывать эти побочные эффекты, даже если они случились хотя бы один раз.
принимаете лекарственный препарат, имея заболевание, а врач понимает и оценивает пользу, соотнеся её с риском
Пока вы одеваетесь после осмотра, ожидаете заключение в коридоре или сидя подле врача за столом, в голове этого самого врача идёт сложный процесс выбора с оценкой риска и пользы.
В моей голове ВЕСЫ- занимают почётное первое место! Я по жизни все взвешиваю. А риск и польза- в прерогативе ✊️
Понимаю, что гормоны-это не витаминки, НО И ЭНДОМЕТРИОЗ - хроническое прогрессирующее заболевание и последствия без лечения могут быть гораздо печальнее, чем возможные побочные явления от приема или введения препаратов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40👍17🔥5
Возможно🤔ничего🤷🏼♀️
Но вероятность этого не высока✖️
Потому что эндометриоз-коварен, а его своевременное выявление хромает на все 4 лапы🤭
➡️ Незначительные признаки аденомиоза на УЗИ, через год-другой могут обернуться полипами, которые удаляют, а они снова вырастают или спайками и трубно-перитонеальным бесплодием.
➡️ Боль во время менструации может перерасти в хроническую. Ту которая делает невозможной половую активность, вводить в депрессию и неприятие себя.
➡️ Очаги, которые не все и не всегда могут разглядеть на УЗИ, могут вызвать стеноз мочеточника и тогда есть риск потери почки на стороне поражения.
➡️ Почки при этом не болят, а просто молча отказывают.
Потому при глубоком инфильтративном эндометриозе их осмотр на УЗИ обязателен!
Важно понимать, что отрицание проблемы, надежды на "авось", боюсь гормонов или мне их нельзя🤭приводит к прогрессированию заболевания и потере времени для лечения/сдерживания процесса.
Варианты лечения есть всегда!
Вместо гормонов при непереносимости назначают антигормоны! Обсудите их со своим доктором📱
Возможно, Вы попадёте в ту немногочисленную кагорту счастливиц, которые знают эндометриоз только по бумажке УЗИ, не страдают от ежемесячных болей, кровотечений и анемии, не удаляют полипы, кисты и очаги на брюшине, не имеют проблем с наступлением и вынашиванием беременности.
Но вероятность этого не высока
Потому что эндометриоз-коварен, а его своевременное выявление хромает на все 4 лапы🤭
Потому при глубоком инфильтративном эндометриозе их осмотр на УЗИ обязателен!
Варианты лечения есть всегда!
Вместо гормонов при непереносимости назначают антигормоны! Обсудите их со своим доктором
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥10👍4💯3👌1
2 недели назад большинство из вас проголосовали за тему эндометриоз🙌
Мне кажется🤔я подробно ответила все аспекты этого заболевания.
И старалась своевременно отвечать на все возникающие по ходу прочтения вопросы.
Кто что-то не понял или хотел спросить и не спросил,- самое время сделать это прямо сейчас 👇🏻 в комментариях.
Ко всем остальным вопрос: о чем поговорим на следующей неделе?
➡️ Тема миомы по прежнему актуальна?
➡️ Или о чем-то другом рассказать?
Рекорды по просмотрам бьёт тема лишних ненужных анализов🤔
Мне кажется🤔я подробно ответила все аспекты этого заболевания.
И старалась своевременно отвечать на все возникающие по ходу прочтения вопросы.
Кто что-то не понял или хотел спросить и не спросил,- самое время сделать это прямо сейчас 👇🏻 в комментариях.
Ко всем остальным вопрос: о чем поговорим на следующей неделе?
Рекорды по просмотрам бьёт тема лишних ненужных анализов🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤6🔥4
Активность проявленная при голосовании в этот раз не порадовала. Из почти 5 с половиной тысяч подписчиков, проголосовало менее 5%
Сижу-гадаю🤔 то ли темы подобрала неинтересные, то ли подавляющему большинству лень/стеснительно/страшно/неинтересно нажать на кнопку🤔
❓ Вы из какого числа?
Сижу-гадаю🤔 то ли темы подобрала неинтересные, то ли подавляющему большинству лень/стеснительно/страшно/неинтересно нажать на кнопку🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤5💯1