☝️☝️☝️ Начало.
Продолжение:
Какие страшилки из недоказательной медицины вы можете встретить о вреде велосипеда: связь с простатитом, циститом, недержанием, и неудержанием мочи, со снижением качества эрекции и либидо (нет метаанализов и крупных исследований, с большой выборкой, подтверждающих такие заключения, то есть это не более чем маркетинг от недобросовестных врачей).
Расскажу подробно, как не приобрести заболевания катаясь на велосипеде, тема обсуждаемая в сети уже много лет.
Действительно, есть исследования хорошего качества, подтверждающие негативное влияние (не путать с рекламными страшилками от недоказательных врачей): на сегодняшний день доказано образование стриктур уретры (сужение мочеиспускательного канала из-за травматизации промежности, где как раз анатомически и проходит уретра/мочеиспускательный канал). Одинаково для ♀️ и ♂️. "Приобрести" такое заболевание можно лишь при длительных велопрогулках по очень неровному грунту и не используя никакой амортизации (свои ноги), то есть, когда вы даже не приподнимаетесь на педалях, и когда весь ландшафт "отражается" на вашей 5-й точке. Опасность при таком типе езды ещё и в том, что может пострадать позвоночник - "корешковый" синдром частый спутник таких видов активности с данной посадкой.
Для того чтобы избежать стриктур существует несколько способов, один из них - правильная посадка, когда все неровности можно амортизировать с помощью ног и рук.
Крайне важный нюанс, о чем я хотел бы рассказать - это подбор сиденья. Да, все просто - поменять сиденье на нетравмирующее, снять ударную нагрузку с промежности и никакие заболевания органов малого таза ни у мужчин, ни у женщин не страшны.
Сиденье с отверстием посередине - освобождает область промежности от ударных нагрузок, а вы сидите анатомически, на седалищных буграх, мягкие ткани промежности - не страдают! Другой вид - каждая половина сидения движется вместе с вашим бедром, такие виды сидений в настоящее время проходят исследования.

Рекомендую использовать сидения "infinity"(USA, pic.), и других производителей Selle Italia gel superflow (Италия, pic. И сравнение мужского и женского сидений). Также фотографии из личной библиотеки - конгрессов американской ассоциации урологов, 2023-2024гг.

Если Вы "велофанат" - рекомендую изучить тип велосипеда - лигерад (recumbent), его выбирают "продвинутые" велопутешественники. Вы сидите как в анатомическом кресле, или "лежите", вся нагрузка приходится на седалищные бугры и поясницу/спину, как в кресле. На тазовые органы нет никакой нагрузки (pic).
Ссылка на перекрестное исследование в завершении английской части данного поста. Полный список литературы высылаю по запросу, после верификации запрашивающего.
Если в постах даю такие нюансы, которые не часто можно встретить в целом в специализированной литературе, на консультации количество нюансов ещё больше по любому из вопросов, которыми занимаюсь профессионально. Ваш андролог, уролог, реабилитолог, к.м.н. Рузаев Михаил Леонидович.
#рузаев_вело
🇬🇧 Part is 👇👇👇:

🇬🇧:
Actually, they're a number of clinical trials that prove - close to professional cycling can cause urethral stricture - only one illness that is proven clinically (pic.). Other conditions, like erectile distinction, numbness, urethritis, prostatitis, cystitis, and pelvic floor inflammatory diseases, etc. are not clinically proven for nowadays, year 2024.

So what do I want to recommend you, how to "stay fit" & decrease pelvic organs pressure while cycling (it's one of the best physical activities in the world):
1. Check your cycling position - if you are more "vertical" - all the bumps you'll have to have directly to your but and columna vertebrales - with the following hernia side effects. Move your "head to the front" position you are able to switch your joints work like suspension, and do amortization while cycling.
2. Have a "right" seat. Yes, it's crucial for a successful cycling. Please find more details in pic's. This seat hole reduce any pressure from perineum part and realise urethral part of the body, equal for men and women. Great prevention from numbness and urethral fibrosis.
3. Wear appropriate cycling gear, like cycling pants. You'll definitely have reduction in vibration from bumpy road. Do not use pants sintetic materials when you cycle long distance.
4. Exercise when you are not cycling, do stretching exercises, keep you blood flow!
5. Take vitamins that increases blood flow, on my consultation more thorough.
5. Choose a right bike, like recumbent bikes/liegerad - when you cycling while sitting like in a chair/laying and pedalling same time. There's no any pelvic/perineum pressure at all, cause you are sitting on your pelvic bones and low back, as in the anatomical chair. This type is quite popular among bicycle travellers. You can use a bicycle trike/tricycle (pic).
Please feel free to ask any kind of query, or text me directly to make an appointment via direct what's app number: +79175098888
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29031767/

Очень легко понимаем, что в вашем городе нет андролога на данном примере, как всегда, будет мегаинтересно, разберем подробно:
1. "Астенотератозооспермия" - это НЕ ДИАГНОЗ, а ЗАКЛЮЧЕНИЕ по спермограмме.
2. На наличие противопоказаний к ЭКО мужчина не обследован, так как не указаны тесты, которые назначаются для выяснения, есть ли противопоказания к ВРТ, или нет.
3. "Заключения по спермограммам" - недостаточно для направления на ЭКО, ну c- mon, ЭКО - метод преодоления женского бесплодия, не мужского, ещё и по "спермограмме".
4. Зачем "хоронить" свою репутацию врачу таким открытым способом, если можно направить профильно, а не "разводить на ЭКО". Теперь мы знаем ещё две фамилии, кто не имеет никакого представления об андрологии и лечении мужчин, но хочет без образования "влезть" в непростую специальность.
Уважаемые подписчики - не попадитесь на такую ужасную некомпетентность, изучайте образование врача . #обман_андрологом #обман_урологом

Вас направили в клинику ЭКО и вы думаете "там точно решат", ведь это "отдельная специализированная клиника"?
Не обольщайтесь, не все так радужно, как вы думаете.
Самые серьезные и частые ошибки в клиниках ЭКО - их две, самые грубые, настоящие свидетельства некомпетенции:
1. "Консультация" мужчины репродуктологом - по мне если такое происходит - нужно лишать диплома врача. Ведь как такое может произойти, все люди взрослые, это не шутки - что вам хоть что-то рассказывал врач без образования для лечения мужчин. Уверен что вы все понимаете, если нет - пишите вопросы.

2. -я колоссальная врачебная ошибка - ориентироваться на "спермограмму", причем даже "НОРМОЗООСПЕРМИЮ" - пример суровой врачебной некомпетентности. Аналогия - когда обследуют девушек - не назначают "какой то один тест" и по нему делают выводы.
Уверен что донес мысль до вас, всех подписчиков - пациентов и коллег.

☝️☝️☝️☝️☝️ Начало.
Продолжение:
Что такое оспа обезьян?
Симптомы инфекции
Способы передачи инфекции
Как защититься
Что делать, если возникли симптомы?
Защита окружающих
Медицинская помощь
Есть ли специфическая терапия
Вакцинопрофилактика
Всемирная организация здравоохранения 14 августа 2024 года объявила эпидемию MPОX (так называют оспу обезьян) в Демократической Республике Конго и соседних странах. Как диагностировать инфекцию, как защититься от нее и что известно о вакцинопрофилактике оспы обезьян на данный момент?

Что такое оспа обезьян?
Оспа обезьян — заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Инфекция может передаваться от человека человеку, тогда как в отдельных случаях заражение может происходить через предметы окружающей обстановки и поверхности, к которым прикасался заболевший оспой обезьян. В условиях распространения вируса оспы обезьян в некоторых популяциях диких животных инфекция может передаваться от зараженных животных людям, которые с ними контактировали.

По итогам серии консультаций с экспертами из разных стран ВОЗ ввела в употребление в качестве синонима для «оспы обезьян» новый термин на английском языке "mpox". Дополнительные сведения об этом решении можно прочитать, перейдя по ссылке (на английском языке).

Симптомы оспы обезьян
Оспа обезьян может вызывать целый ряд проявлений и симптомов. Если у одних людей они протекают легко, то у других может развиться более серьезная форма заболевания, при которой требуется помощь в медицинском учреждении. К числу лиц с повышенным риском более тяжелых симптомов относятся беременные, а также дети и лица с ослабленным иммунитетом, в том числе люди с длительным анамнезом ВИЧ‑инфекции и не получающие лечения по поводу ВИЧ‑инфекции.

Наиболее типичные симптомы оспы обезьян:

1) сыпь,

2) лихорадка,

3) головная боль,

4) миалгии,

5) боль в спине,

6) общая слабость,

7) лимфаденопатия.

Высыпания имеют вид везикулярной сыпи или язвенных поражений, которые могут распространяться на кожу лица, ладони, подошвы, глаза, ротовую полость, гортань, паховую область, а также область гениталий и/или заднего прохода. Количество элементов сыпи на теле варьируется от единичных очагов до нескольких тысяч. Сыпь сохраняется, как правило, в течение 2-4 недель. Сопутствующие симптомы появляются либо одновременно, либо вслед за высыпаниями.

У некоторых пациентов возникает проктит, который проявляется интенсивной болью при дефекации. Воспаление половых органов может приводить к затрудненному мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы оспы обезьян разрешаются самопроизвольно либо на их фоне необходима лишь симптоматическая терапия, в частности облегчение боли или лихорадки. Однако у некоторых пациентов инфекция может протекать в тяжелой форме или приводить к осложнениям либо к летальному исходу.

Риск тяжелой формы инфекции имеют:

- новорожденные,

- дети старшего возраста,

- беременные,

- лица с иммунодефицитными состояниями.

Осложнения могут проявляться тяжелой бактериальной инфекцией кожи, вирусным энцефалитом, миокардитом или пневмонией, а также поражениями глаз. В целях снижения степени тяжести поражений и сокращения времени до выздоровления лицам с тяжелым течением оспы обезьян может быть необходима госпитализация, поддерживающая терапия и применение противовирусных.

По имеющимся данным, летальный исход был отмечен в 0,1%–10% случаев оспы обезьян. Важно учитывать, что показатели смертности в различных условиях могут варьировать в зависимости от ряда факторов, в том числе от доступности медицинской помощи.

Как передается оспа обезьян?
От человека человеку
Оспа обезьян передается от человека человеку при тесном контакте с лицами, зараженными вирусом оспы обезьян. Тесными считаются контакты «лицом к лицу» (например, когда при нахождении людей близко друг к другу при разговоре или дыхании выделяются капельные частицы или образуются аэрозоли, распространяющиеся на небольшое расстояние); «кожа к коже» (например, при прикосновениях или при вагинальном/анальном половом акте); «рот-рот» (например, через поцелуи); или «рот к коже» (например, через оральный секс или

поцелуи поверхности кожи). Во время глобальной вспышки, начавшейся в 2022 г., распространение вируса в основном происходило половым путем.

Большинство случаев, зарегистрированных во время вспышки в нескольких странах в 2022–2023 гг., было выявлено среди гомосексуальных и бисексуальных мужчин, а также других мужчин, практикующих половые контакты с мужчинами. С учетом циркуляции вируса от человека человеку в этих социальных структурах, мужчины, практикующие секс с мужчинами, на данном этапе могут подвергаться повышенному риску заражения в случае сексуального или иного тесного контакта с инфекционным больным. Наибольшему риску подвергаются лица, имеющие нескольких сексуальных партнеров или вступающие в связь с новыми партнерами.

Налаживание диалога и ведение информационной работы с общинами мужчин гомосексуальной и бисексуальной ориентации и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, имеют решающее значение для защиты лиц, подвергающихся наибольшему риску. Если вы относитесь к числу мужчин, практикующих секс с мужчинами, вам необходимо принять к сведению наличие риска и предпринять меры для защиты себя и окружающих. Каждому, кто наблюдает у себя симптомы, вероятно свидетельствующие об оспе обезьян, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение для прохождения диагностики и получения помощи.

Полагают, что больной оспой обезьян остается источником инфекции до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются коркой, образовавшиеся струпья не отпадут и под ними не образуется новый слой кожи, в том числе вплоть до заживления всех поражений области глаз и на внутренних поверхностях тела (в ротовой полости, гортани, на глазах, во влагалище и анусе), что обычно занимает от 2 до 4 недель.

Кроме того, вирус оспы обезьян может сохраняться в течение некоторого времени на одежде, постельных принадлежностях, полотенцах, предметах обстановки, электронике и на поверхностях, к которым прикасался человек с оспой обезьян. Дотрагиваясь до таких предметов, человек может быть инфицирован, особенно при наличии порезов или ссадин либо при касании глаз, носа, рта или других слизистых оболочек загрязненными руками. Предотвратить этот тип передачи инфекции поможет очистка и дезинфекция поверхностей/ предметов обстановки, а также мытье рук после контакта с предметами, которые могут быть контаминированы.

Вирус может также передаваться плоду во время беременности, новорожденному при контакте «кожа к коже», а также в ходе тесного контакта родителя, больного оспой обезьян, с младенцем или ребенком.

Хотя описаны случаи заражения от бессимптомных лиц (то есть не имеющих симптомов инфекции), объем сведений, накопленных в отношении заражения от инфицированных лиц до появления у них симптомов либо после заживления поражений, по‑прежнему мал. Несмотря на то что известны случаи обнаружения жизнеспособного вируса оспы обезьян в семенной жидкости, не установлена способность инфекции передаваться через семенную жидкость, выделения из влагалища, амниотическую жидкость, грудное молоко или кровь.

Любому человеку, проживающему с больным оспой обезьян, необходимо принимать меры для снижения риска заражения. Врач должен обследовать зараженного оспой обезьян и определить, возможен ли уход на дому с учетом состояния больного и возможно ли обеспечение безопасной изоляции в домашних условиях.

Работники здравоохранения должны соблюдать меры профилактики инфекций и инфекционного контроля, с тем чтобы обезопасить себя при уходе за пациентами с оспой обезьян (путем использования соответствующих средств индивидуальной защиты и соблюдения протокола безопасного взятия мазков из зоны поражений для диагностического тестирования, а также соблюдения правил работы с острыми предметами, такими как иглы).

От животных человеку
Оспа обезьян может передаваться людям при физическом контакте с инфицированными животными, например с некоторыми видами обезьян или грызунами, обитающими на суше (например, белками).

Под физическим контактом подразумеваются укусы или оцарапывание, а также контакт во время охоты, ошкуривания, отлова или приготовления в пищу. Вирусом можно также заразиться при употреблении в пищу мяса зараженных животных, не прошедшего тщательной термической обработки.

Для уменьшения риска заражения оспой обезьян от животных следует избегать контакта с дикими животными без использования средств защиты, особенно контакта с заболевшими или павшими животными (в том числе контакта с их мясом и кровью). В странах, в фауне которых встречаются носители вируса оспы обезьян, любую пищу, содержащую мясо или субпродукты животных, необходимо перед употреблением подвергать тщательной термической обработке.

От человека животным
Описано несколько случаев выявления вируса оспы обезьян у домашних собак. Вместе с тем не было предоставлено разъяснений о том, относятся ли эти факты к истинным случаям заражения либо имело место микробное загрязнение.

Так как известно, что многие виды животных восприимчивы к вирусу оспы обезьян, существует вероятность распространения вируса от людей к восприимчивым видам животных в различных условиях. Больным с подтвержденной или подозреваемой оспой обезьян следует избегать тесного физического контакта с животными.

Более подробные рекомендации для владельцев домашних животных и лиц, работающих с животными, можно найти в руководстве МЭБ по снижению риска заражения вирусом оспы обезьян (на английском языке).

Для выяснения вопроса о природных резервуарах вируса оспы обезьян и содействия странам в снижении риска передачи вируса оспы обезьян от животных или к животным ВОЗ продолжает взаимодействовать с партнерами в рамках подхода «Единое здоровье»: Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО) и Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ).

Как защититься от оспы обезьян
В случае, если вирус оспы обезьян распространяется в вашей местности или социальной группе, необходимо поддерживать связь с людьми, с которыми вы вступаете в тесные контакты, с тем чтобы проинформировать друг друга о возможных симптомах болезни. Избегайте тесных контактов с лицами, заболевшими оспой обезьян, особенно половых контактов. Часто мойте руки с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком.

Если вы подозреваете у себя оспу обезьян, то обращение за медицинской консультацией и пребывание в изоляции до завершения обследования и диагностики поможет обезопасить от инфекции окружающих. При заражении оспой обезьян режим изоляции следует соблюдать до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочкой, образовавшиеся струпья не отпадут, а под ними не образуется новый слой кожи. Это позволит защитить окружающих от заражения вирусом. Важно соблюдать сроки изоляции на дому или в медицинском учреждении. В качестве меры предосторожности при сексуальных контактах в течение 12 недель после выздоровления важно пользоваться презервативами.

В странах, в фауне которых встречаются носители оспы обезьян, следует принимать меры индивидуальной защиты, избегая прикосновений к диким животным, особенно к больным и павшим (в том числе к их мясу и крови). Любую пищу, содержащую мясо или субпродукты животных, необходимо перед употреблением подвергать тщательной термической обработке.

Что делать, если возникли симптомы оспы обезьян, или был контакт с заболевшим?
После тесных контактов с лицами, у которых была выявлена оспа обезьян, необходимо вести самонаблюдение на предмет возможных признаков и симптомов инфекции в течение 21 дня. Необходимо соблюдать гигиену рук и респираторный этикет (прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании) и по возможности избегать контактов с лицами с ослабленным иммунитетом, детьми или беременными женщинами (которые подвергаются высокому риску тяжелых симптомов при контакте с источником инфекции).

В случае появления симптомов, подозрительных на оспу обезьян, даже при отсутствии в анамнезе контактов с заболевшими оспой обезьян следует обратиться за медицинской помощью и для тестирования на инфекцию. До поступления результатов важно соблюдать режим изоляции.