SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
718 subscribers
175 photos
14 videos
104 links
Вітаю! Я, Богдан Вощилін, хірург-онколог, спеціалізуюся на новоутвореннях шкіри
На каналі:
✅ як вчасно помітити зміни на шкірі
✅ корисні поради
✅ алгоритми дій
✅ реальні історії
✅ комунікація лікаря та юридичні аспекти
✅ цікаві факти та нові дослідження.
Download Telegram
❓👆 Правильна відповідь - кератоакантома.
Але чи можна було впевнено розпізнати її лише за фото?

Кератоакантома - утворення, яке може з’явитися буквально за кілька тижнів і досить швидко вирости. Часто вона досягає помітних розмірів за 1-3 місяці.

На вигляд це зазвичай щільний вузлик із роговою пробкою в центрі, іноді схожий на невеликий «шкірний ріг».

❓Чи можна відрізнити її від раку на око?

На жаль, не завжди.

Кератоакантома може дуже нагадувати плоскоклітинний рак шкіри: обидва утворення можуть швидко рости, мати щільну основу, ороговіння та рогову пробку. Іноді вони навіть можуть кровоточити, вкриватися кіркою або бути чутливими чи болючими.

Тому за зовнішнім виглядом можна лише запідозрити той чи інший варіант, але встановити точний діагноз не завжди можливо.

І ще важливіше: «шкірний ріг» - це не діагноз. Під ним можуть бути різні утворення - як доброякісні, так і злоякісні, зокрема плоскоклітинний рак.

Під мікроскопом кератоакантома теж може нагадувати високодиференційований плоскоклітинний рак. Саме тому утворення видаляють або проводять біопсію та обов’язково досліджують тканину.

👉 Отже, звернути увагу варто на:
✔️ швидкий ріст
✔️ появу щільного вузлика або рога
✔️ виражене ороговіння чи кірку
✔️ кровоточивість
✔️ біль або чутливість
✔️ утворення, яке не загоюється або продовжує змінюватися.

⚠️Остаточно розібратися допомагає гістологічне дослідження.

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
👍7❤3🔥3
💰 Гроші проти біологічного годинника

У великому рандомізованому дослідженні Baby’s First Years близько 1000 матерів із низьким доходом у США випадково розподілили на дві групи. Одні отримували безумовну допомогу $333 на місяць, інші лише $20. Виплати тривали з народження дитини

Коли дітям виповнилося 4 роки, у 735 із них взяли зразки слини й оцінили темп епігенетичного старіння за показником DunedinPACE. Він показує, як швидко старіє організм за змінами метилювання ДНК
У дітей із групи з більшими виплатами цей показник виявився нижчим на 0,17 стандартного відхилення. Тобто маркери вказували на повільніший темп біологічного старіння. На матерів такого ефекту не виявили.

Чому так сталося, точно невідомо. Одна з гіпотез: менше фінансове навантаження зменшує хронічний стрес у родині, і це відображається на фізіології дитини в ранньому віці.

Дослідження не доводить, що гроші омолоджують клітини. Поки неясно, чи збережеться цей ефект надалі та чи вплине він на реальне здоров’я

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
👍5🔥3❤1
⁉️ Від дерматоскопії до гістології

У дерматоскоп одразу кидається в очі:

▶️ Асиметрія пігментного рисунка.
▶️ Неоднорідність забарвлення - від світло-коричневого до темно-коричневого, майже чорного.
▶️ Нерівномірний розподіл пігменту.
▶️ Неоднорідність внутрішніх структур.

Сукупність дерматоскопічних ознак викликала підозру на атипове новоутворення, зокрема можливу меланому. Тому було прийнято рішення про видалення з обов’язковим гістологічним дослідженням.

Результат гістології - диспластичний невус.

Це доброякісне пігментне утворення з ознаками клітинної атипії. Наявність диспластичних невусів, особливо множинних, пов’язана з підвищеним ризиком розвитку меланоми.

У цьому випадку гістологічне дослідження не виявило меланому та дало змогу встановити точний діагноз.

#дерматоскопія

🔥 SkinOnko / Хірургія шкіри PRO
👍8🔥4❤1
❓Спіраль мовчання: чому медичні міфи здаються правдою

Є така психологічна теорія - спіраль мовчання. Її суть у тому, що люди частіше висловлюють свою думку, коли відчувають підтримку більшості. А якщо їхній досвід чи переконання відрізняються від загальноприйнятих, вони часто промовчують, щоб не наразитися на критику, глузування чи навіть агресію.

У соцмережах, на платформах де стрічка формується за допомогою алгоритмів, популярні дописи й коментарі частіше потрапляють у поле зору користувачів. А велика кількість реакцій створює враження, що з цією думкою погоджуються майже всі.

Під дописом про народний спосіб лікування з'являються десятки захоплених відгуків. Читач думає, що стільки людей не можуть помилятися!
Але ті, кому засіб не допоміг, або ті, у кого після нього стало гірше, часто просто мовчать. Їхній досвід не потрапляє в стрічку. Як і досвід людей, які звернулися до лікаря й отримали зовсім інший результат.
Так виникає хибне враження, що майже всі стикаються з однією проблемою і що рішення для всіх однакове. Хоча коментарі в соцмережах - це точно не доказ ефективності лікування.

Людина може прочитати десятки історій про те, як комусь видалили родимку і все було добре, або навпаки, як після видалення нібито виник рак. Але чужий досвід не дає відповіді на головне питання: що відбувається саме з його новоутворенням. Для цього потрібна діагностика, а не коментарі.

Те саме стосується будь-яких чарівних засобів, дієт, процедур і порад. Кількість позитивних відгуків не перетворює їх на доказ. Це лише віддзеркалення того, хто вирішив висловитися, і кого алгоритм вирішив показати.

Я теж часто читаю коментарі, щоб зрозуміти, що думають інші. А ви коли-небудь змінювали свою думку, побачивши, що більшість вважає інакше?

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
🔥12👍2💯1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍3❤1
✅ ⬆️Правильна відповідь - фото №4.

Розбираємо:
➡️ Фото №1 - меланоцитарний невус
➡️ Фото №2 - кератома
➡️ Фото №3 - дерматофіброма Саме це утворення спочатку викликало підозру на вузликову базаліому: воно має вигляд гладкого, блискучого рожевого вузлика. Проте гістологічне дослідження встановило остаточний діагноз - дерматофіброма.
➡️ Фото №4 - базаліома (базальноклітинний рак шкіри). За зовнішнім виглядом вона схожа на пігментовану вузликову форму з виразкуванням і кірками.

Базаліома має кілька клінічних форм.
Серед найпоширеніших:
✔️ Вузликова - зазвичай блискучий вузлик, іноді з виразкуванням у центрі.
✔️ Поверхнева - часто нагадує рожеву або червонувату пляму.
✔️ Склеродермоподібна - схожа на щільний, блідий рубець.
✔️ Пігментована - містить коричневі або темні ділянки.

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
👍7🔥6
⁉️Повільне носове дихання може зменшувати тривогу

Тривожні розлади є одними з найпоширеніших психічних розладів у світі. Тому вчені шукають нові способи впливати на тривогу без ліків.

Нещодавно в журналі Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) опублікували дослідження, присвячене зв’язку між носовим диханням і тривожністю. Науковці з Китаю та США вивчали цей механізм на мишах.

Дослідники штучно змінювали частоту нервових сигналів, які надходять від носа до мозку, і спостерігали за поведінкою мишей.

▶️Низька частота - близько 2 Гц, що відповідає повільнішому диханню, тривожна поведінка зменшувалася. Миші більше часу проводили у відкритих зонах спеціальних тестів

▶️Висока частота - близько 7 Гц, тривожна поведінка, навпаки, посилювалася

▶️Середня частота - близько 4 Гц, помітного впливу не спостерігали.

Під час дихання чутливі клітини в носі передають нервові сигнали до мозку. Ці сигнали можуть впливати на роботу ділянок, пов’язаних з емоціями.

❗️Чи означає це, що повільне дихання допоможе від тривоги людям?

Поки що це не доведено. Дослід проводили на мишах, а частоту нервових сигналів змінювали штучно. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи можна використати цей механізм для допомоги людям із тривожними розладами.

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
🔥7❤3
📍Від дерматоскопії до гістології

Локалізація: волосиста частина голови

📍Клінічна картина
Темне утворення, що виступає над поверхнею шкіри, з нерівною горбистою поверхнею та неоднорідним забарвленням.

🔎 Дерматоскопічна картина
▶️ Асиметрія структури та кольору
▶️ Поліхромія - поєднання коричневих, рожево-червоних, сірувато-синіх і білуватих відтінків
▶️ Білуваті структури, які можуть відповідати регресивним змінам
▶️ Неоднорідний розподіл пігменту

📍Попередня оцінка
Дерматоскопічна картина викликала підозру на диспластичний невус, проте меланому повністю виключити було неможливо. Утворення видалили для гістологічного дослідження.

Волосиста частина голови - складна зона для огляду, адже волосся може маскувати утворення. Тому пігментні структури в цій ділянці потребують особливої уваги.

🔬Результат гістологічного дослідження
Змішаний невус.
Гістологічне дослідження підтвердило доброякісний характер утворення.

#дерматоскопія

🔥 SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
👍8🔥2🤔2
Не IQ єдиним. Стратегії, які використовують топові співробітники.

❓Як зрозуміти, що співробітник - вогонь? Він розумний? Креативний? Амбітний? Ні, усе це не те. Ще у 80-х професор Роберт Келлі провів дослідження і з'ясував, що робить людину успішною.

Команда дослідників Роберта Келлі опитала співробітників Bell Labs. Керівників, менеджерів та інженерів попросили назвати критерії, за якими вони визначають топових співробітників. У результаті отримали 45 пунктів, серед яких були розум, креативність, амбітність, комунікабельність, готовність ризикувати та інші якості.
Потім ці характеристики оцінили у 200 співробітників, серед яких були і найкращі, і середні за результатами.
Виявилося: жоден із цих критеріїв не пояснював, чому одні співробітники ставали топовими, а інші залишалися просто хорошими.

Тоді змінили підхід: перестали аналізувати особистісні якості й почали спостерігати за тим, як люди реально працюють.

Виявилося, що «зірки» використовують 9 конкретних стратегій. Основні з них - ініціативність, командна робота, самоменеджмент, уміння вести людей навіть без формальної посади, швидко знаходити потрібного експерта й отримувати доступ до його знань (і самому ділитися своїми), вміти подивитися на ситуацію з точки зору клієнта, а також переконливо доносити свої ідеї.

💥Головне відкриття: зірковість- це не вроджений талант і не IQ. Це спосіб організовувати роботу, який можна розвивати.

https://hbr.org/1993/07/how-bell-labs-creates-star-performers

🔥Наш канал
👍6🔥4❤2
💊 Таблетки проти облисіння: результати третьої фази випробувань

Компанія Veradermics повідомила про успішне завершення третьої фази клінічного дослідження препарату VDPHL01 для лікування чоловічого облисіння.
У дослідженні взяли участь 536 чоловіків. Препарат містить міноксидил у таблетованій формі пролонгованої дії.

📊 Через 6 місяців середній приріст кількості волосся в досліджуваній зоні становив 28,6 волосини/см² при прийманні препарату один раз на день і 36,4 волосини/см² - двічі на день. У групі плацебо цей показник становив 6,6 волосини/см².

Перші статистично значущі відмінності від плацебо зафіксували вже через 2 місяці.
Наступний важливий етап - отримання схвалення FDA. Наразі препарат ще не дозволений до продажу для лікування облисіння.
Якщо препарат отримає схвалення, він може стати ще одним варіантом лікування випадіння волосся без пересадки.

📌 Джерело: Veradermic

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
🔥13👍3❤2
❗️Ще одна добірка базаліом

Вона може виглядати як невеликий вузлик, пляма, ранка, що не загоюється, або утворення з кірочкою. Зовнішній вигляд буває дуже різним.

Базаліома - найпоширеніший тип раку шкіри. Особливо часто її діагностують в Австралії, Новій Зеландії та США. Одна з головних причин- інтенсивний вплив ультрафіолету в поєднанні зі світлою шкірою населення.

🇦🇺 Австралійська статистика вражає
Ризик хірургічного видалення пухлини шкіри протягом життя в Австралії становить близько 69% (73% у чоловіків і 65% у жінок).
Щороку близько 535 000 людей хірургічно видаляють принаймні одну поширену пухлину шкіри. Базаліома становить приблизно 70-80%таких пухлин. Ризик також зростає з віком, найвищі показники у людей старших за 65 років.

Витрати на лікування поширених пухлин шкіри в Австралії лише за 2023 - 2024 фінансовий рік сягнули 1,9 млрд австралійських доларів.

Базаліома рідко становить загрозу для життя, але потребує своєчасного лікування.

#базаліома

🔥SkinOnko/Хірургія шкіри PRO
👍9🔥5