Растёт озабоченность педиатров о синдроме встряхнутого младенца (Shaken Baby Syndrome). Трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Sindrom-tryaski-rebenka-doljen-rassmatrivatsya-kak-nauchno-obosnovannyi-medicinskii-diagnoz.html

Коллеги, предупреждайте молодых родителей об этой опасности. Редкий родитель в гневе способен нанести прямую травму ребёнку, но проблема в том, что встряхивание обычно не воспринимается как нанесение травмы - оно ведь не оставляет видимых синяков, переломов или других очевидных повреждений. Накричать на ребёнка или встряхнуть его "в сердцах" это то, чем не гордятся конечно, но считают вполне безопасным и иногда позволяют себе МНОГИЕ родители - чтобы "выпустить пар", и "чтобы он, наконец, заткнулся". И нет, они не чудовища после этого, они просто устали и сорвались; к тому же они не представляли себе возможных последствий (потому что вы им не рассказали).

Имейте настороженность на послеродовые депрессии, она в разы повышает риск SBS. Кроме депрессии, этот риск увеличивают:
* возраст родителей моложе 34 лет (особенно ниже 24 лет)
* возраст родителей страше 40 лет
* большая занятость второго родителя на работе
* первичное обращение к педиатру в возрасте ребенка старше 4 месяцев
* первый ребенок в семье
* проживание в отдельно стоящем доме
* проживание на 2-м этаже или выше (особенно на 10-м этаже или выше)
* экономические проблемы семьи
* повышенная плаксивость младенца
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4690735/

Родители, читайте и знайте об этом, бойтесь навредить своему ребёнку в гневе. Если чувствуете, что вас сейчас "накроет", что вы вот-вот сорветесь на это орущее существо - немедленно АККУРАТНО положите ребенка и найдите более безопасный способ отреагировать негативные эмоции. И не тяните с обращением за помощью к врачу и/или психологу.

Прежние заметки о SBS
1) Наглядная 3D реконструкция мозга ребенка при SBS
2) Не трясите детей!
https://vk.com/wall10208768_2924
3) Анализ крови на SBS
https://vk.com/wall-141911698_120
4) Сожаления мамы, которую об этом не предупредили заранее
https://vk.com/wall-98382141_17428
5) Подборка статей о депрессии
https://vk.com/wall-141911698_256

Тревожная новость для одного из админов: в Швейцарии перебои с вакцинами и вообще оказывается есть некоторый дефицит. Объяснение, возможно, удивит многих - дефицит вызван разворачиваемыми программами вакцинации в Африке, а фарм компании не настроены увеличивать сильно производство (нужны доп инвестиции), т.к. стандартные вакцины не приносят прибыли производителям. Как итог, многовалентных вакцин не хватает, врачи переходят на моновалентные из запасов и что делать в случае, когда нужна экстренно моновалентная прививка пока не очень понятно. В общем тревожно и я, как мама, не очень хочу, чтобы моим детям делали три-четыре укола вместо одного. http://bit.ly/2wAYqO4

Мощно

https://spid.center/articles/1439

Тем, кому научных аргументов за вакцинацию недостаточно, предлагаю посмотреть аргументы эмоциональные.

https://youtu.be/hRzNV34vcPY

Отличное интервью интересного человека

http://n-e-n.ru/samjones/

Пост о менингитах

Вакцинируйте детей от менингококковой инфекции (пока не входит в календарь прививок, препараты доступны только платно; вакцина Менактра, Менцевакс, на худой конец Менинго А+С )
https://vk.com/wall-141911698_441

Помните, что гнойный менингит может вызывать еще и пневмококк... (входит в нацкалендарь, препарат доступен бесплатно всем детям; вакцина Превенар 13 или Синфлорикс)
https://vk.com/wall-141911698_135

...и гемофильная палочка типа В (входит в нацкалендарь только для "групп риска", доступна в поликлиниках бесплатно иногда; российская моновакцина против ХИБ, Хиберикс, АКТ-ХИБ; также входит в состав импортных комбинированных вакцин типа Пентаксим или Инфанрикс Гекса)
https://vk.com/wall10208768_2843
https://vk.com/wall-141911698_119

Вакцин от вирусных менингитов пока не существует, поэтому все что мы можем - это соблюдать разумные меры гигиены и повышать информированность населения о менингите.

Подробнее обо всех менингитах тут:
https://www.privivka.ru/meningit/

Обожаю такие посты, всем сердцем прям
Н-незамутненность

https://m.facebook.com/groups/240195712767830?view=permalink&id=1423199771134079

У меня сейчас наплыв загоревших за лето пациентов, как взрослых, так и детей. Любовь к загару у россиян огромная, не загорел - отпуск прошел напрасно. Хвастаются, сколько раз кожа облезала за лето, прям таки соревнование - кто больше.

Прочтите вот
https://vk.com/wall5261367_2638 https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2009/sunbeds_uvradiation.php

И прошлые посты об этом
https://vk.com/wall-141911698_185
https://vk.com/wall10208768_2880
https://vk.com/wall10208768_3118

Есть такой прекрасный писатель Евгений Клюев , многие наверняка его читали. Около двух лет назад мне попалась его книга " Царь в голове" , в этой книге он издевался над устоявшимися понятиями, которые довлеют над всей жизнью человека и ограничивают его свободу. Клюев назвал это "царем в голове". В голове живет царь , который приказывает нам не гнаться за двумя зайцами, не утаивать в мешке шило , не называться груздем, не возить самовар в Тулу.Каждой такой догме у Клюева посвящен рассказ , где нарушившие догмы как правило погибали.Книга написана в духе разнузданого пофигизма..
Недавно было предложено написать очерк , в один журнал ( о красивой жизни) о вреде телевизора для глаз, лучше для глаз детей....
Разговор ( по телефону) примерно такой:

- В.А , здравствуйте вот и дошла у нас очередь до окулиста , напишите нам про вред телевизора для детских глаз.
- Здравствуйте, давайте лучше про близорукость напишем или про конъюнктивит-
- Вот и напишите про то как телевизор вызывает близорукость....
- Телевизор не вызывает близорукости...
- Как так ? А чем же он вреден??
- Я не знаю , это Вы сказали , что он вреден для глаз
- Но ведь всем известно , что телевизор вреден для глаз....
.......

Очерк был написан. Написан он был правильно. Таков был якобы план редакции и менять его уже тяжело. Из общего замысла осталась только тема....
Но все же насколько силен царь. Взрослые люди всерьез обсуждают вред телевизора , сами даже теоретически не представляя в чем он..Однако вера в этот вред непоколебима. С тех давних пор , когда появилась эта шайтан - машина , они впитали с молоком бабушки и не могут проститься с этой мыслью... Став офтальмологами они продолжают давать советы о времени и частоте просмотра телевизора...
Я все время удивляюсь , как легко мы ограничиваем свободу других... На каком основании даже окулисты дают конкретные цифры времени просмотров мультиков??? Почему эти цифры именно такие ? Откуда берутся эти выдумки? Когда я прошу аргументов от коллег, они в переходят на педагогику. Я понимаю , что телевизор формирует личность и там сцены насилия , алкоголизма, и прочих нехорошестей... Но это не наше дело. Вопрос ставится конкретный О ВРЕДЕ ДЛЯ ГЛАЗ....
Запрещаем детям смотреть смешариков, спортсмену заниматься любимым спортом , будущим мамам рожать естественно...
Это не наше дело на что человек употребит свою свободу , будет ли он смотреть канал "Культура" или "Дом 2" . Если мы обладаем каким-то авторитетом в глазах этого человека , мы должны давать советы опираясь на конкретные знания а не наши выдумки.... http://vadimbondar.ru/blog/car_v_golove_quotvred_televizoraquot/2010-01-09-1

Скорая помощь — она для случаев, когда жизни человека что-то угрожает. И мы очень надеемся, что вы не из тех людей, которые набирают 103 только потому, что термометр показал какие-то не такие значения. В скорой часто не хватает людей, и поэтому, вызывая при любом недомогании бригаду, можно лишить кого-то жизненно важной медицинской помощи. В этой краткой инструкции вы найдёте простые правила — когда вызывать скорую для ребёнка, а когда нужно приложить усилия и подавить свою панику: https://thequestion.ru/questions/317228/kogda-nuzhno-vyzyvat-skoruyu-rebyonku-kakie-est-krasnye-flazhki.

Интересное из свежей рассылки GSK

1) Ведение детей с первым эпизодом клинически значимой ИМП

http://rus-articles-gsk.ru/URO_September17_Article4.html

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила актуальность своего Руководства по диагностике и лечению ИМП в клинической практике у детей в возрасте 2-24 месяцев в редакции 2011 года3,4. Эта версия отличались от предыдущей прежде всего требованием наличия патологических изменений в общем анализе мочи для диагностики ИМП (помимо данных посева, которые требовались и в более ранней версии) и отсутствием рекомендации рутинной цистоуретрографии после первого эпизода ИМП. Кроме того, высказаны сомнения относительно пользы антибиотикопрофилактики у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) низкой степени. После появления столь значимых изменений они активно обсуждались во множестве публикаций. С целью резюмировать это обсуждение и понять, какой вклад в ведение детей с ИМП внесли вышеперечисленные изменения, американские педиатры во главе с Ashley Sutton выполнили обзор публикаций по этой проблеме за последние 5 лет. В работу были включены данные 65 исследований.

2) Трудности лечения стрептококкового тонзиллофарингита

http://rus-articles-gsk.ru/Ped_September17_Article1.html

Рекомендованные дозы пенициллина не обеспечивают эрадикации БГСА при остром тонзиллофарингите в 35% случаев при применении пероральной формы препарата* и в 37% случаев – при парентеральном введении1. Около половины больных, у которых возбудитель продолжает выделяться после лечения острого тонзиллофарингита, оказываются хроническими носителями БГСА, однако у остальных нередко сохраняются признаки инфекции, что говорит об безуспешности проведенной терапии.

3) Нежелательные реакции при лечении монтелукастом у детей с астмой

http://rus-articles-gsk.ru/Ped_September17_Article3.html

Самый известный представитель этой группы – монтелукаст – разрешен к применению у детей старше 2 лет* и в большинстве случаев не вызывает нежелательных эффектов4. Однако в нескольких клинических исследованиях и в ряде пострегистрационных публикаций сообщалось о случаях побочных нейропсихических реакций на фоне применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов, в том числе монтелукаста5–10, из-за чего в 2008 году американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) потребовало внести соответствующее предупреждение в его инструкцию по медицинскому применению.

4) Госпитализации детей первого года жизни в связи с ветряной оспой

http://rus-articles-gsk.ru/Imu_September17_Article1.html

Единственным способом защиты младенцев от ветряной оспы является вакцинация всех серонегативных членов семьи, которым это не противопоказано.

5) Прогресс в профилактической вакцинации против ВПЧ

http://rus-articles-gsk.ru/Imu_September17_Article2.html

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать две дозы вакцины против ВПЧ с шестимесячным промежутком между ними для младшей возрастной группы (девочек и мальчиков 9 — 14 лет). Для девушек и юношей 15 лет и старше должна использоваться схема, состоящая из трёх доз вакцины: 0 — 1 — 6 месяцев5. Недостаточный иммунный ответ наблюдается при сокращении временных промежутков между дозами и количества введений.

Сперто из ФБ
Ржу все утро)))

Мужчина, в гардеробе верхнюю одежду снимайте. Обязательно. Нет, она жива. Тамара Петровна, куртку у мужчины прими?.. Толканите её. Сильнее. Нет? Тогда в угол положите. В куртке я вас не пущу. Бахилки надевайте.

Берите талончик. Талончик по записи, а запись по талончику. Запись на талончик по времени. А время на талончике по записи. Ожидайте.

(сорок минут спустя)

Здесь раздеваемся. Полностью, до бахилок. Трусы и брюки на кушетку. Разделись? Идите оплачивать в кассу и ко мне назад. Нет, такой порядок. Касса во втором корпусе. Через улицу, мимо магазина "Пятерочка", железные ворота, охранник вас пустит. Бахилки берегите. Нет, когда назад пойдете я вам новые не дам. Знаете как у нас женщины делают? Просто вывернете их наизнанку. Мужчина? Бахилку на пипирку наденьте, а то застудитесь... Не надо гарцевать, у нас детский сад через дорогу.

(сорок минут спустя)

Оплатили? Ложитесь на клеенку. Коленки подвернуть, почки максимально расслабить. Вдох и не дышать. Нет. Нет. Держите провод. Зажмите. Второй подмышкой тоже. Прижмите крепче локтями. Нет, вы прилипаете к клеенке, а надо к проводам. Вдох и не дышать. Не двигайте мошонкой. Крепче прижмитесь к проводам. Вот так лежите. Ждите. Сейчас Вадим Александрович придет... Вадим Александрович?.. Вадим Александрович?.. Зин, ты не знаешь, Вадим Александрович был сегодня?..

(сорок минут спустя)

Так. Вы брунгильдоскопию сделали? Здравствуйте. А грифонографию? Нет? А почему? А почему вам не сказали? Брунгильдоскопию обязательно. На Полежаевской, НИИ Непорочного Зачатия, вторая суббота осени. Строго натощак, с полным мочевым пузырем. И только потом ко мне. Почему вам не сказали? Выпиваете ушат воды и два круга по кольцевой линии в час-пик. Бахилы заранее наденьте, а то потом вам не согнуться. Они обе довольно мучительные, но грифонография еще и стыдная. Не за что. Сейчас можете одеваться. Зажмите клеенку зубами, Валентина Григорьевна оторвет вам провода. Валентина Григорьевна? Резче. Только не порвите провода. Глубокий вдох и резкий выдох... Никак? Тогда идите в туалет вместе с клеенкой, там хорошенько размочите и назад. Нигде горячей воды нет, в раковине тоже. Туалет для платников в старом корпусе. На 75-м троллейбусе, остановка "Улица партизана Ковпака", железная дверь в цоколе. Там нет бумаги, вот вам салфетка. Не за что. Салфетку назад принесите, она у меня одна.

(сто сорок минут спустя)

А я вам 75-й троллейбус сказала? Вот видите. А надо было 26-й трамвай. Ну ничего. Тоже опыт. Не понимаю я, почему вы так держитесь за парные органы... К счастью, у нас тут не Америка. Тамара Петровна проснулась и ушла, гардероб закрыт, вся одежда на шлагбауме. И вам всего хорошего... Мужчина, чем вы больше руками машете, тем они сильнее электризуются. Против ветра, против ветра бегите, а будете руками махать - все бахилы к вам прилипнут... Зин, ты карту забрала у него?.. Я не поняла, а куда же я кал положила?.. Зин, это чей кал? Не знаешь? Может, это мужчины кал? Мужчина-а!.. Убежал. Ну ладно, Вадим Александрович завтра придет, пусть разбирается... А теплицу я еще в те выходные перекопала. Малины мало было и огурцов почти не было. Да не говори. Весь июнь одни дожди - не лето а недоразумение. И не говори, голуба, и не говори.

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10214765659761369&id=1421336637