Ну наконец-то, дождались! Бесконтактный глюкометр начнут официально продавать в РФ.

Сейчас родители детей с сахарным диабетом возят этот прибор из-за рубежа, почти контрабандой. Позволить себе это могут, разумеется, лишь некоторые.

Преимущества безболевых измерений оценят все родители, но особенно родители детей первых лет жизни. И потому что каждая боль, даже минимальная, для них трагедия, и потому что держать глюкозу крови на целевых значениях у них на порядок сложнее, чем у старших детей.

https://gmpnews.ru/2018/01/abbott-zaregistrirovala-v-rossii-sistemu-monitoringa-glyukozy-freestyle-libre/

😨😨ПРО СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ

☝ Себорейный дерматит — воспалительное заболевание кожи, встречающееся чаще всего на участках с обилием сальных желез — волосистая часть головы, лицо, грудь, спина. Перхоть и желтые корочки на голове младенцев — тоже проявления СД.

☝ Причины до конца не ясны, обнаруживают некоторую связь с колонизацией кожи специфическими грибками. Холодный воздух может ухудшать и провоцировать проявления.
Стресс, гормональные изменения, острые заболевания также могут приводить к обострениям.

☝ У младенцев чаще всего проявляется покраснением с желтыми корочками на волосистой части головы, бровях, ушах и за ушами, шее, лице, естественных складках (подмышки, локтевые, подколенные) и области под подгузником. Зуда у малышей практически никогда нет (отличие от атопического дерматита и от взрослого сд).

Чаще всего состояние проходит без лечения через недели-месяцы, но иногда может потребоваться назначение лекарств.
Нет специфического анализа для постановки диагноза СД.

❓ Что можно делать:
✏ использовать шампунь от корочек и мягкую щеточку для их удаления с волосистой части головы
✏ наносить эмоленты\растительные масла\вазелин на корочки на волосистой части головы (можно на ночь), затем счесывать их мягкой щеточкой и промывать шампунем
✏ при выраженных поражениях доктор может рекомендовать противогрибковые средства и легкие местные кортикостероиды. Пожалуйста, не используйте эти лекарства самостоятельно, можно навредить ребенку.

‼ ОЧЕНЬ ЧАСТО СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ ПРИНИМАЮТ ЗА АТОПИЧЕСКИЙ. ‼
На самом деле это разные заболевания с разными прогнозами, течение себорейного дерматита более благоприятное, он обычно меньше беспокоит ребенка и чаще с возрастом перестает появляться вовсе.

‼Наиболее существенные отличия:
⚠ СЕБОРЕЯ У МЛАДЕНЦЕВ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОЙ СВЯЗИ С МАТЕРИНСКИМ РАЦИОНОМ ИЛИ РАЦИОНОМ РЕБЕНКА!
Никакого смысла держать маму и ребенка на строгой диете нет!
⚠Атопический дерматит редко манифестирует в первые 2-3 месяца жизни, в то время как себорейный часто появляется с месячного возраста
⚠Корочки при себорейном дерматите обычно желтого цвета и жирные на ощупь
⚠При себорейном дерматите обычно не выражена сухость кожи в неповрежденных участках
⚠Себорейный дерматит практически никогда не сопровождается выраженным зудом
⚠ у детей первого года жизни себорея чаще проявляется в естественных складках, в то время как атопический дерматит обычно у младенцев поражает разгибательные поверхности.
⚠ Атопический дерматит у младенцев практически никогда не затрагивает область под подгузником.

Надо заметить, что дифференциальная диагностика часто сложна и для врачей, окончательный диагноз в ряде случаев можно поставить по результатам ответа на лечение и осмотра в динамике.

Заметка взята с ВК-группы "Ласковая мама. Доказательная медицина в Воронеже."

Оригинал поста https://vk.com/wall-42374799_9746

Друзья, мне сообщили что от меня в Телеграме идет спам-рассылка. Я пока не разобрался как такое возможно, но предупреждаю, это не я - это или глюк, или взлом. Я не составляю ретингов каналов.

Ни рейтингов, ни подборок я не делаю. А если и буду делать - то точно не за деньги, а только по личным предпочтениям.

Остерегайтесь мошенников

Написал длиннопост о бытовом травматизме детей, в ВК столько букв не влезет - поэтому осваиваю Телеграф

http://telegra.ph/Post-o-bytovom-travmatizme-rebenka-01-30

В Медис после долгого перерыва поступила вакцина РотаТек. Напомню свой старый пост о ее важности:

https://vk.com/wall10208768_2488

На прошлой неделе гематолога Елену Мисюрину посадили на два года за то, что в некоторых СМИ называют «врачебной ошибкой». Мы считаем, вы должны знать об этой истории, потому что она вскрывает очень важную проблему: при желании любой пациент может засудить любого врача, потому что всегда есть какие-то огрехи (а кто может делать свою работу без них?) и непредсказуемые последствия, которые нанятый эксперт может трактовать как халатность или злой умысел. Но от этого никому лучше стать не может. В цивилизованном мире такие вопросы решаются чёткими руководствами, кто и что должен делать, а также страховками и нетюремными санкциями вплоть до пожизненного отстранения от работы. Тюрьма тоже бывает, но точно не в случае внезапного осложнения, как, по всей видимости, было в деле Елены Мисюриной. Вот, например, история о том, как более-менее за то же мог сесть хороший спинальный хирург Алексей Кащеев — https://www.facebook.com/alexey.kascheev/posts/10211495707651778.
Проблему с неквалифицированными врачами тоже не решишь тюрьмой. Их квалификация или квалификация их запуганных коллег от этого не улучшится.
И вот ещё неожиданное последствие дела Елены Мисюриной — для врачей гораздо безопаснее становится лечить менее эффективными, но при этом более безопасными препаратами, что явно ни для кого не хорошо.
* meduza.io/feature/2018/01/31/vracha-elenu-misyurinu-osudili-za-okazanie-nekachestvennyh-uslug-pochemu-eto-reshenie-opasno-dlya-patsientov
* dr-jamais.livejournal.com/267832.html

Во всей этой грязи, которая повсплывала за последнюю неделю в комментах под новостями о невинно осужденной докторе Елене Мисюриной, вспомнился мой старый пост о доверии между врачом и пациентом.

Теперь он предстает в новом свете. Если над врачом будет постоянно висеть угроза лишения свободы за оправданный медицинский риск - он будет заниматься спихиванием, перестраховкой и заполнением бумаг "для прокурора" гораздо больше, чем лечением пациента. И он сделает все так, что комар носа не подточит, минимум медпомощи будет оказан. Но он мог бы сделать больше, комфортнее, с лучшими исходами - если бы не рисковал за это лишиться свободы, оставить своих детей без кормильца.

«Нам часто приходится вести корабль нашей терапии между мелями трусости и скалами безрассудства... Но мы не выполним полностью своей обязанности перед больным, если исполним одну часть заповеди Гиппократа «не вреди» и забудем о второй — «помогай».

«Трусливый врач — это самый страшный врач, потому что он всегда найдет тысячи возможностей ничего не делать для больного»

(Борис Евгеньевич Вотчал, 1895-1971).

Тот курс, который сейчас берет следственный комитет, настойчиво толкает врачей на "мели трусости", потому что так безопаснее. Просто учитывайте это все те, кто сейчас расчехлил говнометы и пошел писать комменты про "такврачаминадосволочам".

#яЕленаМисюрина

ВОт тот пост
В ВК https://vk.com/wall10208768_2836
В ФБ https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1294632860594549

Замечательная история одной матери о борьбе с травлей в школе.
Прошло всего 19 часов от его публикации, а его репостнуло уже более 2,5 тысяч человек - вот насколько это актуальная тема в наших школах, оцените масштаб трагедии!

Привожу пост целиком:

=======
Продолжение истории про #буллинг в классе моего сына.

Самое важное, что я поняла в этой ситуации – во многом это моя вина: я долго не вмешивалась, слушала классную руководительницу и родителей, что «дети сами должны разобраться». Забегая вперед – на конец января у нас в классе нет проблем с буллингом. Нет, потому, что в ситуацию вмешались родители. Ну, то есть я. Это анонс финалочки, а сейчас сам рассказ и своеобразная памятка для тех, чьи дети попадают в аналогичные ситуации.

Мой сын после младшей школы поступил в гимназию (на тот момент). Дети разные, кто-то активный, кто-то стеснительный – обычное дело. Быстро сформировался костяк класса, так называемых «крутых», которые, стали цепляться к «некрутым». Ну, например, мой сын-пятиклассник приносил в школу лего и пластилин – «фу, некрутой». Это повод для насмешек, обязательств. Имя сына – Петя, его стали обзывать «Педя», сын тушевался и не знал, что сказать в ответ . Он уходил от конфликтов, боялся драк, и громких разборок – «некрутой». Но как я теперь (изучив множество литературы на тему буллинга) знаю, повод может быть абсолютно любой и даже убрав якобы причину травли, буллинг не прекратится.

Какие есть способы решения конфликтных ситуаций в 11-12 лет? Он и несколько таких же мальчишек стали просить помощи у классного руководителя. Реакция? Классная в разговорах с родителями рассуждает на тему, что «дети не любят стукачей», «надо закалять характер», «уметь находить подход к товарищам». Родители зачинщиков все как один кричат в родительском чате, что их дите «святое», на них наговаривают, а «ваши сами спровоцировали».

Я верю педагогу, не вмешиваюсь. НО – нанимаю сыну персонального тренера по фехтованию/мечевому и рукопашному бою. И, знаете ли - сработало в части убрать боязнь конфликтов. Драться Петр теперь не боится и может. От него понемногу отстали. А от остальных «некрутых» нет. И мало того осенью прошлого года его лучший друг, с которым он сдружился на теме «некрутости» попадает в ситуацию уже денежного развода со стороны «крутых» одноклассников.

До этого в анамнезе класса у остальных «некрутых» одноклассников уже были истории с отъемом вещей (учебники, портфели прятали – и вроде как это не разбой, а шутка); порчей вещей; подкладыванию бутылки с мочой в портфель; стягиванию штанов в раздевалке, фотографированию и выкладыванию в соцсети. Классная все также не видела проблем. Ну, максимум проводила беседы на тему «давайте жить дружно».

И тут нашего лучшего друга Мишу дважды «разводят на деньги» одноклассники, обещая купить тому вейп и не покупая его. Ведь если хочешь быть крутым – ты должен курить вейп! Маме Миши «святые дети» просто хамят и рассказывают, что ее сын «гидроцефал». Мама ученика, взявшего деньги говорит еще прекраснее: «Объясните мне как вы позволили своему сыну подбить моего покупать вейп». Ну, в общем ситуация великолепна. А тут еще один из одноклассников сына на своей странице вешает фотожабы на Петра, и веселясь на тему того, что сын стал «качаться». И «Остапа понесло».

1. Я встретилась и списалась с родителями учеников, которых травили в классе. Кто-то боялся вмешиваться в ситуацию, кто-то хотел просто перевести ребенка из школы. В итоге нас стало трое – три мамы, которые были готовы писать заявления и разбираться в ситуации с классом. Я собрала все факты, убрала эмоции, вспомнила старый добрый канцелярит)) и села писать заявление.

Факта, к которым я могла предъявить конкретные доказательства, осталось два. 1. Переписка участников истории с вейпом и эккаунт одноклассника, где было видно, что он состоит в группах, торгующих вейпами, и мало того сам их продает. 2. Фотожабы на Петю и скрины с эккаунта, где эти фотографии были размещены.

2. Попросила классную о встрече с директором школы и родителями учеников, травящих других учеников. Классная впала в истерику, стала писать в родительском чате, что не справляется с руководством, отказывается от класса и т.д. Родители «святых детей» стали там же возмущаться уже в мой адрес и требовать линчевать, за то, что довела классную.

3. Встречу с директором не назначили. Классная утверждала, что та очень занята. Но позовет психолога и соцработника. Ок. Мы (три мамы и мой муж) пришли. С настроем, что это для проформы. Был отдельный треш)) Родители кричали уже на меня, хватали у меня вещи со стола, переходили на личности. Лейбмотивом звучала миллион раз повторяющаяся фраза «Вы не докажете!». Я отдала заявление соцработнику и сказала, что буду запускать его официально. Представители школы делали круглые глаза и говорили – какой кошмар, что же вы раньше не сказали, что в классе такое творится. А потом произнесли сакраментальное «Вы не докажете!». Я честно посоветовала им приберечь эту фразу для прокуратуры, которая придёт по моему заявлению проверить, почему школа бездействует, когда в ее стенах торгуют курительными веществами. Представители школы сказали, что доложат директору о ситуации.

4. Утром я позвонила на телефон директора школы, указанный на сайте. И тут оказалось самое интересное – она была не в курсе. Ни собрания с родителями, ни ситуации в классе. Ок, я это предвидела. Поэтому и позвонила )) Сказала, что принесу заявление. Назначили время – когда.

5. Мое прекрасное произведение – Заявление на 20 с лишнем страницах я отправила по е-мылу на адрес школы, на адрес председателя Управляющего совета школы и отнесла в Управу своего района в Комиссию по делам несовершеннолетних, которую глава управы же и возглавляет. Записала номера входящих.

6. Написала пост в соцсетях. Получила много дельных советов. Но и безнадежных историй тоже. Решила что надо таки идти до конца. Даже если потом мы решим уйти из школы, мы уйдем предварительно "раздав всем сестрам по серьгам", а не с культивированным чувством виктимного отношения к жизни. Еще раз напишу, что это все мы проговорили с сыном. Он не хотел уходить из школы из-за Миши.

7. Написала маме ученика, рисующего фотожабы, что хочу встретиться до того, как подам на них в суд. Была послана со словами «Встретимся в суде!».

8. Восемь – восемь (!) человек встречалось со мной и мужем (ну, ладно, мама Миши тоже была) в кабинете директора. Помимо представителей школы, были еще председатель управляющего совета и представитель департамента образования. Школа включилась. Ну, сперва председатель управляющего совета задал мне очевидный вопрос: «А вы не хотите забрать своего сына?!». Я честно запретила даже предлагать мне такие советы – этот кейс мы разбирем с сыном до конца, а со школой еще и памятку напишем на тему буллинга. «Не надо памятку!» - взмолилась школа)))

9. Здесь отдаю должное школе, процесс пошел – в классе провели встречу с инспектором по делам несовершеннолетних, отдельно переговорили с родителями учеников, которых я указала в коллективном (это важно) заявлении. Отдельно по двум фактам встречались с родителями, инспектором по делам несовершеннолетних (прекрасная девушка!!) и нами. Деньги в итоге вернули, извинения принесли. Ученика, торгующего вейпами поставили на учет. Бормотали «мы не знали, что вы обидитесь, мы не знали, что за это идут в суд» - это на фотожабы. На мой вопрос маме – понимает ли мама, что если я говорю, что пойду в суд, то это значит я туда пойду, а не просто сотрясаю воздух – кивали и угукали. И надо же – никто не хамил))

10. Класс (а я имею ввиду и детей и родителей) замер. В таком знаете ли нейтралитете. Никто не ожидал, что я не буду участвовать в «родительских боях» и выяснениях, чей сын должен «лучше помыться и может тогда с ним дружить будут». А что мы пойдем прекрасным бюрократическим путем писем и жалоб. Все сразу научились культуре, одергивают желающих рисовать фотожабы, и не достают окружающих. Ну, не красота же ))

11. Уже в этом году мне звонили из управы и сказали, что готовят ответ на мое заявление со списком проведенных мероприятий; звонил представитель депробра узнать, довольна ли я ситуацией в классе.

12. Поживем увидим, что будет дальше…

И вывод – ни один буллинг, ни одна травля не закончится, пока в нее не вмешаются взрослые, третьи силы. Пока травящие не поймут и не выхватят ответственности по полной. Поэтому - подключайте школу, департамент образования, полицию, прокуратуру.

Мне нравится нейтралитет. А на сколько его хватит – посмотрим. Главный мой меседж всем был таков: «Я не приходила в школу все эти три года – сделайте так, чтобы я и дальше не приходила!» ;)

.
.
.

АПД. Отвечу здесь на два самых частых вопроса:

1. Как сын и его друг чувствуют себя сейчас и как отреагировали на мое вмешательство?
Отвечаю: С мальчишками мы все обсудили.Сперва им было очень страшно. Тем более, что агрессия "крутых" даже усилилась после нашей встречи с родителями. "Крутые" обсуждали как бы встретить парней после школы, показывали Мише записки "1000 рублей, или твоя собака умрет". Но школу мы решили не пропускать. Я звонила на каждой перемене, муж забирал Петю из школы. А еще я пообещала нанять им телохранителя, если угрозы хоть немного станут похожи на реальность. Но, чем большую активность развивала школа (встречи, разговоры), тем больше класс понимал, что это все всерьез. И успокоился. Я дала Пете прочитать этот пост и спросила, что написать. Он сказал, что все ок. Общаются они с одноклассниками из описанной истории спокойно и максимум та и эта сторона уточняют друг у друга задания. А представители школы регулярно уточняют у него - как дела в классе.

2. А если бы не было факта про вейп, чтобы я тогда делала?
Я бы подавала в суд по фактам фотожаб ("о защите чести и достоинства"). Начала бы ходить к директору и инспекцию по делам несовершеннолетних. Кстати! Наша молодая и красивая инспектор так и рекомендовала делать - не дожидаясь "увесистых" фактов обращаться к ним. Писала бы в департамент образования.

АПДАПД. Мне очень грустно от того, что эта тема оказалась такой востребованной. Мне бы очень хотелось, чтобы мой опыт никому НЕ пригодился. И спасибо всем вам за поддержку!!!

=======

Оригинал поста тут: https://www.facebook.com/tasha.tsy/posts/1554872557925852

Восхищен этой матерью! Вот так надо бороться за благополучие своих детей: жестко, но по закону и с достоинством! Огромный респект!

Несколько запоздалая, но традиционно качественная статья от Дарьи Саркисян, по ситуации вокруг "дела Мисюриной"

Главный ее плюс - это квинтэссенция всех самых адекватных материалов, опубликованных на эту тему за последнюю неделю (с пруфлинками, разумеется)

https://meduza.io/feature/2018/01/31/vracha-elenu-misyurinu-osudili-za-okazanie-nekachestvennyh-uslug-pochemu-eto-reshenie-opasno-dlya-patsientov

#яЕленаМисюрина

Коллегам. Креативные шпаргалки по некоторым инфекционным болезням. Круто!

Мое чувство прекрасного было поругано словом "тонзилит", и явным выпадением ложного крупа из контекста, но все равно круто!

https://www.facebook.com/stud.p.NMU/posts/1796719447295917