Ровно месяц назад мем про "жизнь никогда не станет прежней" перестал быть мемом. Многие мои пациенты спрашивают, планирую ли я эмиграцию. Некоторые это настойчиво советуют. Нет, я останусь здесь, и продолжу делать то что умею, сколько смогу. Я знаю свои риски, да - мне всегда нравился Януш Корчак.
Многие уезжают, как пациенты, так и коллеги. Я не завидую, и не осуждаю. Мне просто жаль утрачивать с ними связь, жаль что в России останется меньше талантливых, умных, зрелых, эмпатичных и приятных людей, имеющих силы на собственное мнение. Подавляющее большинство моих пациентов и коллег - именно такие, мне повезло иметь профессию, которая дает возможность узнавать людей глубоко и видеть как много в них есть хорошего. В темные времена лучше видно светлых людей, горе очищает накипь бытовухи и обнажает горящие сердца; я видел это раньше в людях, столкнувшихся с личной бедой - я вижу это теперь, во время беды общей.
То что сегодня происходит с мирными людьми в России - это классическая травма свидетеля травли. В мирное время мы привыкли разбирать ее патогенез и ее последствия на примере школьного буллинга, сейчас можно просто брать те статьи и перечитывать их с поправкой на взрослых людей и "совершеннолетние" последствия.
https://rosuchebnik.ru/material/svideteli-bullinga-vliyanie-predposylki-povedeniya-tochki-rosta-article/
https://mobbingu.net/articles/detail/329/
https://burninghut.ru/posledstviya-bullinga/
Минимум что мы можем противопоставить черным временам - не озлобиться и не перестать помогать ближнему. Это не так уж мало, поверьте. Берегите родных и близких, вне зависимости от их отношения к происходящему безумию, если вас это не разрушает; если разрушает - отстраняйтесь, но не умножайте ненависть.
PS Эмигрировавшим пациентам, и всем остальным, у кого сейчас не получается обращаться к врачу очно, напоминаю о дистанционной услуге "мнение врача", которая существует в клинике Рассвет
https://klinikarassvet.ru/patients/mnenie-vracha/
Врачи клиники Рассвет, которые сейчас временно находятся не в России, также доступны для приема пациентов через этот сервис (либо станут доступны в ближайшие дни).
Многие уезжают, как пациенты, так и коллеги. Я не завидую, и не осуждаю. Мне просто жаль утрачивать с ними связь, жаль что в России останется меньше талантливых, умных, зрелых, эмпатичных и приятных людей, имеющих силы на собственное мнение. Подавляющее большинство моих пациентов и коллег - именно такие, мне повезло иметь профессию, которая дает возможность узнавать людей глубоко и видеть как много в них есть хорошего. В темные времена лучше видно светлых людей, горе очищает накипь бытовухи и обнажает горящие сердца; я видел это раньше в людях, столкнувшихся с личной бедой - я вижу это теперь, во время беды общей.
То что сегодня происходит с мирными людьми в России - это классическая травма свидетеля травли. В мирное время мы привыкли разбирать ее патогенез и ее последствия на примере школьного буллинга, сейчас можно просто брать те статьи и перечитывать их с поправкой на взрослых людей и "совершеннолетние" последствия.
https://rosuchebnik.ru/material/svideteli-bullinga-vliyanie-predposylki-povedeniya-tochki-rosta-article/
https://mobbingu.net/articles/detail/329/
https://burninghut.ru/posledstviya-bullinga/
Минимум что мы можем противопоставить черным временам - не озлобиться и не перестать помогать ближнему. Это не так уж мало, поверьте. Берегите родных и близких, вне зависимости от их отношения к происходящему безумию, если вас это не разрушает; если разрушает - отстраняйтесь, но не умножайте ненависть.
PS Эмигрировавшим пациентам, и всем остальным, у кого сейчас не получается обращаться к врачу очно, напоминаю о дистанционной услуге "мнение врача", которая существует в клинике Рассвет
https://klinikarassvet.ru/patients/mnenie-vracha/
Врачи клиники Рассвет, которые сейчас временно находятся не в России, также доступны для приема пациентов через этот сервис (либо станут доступны в ближайшие дни).
rosuchebnik.ru
Свидетели буллинга: влияние, предпосылки поведения, точки роста
Ведущий тренер Федерального научно-методического центра в области психологии и педагогики толерантности Горинова Елена рассказала о феномене свидетелей травли, их влиянии на развитие ситуации, психологических предпосылках выбора поведения и об аспектах социально…
👍11❤6🔥1
И все же это не миф и не искажение. А так хотелось.
Еще одно исследование доказало: ковид действительно повышает риск заболеть сахарным диабетом 1 типа в течение года после выздоровления.
https://www.medscape.com/viewarticle/970787
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05670-0
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213858722000444
Делать нам с этим нечего. Это то самое, что мы обычно называем термином "неуправляемый фактор риска". Ну, кроме, собственно, снижения риска заболеть ковидом. Соблюдаем меры гигиены (да, маски в общественных местах продолжаем носить, даже без наказаний от государства за неношение), раз в полгода вводим вакцинный бустер, повторяем 4 главных симптома дебюта сахарного диабета (учащенное обильное мочеиспускание, жажда, слабость, потеря веса), своевременно обращаемся к врачам при подозрении, стараемся сдерживать избыточную тревогу.
Пост коллеги на эту тему:
https://t.me/dr_orlova/191
Мой старый пост о признаках дебюта СД1:
https://vk.com/wall-141911698_3366
Еще одно исследование доказало: ковид действительно повышает риск заболеть сахарным диабетом 1 типа в течение года после выздоровления.
https://www.medscape.com/viewarticle/970787
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05670-0
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213858722000444
Делать нам с этим нечего. Это то самое, что мы обычно называем термином "неуправляемый фактор риска". Ну, кроме, собственно, снижения риска заболеть ковидом. Соблюдаем меры гигиены (да, маски в общественных местах продолжаем носить, даже без наказаний от государства за неношение), раз в полгода вводим вакцинный бустер, повторяем 4 главных симптома дебюта сахарного диабета (учащенное обильное мочеиспускание, жажда, слабость, потеря веса), своевременно обращаемся к врачам при подозрении, стараемся сдерживать избыточную тревогу.
Пост коллеги на эту тему:
https://t.me/dr_orlova/191
Мой старый пост о признаках дебюта СД1:
https://vk.com/wall-141911698_3366
👍6😢2
Мерзкая погода, мерзкие времена. Гулял долго с собакой в плаще под проливным дождем, смартфон хоть и водонепроницаемый, но читать не выходит (заливает экран), и аудиокнига не лезет - решил хоть кино посмотреть. По какой-то почти мистической случайности наткнулся на драму "Жизнь других".
Невероятный фильм, просто нет слов. Он о том что при любом режиме, в любые времена, и на любом месте работы - можно найти способ не предать свою совесть. Сюжет, игра актеров, развязка - в фильме прекрасно все. Последняя сцена рвет сердце вклочья, но фильм оставляет приятное послевкусие надежды. Это отличное кино для этого мерзкого дня. Рекомендую.
https://youtu.be/nnboZiWjsh0
PS всем недовольным что я пишу в медицинском блоге не о медицине - кнопка "отписаться" рядом.
Невероятный фильм, просто нет слов. Он о том что при любом режиме, в любые времена, и на любом месте работы - можно найти способ не предать свою совесть. Сюжет, игра актеров, развязка - в фильме прекрасно все. Последняя сцена рвет сердце вклочья, но фильм оставляет приятное послевкусие надежды. Это отличное кино для этого мерзкого дня. Рекомендую.
https://youtu.be/nnboZiWjsh0
PS всем недовольным что я пишу в медицинском блоге не о медицине - кнопка "отписаться" рядом.
YouTube
Жизнь других 2006 трейлер на русском языке
Популярный писатель и драматург Георг Драйман так бы и дожил до конца своих дней, обласканный вниманием благодарных читателей и абсолютно неинтересный для спецслужб, если бы не роман с известной театральной актрисой. Слишком известной, чтобы остаться незамеченной…
👍15
Пост о синдроме ломкой Х-хромосомы
Как говорила одна из моих преподавателей в медакадемии: "Никогда не поставишь диагноз о котором не слышал". Сегодняшний пост - отличная иллюстрация этого. Педиатры видят таких детей минимум несколько раз в год, и почти всегда упускают этот диагноз, потому что не подозревают, что этот разрозненный набор симптомов может быть связан общим диагнозом, четко подтверждаемым конкретным анализом, имеющим предсказуемый прогноз и особенности терапевтической/копинговой стратегии.
Синдром ломкой Х-хромосомы, он же Синдром Мартина-Белл, он же fragile X syndrome (FraX). Он встречается с частотой 1:4000 у мальчиков и 1:8000 у девочек. Это часто или редко? Младенцы с синдромом Дауна от молодых женщин рождаются с частотой 1:800 живорождений**, то есть FraX встречается явно реже. Однако, мультиформная эритема (которую видел в своей практике каждый педиатр, а если и не видел - всяко знает как она выглядит и легко отличит ее от других сыпей https://dermnetnz.org/topics/erythema-multiforme) встречается 1:50 000 детей. Учитывая, что мультиформная эритема не длится всю жизнь, довольно удивительно, что пожизненный диагноз FraX так редко (следует читать "почти никогда не") устанавливается педиатрами, согласитесь?
...Я уже писал этот пост, многие внимательные подписчики могли это заметить. 28 февраля (в день редких болезней) я его опубликовал, но он был написан вперемешку с эмоциональными высказываниями про самизнаетечто в Украине, и после принятия "закона о фейках" мне пришлось его снести. А вчера ко мне на прием пришел мальчик дошкольного возраста, с аутизмом, и настолько типичным фенотипом FraX, что просто как из учебника. Я привык давать ссылки родителям на просветительские материалы по их диагнозу, и это побудило меня переписать этот пост.
Коллеги, посмотрите на эти запоминающиеся картинки. В некоторых странах всем мальчикам с аутизмом обязательно проводят анализ на FraX, в России такого скрининга нет. Поэтому если к вам пришел "лопоухий" ребенок с РАС или СДВГ, с вытянутым лицом, и остальные фенотипические признаки очень похожи - назначьте ему анализ на ломкую Х-хромосому (и/или отправьте его к генетику), и дайте родителям ссылки на эти (или другие, проверенные вами) ознакомительные материалы:
Сайт Ассоциации поддержки людей с синдромом ломкой Х-хромосомы: https://fragilexsyndrome.ru/
Короткий обзор диагноза:
https://encyclopedia.autism.help/terms/sindrom-martina-bell
Youtube-канал «Люди Х»: www.youtube.com/channel/UCMK-uxopVlbuYYSIO2av1ug
Ознакомительный ролик про синдром www.youtube.com/watch?v=370yeMDV90s
Группа «ВКонтакте»: https://vk.com/club78198799
Материалы на английском языке:
https://rarediseases.org/rare-diseases/fragile-x-syndrome/
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/fragilex
https://fragilex.org/understanding-fragile-x/fragile-x-101/
** (примечание к тексту выше) Риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в 30 лет – 1/385, 40 лет – 1/63, 45 лет – 1/19.
Как говорила одна из моих преподавателей в медакадемии: "Никогда не поставишь диагноз о котором не слышал". Сегодняшний пост - отличная иллюстрация этого. Педиатры видят таких детей минимум несколько раз в год, и почти всегда упускают этот диагноз, потому что не подозревают, что этот разрозненный набор симптомов может быть связан общим диагнозом, четко подтверждаемым конкретным анализом, имеющим предсказуемый прогноз и особенности терапевтической/копинговой стратегии.
Синдром ломкой Х-хромосомы, он же Синдром Мартина-Белл, он же fragile X syndrome (FraX). Он встречается с частотой 1:4000 у мальчиков и 1:8000 у девочек. Это часто или редко? Младенцы с синдромом Дауна от молодых женщин рождаются с частотой 1:800 живорождений**, то есть FraX встречается явно реже. Однако, мультиформная эритема (которую видел в своей практике каждый педиатр, а если и не видел - всяко знает как она выглядит и легко отличит ее от других сыпей https://dermnetnz.org/topics/erythema-multiforme) встречается 1:50 000 детей. Учитывая, что мультиформная эритема не длится всю жизнь, довольно удивительно, что пожизненный диагноз FraX так редко (следует читать "почти никогда не") устанавливается педиатрами, согласитесь?
...Я уже писал этот пост, многие внимательные подписчики могли это заметить. 28 февраля (в день редких болезней) я его опубликовал, но он был написан вперемешку с эмоциональными высказываниями про самизнаетечто в Украине, и после принятия "закона о фейках" мне пришлось его снести. А вчера ко мне на прием пришел мальчик дошкольного возраста, с аутизмом, и настолько типичным фенотипом FraX, что просто как из учебника. Я привык давать ссылки родителям на просветительские материалы по их диагнозу, и это побудило меня переписать этот пост.
Коллеги, посмотрите на эти запоминающиеся картинки. В некоторых странах всем мальчикам с аутизмом обязательно проводят анализ на FraX, в России такого скрининга нет. Поэтому если к вам пришел "лопоухий" ребенок с РАС или СДВГ, с вытянутым лицом, и остальные фенотипические признаки очень похожи - назначьте ему анализ на ломкую Х-хромосому (и/или отправьте его к генетику), и дайте родителям ссылки на эти (или другие, проверенные вами) ознакомительные материалы:
Сайт Ассоциации поддержки людей с синдромом ломкой Х-хромосомы: https://fragilexsyndrome.ru/
Короткий обзор диагноза:
https://encyclopedia.autism.help/terms/sindrom-martina-bell
Youtube-канал «Люди Х»: www.youtube.com/channel/UCMK-uxopVlbuYYSIO2av1ug
Ознакомительный ролик про синдром www.youtube.com/watch?v=370yeMDV90s
Группа «ВКонтакте»: https://vk.com/club78198799
Материалы на английском языке:
https://rarediseases.org/rare-diseases/fragile-x-syndrome/
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/fragilex
https://fragilex.org/understanding-fragile-x/fragile-x-101/
** (примечание к тексту выше) Риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в 30 лет – 1/385, 40 лет – 1/63, 45 лет – 1/19.
DermNet®
Erythema multiforme - DermNet
Erythema multiforme is an immune-mediated, typically self-limiting, mucocutaneous condition characterised by ‘target’ lesions as seen in the images below. Treatment is often not needed as episodes are typically self-limiting with no ongoing complications.
👍15❤2
Когда удалять ребенку аденоиды?
Этот вопрос постоянно задают педиатру. Терпеть не могу залезать на территорию узких специалистов, и предпочел бы чтобы на этот вопрос отвечали ЛОР врачи, но последние так часто злоупотребляют запугиванием родителей сопливых дошкольников, и рекомендацией "резать к чертовой матери" (https://youtu.be/NfwlL3BfrLA), что имею потребность высказаться хотя бы кратко.
1) аденоиды - нормальный орган (а не новообразование!), часть лимфоглоточного кольца, они приносят много пользы, но при определенных условиях они могут чрезмерно увеличиваться и мешать функции других органов и структур. Прежде всего, они могут закрывать хоаны (задние/внутренние "ноздри"), и приводить к длительному храпу (это полбеды), осложненному синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) https://t.me/DrButriy/8475 , либо к повторным средним отитам https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/ostryy-sredniy-otit/ либо к снижению слуха после затяжных экссудативных отитов https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/ekssudativnyy-sredniy-otit/ и др. Только наличие этих осложнений является показанием к удалению аденоидов (аденотомии).
2) Аденоиды не видны врачу, когда он светит фонариком в рот ребенка. Они видны или на рентгенограммах головы (старый, ненадежный и малоинформативный метод), или при "непрямой аденоскопии" - осмотре методом введения в глотку круглого "стоматологического" зеркальца на длинной ножке (чуть менее чем все дети при этом вырываются, блюют, и ничего не видно), или при фиброскопии носовой полости (современный метод, максимально щадящий и максимально информативный). Если светить фонариком в нос - аденоиды тоже почти никогда не видно, даже если расширить ноздрю носовым зеркалом.
3) Есть дети, предрасположенные к чрезмерному росту аденоидов, этот рост обусловлен частыми ОРВИ, и нет способа предотвратить этот рост. То есть если лечить сопли и ОРВИ списком из 15 препаратов, ходить на все физиотерапии, запретить детский сад, и каждое утро мазать нос щипучей оксолинкой - это совсем не гарантирует что аденоиды не вырастут.
4) "Аденоидит" - плохой термин, правильный термин - "гипертрофия аденоидов". Градация увеличения аденоидов на 4 степени - устаревшая и только сбивает всех с толку, у одного ребенка даже маленькие аденоиды 1 степени могут требовать удаления, а у другого и 4 степень требует только выжидания; правильнее делить гипертрофированные аденоиды на 2 категории: "пора удалять" или "все еще наблюдаем".
5) Есть два способа лечения гипертрофии аденоидов: наблюдение (ничегонеделание) и удаление (аденотомия). Назальные стероиды - временная мера, позволяющая уменьшить отек аденоидов, но это почти то же самое что совсем ничего не делать. Все остальное: физиотерапия, ингаляции, капли в нос с маслами, антибиотиками, гомеопатией, травами и тд - или имеют более чем скромный эвиденс и соотношение польза/риск (как у лазеротерапии), или вообще не имеют никаких доказательств пользы. В то же время физиотерапия требует времени, денег, и частого посещения медицинского учреждения (а значит увеличивает риск новых ОРВИ).
6) Подавляющее большинство детей с гипертрофией аденоидов с возрастом "перерастают" эту болезнь: носоглотка увеличивается в размерах быстрее чем аденоидная ткань, и проблема уходит сама собой. Летом всегда легче (реже ОРВИ, влажнее воздух), зимой всегда тяжелее.
7) Все вышесказанное не означает, что аденотомия - вообще никогда не нужна. Очень нужна, и показана при:
- тяжелом СОАС, грубо нарушающем качество сна (ребенок с утра всегда невыспавшийся, съезжают оценки, портится эмоциональный фон)
- повторных средних отитах (более 3-4 курсов антибиотиков из-за отитов за полгода)
- снижении слуха из-за экссудативных отитов (не слышит шепотную речь с 5 метров более 2 недель подряд)
- упорном ротовом дыхании (днем и ночью, 20 часов в сутки дышит только ртом, губы и рот пересыхают)
- специфические показания, определяемые только ЛОР врачом (которые, однако, последний может четко и убедительно объяснить семье).
Этот вопрос постоянно задают педиатру. Терпеть не могу залезать на территорию узких специалистов, и предпочел бы чтобы на этот вопрос отвечали ЛОР врачи, но последние так часто злоупотребляют запугиванием родителей сопливых дошкольников, и рекомендацией "резать к чертовой матери" (https://youtu.be/NfwlL3BfrLA), что имею потребность высказаться хотя бы кратко.
1) аденоиды - нормальный орган (а не новообразование!), часть лимфоглоточного кольца, они приносят много пользы, но при определенных условиях они могут чрезмерно увеличиваться и мешать функции других органов и структур. Прежде всего, они могут закрывать хоаны (задние/внутренние "ноздри"), и приводить к длительному храпу (это полбеды), осложненному синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) https://t.me/DrButriy/8475 , либо к повторным средним отитам https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/ostryy-sredniy-otit/ либо к снижению слуха после затяжных экссудативных отитов https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/ekssudativnyy-sredniy-otit/ и др. Только наличие этих осложнений является показанием к удалению аденоидов (аденотомии).
2) Аденоиды не видны врачу, когда он светит фонариком в рот ребенка. Они видны или на рентгенограммах головы (старый, ненадежный и малоинформативный метод), или при "непрямой аденоскопии" - осмотре методом введения в глотку круглого "стоматологического" зеркальца на длинной ножке (чуть менее чем все дети при этом вырываются, блюют, и ничего не видно), или при фиброскопии носовой полости (современный метод, максимально щадящий и максимально информативный). Если светить фонариком в нос - аденоиды тоже почти никогда не видно, даже если расширить ноздрю носовым зеркалом.
3) Есть дети, предрасположенные к чрезмерному росту аденоидов, этот рост обусловлен частыми ОРВИ, и нет способа предотвратить этот рост. То есть если лечить сопли и ОРВИ списком из 15 препаратов, ходить на все физиотерапии, запретить детский сад, и каждое утро мазать нос щипучей оксолинкой - это совсем не гарантирует что аденоиды не вырастут.
4) "Аденоидит" - плохой термин, правильный термин - "гипертрофия аденоидов". Градация увеличения аденоидов на 4 степени - устаревшая и только сбивает всех с толку, у одного ребенка даже маленькие аденоиды 1 степени могут требовать удаления, а у другого и 4 степень требует только выжидания; правильнее делить гипертрофированные аденоиды на 2 категории: "пора удалять" или "все еще наблюдаем".
5) Есть два способа лечения гипертрофии аденоидов: наблюдение (ничегонеделание) и удаление (аденотомия). Назальные стероиды - временная мера, позволяющая уменьшить отек аденоидов, но это почти то же самое что совсем ничего не делать. Все остальное: физиотерапия, ингаляции, капли в нос с маслами, антибиотиками, гомеопатией, травами и тд - или имеют более чем скромный эвиденс и соотношение польза/риск (как у лазеротерапии), или вообще не имеют никаких доказательств пользы. В то же время физиотерапия требует времени, денег, и частого посещения медицинского учреждения (а значит увеличивает риск новых ОРВИ).
6) Подавляющее большинство детей с гипертрофией аденоидов с возрастом "перерастают" эту болезнь: носоглотка увеличивается в размерах быстрее чем аденоидная ткань, и проблема уходит сама собой. Летом всегда легче (реже ОРВИ, влажнее воздух), зимой всегда тяжелее.
7) Все вышесказанное не означает, что аденотомия - вообще никогда не нужна. Очень нужна, и показана при:
- тяжелом СОАС, грубо нарушающем качество сна (ребенок с утра всегда невыспавшийся, съезжают оценки, портится эмоциональный фон)
- повторных средних отитах (более 3-4 курсов антибиотиков из-за отитов за полгода)
- снижении слуха из-за экссудативных отитов (не слышит шепотную речь с 5 метров более 2 недель подряд)
- упорном ротовом дыхании (днем и ночью, 20 часов в сутки дышит только ртом, губы и рот пересыхают)
- специфические показания, определяемые только ЛОР врачом (которые, однако, последний может четко и убедительно объяснить семье).
YouTube
Резать к чертовой матери.avi
👍81❤51🔥4👏1
Подробнее:
https://www.nhs.uk/conditions/adenoids-and-adenoidectomy/
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15447-adenoidectomy-adenoid-removal
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323016#adenoids
https://www.nhs.uk/conditions/adenoids-and-adenoidectomy/
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15447-adenoidectomy-adenoid-removal
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323016#adenoids
nhs.uk
Adenoidectomy
Find out what an adenoidectomy is, why it's done, what happens during the operation and the possible complications.
👍7❤1
UPD Обструктивные апноэ сна выглядят так, словно в носоглотке что-то "залипает" и мешает вдохнуть. Ребенку нужно сделать вдох с усилием и/или изменить положение головы чтобы раздышаться. Качество и глубина сна при этом страдают
https://youtu.be/H38S4rVvVE8
https://youtu.be/3GON9iqIH9A
https://youtu.be/H38S4rVvVE8
https://youtu.be/3GON9iqIH9A
YouTube
pediatric sleep apnea
3 year old boy with enlarged tonsils suffers from pediatric obstructive sleep apnea. This video is being posted for educational purposes.
Here is a longer clip of the child sleeping in bed: https://www.youtube.com/watch?v=3GON9iqIH9A&t=185s
The following…
Here is a longer clip of the child sleeping in bed: https://www.youtube.com/watch?v=3GON9iqIH9A&t=185s
The following…
👍9❤1
После длительного перебоя с наличием вакцины ММР II (корь + паротит + краснуха), кажется, возобновляются ее регулярные поставки. В клинике Рассвет она появится в ближайшие дни.
Следите за новостями на канале клиники: https://t.me/rassvetclinic/
Следите за новостями на канале клиники: https://t.me/rassvetclinic/
👍6