Родинки у детей. Памятка Европейской академии дерматологии и венерологии

Перевод на русский - детский дерматолог клиники - Сапрыкина К.А.

Что такое родинки?

Родинки или невусы представляют собой доброкачественные сгруппированные скопления меланоцитов в коже (клеток, способных вырабатывать пигмент меланин, который защищает кожу от повреждения ультрафиолетовым излучением).

Какие родинки существуют в детском 👧🏻 возрасте?

Врожденные невусы присутствуют при рождении или развиваются в течение первых недель или месяцев после рождения. В настоящее время они классифицируются по размеру следующим образом: маленькие (<1,5 см), средние (от 1,5 до 19,9 см) и большие/гигантские (>20 см). Они могут быть плоскими или выступающими над уровнем кожи, с цветом от светлого до темно-коричневого или черного, часто их поверхность бывает покрыта волосами

Часто ли меланома развивается из родинок в детском возрасте?

Риск развития меланомы из ранее существовавшего врожденного невуса увеличивается пропорционально размеру невуса. Для большого/гигантского врожденного невуса — 3,5–10%, а для маленького — 0–4%.

❗️Меланома возникает в виде пальпируемого узла, который развивается внутри родинки.

Родинки, расположенные на ладонях 🤚 , подошвах 🦶 или в местах давления, не имеют более высокого риска трансформации в меланому по сравнению с родинками, расположенными на других участках.

Всегда, в первую очередь, стоит учитывать внешний вид родинки, а не ее местонахождение, и в случае подозрительного образования обратиться к дерматологу.

Стоит ли проводить скрининг родинок в детстве?

Регулярный скрининг не требуется 🚫в младенчестве и детском возрасте, за некоторыми исключениями, которые определяет врач.

Дети с большими/гигантскими врожденными невусами должны находиться под наблюдением в течение всей жизни, начиная с рождения.
Пациенты с быстрорастущими родинками должны пройти осмотр у дерматолога.
Кроме того, детям с семейным анамнезом меланомы и/или несколькими родинками (> 100) следует проходить скрининг родинок, начиная с 12–14 лет.

С какой частотой нужно наблюдать родинки? Подходы к лечению родинок в детстве

Последующее наблюдение и лечение родинок у детей и взрослых аналогичны, в основном они связаны с клиническими и дерматоскопическими характеристиками родинок, а также факторами риска пациента (тип и количество родинок, семейный анамнез меланомы, тип кожи).

В большинстве случаев родинки в детстве не нуждаются в тщательном наблюдении или удалении.
Для больших врожденных невусов могут использоваться различные подходы к лечению, такие как хирургическое вмешательство, дермабразия, кюретаж и лазер.

Окончательное решение должно приниматься многопрофильной командой, включая дерматологов, педиатров, хирургов, психологов, по согласованию с родителями ребенка.

Как можно защитить детскую кожу от воздействия солнца ☀️ ?

Новорожденным и детям младшего возраста следует избегать прямого воздействия солнечных лучей или находиться на солнце ранним утром или поздним вечером, когда солнце менее активно.

В детстве следует избегать солнечных ожогов с образованием пузырей и шелушения, так как это удваивает риск развития меланомы в более позднем возрасте.

Дети и подростки всегда должны использовать водостойкий солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца не менее 50, который защищает как от УФ-А, так и от УФ-В.

Им настоятельно рекомендуется оставаться в тени и носить футболку, шляпу от солнца и солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.

Солнцезащитный крем 🧴 следует наносить за полчаса до выхода на солнце и повторно наносить каждые два часа во время пребывания на солнце.