Давайте знакомиться!

И СНОВА ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Подписчиков в последнее время заметно прибавилось - давно пора писать новый пост-знакомство. Тем более, что сегодня отличный повод - мой ДР. Возраст скрывать не буду - он очень красивый: 7 раз по 7. И эта очень символичная цифра - про меня. Как и связанные с ней пословицы.

7 лет училась, чтобы стать офтальмологом.

Один работает, семеро руками машут - это жизнь врача в муниципальной поликлинике, когда разрываешься одна на несколько работ, а начальники все недовольны. Проработала так 13 лет.

7 раз отмерь - один раз отрежь. Хирургией занималась недолго. Но привычка 7 раз взвесить, прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, осталась навсегда.

У семи нянек - дитя без глаза. Ко мне часто приходят за вторым, а то и седьмым мнением о своих болезнях. Как правило, удается помочь и найти неочевидные причины и эффективное лечение.

7 пядей во лбу. Нескромно, конечно, но я постоянно учусь, развиваюсь в профессии, расту над собой. 7 раз проходила большие курсы повышения квалификации. А в этом году начала учить на них коллег - и мне это занятие нравится все больше и больше.

Семеро одного не ждут. Вот и я милостей от судьбы не жду, упорно работаю для достижения отличных результатов у моих пациентов. А вот тех, кто опаздывает и заставляет себя ждать попусту, не люблю, правда.

7 верст не крюк. Я очень легкая на подъем - могу внезапно сорваться в столицу на конференцию. Или на край страны за впечатлениями: Кавказ, Калининград, Крым, Байкал и Владивосток уже в копилочке.

7 пятниц на неделе. Это про мои увлечения: ведение блога, сочинение стихов, медицинские переводы, кулинария, путешествия. А ещё умею шить классные сумки и собирать роботов. Жаль, что после работы на это остается все меньше времени.

На 7 небе я ощущаю себя почти каждый день. Потому что люблю жизнь, свою работу и вас - моих дорогих пациентов.

А если вы хотите помочь мне сделать блог еще полезнее для вас, поддержите его: расскажите друзьям или
поделитесь любым полезным постом из этого канала.

До новых встреч на страницах Глазологии!

У всех выходные - а я на работе -
И снова полдня в бесконечной заботе
О том, как спасти чьё-то зренье и глазки,
Полезные дать про здоровье подсказки.
А если вы все выходные на даче -
Настигнуть и там может вас неудача,
И если проблема с глазами случится -
Онлайн предлагаю ко мне обратиться!

А пока напоминаю, какие капли должны быть в дачной аптечке.

Что может случиться с глазами на природе?

1.Воспаление. Натрясли в глаза земли? Почесали их грязными руками? Поработали на холодном ветру? Хочется по привычке закапать антибиотик. На всякий случай. Но! Назначать их должен только врач, уверенный в бактериальной причине воспаления.

Поэтому во всех вышеуказанных случаях капаем антисептики (Окулярис, Бактавит, Окомистин)

С профилактической целью (после попадания соринки, которую вы успешно изгнали промыванием) можно закапать 1-2 раза. Если глаз покраснел и появились выделения – капаем каждые 2 часа в течение 2-х дней. Не чувствуете улучшение на вторые сутки – выбирайтесь к врачу. Полегчало? Капаем дальше 3-4 раза в день до исчезновения симптомов.

2. Аллергия. Может появиться, даже если «никогда в жизни ни у кого в семье не было». Мало ли какое экзотическое растение посадил сосед? Еще злую шутку могут сыграть удобрения и прочая садовая (и не только) химия. Проявляется аллергическая реакция зудом, обильным слезотечением, отеком век или слизистой глаза, часто её покраснением.

Для таких случаев советую держать в аптечке Визаллергол (или опатанол, олопатадин, аллергодил) Не помешают супрастин или лоратадин на ночь. Если симптомы нарастают по минутам, увеличивается отек век и лица – вызываем «скорую» или спешим в ближайший медпункт, это может быть отек Квинке, грозящий перекрыть дыхание.

А если вы уже аллергик со стажем и «цветёте» вместе с одуванчиками, березой или полынью – припасите флакончик своих «спасительных» капель. Повторить пост о противоаллергических каплях?

3. Сухость. Жара, ветер, пыль, бдения у мангала или в гаджетах – все это приводит к пересушиванию слизистой глаза. Проявляться может по-разному: резь, жжение в глазах, покраснение, ощущение инородного тела. Если такое случается редко – возьмите дефислез (стоит дешево, не жалко выкинуть через месяц оставшиеся полфлакона).

Но самый удобный вариант - разовые тюбик-капельницы (офтолик БК, артелак-всплеск, систейн-ультра). А если вы офисный работник, то должны дружить с одним из бесконсервантных «долгоиграющих» препаратов вроде хило-комода, окутиарза или оптинола

4. Травма. Наткнулись на ветку или садовый колышек? Наступили на грабли и получили в глаз черенком? «Прилетела» щепка при колке дров? Не экспериментируем с тауфоном и альбуцидом, едем к врачу – рана может оказаться серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Единственное, что можно капнуть, пока выбираетесь с дачи – антисептик (см. п.1)

5. Ожог. Побелка, жидкие удобрения, моющие средства - все это норовит брызнуть в глаза. Обильно промываем водой не менее 10 минут. В дачно-походных условиях лучше взять бутилированную или кипяченую. Далее капаем антисептик 3-4 раза в день и увлажняющие почаще. Идеально, если под рукой будут корнерегель или декспантель.

И обязательно обратитесь к врачу в течение суток! Щелочи разъедают ткани и назавтра состояние глаз может оказаться гораздо тяжелее, чем сразу после ожога.

Хорошего всем отдыха!

А давно у нас тут книжных рекомендаций не было! Правда, сегодня это не бумажная книга, а ТГ канал "Бессмертный пони" с рассказами участкового терапевта.

Коллеги узнают себя - и улыбнуться или взгрустнут. А пациентам будет интересно посмотреть на изнанку врачебной жизни.

https://t.me/sarcastic_therapy

КАПЛИ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ

Весна нынче бурная и ранняя. Вместе с растениями "расцветают" и аллергики. Пора напомнить вам про специальные капли от сезонной напасти.

Самая эффективная и обширная группа препаратов – ингибиторы Н1 гистаминовых рецепторов. Они связываются с рецепторами клеток вместо гистамина (основного виновника аллергических реакций) и не дают ему сделать своё черное дело. Поэтому при использовании таких капель уменьшаются отек, зуд и покраснение. (см. фото 2)

Препараты на основе олопатадина различаются лишь производителем и дополнительными компонентами. Визаллергол, например, содержит повидон, который увлажняет слизистую и продлевает действие основного вещества, поэтому капать его достаточно 1 раз в день, а не 2, как остальные. Все препараты этой группы можно применять довольно долго - до полугода. У аллергодила, кстати, открытый флакон терпит 6 месяцев.

А вот димедрол в каплях всегда бывает только с компаньонами. Наш Курганский завод выпускает полинадим, в котором основной компонент сочетается с борной кислотой (легкий антисептик) и нафазолином (сосудосуживающий препарат). Египтяне добавили к похожему составу метиленовый синий. В итоге Окуметил имеет аристократичный голубоватый оттенок, но вызывает более сильные сухость и жжение.

И хотя оба препарата разрешены с 2-х лет, не советую применять их детям: процент нафазолина (=нафтизина) в них больше, чем в разрешенных для такого возраста каплях в нос. Да и взрослым эти препараты стоит применять с большой осмотрительностью, поскольку они могут расширять зрачок (осторожно за рулем!) и ухудшать течение некоторых заболеваний (гипертония, тиреотоксикоз, глаукома)

По той же причине не стоит применять столь любимые пациентами визин, визоптик и октилию. Такие капли лишь создают видимость уменьшения красноты за счёт сужения сосудов, а вот аллергию не только не лечат, но и усугубляют за счёт усиления сухости.

Еще один компаньон димедрола – интерферон. И хотя в показаниях у офтальмоферона аллергического конъюнктивита, как ни странно, нет, именно сочетание димедрола с увлажняющей гипромеллозой хорошо поможет при легких аллергических проявлениях. А вот противовирусная эффективность интерферона вызывает сомнения, да и хранить его можно только в холодильнике. Зато эти капли не имеют ограничений по возрасту, инструкция разрешает применять их с рождения.

Та же фирма производит аллергоферон. Этот гель для век однажды спас меня от жуткого зуда после лесной прогулки. Но в 2-х известных аптечных сетях найти его не удалось.

Следующая группа капель – стабилизаторы мембран тучных клеток, на основе кромоглициевой кислоты. (фото 4)

Кромгексал и лекролин препятствуют выделению из специальных клеток веществ, запускающих аллергические механизмы. Но работать такие препараты начинают лишь через несколько дней, а то и недель. Поэтому применять их при остро возникшей аллергии бессмысленно (а так часто делают, погнавшись за относительной дешевизной капель). Вот если у вас сезонная аллергия, то можно начать применение этих капель за неделю-другую до предполагаемого времени цветения и встретить болезнь во всеоружии. Правда, капать эти препараты нужно чаще, 4 раза в день.

Ну и самые мощные противоаллергические препараты – гормональные. Это дексаметазон, который разные производители выпускают по цене от 39 до 400р. Однако назначать его должен только офтальмолог при неэффективности других групп. И применять больше 1-2 недель нежелательно, чтобы не спровоцировать осложнений в виде катаракты и повышения глазного давления.

Чем помочь ещё? Не всегда одних капель хватает, чтобы справиться с аллергией. Приходится помогать таблетками. Почему-то препараты цетиризина при аллергических конъюнктивитах работают плохо, а вот старые лекарства вроде супрастина (можно с 3-х лет) или лоратадина ( с 2-х лет) помогают гораздо лучше.

И обязательно дополните противоаллергические капли увлажняющими препаратами. Они обволакивают слизистую и уменьшают контакт с аллергенами. Выбирайте бесконсервантные препараты с длительным сроком хранения открытого флакона (хило-комод, окутиарз, оптинол-экспресс) или монодозы (офтолик БК, артелак-всплеск, визмед). Поскольку все увлажнители являются не лекарствами, а «медицинскими изделиями», применять их можно с любого возраста.

ЗА ЧТО Я ВАМ ДЕНЬГИ ПЛАЧУ?

В плотной субботней записи неожиданно образовалось окошко. Спасибо тебе, добрый человек, что отписался, не заставил ждать себя попусту. За это время я даже успею пообедать вчерашним ужином - накануне до него руки так и не дошли.

Бегу через 2 ступеньки на кухню, разогреваю долгожданный супчик. Успеваю проглотить буквально пару ложек - и в дверь заглядывает встревоженная медсестричка:
- Елена Владимировна, там пациент ругается, что его не принимают вовремя!

Да ведь только что никого не было! Есть же на свете такие везунчики - пришел без записи - и у врача как раз свободно. Радоваться надо, не ругаться, а он...

Спускаюсь на свой этаж. Там белобрысый невзрачный мужчина нервно ходит по коридору с перекошенным злобой лицом.
- Вы к офтальмологу? - спрашиваю с максимально возможным дружелюбием, - проходите, пожалуйста в кабинет!
- Сколько можно ждать! - продолжает ерепениться пациент!

На вид случай совсем не экстренный, чего он так взбеленился из-за нескольких минут?
- Знала бы, что Вы придете - ждала бы с распростертыми объятьями! - пытаюсь я сгладить ситуацию шуткой.
- Да за что я вам только деньги плачу! - не унимается мужик.

- Вы из ещё не заплатили, у нас оплата только после приёма - добавлю я металла в голос. Хорошим доктором для этого бузотера я уже точно не буду.
- Что вас беспокоит?
- Вот вы сами и догадайтесь! А то за что такие деньги берете!

А за что мне такое наказание, еще и на голодный желудок?
Сухо объясняю, что гадалкой не работаю: если не будет рассказывать всё по-человечески - отменяем приём.

- Мне металлический трос по глазу заехал! - выдает пациент с долей хвастовства. - Там на работе капли какие-то назначали, но чего они в нашей дыре понимают! Я дней пять покапал - потом забил. Выпьешь - оно вроде и легче. Месяц уже прошел - а все равно глаз болит. Вот, решил в платную приехать - а тут ждать надо, как в городской! За что только деньги плачу!

Что же его так переклинило? Во-первых, сегодня скидка 30% - потому и запись переполнена. Во-вторых - не обязаны мы оправдывать его наивные представления о том, что в частной клинике будут каждого принимать без очереди да "облизывать".

Платная медицина - это (в идеале) грамотные специалисты, классное оборудование и уважительное отношение. Причем взаимное - о таком пациент явно не слышал:
- Доктор, вы же не подросток, зачем такие часики нацепили? - хихикает он вдруг над моими нейтральными смарт-часами. - Помешались все на этой технике, у меня даже маманя свет Алисой выключает...

Стискиваю зубы и продолжаю осмотр. Раз была травма - нужно убедиться, что все оболочки целы, а на сетчатке нет осложнений, которые возникают по принципу противоудара. Но никаких серьезных проблем не обнаруживаю: просто сухость глаз и отсутствие нормальной гигиены - края век в неопрятных корочках.

Пациент внезапно икает - и очередная волна перегара достигает меня даже сквозь защитный экран щелевки.
- Вы уж извините, вдруг совсем по-детски смущается мужчина. - У внука день рождения, я сегодня ночью из Норильска специально отмечать прилетел. И на повторный прием приду, обязательно! Вы мне понравились! Не зря матушка вас посоветовала!

Да уж, спасибо неизвестной бабуле, подсубботила ( во всех смыслах!) подарочек. Надеюсь, он больше не вернется - если от лечения стало лучше, за что врачу повторно деньги платить?

⚡️Специально для удобства родителей наших пациентов, мы создали удобный телеграм-канал с актуальной информацией о педиатрическом отделении Клиники Фомина.Дети Уфа.
https://t.me/fominkids_ufa

Там вы найдете:
— анонсы мероприятий клиники;
— рубрику «вопрос-ответ»;
— посты, прямые эфиры и подкасты на интересующие вас темы от специалистов нашего отделения;
— график работы отделения и способы записи на прием.

Совсем скоро нас ждет пост с информацией об укусах клещей, рубрика вопрос-ответ с педиатрами отделения, а также прямой эфир на тему аллергических ринитов и конъюнктивитов.

СПАСИТЕ: у меня ангиопатия!
- Ууу, как артерии сужены!
- говорит коллега, глядя на фото глазного дна. Которое я посчитала абсолютно нормальным. А третьему врачу показалось, что здесь, наоборот, вены расширены.

И ключевое слово здесь - показалось. Поскольку на глазное дно с линейкой не залезешь, калибр сосудов без специальных приборов не измеришь. И соотношение артерий и вен каждый врач оценивает "на глазок", руководствуясь исключительно собственным опытом.

Кроме того, полнокровие сосудов может меняться в зависимости от вашего сиюминутного состояния. Плюс технические особенности - в зависимости от способа осмотра и остроты зрения врача и пациента.
Так появляются всевозможные "сосудистые спазмы" и "признаки внутричерепного давления"

Так что же, ангиопатии не существует?
Нет, она все-таки есть. Например, при гипертонии стенки артерий становятся очень жесткими и выглядят как медная проволока. Когда такой сосуд пересекается с веной, то сдавливает её - и в описании глазного дна врач пишет "с-м Салюса"

Но пациентов с ангиопатией гораздо меньше, чем выставленных диагнозов. Зачем же окулисты пишут его всем подряд? На мой взгляд, тут 2 причины:
1. Так научили когда-то - и больше доктор в литературу/доказательные базы не заглядывал.
2. Для страховой. Допустим, невролог/кардиолог направил ко мне пациента для осмотра глазного дна, а там все в норме. Если я выставлю шифр МКБ из разряда "здоров" , ни ОМС, ни ДМС мне такой приём не оплатит. А значит, половину смены я буду работать бесплатно.

Кстати, шифра для ангиопатии в международной классификации болезней (МКБ) даже нет. Поэтому выставляем ближайший по смыслу: Н35.0 "Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения".
И заглянувшие в гугл пациентки ударяются в панику (см. скрин) Ведь ретинопатия=поражение сетчатки и "Доктор, я ослепну?"

Поэтому ориентируемся не на шифр, а на диагноз. Еще лучше - на описание глазного дна. Я всегда нахожу на приеме время рассказать пациентам про особенности их сосудов. И при необходимости показать на ретинальной камере (в клинике "Будь здоров").

ГИНЕКОЛОГ ПРОТИВ ОФТАЛЬМОЛОГА?

- Меня гинеколог направил, чтобы Вы сказали - нужно делать кесарево или нет!
Вот очень частая ситуация с беременными пациентками. Приходится напрягать извилины и максимально тактично объяснять: офтальмолог таких справок не дает. Тактику родоразрешения выбирает исключительно акушер-гинеколог, который будет вести ваши роды.

Максимум, что имеет право написать в заключении глазной врач - есть риск отслойки или нет. Это четко прописано в последних Клинических рекомендациях, которым должны следовать все российские доктора. К сожалению, знают об этом не все офтальмологи. И уверенно отправляют пациенток на операцию.

"Рекомендовано кесарево сечение" - размашистым почерком выведено в обменной карте.
- Я пришла за вторым мнением - голос девушки дрожит от подступивших слез. - Неужели только операция?
Смотрю заключение - выставлен диагноз периферическая дегенерация. Но какая? Ни в заключении, ни в описании - ни слова об этом.

Важно понимать: риск отслойки в родах несут разрывы сетчатки и симптоматическая решетчатая дегенерация и "след улитки с или без
разрывов и отверстий и без субретинальной жидкости (цитата из Клинических рекомендаций).

При выявлении таких состояний необходимо провести отграничительную (т.е. только вокруг разрыва) лазеркоагуляцию. Необходимости "прижигать для укрепления" всю сетчатку, как это делали раньше, нет. Причем сделать это нужно до 36 нед беременности, чтобы коагуляты успели сформироваться. Поэтому важно посещать офтальмолога вовремя, а не откладывать визит на последние недели.

Если не успели укрепить сетчатку в положенный срок - вот тут офтальмолог пишет заключение о высоком риске отслойки, а ведущий роды акушер - гинеколог принимает решение об операции в родах. И не противостоять друг другу должны специалисты, а совместно принимать оптимальное для будущей мамы решение.

А как вы рожали с плохим зрением? Были проблемы с выбором?

Суббота 13-е ничем не лучше пятницы. Ложилась спать просто уставшая от вечерней смены - проснулась с ОРЗ. Полную запись уже не отменишь - пришлось держаться, как Кибальчишу.

Даже благодарна пациенту-прогульщику за короткую передышку - успела сбегать к любимым ЛОРикам полечить нос.

Теперь греюсь котом, одеялом и вашими тёплыми отзывами (см.фото). Ох, сколько было за этими строчками страхов, переживаний, драматических поворотов. Рассказать?

АСТРАХАНСКИЙ ДИСТАНТ.

Собираешься в отпуск – жди тяжелых пациентов. Даже если всего на 5 дней - законы Мерфи никто не отменял. Я и подстраховалась вроде: записала на последний день побольше повторных, выздоравливающих, но…

Когда я торопливо дописывала последнюю историю болезни, позвонили с рецепшн.
- К вам из клиники N* пациента направили. Они записались на следующую неделю. Можно, поднимутся спросить, какие анализы нужны будут к приёму?

Задерживаться я никак не планировала: самолет через 5 часов, а собрать сумку после вчерашней вечерней смены сил не хватило. Однако люди явно приехали из района. Раз направили ко мне из N*, то подозревают эндокринную офтальмопатию. А у таких пациентов вечно то антитела не те сданы, то УЗИ вместо КТ сделано.
- Хорошо, - вздыхаю обреченно, - пусть поднимаются, гляну их обследования по-быстрому.

Но, посмотрев на пациента (назовем его Макар), понимаю: быстро не получится. Один глаз заметно выпячен, веко опущено, хорошо хоть зрение пока сохранно. Приходится обстоятельно вникать в историю болезни.

Началось все 3 недели назад с резкого отека верхнего века. В выходной. Поэтому обратился Макар в приемной покой хирургии. Где дежурный хирург и сделал ему надрез, предполагая ячмень. Однако лучше не стало – отек не ушел, стал выпячиваться глаз.

В понедельник Макара положили в больницу с диагнозом «флегмона орбиты» (Это гнойное воспаление в глазнице). МРТ показало отек слезной железы и отек мышцы, поэтому к антибиотикам добавили гормоны, по 2 мл в день. Через 10 дней лечения все симптомы благополучно исчезли. Макар радостно выписался с больничного, но…

Очень много «но» будет в этой истории. Все симптомы вернулись на следующий день после отмены лечения. Второй раз в больницу Макара не положили. Пришлось идти к платному приезжему офтальмологу. А та велела немедленно ехать в столичный глазной центр.

Но в глазной клинике ответили: «Не наша патология» и послали пациента. Ко мне – обследовать на эндокринную офтальмопатию. И к ревматологу – исключать все остальное.

Только офтальмопатия так не пляшет. Там уж что вылезло – то вылезло. Двумя кубиками дексаметазона назад не загонишь, нужны лошадиные дозы гормонов. Да и отек слезной железы никак не вписывается. Он-то и напрягал меня больше всего. Ещё свежа в памяти прошлогодняя «пациентка на миллион», у которой тоже все начиналось с небольшого отека, а оказалось смертельно опасным заболеванием.

- Значит так, - срочно пишу направления к самым проверенным врачам, - первым делом МРТ с контрастом, исключаем тромбоз сосудов мозга и глазницы. УЗИ с доплером – в таких сложных случаях нам нужны все методы. Ну и ревматолог в придачу.

- Можно Ваш телефон? – робко спрашивает супруга Макара.
- Нет, телефон не даю. Если что – пишите мне в блог, вот визитка, - отвечаю я. И даже не представляю, как скоро пожалею о своем отказе.

АСТРАХАНСКИЙ ДИСТАНТ, ЧАСТЬ 2

Почему я выбрала для отпуска Астрахань – отдельная история. Искала незнакомое место, где теплее Уфы. Везла с собой летний костюм и платье. Но погода сделал финт ушами, внезапно устроив сильное похолодание и колючие ветра. Хорошо, что прилетела в куртке. Плохо, что не взяла шапку.

«Ничего, выдует из меня весь негатив и усталость», - утешала я себя, заматывая голову платком и затягивая капюшон потуже. В отеле был дубак. Отопление отключили давно и недельное похолодание растворило последние крохи тепла.

- Это же степи, детка, здесь всегда ветер - равнодушно пожала плечами администратор и выдала мне махровый халат. Хорошо хоть удалось откопать в фикс-прайсе и теплые носки. Теперь точно буду возить их с собой везде, даже в Африку!

Я накачалась по уши горячим чаем, натянула носки и халат, завернулась в пуховое одеяло. И поняла: некомфортно мне вовсе не от холода. А от мыслей о вчерашнем пациенте. Зря не дала ему свой телефон.

- Так можно же найти телефон Макара! - осенило меня. Время 20-45 по Уфе, ещё успеваю застать напарницу на работе! Звоню ей, прошу отыскать пациента в базе. Помню только фамилию – имя. Таких находится больше десятка. К счастью, по возрасту подходят всего двое, и новичок в клинике только один.

- Как хорошо, что вы сами написали! – обрадовалась Олеся, супруга Макара.
И отправила мне результаты обследований. Тромбоза сосудов нет ни в мозге, ни в глазнице. Самое опасное исключили и можно бы выдохнуть, но…

Еще одно чёртово «но» – глазное давление у пациента поднялось до 60 (при норме до 20). Зрительный нерв так долго не протянет. Срочно нужны гипотензивные препараты, а лучше два. И наблюдение в глазном стационаре, однако …

Вы когда-нибудь пробовали срочно добыть направление на госпитализацию в республиканский центр? В маленьком городе, где окулист работает даже не каждый день? Это целый квест, пройти который побыстрее мешал внеочередной праздничный день.

Я планировала в отпуске не вспоминать о медицине. Не повезла с собой ноут. Отыскала на книжной полке отеля туповатый детектив для «промывки мозгов». В итоге изучала вечерами то саркоидоз, то ревматологию и консультировалась с коллегами разных специальностей - ну не укладывались симптомы пациента целиком ни в одну болячку, хоть тресни.

Все эти дни я была на связи с Олесей, поддерживала советами. А сама молча просчитывала план Б (а точнее – еще и В, и Г) на случай отказа в госпитализации. Я слишком хорошо знаю систему, чтобы в неё верить. К сожалению, не ошиблась и в этот раз.
Не жалейте 🔥 если ждете продолжения

Нас уже 400! Спасибо всем, кто читает!

И кто-то сразу отписался из вредности))

Но ничего, я вас и в числе 399 читателей люблю. Так, что самым первым (по сравнению с другими сетями) расскажу, чем закончилась история Макара.